联合用药的禁忌原因及其通用药品配伍禁忌
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临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌:1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍,防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。
此外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液(含抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。
另外,β-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用;与口服避孕药合用,也可使之降效(因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环)。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用,对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍,一般认为可发生降效作用。
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
一、常见药物配伍禁忌
1、有氧运动促进剂(如奥司他韦、拉米夫定等)与抗凝剂(如肝素、普伐他汀等)不宜同时使用,因为它们有可能导致出血。
2、强心剂(如苯妥英钠、利多卡因)与中枢神经系统抑制剂(如阿
莫西林、克拉维酸)不宜同时使用,因为它们有可能引起心动过缓或心动
过速。
3、止血剂(如氟尿嘧啶)与催胃药(如胆碱酯酶抑制剂)不宜同时
使用,因为它们会增加血液凝固时间,导致出血。
4、抗精神病药(如氟哌嗪)与降压药(如硝苯地平)不宜同时使用,因为这两类药物有可能对心血管系统产生不利影响,容易引起低血压。
5、镇痛药(如阿托品)与镇静药(如氯胺酮)不宜同时使用,因为
它们容易引起镇静剂副作用,如口干、头疼等,可能会影响药物的功效。
6、止咳药(如苯巴比妥)与解热镇痛药(如氨替啶)不宜同时使用,因为它们有可能会导致尿酸增高,引发关节炎症状加重。
7、解热药(如氨替啶)与催吐药(如地氟醇)不宜同时使用,因为
它们会影响药物的功效,增加药物毒性,导致恶心和呕吐。
药品配伍禁忌药物配伍是指在临床应用中,两种或多种药物同时使用,以达到更好的治疗效果。
然而,并非所有药物的配伍都是可行和安全的。
在医学领域,存在着一些明确的药品配伍禁忌,即某些药物之间的混合使用会产生不良的相互作用,甚至可能带来严重的副作用。
本文将探讨一些常见的药品配伍禁忌及其原因。
1. 酒精与药物的配伍禁忌酒精是一种中枢神经抑制剂,与某些药物的混合使用会产生危险的效应。
例如,与解热镇痛药类似布洛芬和对乙酰氨基酚混合使用,会增加胃肠道出血的风险。
此外,与抗抑郁药物混合使用,可能导致严重的精神状态变化和意识模糊。
2. 抗凝血药物的相互作用抗凝血药物被广泛用于预防和治疗血栓疾病,但与其他药物的配伍也存在禁忌。
例如,抗凝血药物与非甾体抗炎药(NSAIDs)混合使用,会增加出血的风险。
此外,与抗生素如头孢菌素类药物混用,可能减少抗凝血药物的疗效。
3. 高血压药物的配伍禁忌治疗高血压的药物有很多种,但其中一些药物的配伍是禁忌的。
举例来说,ACE抑制剂与钾盐补充剂混合使用,可能导致高钾血症,引发心血管事件。
此外,ACE抑制剂与非甾体抗炎药(NSAIDs)的混合使用也会减弱降压效果。
4. 乙醇与中枢神经系统抑制剂的禁忌中枢神经系统抑制剂主要用于治疗焦虑、失眠和癫痫等疾病,但与乙醇混合使用会产生危险的效应。
这种混合可能导致呼吸抑制、昏迷和甚至死亡。
因此,在使用这类药物时,患者应避免饮酒或饮酒。
5. 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)与含酪胺食物的相互作用MAOIs是一类抗抑郁药物,与含酪胺食物的混合使用会引起严重的血压升高危险,甚至可能导致中风或心脏病发作。
酪胺食物包括豆类,坚果,巧克力,葡萄干和咖啡。
总之,药品配伍禁忌是临床药物应用中需要重视的问题。
医生和患者都应该了解这些禁忌,以避免不良的药物相互作用和副作用。
在使用药物时,建议患者咨询医生或药剂师,以确保合理的用药和避免危险的配伍禁忌。
联合用药的禁忌原因及常用药品配伍禁忌一、物理性物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化,即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状,给药物的应用造成了困难。
物理性配伍禁忌常见的外观变化有4种,即分离、沉淀、潮解、液化。
1.分离:常见于水溶剂与油溶剂2种液体物质配合时出现,是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象,因此在临床配伍用药时,应该注意药物的溶解特点,避免水溶剂与油剂的配伍。
2.沉淀:常见于溶剂的改变与溶质的增多,如樟脑酒精溶液和水混合,由于溶剂的改变,而使樟脑析出发生沉淀;又如许多物质在超饱和状态下,溶质析出产生沉淀,这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。
3.潮解:含结晶水的药物,在相互配合后由于条件的改变使其中的结晶水被析出,而使固体药物变成半固体或成糊状,如碳酸钠与醋酸铅共同研磨,即发生此种变化。
