舌下含服粉尘螨滴剂联合治疗变应性哮喘临床观察

粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎患者的疗效和起效时间的研究【摘要】目的评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临床疗效和起效时间及起效时累计剂量。

方法对302 例4～65 岁粉尘螨皮肤点刺试验阳性的变应性鼻炎患者，采用“粉尘螨滴剂”舌下含服特异性免疫治疗，根据变应性鼻炎疗效评定标准，观察治疗中的起效时间及起效时累计剂量。

疗程1年以上有105例，进行临床疗效分析。

结果302例舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗的患者中171例(56.6%)于用药的10周内起效(10周用药的累积计量为4220 μg)，第6周为药物起效的高峰期。

随访1年以上的105 例患者中显效24 例，有效62 例，无效19 例(图1)，总有效率为81.9％。

结论舌下含服粉尘螨滴剂能够有效安全的治疗变应性鼻炎，且起效时间快，有很好的临床应用价值。

【关键词】粉尘螨滴剂；变应性鼻炎；舌下免疫治疗；起效时间变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是耳鼻咽喉,头颈外科的常见病之一，临床上表现为鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进，查体可见鼻腔黏膜苍白、水肿为主要特点。

近年发病率有增加趋势，且能增加鼻窦炎、中耳炎和支气管哮喘的发病机会，严重影响患者的生活质量。

尘螨被认为是变应反应性疾病的重要致敏原，而笔者在对湛江地区变应性鼻炎患者的变应原研究中也提示了粉尘螨是主要变应原［1］。

湛江属亚热带的海滨城市，空气温暖、潮湿，适宜粉尘螨生长繁殖，有效避免接触粉尘螨变应原相当困难，故应对尘螨皮试阳性的变应性鼻炎患者进行特异性免疫治疗，从病因治疗上影响变应性鼻炎自然进程。

我院从2007年4月引进舌下特异性免疫(sublingual immunotherapy，SLIT)疗法并在湛江市率先开始对尘螨过敏的部分变应性鼻炎患者采用粉尘螨滴剂进行SLIT治疗，取得了较好的临床疗效，同期进行了粉尘螨滴剂治疗AR患者的起效时间及累计剂量的研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组病例来自我院2007年4月至2010年12月耳鼻咽喉,头颈外科门诊，临床诊断变应性鼻炎并且尘螨皮肤点刺试验阳性的患者，采用粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗满25周以上，有定期随访资料。

·药物与临床·舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的效果邓　宝（玉林市第二人民医院，广西　玉林　537000）[摘要]目的：探讨使用舌下含服粉尘螨滴剂的方法对过敏性鼻炎患者进行治疗的临床效果。

方法：将2018年9月至2019年9月在玉林市第二人民医院进行治疗的90例过敏性鼻炎患者随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。

使用氯雷他定对对照组患者进行治疗。

使用舌下含服粉尘螨滴剂的方法对观察组患者进行治疗。

然后，比较两组患者炎症细胞因子的水平、临床症状、生活质量综合评定问卷-74的评分。

结果：治疗后，观察组患者血清白细胞介素-2、白细胞介素-6的水平、鼻痒、鼻塞、流鼻涕及打喷嚏症状的评分均低于对照组患者，P＜0.05；其生活质量综合评定问卷-74中躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能项目的评分均高于对照组患者，P＜0.05。

结论：使用舌下含服粉尘螨滴剂的方法对过敏性鼻炎患者进行治疗，可减轻其炎症反应，改善其临床症状，提高其生活质量。

[关键词]过敏性鼻炎；粉尘螨滴剂；舌下含服[中图分类号]R765 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）13-0096-02近年来，过敏性鼻炎的发生率有逐渐上升的趋势。

过敏性鼻炎是指发生于鼻黏膜的一种鼻部疾病。

过敏性鼻炎具有病程长、临床表现复杂及鼻黏膜反应性高等特点。

过敏性鼻炎患者可出现鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕及鼻黏膜苍白等临床症状。

病情严重的过敏性鼻炎患者可并发哮喘、鼻窦炎及分泌性中耳炎等并发症[1-2]。

以往，临床上多使用鼻内用糖皮质激素对过敏性鼻炎患者进行治疗。

但使用鼻内用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎可引发不同程度的不良反应。

有学者认为，使用舌下含服药物的方法对过敏性鼻炎患者进行治疗的效果较好。

本研究主要是探讨使用舌下含服粉尘螨滴剂的方法对过敏性鼻炎患者进行治疗的临床效果。

1　资料与方法1.1　一般资料选取2018年9月至2019年9月在玉林市第二人民医院进行治疗的90例过敏性鼻炎患者作为研究对象。

30例应用粉尘螨滴剂治疗哮喘患儿的全程督导体会发表时间：2012-10-23T13:55:45.903Z 来源：《医药前沿》2012年第17期供稿作者：周英潘晓琤郑虹英叶雪芬[导读] 本资料显示，通过建立全程督导的模式，针对患儿出院后的饮食、用药、预防指导，使患儿的依从性明显提高。

