走出验光配镜的七个误区

验光配镜中出现的疑难问题及处理方法验光配镜中出现的疑难问题及处理方法(2012-04-08 17:46:21) 标签：转载原文地址：验光配镜中出现的疑难问题及处理方法作者：番豆在眼镜行业中有不少验光配镜人员只能解决一般问题，一旦遇到少见的或疑难问题则束手无策或解决不妥，令顾客失望。

笔者多年来的实践并结合理论学习积累了一些解决验光配镜疑难问题的经验，现陈述如下，供同行参考。

1、高度远视和近视1.1高度近视（-6.00DS以上）：对初次配镜者如完全矫正有明显不良反应，则可由2/3的屈光度开始配镜，3个月后随着不良反应的减轻逐渐达到满意矫正。

有时递增度数到完全矫正可达3次之多，每次提高一般在-3.00D以内，这是因为睫状肌恢复正常调节需要有一个适应过程。

对曾戴过高度近视镜的患者，也有可能提高1次屈光度就能达到满意的矫正视力。

笔者曾接待一位51岁妇女，原戴镜：R-17.75DS，L-15.00DS，双眼矫正视力为0.4，当时电脑显示R-25.00DS-1.5DC×91，L-23.75DS-1.75DC×7，实配R-20.00DS-1.25DC×91，L-19.00DS-1.00DC×7，其矫正视力均达到1.0，患者试戴1小时未感不良反应，高兴而归。

实际上，对老年人只要能满足日常生活需要，配镜度数可适当低些，这样既可远用又可近用。

例如60岁顾客为-12.00DS，实配-9.00DS，如远视力矫正到0.8，近视力正常，无不良反应即可。

至于P.D取远，近用P.D之平均值，如只选远用或近用取相应P.D。

对于学生应力争完全矫正。

高度近视，特别是-12.00D以上的近视常有合并症，如晶状体及玻璃体混浊、眼底变性等。

为了探知有无合并症及其轻重，笔者尝试完全矫正，看最好的矫正视力是多少，如达到≥1.0，可初步认为无合并症或有轻度合并症。

当很难判断矫正视力能否再提高时，取小孔镜置于矫正镜片前，如视力仍无提高，就判断矫正视力到此为止。

浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则俞铭元验光配镜是矫正眼屈光不正的主要方法之一，为使患者配上一副合适的眼镜，验光师必须懂得与验光有关的眼屈光学、眼科学、眼镜光学和隐形眼镜学等知识，还必须掌握验光配镜处方的技巧，在实际的工作中，使理论知识与实际应用相结合。

我们在验光过程中，切不能将验光试镜结果作为唯一的验光配镜处方，应根据各患者对远、近视力的试镜效果和行动感受及配镜用途等因综合考虑，对球镜、柱镜的增减，使患者配镜后感觉舒适视觉清晰。

一、我们在开写验光配镜处方时应注意以下几个方面。

1•注意了解患者的年龄、职业、健康状况，从年龄上我们可以基本判断有否老视现象，从职业上可知其工作学习环境和用眼程度，从健康状况上可以了解影响视功能的疾病（如糖屎病、高血压、眼疾史等），以估计其所需的调节范围和影响视力的发病因素。

2•注意了解患者验光配镜的真实目的与要求、心理状况、生活中用眼习惯，针对患者的配镜目的，是以看远为主，还是以看近为主又有因工作学习之需远近兼顾，还是需配隐形眼镜等，对个别患者担心屈光度增加后，戴镜会越来越深的心理因素，应给予准确的解释与疏导，提出合理建议。

3. 注意检查患者的裸眼视力和眼位，检影度数和试镜时矫正视力最佳的屈光度之间的关系，同时进行比较分析，以判别其调节紧张度的强弱及睫状肌的张力，估计出所能接受并能长期戴用的屈光度，以免出现配镜后不适现象。

4•注意了解患者的戴镜史和旧镜处方及测量旧镜度数，对原有的眼镜进行比较，如清晰度，满意度，舒适度等，对球柱镜、轴向差异较大的需反复比较，在矫正视力或舒适程度有所提高的前提下，处方时一定要向患者交待清楚，戴镜后可能出现的一些症状，使之配合克服，患者同意后方能处方。

