益比奥EPO 肿瘤相关性贫血临床实践指南

益比奥(重组人促红素注射液(CHO细胞))【药品名称】商品名称：益比奥通用名称：重组人促红素注射液(CHO细胞)英文名称：Recombinant Human Erythropoietin Injection(CHO cell)【成份】基因重组人红细胞生成素。

【适应症】1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。

2.外科围手术期的红细胞动员。

3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。

不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。

【用法用量】1.肾性贫血本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药。

给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100~150IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。

若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。

红细胞压积应增加到30~33vol%，但不宜超过36vol%。

维持期：如果红细胞压积达到30~33vol%或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。

推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。

2.外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外)，使用剂量为150IU/公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。

用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂。

3.肿瘤化疗引起的贫血当病人总体血清红细胞生成素水平>200mu/毫升时，不推荐使用本品治疗。

临床资料表明，基础红细胞生成素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。

起始剂量150IU/kg/次，皮下注射，每周三次。

不同剂量EPO对老年化疗肿瘤相关性贫血患者的疗效和血栓形成可能性研究打开文本图片集【摘要】目的通过不同剂量促红细胞生成素（EPO）治疗老年化疗后肿瘤相关性贫血的疗效，及血栓形成危险性的比较。

方法60例恶性实体瘤化疗后贫血患者，根据EPO剂量不同分为常规治疗组（35例）和加大剂量治疗组（25例）。

常规治疗组给予EPO1000IU，加大剂量治疗组给予EPO20000IU。

比较两组治疗前后血红蛋白（Hb）及凝血指标变化情况。

结果两组治疗后Hb、红细胞压积（HCT）均升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0。

05），其余5项凝血指标治疗前后比较差异无统计学意义（P>0。

05）。

常规治疗组治疗前后Hb差值为（3、80±11、88）g、L，加大剂量治疗组为（9。

64±8。

04）g、L，比较差异有统计学意义（P<0。

05），其余6项凝血指标比较均差异无统计学意义（P>0。

05）。

结论治疗老年肿瘤化疗相关性贫血EPO两组剂量皆有效，增加剂量时疗效增加，未增加血栓危险性。

【关键词】肿瘤相关性贫血；化疗；促红细胞生成素；血栓DOI：10。

14163、j。

cnki。

11-5547、r。

2022、20。

116肿瘤相关性贫血（CRA）主要是指肿瘤患者在其疾病的发展以及治疗过程中发生的贫血。

近年已有一些研究证实EPO治疗化疗所致CRA临床效果显著，多数研究认为高浓度的EPO改善CRA的程度优于低剂量，可能与较高浓度的EPO更能满足骨髓红系祖细胞造血的需求有关[1]。

但此类研究在老年人中所做较少，因老年患者多有动脉硬化、高血压，若血液高凝可能易发生血栓，增加EPO的剂量多少为合适，即提高有效率又不增加血栓危险，应引起关注。

1资料与方法1、1一般资料选择2022年1月～2022年6月本科收治的恶性实体瘤化疗后患者60例，体能状态（PS）评分0～2分。

按世界卫生组织（WHO）标准，年龄≥65岁为老年，其中男38例，女22例；肺癌26例，乳腺癌症18例，胃癌5例，结直肠癌症11例。

益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血的临床观察目的观察分析益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血的临床疗效。

方法回顾分析2013年1月～2014年1月在我院采用益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血患者38例临床资料，将其随机分为观察组和对照组，每组19例患者，两组患者均采用统一的联合化疗方案，并且化疗强度相同。

在此基础上观察组患者给予益比奥治疗。

结果治疗6w后观察组患者血红蛋白升高，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

同时观察组患者治疗有效的有10例，有效率为52.6%，对照组治疗有效的仅有2例，有效率为10.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床中治疗肿瘤化疗相关贫血患者时，在联合化疗的基础上应用益比奥治疗，临床效果明显，不良反应少，用药安全，值得在临床中推广和应用。

Abstract：Objective To observe the PE ratio analysis of the clinical curative effect for the treatment of tumor chemotherapy related anemia. Methods Retrospective analysis in January 2013 to January 2014 in our hospital during the period of use is the treatment of tumor chemotherapy related clinical data of 38 cases of patients with anaemia，were randomly divided into observation group and control group，each group of 19 patients，two groups of patients with chemotherapy regimens of national unity，and the intensity of chemotherapy were the same. On the basis of the observation group patients give profit than the treatment. Results Observation group of patients after 6 weeks of hemoglobin，significantly higher than the control group，the difference statistically significant （P＜0.05）. Ten people in the observation group of patients at the same time effective，effective rate was 52.6%，effective only in 2 cases，control group treatment effective rate was 10.5%，the difference statistically significant （P＜0.05）. Conclusion In clinical treatment of the tumor chemotherapy related anemia patients，on the basis of the combination chemotherapy is the treatment，clinical effect，less adverse reactions，drug safety，and worth popularization and application in clinical.Key words：Epiao；Tumor chemotherapy；Anemia；Clinical observation貧血是肿瘤患者的一种常见并发症，由于肿瘤引起的贫血是多方面的，临床治疗效果通常不明显，而且还会影响正常的化疗效果，对患者的生活质量和化疗依从性造成影响[1]。

益比奥EPO 肿瘤相关性贫血临床实践指南益比奥EPO是一种人工合成的促红细胞生成素，可以用于治疗肿瘤相关性贫血（cancer-related anemia，CRA）。