周英潘晓琤郑虹英叶雪芬（杭州市儿童医院门诊浙江杭州 310014）【摘要】目的对应用粉尘螨滴剂治疗哮喘患儿的全程督导进行总结。

方法 2010年1月至2012年1月，我们成立督导小组，由专职护士全面负责，对在我院接受粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘的30例患儿进行全程督导，包括饮食、用药、预防等，除住院期间督导外，出院后坚持电话随访，或门诊全程督导管理。

结果 30例哮喘患儿中5例失访；25例通过全程督导，能规范用药，完成疗程，停药后1年尚未发现复发病例。

结论全程督导能提高过敏性哮喘患儿的治疗依从性，提高治疗效果，减少复发，值得临床推广。

【关键词】粉尘螨滴剂哮喘督导治疗【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）17-0295-02 哮喘是威胁儿童健康最常见的变态反应性疾病，目前大约有80%以上的儿童哮喘是过敏性哮喘［1］。

廖翠芳［2］等研究称，尘螨为吸入性过敏原,它是诱发过敏性哮喘最主要过敏原。

Gina指南将特异性免疫治疗（脱敏治疗）作为其中一项重要的治疗措施，WHO也在1998年指出特异性免疫治疗是唯一能改变过敏性疾病自然过程的对因治疗方法，能对疾病起到根治作用［3］，但疗程相对较长（２年），起效过程相对平缓，如何让患儿在疗程内科学地坚持用药是免疫治疗成功的关键因素［4］。

2010年1月至2012年1月，我们对在我院住院并接受粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘的30例患儿出院后进行电话随访和门诊全程督导管理，效果明显，现报告如下。

1 一般资料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2012年1月收治的过敏性哮喘患儿30例,符合以下条件：①哮喘诊断符合全国哮喘协作组制定的诊断标准[5]；②变应原皮肤点刺实验尘螨阳性+++～+++++；③哮喘治疗12个月以上。

177第 30 卷第 2 期2012 年 4 月广东医学院学报JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE V ol. 30 No. 2Apr. 2012摘　要：目的 观察舌下含服粉尘螨滴剂(SLIT)联合布地奈德干粉吸入剂治疗儿童过敏性哮喘的临床疗效和安全性。

方法 选择我院儿科门诊哮喘患儿42例接受SLIT 联合布地奈德干粉吸入剂治疗，对照组43例单采用吸入布地奈德干粉剂。

观察两组临床疗效、治疗前后最大呼气流量(PEF)占预计值、第1秒用力呼气量(FEV )占预计值、哮喘症状评分及1不良反应发生情况。

结果 治疗组疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义(Hc =10.23，P <0.05)。

治疗6个月始，治疗组的PEF 占预计值、FEV 占预计值(%)高于同期对照组，而哮喘症状评分低于同期对照组(P <0.05或0.01)。

治疗组进入1维持阶段后基本无不良反应发生。

结论 SLIT 联合布地奈德干粉吸入剂治疗对尘螨引起的儿童过敏性哮喘安全、有效，两药具有协同、增效作用。

关键词：舌下脱敏治疗；布地奈德；儿童；过敏性哮喘中图分类号：R 725 文献标识码：B 文章编号：1005-4057(2012)02-0177-02DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2012.02.023舌下含服脱敏联合布地奈德治疗儿童过敏性哮喘的疗效观察江月明，林玉婵，廖志勤，涂燕青（广东医学院第二附属医院儿科，广东湛江 524003）收稿日期：2011-11-26； 修订日期：2012-03-28作者简介：江月明(1972－)，女，学士，副主任医师。