5•注意和掌握患者屈光不正的性质和配镜目的后，我们在处方时要尊重患者的主观要求，不要把验光师的主观意向强加于患者。

因眼疾或其它疾病影响验光原因的，在不明了病因的情况下，不要草率下结论（可请医生帮助检查），以免患者产生心理上的情绪障碍，影响配镜效果。

儿童配眼镜的注意事项学习是孩子们最主要的任务之一，在学习的过程中，如果孩子有坐姿不良、环境光线过强或过暗、用眼时间过长等问题，就会导致近视问题的出现。

当然，也有一部分孩子的近视是因为遗传所导致的。

如果孩子有近视的问题，家长可以考虑给孩子佩戴眼镜。

配眼镜之前，需要避开以下误区。

一、重视配镜，轻视验光及眼部检查许多家长发现孩子视力不好，为了省事直接带孩子到街上的眼镜店用电脑验光后，就草率配了眼镜。

儿童视力不好、视力下降的原因有许多种，有时不一定是由于近视和远视散光引起的，一些眼底病变也表现为视力下降。

因此，在儿童配眼镜前应进行系统的眼科检查，看是否存在弱视、斜视、先天性眼底病、先天性眼球震颤等。

另外，建议家长每年都应到正规眼科医院为孩子进行视力检查、眼科检查等，能够早点发现孩子的眼部问题，确保早发现早治疗。

二、不做散瞳检查，草率配镜在发现儿童近视时，不要急于给孩子配戴眼镜，要区分孩子是属于真性近视还是假性近视。

有些家长在发现孩子视力下降时就直接前往眼镜店为孩子配镜。

15岁以下的青少年儿童，一定要散瞳验光，这样才能反映孩子眼睛的真实视力情况，并防止假性近视在电脑验光时“欺骗电脑”造成的误配眼镜。

另外，因为儿童眼睛的调节力较强，不通过散瞳验光麻痹睫状肌，让紧张调节的肌肉放松，就会由于眼睛的调节过度，影响最终验光结果，屈光度数的误差会很大。

三、挑选眼镜时一味求贵，但忽视是否合适儿童儿童配眼镜最主要是适合自己，不要一味追求最贵最好，或者注重时尚去挑选无框镜架或者打孔镜架等。

10岁以下的儿童配眼镜时可以选择软边有保护鼻托的眼镜架子，10岁以上基本可以选择全框镜架。

镜架要以轻便为主，在考虑儿童脸庞宽窄的前提下，镜架尺寸越接近眼睛的实际瞳距越好。

这样可以避免因镜架尺寸过大，造成过量的镜片光心内移，从而产生佩戴不适的棱镜效应。

四、配镜强调双眼度数一致，忽视孩子的双眼视觉发育每个孩子双眼的屈光度数都是不一样的。

我们把孩子双眼屈光度超过100度-150度的称之为屈光参差，其中100度以上的散光和150以上的球镜参差，都可能会造成孩子双眼影像不等，导致视觉质量下降。

验光配镜注意事项验光配镜是人们常常需要去做的一项眼健康检查，通过该检查可以确定我们是否需要佩戴眼镜，并且确定所需的配镜参数。

然而，很多人在进行验光配镜时容易忽视一些重要的细节，从而导致配镜不准确或者佩戴眼镜后感觉不适。

下面就是一些我们在进行验光配镜时应该注意的事项。

首先，我们需要选择一家正规的验光机构，经验丰富且专业的验光师能够提供更准确、更合适的配镜结果。

在选择机构时可以询问朋友或者亲友的推荐，也可以查看一些验光机构的评价。

其次，在进行验光配镜前，我们需要做好眼部清洁。

如果我们佩戴了隐形眼镜，需要提前取下并清洁干净，保持眼睛的自然状态。

此外，我们也需要确保自己的眼部没有受伤或者有其他疾病，如果有的话需要提前告知验光师。

在进行验光检查时，我们需要保持眼睛保持自然状态。

如果我们感到眼睛干涩或者疲劳，可以适当休息一段时间再进行检查，以免影响检查结果的准确性。

同时，在检查前可以使用一些人工泪液进行滴眼以舒缓眼睛的不适感。

在验光过程中，我们需要配合验光师的工作，准确回答他的问题和按照他的要求完成相应的动作。

有时候验光师会让我们分别遮住一只眼，这是为了排除我们的一只眼睛对另一只眼睛的影响。

我们需要保持镜片的距离和角度适当，不要因为不舒服而随意调整。

另外，我们还需要告知验光师我们佩戴眼镜的主要用途，例如近视、远视、散光等，以便他可以针对性地进行检查。

最后，在验光结果出来后，我们需要仔细阅读验光报告，并且与验光师进行进一步的沟通。

如果我们对配镜结果有疑惑或者不满意，可以再次咨询验光师，或者在多家机构进行比较。

我们可以选择合适的镜框和镜片材质，并告知验光师我们的需求和偏好，以获得更加舒适和适合的镜片。

总之，进行验光配镜是我们保护眼健康的重要步骤。

通过选择正规机构、保持眼部清洁、保持眼睛自然状态、配合验光师的工作以及与验光师进行沟通，我们可以获得更准确、更合适的配镜结果，从而使我们佩戴眼镜后不仅视力得到有效矫正，而且感觉舒适。