4.液化:2种固体物质混合时,由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态,如将水含氯醛(熔点57℃)与樟脑(熔点171〜176℃)等份共研时,形成了熔点低的热合物(熔点为-60℃),即产生此种现象。
二、化学性化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应,不但改变了药物的性状,更重要的是使药物减效、失效或毒性增强,甚至引起燃烧或爆炸等,化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
1.变色:主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起,变色可影响药效,甚至完全失效,易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类,如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光,可使大黄变成深红色,碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色,与淀粉类药物配合则呈蓝色;高铁盐可使鞣酸变成蓝色。
2.产气:指在配制过程中或配制后放出气体,产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出,药效会发生改变,甚至发生容器爆炸等,如碳酸氢钠与稀盐酸配伍,就会发生中和反应产生二氧化碳气体。
3.沉淀:由2种或2种以上药物溶液配伍时,产生1种或多种不溶性溶质,如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍,则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀;弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺喀啶钠溶液等与盐酸配伍,则生成难溶于水的水杨酸和磺胺喀啶而产生沉淀;如生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类、重金属、磺化物与澳化物,也产生沉淀等。
药物配伍禁忌表药物配伍禁忌表是临床医学中的重要工具,医生和药师需熟练掌握药物配伍禁忌,以避免不必要的不良反应和药物交互作用。
下面是一份药物配伍禁忌表,供医生和药师参考。
1. 阿司匹林和华法林禁忌原因:阿司匹林可以引起血小板功能抑制,而华法林则是一种抗凝血剂。
两者同时使用会引起严重的出血风险。
2. 奥美拉唑和克拉霉素禁忌原因:奥美拉唑可以降低胃酸分泌,从而影响克拉霉素的吸收。
两者同时使用会导致克拉霉素的疗效降低。
3. 暴露和多巴胺禁忌原因:暴露是一种α受体阻滞剂,可以降低血压。
多巴胺是一种强力的血管扩张剂,可以导致血压降低。
两者同时使用会导致严重的低血压。
4. 萘普生和甲磺酸酚妥拉明禁忌原因:萘普生是一种麻醉剂,可以引起呼吸抑制。
甲磺酸酚妥拉明是一种强力的去麻醉剂,可以逆转麻醉剂的作用。
两者同时使用会导致呼吸困难和窒息。
5. 尼可地尔和酮康唑禁忌原因:尼可地尔是一种钙通道阻滞剂,可以降低心率和血压。
酮康唑是一种抗真菌药物,可以引起心律失常。
两者同时使用会导致严重的心律失常。
6. 异丙肾上腺素和普拉克索禁忌原因:异丙肾上腺素是一种强力的血管收缩剂,可以提高血压。
普拉克索是一种降压药,可以降低血压。
两者同时使用会导致血压升高或下降。
7. 酒石酸美托洛尔和多巴胺禁忌原因:酒石酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂,可以降低心率和血压。
多巴胺是一种强力的血管扩张剂,可以提高心率和血压。
两者同时使用会导致心率和血压不稳定。
8. 庚戌氨酸和甲基多巴禁忌原因:庚戌氨酸是一种抗抑郁药物,可以降低肝脏代谢甲基多巴的能力。
甲基多巴是一种治疗帕金森氏症的药物。
两者同时使用会导致甲基多巴的毒性加重。
9. 左西替利多和氯丙嗪禁忌原因:左西替利多是一种抗精神病药物,可以引起锥体外系反应。
氯丙嗪是一种抗组胺药物,可以引起锥体外系反应和抗胆碱药效。
两者同时使用会导致严重的锥体外系反应和抗胆碱药效。
总之,药物配伍禁忌是临床医学中至关重要的实践知识。
联合用药的基础知识联合用药,顾名思义即指两个或以上的药物同时使用,以达到更好的疗效或减少药物副作用。
联合用药是现代医学中常用的一种治疗手段,但它也需要遵循一定的原则和方法,以确保安全和有效性。
本文将介绍联合用药的基础知识,包括联合用药的目的、注意事项、药物相互作用、配伍禁忌等内容。
一、联合用药的目的联合用药的主要目的是为了提高治疗效果。
有时单一药物难以达到理想的疗效,或者疾病的复杂性需要多种药物共同作用。
联合用药可以通过药理学上的协同作用、互补作用或者相互增效,进而达到更好的治疗效果。
此外,联合用药还可以减少单一药物的用量,从而减轻药物不良反应。
二、注意事项1. 专业指导:联合用药需要在医生的指导下进行,医生会考虑患者的具体情况、疾病特点以及药物的相互作用等因素,制定合理的联合用药方案。
2. 安全性:联合用药存在一定的风险,需要注意药物的相互作用以及可能的不良反应。
患者应向医生详细说明自己正在使用的药物,并遵循医嘱的用药方法。
3. 剂量和用法:联合用药需要根据药物的特点和患者个体差异进行调整。
不同药物的剂量、给药途径和用药时间等因素均需谨慎考虑。
三、药物相互作用联合用药时,药物之间可能发生相互作用,这些相互作用可分为药理学相互作用和代谢动力学相互作用两类。
药理学相互作用包括协同作用、拮抗作用和增效作用等;而代谢动力学相互作用则是指药物对药物代谢酶的诱导或抑制作用。
