病区管理制度

病区管理制度

一、病区管理宗旨以病人为中心，解决、满足病人的实际需求，对待病人态度和蔼，体贴、热涛。

二、病区由科主任和护士长负责管理，医师和护士负责实施。

三、病区拥有完整的规章制度、操作规程，医护人员严格遵守各项规章制度，遵守工作职责，工作态度严肃、认真，防止差错，杜绝事故的发生。

四、患者住院期间不得离院，入院时由护士告知，并签订“不能离院知情同意书”，科室主任，主管医生，护士长加强管理。

五、每月召开耳患者座谈会，进行沟通交流，听取意见，改进工作。

六、操持病室整洁、安全、舒适、安静，老病人提供良好的休养环境；医护人员做到“四轻”，即走路轻，开关门轻、说话轻、操作轻。

七、医护人员进入病房必须要求着装、佩戴胸牌、着装整洁、仪表庄重、举止大方，态度和蔼、文明礼貌。

八、医护人员上班时间不脱岗、不会客、不带家属、不聊天、不喧哗。

九、病区陈设规范，物品和床位摆放整齐，位置固定，未经护士长同意不得随意挪动。 十、做好陪护探望管理，控制陪护人数在规定的范围之内，非患者未经同意不得在病房留宿。

十一、加强病区安全管理，病人入院时护士介绍《住院病人须知》，告知病人妥善保管好自己的现金及贵重物品；同时科室协同保卫科，督促安全协管员的工作。不得在病房内，护士站、检查室、治疗室吸烟、烧酒精炉、煤油炉、使用家电等，患者未经过许可不得进入医护办公室及治疗室等工作场所。

十二、实施整体护理，对病人进行入院宣教，术前术后指导，出院指导等一系列健康教育。

十三、护士长全面病区财产、设备管理、建立帐目，定期清点，有记录；精密仪器建册、建帐，有使用程序和使用要求，有保管保养须知，指定专人管理。

十四、病区内谢绝物品推销，不许随便张贴宣传画。

密仪器建册，殪帐，有使用程序和使用要求、瑞保管保养须知，指定专人管理。

病区管理制度

一、病区由病区护士长负责管理，病区主任、主治或高年制住院医师积极协助。

二、病室经常开窗通风，地面、床架、床头柜和椅用含有效氯1000mg/L消毒液擦试一次，抹布专用，清洁地面的拖把分清洁、半污染、污染三种。拖把上有明显标记，分别使用存放。室内严禁吸烟。

三、定期更换床单。每天用湿扫法扫床，一床一巾，毛巾用后消毒、清洗备用。

四、出院病人的床单必须终末消毒。床垫、棉被、枕芯日光曝晒。床架、床头柜和椅用含有效氯1000mg/L消毒液擦试。

五、病人便器使用后用含有效氯1000mg/L溶液浸泡半小时后取出，用流动水清洗，晾干后备用。

六、保持病室整洁、舒适、安全。做到“四轻”走路轻、操作轻、说话轻、关门轻。

七、发现病人患有传染病，必须严格执行床边隔离制度，限制病人在规定区域内活动。在床尾有醒目标记。

八、病房每日清扫二次，每月大扫除一次，每周小扫除一次。

九、病室内物品固定放置，未经护士长同意，不得随意搬动。

十、护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指派专人分管。建立帐册，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

十一、医生查房时，病人不得离开病房，陪客应在病室外。 十二、建立作息制度，每日安排午睡二小时。晚上九点后改开壁灯，晨6点后方可进行常规护理操作，以保证病人休息。

十三、根据病员康复治疗的不同时期向病员宣传讲解疾病治疗预防的卫生知识，进行必要的心理辅导，做好病员的思想工作。

病区药品管理制度

病区药品是指为满足临床急救或及时使用，药房临时存放在各病区的急救药品、基数药品、麻醉药品、液体等。为做好病区药品的管理，特定如下制度：

1、住院药房负责病区药品的管理工作，各病区应设专管员配合住院药房做好病区药品的管理，负责药品的备案、保管、有效期、领取等具体工作。

2、接受住院药房对病区药品的定期检查（药品种类、数量是否相符，有无过期变质），对检查人员提出的问题积极整改。

3、病区药品的配备以满足临床需要的最小量为原则，并在住院药房备案，要求统一标识，其品种、数量不宜过多，此类药品应定期周转，不适合长期存放。病区内所有备用药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

4、各病区专管员应定期检查病区备用药的有效期，按有效期的远近顺序进行摆放及使用。药品过期后不得使用。发现药品有杂质、沉淀、变色、标签模糊等，立即停止使用并报住院药房处理。

5、对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物应分开放置并有明显的标识，详见附表。

6、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，封条管理，一经使用，应在24小时内补充并做好交接。对于即将过期及标签模糊的药品进行补充时，应提前提请药品明细单、内部转账支票（支票可每月提交一次），由护士长签字，到住院药房领取。

7、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。

8、患者专用的药物，停药后应及时退药。

9、病区药柜的注射药、内服药、外用药应严格分开放置，并严格按照药品说明书的储存条件进行存放。

10、病区麻醉药品的管理、使用和储存按我院药剂科颁发的《病区麻醉药品管理制度》执行；病区高危药品的管理、使用和储存按我院《高危药品管理制度》执行；需冷藏药品按我院《冰箱储存药品管理制度》执行；需避光储存或避光输注药品按我院《避光储存和避光输液药品管理制度》执行。

11、各病区应严格按照药品说明书使用药品，如出现疑似药品不良反应情况时，由各科室药品不良反应管理员负责按《山西大医院药品不良反应/事件监测报告管理制度》报药剂科临床药学室。

病区护理管理制度

（一）病房管理制度

1.病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

2.定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活、管理等工作。

3.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意，不得任意搬动。

5.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大扫除一次。

6.医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，佩带胸牌，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

7.病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

9.定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。

10.病房内不得接待非住院病人，不会客。

（二）病房物品、器材管理制度

1. 急救车、急救物品、仪器定位放置，专人管理，不得随意挪动。

2．急救车专人管理，车内物品定量放置，每班清点、补充、整理并登记签名。

3．重要抢救仪器（如呼吸机、监护仪、心电图机、除颤器等）要标牌注明：仪器名称、产地、型号、操作规程及注意事项，负责人姓名。

3. 特殊抢救仪器如临时起搏器、食道调搏等，要班班交接有记录，保证各项用物齐全，以备随时使用。

4. 了解各种医疗器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后及时清洗、消毒。定期检查维修，保持性能良好。

5. 所有药品如发现变质、过期、标签模糊，应及时更换补充。

6. 一般物品要建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。

7. 病区的固定财产由护士长负责管理，每周核对，每月清点，每半年或一年与有关科室核对一次，如有不符，查明原因并登记。

8. 借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品经许可后方可借出。

（三）一次性医疗用品使用管理制度

1．各科领用和使用前须认真核对相关证明和有效期，如有疑问，应立即向设备处查证核实后方可使用。