宁断一双手，不舍一只眼。

”可见拥有一双健康、明亮的眼睛是多么重要。

眼睛是人类“心灵的窗户”，更是接收外界信息的最重要通道，却每时每刻都在受到近视疾病的侵扰和威胁。

青少年医学验光配镜不好，常常会导致近视加深、头晕、呕吐等症状。

眼镜的质量是一方面，更重要的是验光准不准确。

同一个孩子同时到多家眼镜店去验光，可能结果都不相同。

一方面电脑验光不如医学验光准确，只是大概的范围;另一方面，验光师的经验和专业知识决定着处方是否最适合孩子目前的生活、学习状态。

1、忌配眼镜不验光配眼镜必须验好光，查好度数。

验光方法分为电脑验光+插片验光+散瞳及检影验光。

眼镜属眼科学物理治疗器械，一副屈光度准确的眼镜，能使患有近视、远视、散光等屈光不正的人，重新获得一个清晰、光明的世界。

相反，一副度数不准确的眼镜，过低则达不到矫正视力的目的，过高会引起头昏、恶心、呕吐、使眼睛度数加深和眼疲劳等不良的恶果。

2、忌不及时检查视力青少年时期处于长身体阶段，功课的繁重也使近视眼伴随而来，因此要定期检查视力。

如发现视力下降或视力低下，达不到0.8者，就要找眼科医师检查原因，该考虑配镜就尽快配戴，否则时间一长视力下降更快。

3、忌假性近视戴眼镜青少年假性近视的主要原因是学习负担太重，用眼时间过长造成的，短期内视力下降多为假性近视。

其实，假性近视的眼轴与正视人的眼轴一样长，只要让眼睛适当休息，解除了睫状肌的痉挛，视力就会恢复正常了。

所以假性近视是不能配戴眼镜。

如若配戴眼镜，反而会使眼睛逐步随着光学镜片的变化形成真近视。

4、忌配镜过度青少年配近视镜不要过到1.5。

有的近视者要求达到1.5的视力，结果，配镜后出现头晕、眼胀、眼睛疲劳等各种现象，一般配到1.0或1.2就可以了，也就是说，近视镜的度数是以最低的度数配到最佳的效果，配镜时一定要掌握宁低不高的原则。

近视治疗验光环节常见的两大陷阱
验光是近视治疗的最初步骤，也是为整个近视治疗打基础的环节，如果验光环节出现失误，则后面的治疗便无法顺利进行。

现在，有很多商家为了谋取暴利，在验光环节设置重重陷阱欺诈患者，不仅扰乱了市场秩序，也严重损害了消费者的权益。

在验光环节部分商家为消费者设置的陷阱形式多样，其中比较常见的有以下两种。

1.名师验光。

现在，有部分商家为了招揽顾客，博取顾客的信任，并最终欺骗消费者验配自己的产品，故意给自己的验光师冠以“高级验光师”“名师”等头衔，而实际上，这些所谓的名师根本不具备相关资格或足够的经验。

此外，还有的商家完全由电脑来完成整个验光过程，反而说是先进技术。

即使得到了验光结果以后也不会再次核对，以致于验光结果经常出现差错，从而影响了今后的近视治疗。

作为患者应该清楚，即使是电脑验光，也并被绝对准确，很多因素都会影响电脑验光的结果，所以不但要对电脑验光的结果进行反复确认，还要再接受其他多项检查。

2.镜片。

部分商家为了推销自己的产品，采用一次充好或虚张声势的做法，将一些质量不合格的产品进行再包装，冒充高档产品，或者给抵挡产品附加上种种令患者感到不解的新功能或新技术，企图以此来迷惑消费者。

还有的商家打着打折促销的幌子，先将价格提高，再打折销售。

如果患者陷入以上两种验光陷阱之中，则验配出来的眼镜很难适应近视治疗的要求，患者配戴上以后会出现头晕、眼干等症状，严重者甚至反而会导致
近视度数增加。

因此，刘博士建议需要接受近视治疗的患者一定要到正规医疗机构接受验光检查。

关于验光误区的探讨此文发表于《中国眼镜科技杂志》2011年第9期关于验光误区的探讨作者：徐景新1误区一：验光就是加加减减有的验光人员认为验光是对度数加或减的处理，这是一个认识误区。