1. 药理学相互作用- 协同作用:两个或以上的药物同时使用时,其疗效可以大于各自独立使用时的总和。
例如,青霉素与利福平的联合使用,可以相互增强对细菌的杀菌作用。
- 拮抗作用:两个或以上的药物同时使用时,其中之一的药物可以减弱另一种药物的药效。
例如,阿司匹林与氯吡格雷的联合使用,会减弱氯吡格雷的抑血小板作用。
- 增效作用:两个或以上的药物同时使用时,其中之一的药物可以增强另一种药物的疗效。
例如,盐酸小檗碱与乙酰螺旋霉素的联合使用,能够增加乙酰螺旋霉素对呼吸道感染的治疗效果。
联合用药的禁忌原因及常用药品配伍禁忌一、物理性物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化,即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状,给药物的应用造成了困难。
物理性配伍禁忌常见的外观变化有4种,即分离、沉淀、潮解、液化。
1.分离:常见于水溶剂与油溶剂2种液体物质配合时出现,是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象,因此在临床配伍用药时,应该注意药物的溶解特点,避免水溶剂与油剂的配伍。
2.沉淀:常见于溶剂的改变与溶质的增多,如樟脑酒精溶液和水混合,由于溶剂的改变,而使樟脑析出发生沉淀;又如许多物质在超饱和状态下,溶质析出产生沉淀,这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。
3.潮解:含结晶水的药物,在相互配合后由于条件的改变使其中的结晶水被析出,而使固体药物变成半固体或成糊状,如碳酸钠与醋酸铅共同研磨,即发生此种变化。
4.液化:2种固体物质混合时,由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态,如将水含氯醛(熔点57℃)与樟脑(熔点171~176℃)等份共研时,形成了熔点低的热合物(熔点为-60℃),即产生此种现象。
二、化学性化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应,不但改变了药物的性状,更重要的是使药物减效、失效或毒性增强,甚至引起燃烧或爆炸等,化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
1.变色:主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起,变色可影响药效,甚至完全失效,易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类,如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光,可使大黄变成深红色,碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色,与淀粉类药物配合则呈蓝色;高铁盐可使鞣酸变成蓝色。
2.产气:指在配制过程中或配制后放出气体,产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出,药效会发生改变,甚至发生容器爆炸等,如碳酸氢钠与稀盐酸配伍,就会发生中和反应产生二氧化碳气体。
3.沉淀:由2种或2种以上药物溶液配伍时,产生1种或多种不溶性溶质,如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍,则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀;弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍,则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀;如生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类、重金属、磺化物与溴化物,也产生沉淀等。
4.水解:某些药物在水溶液中容易发生水解而失效,如青霉素在水中易水解为青霉二酸,其作用丧失。
5.燃烧或爆炸:多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起,如高锰酸钾与甘油、糖与氧化剂、甘油和硝酸混合或一起研磨时,均易发生不同的燃烧或爆炸,常用的强氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、浓硫酸、浓硝酸等;常用的还原剂有各种有机物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。
三、药理性药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后,由于药理作用相反,使药效降低、甚至抵消,属于该类配伍禁忌的药物很多,如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等。
因此,只有正确掌握药物的药理作用,才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生;另外,必须了解该类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的,有时会出现转化,它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌,而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救,即不属于配伍禁忌。
