第20章 肿瘤免疫

第二十章肿瘤免疫一、选择题A型题1．最早发现的人类肿瘤特异性抗原是A.MAGE-蛋白B.T抗原C.CEAD.E1A抗原E.EBV蛋白2．机体的抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用的是A.体液免疫B.细胞免疫C.巨噬细胞杀伤肿瘤D.NK细胞杀伤肿瘤E.细胞因子杀瘤作用3．介导补体溶解肿瘤的主要抗体是A.IgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgD4．介导ADCC杀伤肿瘤细胞的抗体主要是A.IgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgD5．能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是A．INF-γB．TNF-αC．TGF-βD．IL-2E．CSF6．在维持对肿瘤细胞免疫应答的免疫记忆中起重要作用的是A.IgG NK细胞B.CD4+T细胞C.IgM巨噬细胞D.CD8+T细胞K7．抗体抗肿瘤的机制不包括A.CDCB.ADCCC.调理作用D.增强抗体E.封闭肿瘤细胞上的转铁蛋白受体8．NK杀伤瘤细胞的机制不包括A.ADCCB.释放穿孔素C.诱导瘤细胞凋亡D.CDCE.释放IL-1、IL-2、IFN-γ9. 以下关于肿瘤的免疫诊断的叙述,哪项是错误的是?A.检测血清抗AFP抗体,协助诊断原发性肝细胞癌(此项也是错的)B.检测抗EBV抗体有助于鼻咽癌诊断C.用放射免疫显像诊断肿瘤所在部位D.检测CEA有助于诊断直结肠癌E.检测CA199有助于B淋巴细胞瘤诊断10. 下列关于肿瘤免疫的叙述错误的是A．细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制B．抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用C．NK细胞是抗肿瘤的第一道防线D．静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞E．嗜酸性粒细胞参与抗肿瘤作用11. 有关化学致癌剂诱导实验动物发生肿瘤的叙述,其错误的是A.抗原具有个体特异性B.同一宿主不同部位肿瘤具有相同抗原性C.人类肿瘤中较少见D.抗原性弱E.免疫学诊断困难12.以下对NK细胞杀瘤有关叙述，错误的是A.无特异性B.无需预先活化, 即可直接杀瘤C.可依赖抗体通过ADCC方式杀瘤D.依赖补体,通过CDC方式杀瘤E.无MHC限制性13．与宫颈癌发病有关的病原是：A.EBVB.HTLV-1C.HPVD.HCVE.HIV14．HTLV-1与下列哪种疾病有关：A．B细胞淋巴瘤B．鼻咽癌C．原发性肝癌D．成人T细胞白血病E．胰腺癌15．.关于肿瘤逃避免疫监视的机制，下列哪项是错误的？A.瘤细胞表面的转铁蛋白被封闭B.增强抗体C.瘤细胞的“漏逸”D.宿主抗原提呈细胞功能低下E.某些细胞因子对机体免疫应答的抑制16．由病毒编码的肿瘤抗原是：A．CEAB．E1A抗原C．MAGE-1D．AFPE．P53蛋白17．肿瘤发生的主要机制是：A．免疫防御功能的障碍B．免疫监视功能的障碍C．免疫自稳功能的障碍D．免疫调节功能的障碍E．免疫功能亢进18．可特异性直接杀伤肿瘤细胞的是：A．NK细胞B．巨噬细胞C．CTLD．TCRγδ+细胞E．CD4+T细胞19．用于主动特异免疫治疗肿瘤的是：A．独特型抗体瘤苗B．短小棒状杆菌C．