事实上，验光必须在实践中不断地探究和领悟。

因为患者存在个体差异，验光要根据不同的患者，采取灵活的方法。

验光除了让患者在辨认视标方向的同时，还要考虑到患者对光度的承受度。

比如在辨认视标的方向时，患者对视标辨别较快，就证明患者的视力清晰；如果辨别视标较慢、间隔时间较长或个别视标的方向辨认错误，就证明患者的视力不清晰；如果患者对度数非常敏感就证明光度可能过高或原镜光度太低；如果只加光度，视力提升不明显，就证明患者原镜度数较低或眼睛处于极度视疲劳等，验光要谨慎了，防止光度过高给患者带来不适。

验光时，患者回答的语气都能不同程度的反应出患者对光度的接受度。

这些技巧的运用，要在验光中慢慢领悟。

2误区二：询问患者某行视标的方向是否清晰在验光时，通常验光人员会问患者某行视标的方向是否清晰，这种提问也是验光误区之一。

向患者提问：“能分清哪行视标的方向”，或“某一行视标的方向能否分清”，与“是否清晰”是不同的概念。

在验光时，应该以能辨清视标方向为标准，不能以辨别清晰度为标准，因为，验光的标准不统一误差就很大。

辨认视标的方向是否清晰，没有“度”来衡量，验光人员只能知道其方向是否正确，而无从知晓其清晰度。

在验光刚开始时问患者是否清晰，等达到最佳一行，也可能是1.0或1.2，甚至0.8或0.9时，要以辨认方向为标准。

如果患者对1.0（5.0）视标的方向能清晰辨认，那么此患者的视力标准很可能不是1.0（5.0），而是1.2（5.1）。

验光时，还应仔细观察患者在辨认视标的方向时，有无仰头、头位偏斜、眯眼等不自然观看的动作，这些对验光的结果都有影响。

在验光时，对采用投影视标的，应以全部视标方向辨认正确为验光标准。

3误区三：矫正视力绝对理论化一门心思追求矫正视力为1.0和1.2，或最佳视力最大正镜化也是验光的误区。

“老花眼”配镜5大误区需警惕一直以来，人们对眼睛的保养和爱护都不够重视，特别是在老花眼的配镜问题上，不少人存在着错误的观点。

一旦配镜不当，不但不能矫正视力，反而会导致视力的进一步恶化。

亿超眼镜提醒出现“老花眼”的人要提别注意以下5个配镜误区。

误区1：不验光，不去专业机构配镜。

认为老花眼只是小问题，随便买一副老花镜就戴，认为只要能看清字就行。

其实不然，老花镜是一种特殊商品，配镜需要到专业机构进行验光检查，量身定制。

误区2：一副老花镜一戴到底。

老花镜不是一劳永逸的事情，若长期不更换，就会出现镜架变形和镜片老化，影响视觉效果，加速老花度数上升。

亿超眼镜提醒各位最好每年定期复查视力、调校镜架、适时更换镜片。

误区3：多人共用一副老花镜。

不考虑人与人之间视力状况的差异，与别人共用一副老花镜，这样就会造成眼睛的视力状况越来越差，看东西越来越吃力。

亿超眼镜提醒各位，老花镜必须是一人一副，绝不可以共用。

误区4：老花眼可以通过自身调节恢复，硬撑不配镜。

很多老花眼患者认为老花眼可以通过自身调节变好，是一种极其错误的观点。

亿超眼镜提醒各位老花不可能通过自身的生理的力量让它逆转，硬撑着不戴眼镜，会妨碍到正常的工作、学习和生活。

误区5：老花眼是正常生理现象，不需要保健。

人上了一定年纪，除老花眼以外，还会有干眼症、白内障、青光眼等眼病出现，均会影响视觉功能，需要定期检查。

亿超眼镜提醒各位平时在阅读、看电视的时间不宜过长，经常放松眼睛、合理饮食。

谨慎购买老花镜防止“越戴越花”更新时间：2012-4-17 14:55:06 点击数：665导语：近日，西宁市消费者协会接到市民张大爷的投诉电话称，他在省城小游园的地摊上花了30元钱买的老花镜戴上后头晕、恶心，但摘掉后，这些症状就会消失，可是看报纸又看不清楚，他怀疑老花镜的质量有问题。