四、抗生素类药物临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等,其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用,青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强,钾盐静脉注射时浓度过高或过快,可致高血钾症而使心跳骤停等;氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用;头孢菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素,硫酸庆大霉素联合使用,不可与生理盐水或复方氯化钠注射液配伍;磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀,除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200mL/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外,与多种药物均为配伍禁忌。
五、盐代谢平衡药物这类药物较多,其中有9g/L氯化钠、50g/L葡萄糖,100g/L葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见上述抗生素类药物的配伍禁忌。
不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色,影响其抗菌活性,因此不宜与新霉素混合使用。
60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外,与多种药物均为配伍禁忌。
氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢,避免血钙骤升,导致心率失常;该品对组织有强烈的刺激性,注射时严防漏到血管外,以免引起局部肿胀或坏死,若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液,再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10~25mL以便形成无刺激的硫酸钙,严重时应进行局部切开处理;该品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用;另外,氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药,不可混淆。
葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢,忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。
碳酸氢钠注射液为碱性药物,忌与酸性药物配合使用;碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀,故该品不与含钙、镁离子的注射液混合使用;对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用;临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等;一般情况下,50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。
氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用;晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用;用该品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快,否则会抑制心肌收缩,甚至导致心跳骤停;该品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外,可与多种药物混合使用。
六、维生素类药物维生素B1不宜与氨苄青霉素、头孢菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍;维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道,维生素K,不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用,维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效,故不宜与碱性较强的注射液混合使用,另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头孢菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。
七、能量性药物这类药物临床常见的包括ATP、CoA、细胞色素C、肌苷等注射液,其中不宜与ATP、肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱注射液等;宜与细胞色素C 注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素等;不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素、碳酸氢钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、止血敏、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因注射液等。