IL-2、INF-αD．放射免疫疗法E．输入肿瘤特异性T淋巴细胞20．癌胚抗原：A．只存在于某种肿瘤细胞表面B．可以用作肿瘤的特异性诊断标志C．在所有的肿瘤中均可检查到D．结合在细胞表面不易脱落E．对宿主无免疫原性21．已检出特异性抗原的肿瘤细胞是：A．宫颈癌细胞B．胰腺癌C．肝癌D．黑色素瘤细胞E．鼻咽癌细胞X型题1．巨噬细胞可通过分泌哪些因子促进肿瘤细胞生长A.IL-12B.IL-10C.EGFD.TGF-βE.IL-42．巨噬细胞可通过哪些途径杀瘤细胞A.溶酶体酶B.ADCCC.分泌TNFD.激活T淋巴细胞E.通过补体调理作用3．参与ADCC杀肿瘤细胞的有A.CTL细胞B.树突细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.中性粒细胞4．CD4+T细胞杀瘤细胞的途径正确的有A.辅助CTL细胞杀瘤B.激活Mφ、NK细胞杀瘤C.辅助B细胞产生抗瘤抗体D.分泌IL-2、TNF等细胞因子杀瘤E.亦可直接杀瘤细胞5．参与抗肿瘤作用的细胞有A.CTLB.NK细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.巨噬细胞6．CTL杀伤肿瘤的机制有A．分泌INF-γ、TNF杀瘤B．分泌穿孔素C．释放颗粒酶D．分泌NOE．诱导瘤细胞凋亡7．肿瘤细胞产生的免疫抑制性物质有：A.IL-4B.IL-12C.IL-10D.FGFE.TGF-β8．.关于肿瘤的逃逸机制下列哪项正确?A. 肿瘤细胞表面MHC-Ⅰ或Ⅱ类分子缺失B. 增强抗体C. 瘤细胞抗原调变D.宿主免疫功能低下E.瘤细胞缺乏B7协同刺激分子9．实验诱发肿瘤的特点是：A．化学致癌剂诱发的肿瘤抗原特异性高B．物理因素诱发的肿瘤抗原性较强C．化学致癌剂诱发的肿瘤抗原性较弱D．同一种病毒诱发的肿瘤可具有种属及组织特异性E．化学、物理因素诱发的肿瘤抗原有明显个体差异10．关于TSA下列叙述正确的是：A．胚胎性抗原主要为TSAB．MAGE-1蛋白是TSAC．自发性肿瘤主要为TSAD．TSA主要诱导机体产生细胞免疫应答E．病毒诱发的肿瘤抗原多为TSA11．下列哪种肿瘤细胞表面分子表达降低可使其逃避机体免疫监视：A．B-7B．MHC-ⅡC．MHC-ⅠD．FasLE．CD40L12．下列哪种属于肿瘤的被动治疗：A．肿瘤DNA疫苗B．短小棒状杆菌C．LAKD．卡介苗E．放射免疫疗法二、填空题1．根据根据肿瘤抗原特异性，可将肿瘤抗原分为：和。

第二十二章肿瘤免疫[A1型题]1. 肿瘤发生的主要机制是:A．免疫防御功能障碍B．免疫监视功能障碍C．免疫自稳功能障碍D．免疫调节功能障碍E．免疫功能亢进2. 肿瘤特异性抗原是:A．MAGE-1蛋白B．CEAC．AFPD．HCVE．EBV3. 在人体内能形成免疫耐受的肿瘤抗原是：A．HPV蛋白B．T抗原C．BAGED．MAGE-1蛋白E．AFP4．机体抗肿瘤免疫的主要机制是：A．NK细胞的非特异性杀伤肿瘤细胞作用B．体液中非特异性免疫成分抗肿瘤作用C．细胞免疫D．体液免疫E．Mφ杀伤肿瘤细胞作用5．介导ADCC抗肿瘤的主要抗体是：A．IgAB．IgMC．IgDD．IgGE．IgE6．可特异杀伤肿瘤细胞的是：A．NK细胞B．巨噬细胞C．CD8+CTLD．LAK细胞E．TCRγδT细胞7．用于肿瘤的主动免疫治疗物质是：A．酵母多糖B．卡介苗C．瘤苗D．生物导弹E．IL-28．LAK细胞是用肿瘤患者的外周血淋巴细胞在体外经下列哪种细胞因子激活的？A．IL-1B．IL-2C．IL-3D．TNFE．IFN9．增强抗体的作用机制是：A．