CRA是肿瘤治疗中常见的并发症，其特征是贫血和疲劳感，对患者的生活质量和治疗效果有着重要影响。

本文将介绍益比奥EPO在CRA治疗中的使用方法和注意事项。

适应症益比奥EPO主要用于CRA的治疗。

CRA是指因为肿瘤本身和肿瘤治疗（如化疗、放疗等）导致的贫血。

在CRA患者中，肿瘤相关的因素占主导地位，而非铁缺乏等其他因素导致的贫血。

益比奥EPO的使用适应症不包括：治疗非CRA患者的贫血、预防或延缓CRA的发生、改善CRA患者的生存率和抗肿瘤治疗反应等。

使用方法剂量和给药途径益比奥EPO的剂量和给药途径需要根据患者的情况进行个体化调整。

通常情况下，首次使用益比奥EPO前需要先行测定患者的血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC），并在治疗期间每1-2周监测一次。

在益比奥EPO使用期间，应当以维持适度的Hb增加为目标，同时监测患者的血压、心率等变化。

益比奥EPO的推荐起始剂量是每周150 U/kg，静脉或皮下注射，持续8周。

在治疗过程中，如果Hb增加速度过快（如每周增加≥2 g/dL或每2周增加≥4g/dL），剂量应减半至最大每周75 U/kg。

如果Hb增加过缓或没有增加，剂量可以增加至每周300 U/kg。

在每一次调整剂量时，应当注意避免Hb过快或过慢地增加，最大程度地维持患者的舒适度和生活质量。

疗程益比奥EPO的疗程需要根据患者的实际情况进行调整。

通常情况下，如果患者的Hb达到或接近130 g/L（男性）或120 g/L（女性），并可以通过维持一段时间达到稳定，疗程可以结束。

在维持期间，应当定期监测患者的Hb等生化指标。

调整剂量益比奥EPO的剂量需要根据患者的生物学特性和治疗反应进行调整。

在调整剂量时，应根据患者的Hb浓度、剂量及治疗方案、心、肝、肾功能、年龄和其他疾病等进行综合分析，以确保患者的安全和有效性。

益比奥治疗血液肿瘤性疾病化疗贫血的疗效观察
刘翔
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)1
【摘要】目的观察互比奥治疗血液肿瘤性疾病化疗相关贫血的疗效.方法 42例恶性血液肿瘤患者,均给予益比奥治疗,观察治疗的临床疗效.结果益比奥治疗前后患者血红蛋白、血板及血粘度水平均未有一定程度提高.结论益比奥对化疗后贫血进行临床观察治疗具有明显疗效,可以残少输血量和相关治疗费用,值得临床推广应用.【总页数】1页(P68-68)
【作者】刘翔
【作者单位】湖南省永州市人民医院二院血液科,湖南永州,425000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.益比奥联合左卡尼汀治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效观察 [J], 戴张峤
2.大剂量益比奥治疗血液透析患者贫血的疗效观察 [J], 黄小妹;张英
3.益比奥治疗肾性贫血疗效观察及护理 [J], 周建平;郑淑瑛;胡瑜
4.益比奥治疗NSCLC化疗致贫血的临床观察 [J], 宋士军;申家辉
5.益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血的临床观察 [J], 许建萍;张湘茹;储大同
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促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血临床分析目的探讨促红细胞生成素（EPO）用于治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效。

方法84例肿瘤相关性贫血患者随机分为A、B、C三组，各28例。

A组以蔗糖铁治疗，B组以EPO治疗，C组予以蔗糖铁+EPO治疗，比较三组的疗效。

结果A、B、C三组的临床总有效率依次为53.57%、82.14%、96.23%，C组显著高于A、B组（P＜0.05）；三组治疗后RBC、Hb、HCT均显著升高，C组显著高于A、B 组（P＜0.05）；三组的KPS改善率依次为50.00%、71.43%、89.29%，C组显著高于A、B组（P＜0.05）。

结论EPO用于治疗肿瘤相关性贫血具有显著疗效，无明显不良反应，值得推广应用。

标签：促红细胞生成素；肿瘤；贫血；临床疗效肿瘤相关性贫血（CRA）主要是指因肿瘤自身或者治疗所致红细胞计数（RBC）减少或者血红蛋白（Hb）水平降低症，是一种常见恶性肿瘤并发症，发病率约为39%~55%[1]。

肿瘤患者合并CRA时，常表现为头晕、疲劳、多梦、口唇发绀、眼结膜苍白等，严重影响患者的生活质量以及后续治疗，并可增加死亡风险[2]。

我院对CRA患者应用促红细胞生成素（EPO）进行治疗，获得了显著疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月~2013年12月，我院收治的恶性肿瘤相关性贫血患者84例，均经病理学检查确诊为肿瘤，红细胞比容（HCT）0.05）。

1.2方法A组予以200mg蔗糖铁+250ml生理盐水静脉滴注，3次/w，连续用药6w。

B组予以EPO皮下注射，剂量为100~150IU/kg，3次/w，连续用药6w。

C组予以蔗糖铁和EPO联合应用，用量及用法同A、B组。

三组均常规予以对症处理和营养支持，均不予以其他放化疗措施。

1.3观察指标分别于治疗前后测定Hb、RBC、HCT水平。

观察治疗期间不良反应发生情况。

采用KPS评分法评价患者的生活质量，治疗后KPS增加≥10分表示改善，增加≤10分或者减少不足10分表示稳定，以减少≥10分表示恶化。