1.2　方法支气管哮喘(简称哮喘)是儿童期常见的呼吸道变应性疾病，以往采用吸入糖皮质激素联合β激动剂 1.2.1　治疗方法　治疗组患儿在常规哮喘缓解期均2治疗；而尘螨致敏原导致的儿童过敏性哮喘有逐年接受SLIT 联合布地奈德干粉吸入剂治疗。

粉尘螨滴剂联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎的临床观察刘霞云;欧阳顺林;褚玉敏【摘要】目的：观察粉尘螨疫苗联合玉屏风颗粒治疗粉尘螨过敏性鼻炎的疗效。

方法72例患者随机分成两组，各36例，粉尘螨滴剂组，粉尘螨滴剂联合玉屏风颗粒组，追踪12个月，根据治疗前后的症状、体征评分及疗效评定。

结果治疗2个月后两组的鼻炎症状与体征均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P<0.01）.治疗12个月后，粉尘螨滴剂治疗组总有效率为69.44%，联合玉屏风颗粒组总有效率为91.66%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论联合玉屏风颗粒组优于粉尘螨滴剂组，粉尘螨滴剂联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎是一种安全有效的治疗方法。

%Objective To observe and compare the clinical effect of sublingual immunotherapy with dust mile combined with yupingfeng Granule to treat allergic rhinitis. Methods Seventy-two allergic rhinitis patients were randomly assigned to sublingual immunotherapy with dust mile (36)( control group) and sublingual immunotherapy with dust mile combined with yupingfeng Granule (36)( treatment group). Follow-up 12 months, then compared the symptom scores and treatment effects of these two groups before and after treatment. Result The symptoms and signs of clinic were all improved significantly after two months in two groups, and the difference was significant (P<0.01). After 12month of treatment, total efficacy was 69.11% for the control group and 91.66% for the treatment group,and the difference was significant (p<0.05). Conclusion Sublingual immunotherapy with dust mite combined with yupingfeng Granule is better than sublingual immunotherapy with dustmile only. Sublingual immunotherapy with dust mile combined with yupingfeng Granule is a safe and effective method.【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2014(022)006【总页数】4页(P424-426,412)【关键词】变应性鼻炎;粉尘螨滴剂;玉屏风颗粒【作者】刘霞云;欧阳顺林;褚玉敏【作者单位】广州医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科 510850;广州医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科 510850;广州医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科 510850【正文语种】中文变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病之一，在西方国家变应性鼻炎发病率约20%,儿童发病率高达15%[1]。

粉尘螨脱敏治疗小儿过敏性哮喘疗效分析目的：分析应用粉尘螨滴剂脱敏治疗小儿过敏性哮喘的临床疗效。

方法：将本院儿科门诊收治的过敏性哮喘患儿90例随机分为治疗组及对照组。

对照组给予吸入糖皮质激素治疗，治疗组在对照组基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗，比较两组患者临床疗效及肺功能改善情况。

结果：治疗组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗12个月后治疗组sIgE及FEV1优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在激素治疗基础上运用粉尘螨脱敏治疗小儿过敏性哮喘效果理想。

人类生活环境中，尘螨广泛存在，螨体及其代谢物具有强烈的变异原性，对具有过敏体质人群极易导致变态反应。

近年来对于此病的治疗不断有新型药物推出，但是真正可以改变病程的方法为脱敏治疗[1-2]。

国内应用粉尘螨剂舌下含服治疗小儿过敏性哮喘安全性观察大多数都为1年[3-5]，并没有后续的随访，根据此缺陷，笔者对研究延长至2年，更全面客观评价其疗效及安全性，现将研究具体步骤及结构报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2011年11月-2012年12月本院儿科门诊收治的过敏性哮喘患儿90例随机分为治疗组及对照组。

治疗组45例，男27例，女18例，年龄6个月～9岁。

对照组45例，男24例，女21例，年龄6个月～11岁。

两组患儿性别、年龄、病程等一般治疗比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准入选患儿均属于非急性发作期轻中度过敏哮喘，分级诊断参考《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[6]；所有患者经过粉尘螨皮肤试点结果为阳性；无心、肝、肺肾系统疾病，肺功能测定FEV1≥70%；所有患儿在接受治疗前4周未接受过其他药物临床试验。