激活补体溶解肿瘤细胞B．通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞C．封闭肿瘤细胞上的某些受体D．改变肿瘤细胞的粘附特性E．覆盖了肿瘤细胞的抗原位点[A2型题]10．抗体抗肿瘤的机制不包括：A．CDCB．ADCCC．调理作用D．抗体封闭肿瘤细胞上的某些受体E．增强抗体的作用11．NK细胞杀伤瘤细胞的机制不包括A．ADCCB．释放穿孔素C．诱导瘤细胞凋亡D．需要补体参与E．释放IL-1、IL-2、IFN-12．不能用于肿瘤被动免疫治疗的是？A．DNA疫苗B．TNFC．TILD．外源的免疫效应物质E．生物导弹13．关于肿瘤的免疫诊断下列哪些是错误的？A．检测血清抗AFP抗体，协助诊断原发性肝细胞肝癌B．检测抗EBV抗体有助于鼻咽癌的诊断C．用放射免疫显象诊断肿瘤所在部位D．检测CEA有助于诊断结肠癌E．检测抗EBV抗体有助于Burkitt淋巴瘤的诊断14．抗肿瘤抗体不能通过哪种方式发挥抗肿瘤作用：A．CDCB．ADCCC．调理作用D．免疫促进E．使肿瘤细胞的粘附特性改变15．不能用于过继免疫治疗的细胞有：A．Tc细胞B．NK细胞C．TIL细胞D．LAK细胞E．嗜碱性粒细胞16．关于机体抗肿瘤免疫机制哪项是错误的？A．细胞免疫是抗肿瘤的主要因素B．体液免疫在抗肿瘤免疫中起协同作用C．NK细胞是机体抗肿瘤的第一道防线D．静止的和活化的巨噬细胞均能杀伤瘤细胞E．CD4+Th细胞有一定的直接杀伤肿瘤细胞作用17．关于肿瘤的免疫逃逸机制哪项是错误的？A．瘤细胞表面MHC-I类分子表达降低或缺失B．瘤细胞不表达B7分子C．宿主处于免疫功能低下或免疫耐受状态D．瘤细胞缺乏抗原性表位E．以上都不是18．肿瘤免疫学的内容不包括：A．肿瘤抗原B．肿瘤的免疫诊断C．肿瘤的形态特征D．机体对肿瘤的免疫应答E．肿瘤的免疫治疗[B型题]问题19-24A．EBVB．HPVC．HTLV-1D．HBVE．HIV19．与成人T细胞白血病发生有关的病毒是20．与肝细胞性肝癌发生有关的病毒是21．与人宫颈癌发生有关的病毒是22．与非洲儿童Burkitt`s淋巴瘤发生有关的病毒是23．与人B淋巴细胞瘤发生有关的病毒是24．与鼻咽癌发生有关的病毒是问题25-27A．T 抗原B．E1A抗原C．EAD．E6抗原E．E1B抗原25．人腺病毒诱发肿瘤表达26．EBV诱发鼻咽癌表达27．SV40病毒转化细胞表达问题28-31A．抗癌药物B．DNA疫苗C．免疫毒素疗法D．CIKE．BCG28．可用于肿瘤过继免疫疗法的是29．可用于肿瘤非特异性主动免疫治疗的是30．可用于肿瘤特异性主动治疗的是31．可用于肿瘤免疫导向治疗的是问题32-34A．非肿瘤细胞所特有的抗原，在细胞癌变时其含量明显增高B．肿瘤细胞表面的特异受体C．只存在肿瘤细胞表面的新抗原D．肿瘤细胞表面的MHC分子E．肿瘤细胞膜的类脂成分32．TAA是33．TSA是34．TSTA是问题35-40A AFP含量升高B AFP含量降低C AFP含量不变D CEA含量升高E CEA含量降低35．胚胎期36．肝癌患者37．卵巢畸胎瘤患者38．肺癌患者39．孕妇40．结肠癌患者[C型题]问题41-42A．TSAB．TAAC．两者都可D．两者都不可41．只能由CD8+CTL识别的抗原是42．由B细胞识别并产生抗体的抗原是问题43-46A．相同的抗原性B．不同的抗原性C．两者均有D．两者均无43．病毒诱发的肿瘤抗原具有44．化学因素诱发的肿瘤抗原具有45．自发肿瘤抗原具有46．物理因素诱发的肿瘤抗原具有问题47-48A．