八、肾上腺皮质激素类药物临床常用的有氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液,这类药物如果长期大量使用会出现下列严重的不良反应。
1.诱发或加重感染:要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物。
2.类肾上腺皮质功能亢进综合症:长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱,而出现负氮平衡、组织水肿、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、糖尿、幼畜生长停滞等,停约后症状会自行消失,因此在骨软症、糖尿病、骨折治疗期间不宜使用该类药物。
3.影响伤口愈合:使用该类药物会影响伤口愈合,因此对家畜在术后慎用。
4.肾上腺皮质机能不全:长期大量使用该类药物,可使肾上腺皮质机能低下、皮质萎缩,突然停药可发生精神沉郁、体温升高、软弱无力、食欲不振、血糖和血压下降,某些病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧。
因此使用该类药物在1周以上时,一般不应突然停药,而应逐渐减量至停药,同时该类药物在临床上一般不与盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、CoA、氯化钙、止血敏注射液配伍使用。
九、强心剂临床常用的有安钠咖、洋地黄毒甙、肾上腺素注射液等。
洋地黄毒甙注射液性质不稳定,易被酸、碱水解,故单独使用为好。
肾上腺素注射液作用强、快,剂量过大可导致心率失常,重者可发生心室颤动,用时要严格控制剂量;病畜使用过氟烷、水合氯醛和酒石酸锑钾时,心脏有器质性病变的动物不可使用本品;同时该品禁止与洋地黄、钙剂等配合使用,以免发生心跳停止。
不宜与安钠咖注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。
十、其他药物不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪、维生素K、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、CoA;200mL/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用,因氯化钠等能促进甘露醇的排出,用该品治疗严重脑水肿时应每隔6~12h注射1次,用量不可过大以免脑组织严重脱水,静脉注射时避免药物漏出血管外;盐酸氯丙嗪、盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用。
附表一:附表二:1、青霉素配伍禁忌药:氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素B1、磺胺类、高锰酸钾、碘酊。
2、链霉素配伍禁忌药:氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、维生素K3。
3、氯霉素配伍禁忌药:青、链霉素、土霉素、卡那霉素、喹诺酮类、呋喃类、磺胺类、维生素B1、维生素C、维生素K3。
4、土霉素配伍禁忌药:卡那霉素、喹诺酮类、维生素B2、维生素C。
5、红霉素配伍禁忌药:青、链霉素、土霉素、庆大霉素、磺胺类、喹诺酮类。
6、庆大霉素配伍禁忌药:青、链霉素、新霉素、磺胺类、红霉素。
7、磺胺类配伍禁忌药:青、链霉素、庆大霉素、氯霉素、硫酸钠、人工盐、维生素B1、维生素C。
8、呋喃类配伍禁忌药:氯霉素、喹诺酮类。
9、喹诺酮类配伍禁忌药:土霉素、红霉素、氯霉素、电解质类。
10、多粘菌素配伍禁忌药:新霉素。
11、新霉素配伍禁忌药:氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等。
注:喹诺酮类:氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星。
土霉素:四环素、强力霉素。
呋喃类:痢特灵、呋喃西林。
磺胺类:磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等。
电解质:补液盐、电解多维。
禁用药物盐酸克伦特罗、沙丁胺醇、氯霉素、已二烯雌酚、已烯雌酚、已烷雌酚、阿伏霉素管制药品2001年12月31日颁布的:羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、苄青霉素、金霉素、邻氯青霉素、土霉素、双氯青霉素、磺胺类药、四环素、强力霉素。
2002年3月颁布:杆菌肽、卡巴氧、头孢噻林、多粘菌素E、二氢链霉素、二甲硝咪唑、红霉素、恩诺沙星、氟甲喹、呋喃他酮、呋喃唑酮、伊维菌素、交沙霉素、柱晶白霉素、林可霉素、甲硝基羟乙唑、新霉素、恶喹酸、大观霉素、硫酰胺、硫粘菌素、甲氧苄氨嘧啶、泰乐菌素、维及霉素、Sarafloxacin、Danofloxacin抗生素停用期口服阿布拉霉素----14天;林可霉素-- 2天;硫酸新霉素---14天;四环素(土霉素、地霉素)--7天;泰妙灵---1天注射氨苄青霉素--18天;羟氨苄青霉素-18天;恩诺沙星霉素----10天;四环素(土霉素、地霉素)-- 21天;青霉素、链霉素---18天;普鲁卡因青霉素--5天;三甲氧苄氨嘧啶、硫铵嘧啶--28天;泰妙灵---10天;泰乐菌素---- 21天青霉素与四环素类、磺胺类合并用药是药理性配伍禁忌的典型。