1.3 治疗方法对照组给予常规激素吸入治疗。

治疗组在对照组基础上加入舌下含服粉尘螨治疗。

具体治疗方案：在第1～3周分别舌下含服1、10、100 mg/L 粉尘螨滴剂，每天1次，每治疗7天的剂量依次为1、2、3、4、6、8、10滴。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重变应原变应性鼻炎的临床疗效观察孙楚东１，肖　蒙１，郝　钧１，罗丽华１，赵连阳１，郑永刚２（清华大学第二附属医院北京玉泉医院，１．耳鼻咽喉科，２．检验科，北京１０００３９）ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．１２．００６收稿日期：２０２０ ０９ ０１；修回日期：２０２０ １１ １６摘要：目的　通过对比分析舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一粉尘螨过敏和多重变应原过敏的变应性鼻炎两组数据，探讨多重变应原变应性鼻炎治疗的有效方法。

方法　回顾性分析自２０１２年４月至２０１８年５月，就诊我科的中重度变应性鼻炎，且均完成２年疗程的舌下特异性免疫治疗（ＳＬＩＴ）患者１６２例，其中单一粉尘螨致敏组（下称单一组）７２例，多重致敏组（下称多重组，含２种上的变应原过敏）９０例。

比较分析两组患者治疗前、１年后、２年后，鼻部症状评分、鼻部总症状评分（ＴＮＳＳ）、药物评分（ＴＭＳ）、有效率及Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞所占百分比的变化。

对相关数据进行统计学分析，对其疗效、依从性及不良反应进行综合评定。

结果　（１）两组患者鼻部症状（喷嚏、鼻痒、流涕、鼻塞）评分、ＴＮＳＳ、ＴＭＳ与治疗前相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。

（２）治疗１年后、２年后，两组患者鼻部症状、ＴＮＳＳ、ＴＭＳ比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

（３）单一组１年后有效率６２．５％，明显优于多重组的５３．３３％；单一组２年后有效率７０．８３％，优于多重组的６５．５６％；但是经比较差异无统计学意义，两者疗程越长，疗效越接近。

（４）治疗１年后、２年后，两组患者Ｔｈ１细胞百分比含量明显升高，Ｔｈ２细胞百分比含量明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗１年后、２年后，两组Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞所占百分比相接近，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

结论　舌下含服粉尘螨滴剂对单一粉尘螨和多重变应原过敏的变应性鼻炎患者均有较好的疗效；且二者治疗疗程越长，其疗效越好，越接近；舌下含服粉尘螨滴剂是治疗多重变应原变应性鼻炎的有效方法，值得推广。

支气管哮喘患儿粉尘螨滴剂治疗前后EOS及ECP水平尹文艳;王菲;陈敏;苏守硕;靳蓉【摘要】目的:观察粉尘螨滴剂特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿嗜酸性粒细胞(EOS)及嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)的影响.方法:粉尘螨过敏轻中度支气管哮喘患儿60例,均分成常规治疗组(常规组)和(常规加特异性免疫)治疗组(免疫治疗组),常规组仅予吸入糖皮质激素治疗,免疫治疗组吸入糖皮质激素的同时加用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗;检测治疗前和治疗后6月、12月EOS及血清ECP水平.结果:(1)两组患儿EOS治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月,治疗组EOS低于常规组,P＜0.05;组内比较,治疗12个月与治疗前比较,常规组P＜0.05,免疫治疗组P＜0.01,与治疗6月比较,治疗组P＜0.05;(2)两组患儿ECP治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月和12个月,免疫治疗组ECP低于常规组,P＜0.05及P＜0.01;组内比较,治疗12个月与治疗前比较,常规组P＜0.05,免疫治疗组P＜0.01,与治疗6月比较,治疗组P＜0.01.结论:特异性免疫治疗能降低支气管哮喘患儿EOS 及血清ECP水平,且ECP下降更明显,这可能是粉尘螨滴剂特异性免疫治疗对支气管哮喘治疗的有效机制.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2014(039)003【总页数】3页(P351-353)【关键词】儿童;哮喘;特异性免疫治疗;嗜酸性粒细胞;嗜酸细胞阳离子蛋白【作者】尹文艳;王菲;陈敏;苏守硕;靳蓉【作者单位】贵阳市儿童医院儿科,贵州贵阳55003;贵阳市儿童医院儿科,贵州贵阳55003;贵阳市儿童医院儿科,贵州贵阳55003;贵阳市儿童医院儿科,贵州贵阳55003;贵阳市儿童医院儿科,贵州贵阳55003【正文语种】中文【中图分类】R725.6;R259支气管哮喘是多种细胞(特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞)和细胞组分参与的慢性气道炎症[1]，嗜酸性粒细胞是其中重要细胞之一。