过了40岁之后，人眼的调节能力随着年龄的增长会逐渐减弱，导致近距离时不能清晰地看东西，这时候,就需要戴一副老花镜了。

验光不准的常见原因验光不准的常见原因有很多，以下是一些常见的原因：1. 验光师技术水平不高：验光师在进行验光的过程中，需要准确地测量眼睛的角膜曲率、瞳孔大小等参数，以得出正确的配镜数据。

如果验光师的技术水平不高，可能会导致测量数据的不准确，从而影响到配镜结果。

2. 环境因素的干扰：在进行验光时，环境的亮度、红外线、电磁波等因素都可能对人眼产生干扰，从而影响到验光结果的准确性。

特别是在一些光线较弱的情况下，验光结果可能会偏差较大。

3. 眼压的影响：眼压是指眼球内部的压力大小，过高或过低的眼压都可能影响到验光的准确性。

一些眼部疾病（如青光眼）或者季节性过敏等因素会导致眼压的变化，从而对验光结果产生影响。

4. 验光时的配镜误差：在实际的配镜过程中，可能存在着配镜误差。

配镜误差是指由于眼镜片制作或者镶嵌的过程中产生的误差，使得最终的配镜结果与期望的配镜结果存在差异。

5. 眼球的运动：眼球在进行验光的过程中是会产生微小的运动的，这种运动可能会导致验光结果的偏差。

特别是当眼球运动较大或者不稳定时，验光结果可能会不准确。

6. 患有眼部疾病：一些眼部疾病（如角膜炎、白内障等）会导致角膜形状的改变，从而影响到验光的准确性。

同时，一些疾病也可能会引起眼球大小、瞳孔大小等参数的变化，进而影响到验光结果。

7. 年龄的影响：随着年龄的增长，人眼的一些参数也会发生变化。

例如，晶状体的弹性会逐渐减弱，进而影响到对近物的聚焦能力。

如果在验光时没有考虑到这些年龄因素，可能会导致验光结果的误差。

总的来说，验光不准确的原因是多方面的，可能与验光师技术水平、环境因素、眼球状态、配镜误差等都有关系。

因此，在进行验光时，需要选择一位技术过硬的验光师，并且要在适当的环境下进行验光，以减少误差的发生。

数据显示，上海中小学生的视力情况并不尽如人意，小学生人群近视率达31.1%，初中生人群近视率达63.6%，高中生人群近视率更是高达82.1%。

矫正视力有多种形式，验光配镜、药物治疗甚至手术治疗。

那么，在帮助孩子矫正视力之时，我们应该避免走入哪些误区呢？误区一：假性近视也须矫正假性近视须矫正的说法，一度流传甚广。

其实，假性近视的实质并不是近视，没有必要治疗，治疗不妥反而会影响视力。

我们可以看一下临床上的两个典型病例：8岁的涵涵曾被诊断为“150度假性近视”，视力仅有0.3，经一年的所谓治疗，她摘掉了眼镜，视力恢复到1.0。

但涵涵到规范的眼科医院进行彻底验光后发现：她并没有患上近视，反倒有100度的远视。

14岁的辉辉被诊断为200度近视中100度为“假性近视”、100度为真性近视，经所谓治疗后假性近视减轻50度，只需戴150度眼镜即可。

但经专家仔细检查后发现，所谓的治疗只是将200度球镜联合50度散光，孩子的近视问题并没有得到好转。

误区二：斜视弱视大点再治很多斜视、弱视儿童的家长会觉得，孩子年龄再大一点，可能斜视弱视会好一些的，没有必要一发现斜视、弱视就做手术。

孩子年龄小，反正对美观也没有什么要求。

其实，弱视的治疗期是越早越好的，12岁以上的孩子对弱视治疗敏感度将降低很多；而斜视手术的关键在于建立双眼功能，比如立体视觉等，而非简单地为了美观。

因此，一旦发现孩子有斜视、弱视应把握最佳治疗期，切莫耽搁诊疗。

误区三：近视开刀首选激光暑假中很多大学生会选择激光近视手术，那么中小学生是不是同样适宜呢？从临床来看，18岁以上的近视眼可考虑近视手术，而18岁以下的青少年由于眼部结构尚未完全成熟，不建议采取激光手术。

我们承认，激光近视手术的预测性、安全性、稳定性都不错，但进行激光近视手术必须要开展严格的术前检查，一切合格后方能开展手术。

目前，其他可供选择的矫正视力技术还包括：不用刀的LASEK技术，它可避免角膜层间相关的并发症，对轻中度近视、老花眼的治疗效果十分理想，也更安全；对于超高度近视，如超过1200度以上的近视，可在适应症确凿的前提下，进行人工晶体的植入。