细胞免疫B．体液免疫C．两者均有D．两者均无47．自发肿瘤抗原可诱导48．胚胎抗原可诱导问题49-50A．CTL细胞B．Th细胞C．两者均有D．两者均无49．参与抗肿瘤作用的细胞免疫的细胞有50．参与抗肿瘤作用的体液免疫的细胞有问题51-52A．活化信号1B．活化信号2C．两者均有D．两者均无51．肿瘤细胞膜表面B7分子表达低或无是使T细胞活化缺乏52．肿瘤细胞膜表面MHC -I类分子表达低或无是使T细胞活化缺乏问题53-55A．TSAB．TAAC．两者均是D．两者均不是53．AFP是54．MAGE-1蛋白是55．CEA是问题56-57A．化学致癌物诱发的肿瘤抗原B．病毒因素诱发的肿瘤抗原C．两者均是D．两者均不是56．抗原特异性低，抗原性强的是57．抗原特异性高，抗原性弱的是问题58-62A．正常细胞基因编码的肿瘤抗原B．病毒基因编码的肿瘤抗原C．两者都是D．两者都不是58．AFP是59．T细胞/B细胞克隆性抗原是60．CEA是61．MAGE是62．EIA抗原是[X型题]63．基因免疫毒素特点是：A．将毒素蛋白基因取代生物导弹中的毒素蛋白B．将毒素蛋白基因通过鱼精蛋白与单克隆抗体连接C．降低了生物导弹的免疫性D．可以源源不断的产生毒素蛋白E．具潜在致瘤性64．化学致癌物诱导人体发生肿瘤的特点是：A．大多数人肿瘤抗原是化学致癌物诱导的B．抗原具个体特异性C．同一宿主不同部位诱发的肿瘤具相同抗原性D．抗原性较弱E．抗原性较强65．具有杀伤肿瘤细胞作用的细胞有：A．CTLB．NK细胞C．活化的巨噬细胞D．中性粒细胞E．Th细胞66．巨噬细胞杀伤肿瘤细胞的机制是：A．处理和呈递抗原B．释放溶细胞酶C．ADCCD．分泌TNF等细胞因子E．通过补体调理作用67．具有免疫监视作用的细胞是：A．CTL细胞B．NK细胞C．巨噬细胞D．中性粒细胞E．LAK细胞68．肿瘤免疫治疗的作用特点有A．能清除少量游离的肿瘤细胞B．对清除实体瘤细胞有效C．副作用大D．能替代化疗、放疗和手术治疗法E．能动地调动机体自身的免疫力69．抗肿瘤主动免疫治疗是给机体输入：A．BCGB．TNF-αC．自体瘤苗D．DNA疫苗E．iRNA70．抗独特型疫苗的特点是A．可代替肿瘤抗原进行主动免疫B．抗原性较相应的肿瘤抗原的抗原性强C．易诱导机体形成耐受D．抗独特型抗体是肿瘤抗原的内影像E．对人体而言，仍是异种抗原，可引起超敏反应71．肿瘤逃避免疫监视的机制包括：A．肿瘤抗原调变B．瘤细胞呈递抗原功能缺陷C．宿主处于免疫耐受状态D．瘤细胞的“漏逸”E．宿主体内存在一定量的“增强抗体”72．病毒基因编码的肿瘤抗原有：A．SV40B．HBVC．EBVD．HPVE．HTLV I/II73．实验性诱发肿瘤的特点是：A．化学致癌剂诱发的肿瘤抗原特异性高B．物理因素诱发的肿瘤抗原特异性低C．化学致癌剂诱发的肿瘤抗原免疫原性弱D．一种病毒诱发的肿瘤具有种属及组织特异性E．化学、物理因素诱发的肿瘤抗原有明显个体差异74．根据肿瘤诱发和发生情况可将肿瘤抗原分为：A．化学、物理因素诱发的肿瘤抗原B．病毒诱发的肿瘤抗原C．自发性肿瘤抗原D．胚胎抗原E．肿瘤相关抗原标准答案1．B 2．A 3．E 4．C 5．D 6．C 7．C 8．B 9．E 10．E 11．D 12．A 13．A 14．D 15．E 16．D 17．E 18．C19． C 20． D 21． B 22． A 23． A 24． A 25． B 26．C 27．A 28．D 29．E 30．B 31．C 32．A 33．C 34．C 35．A 36．A 37．A 38．D 39．A 40. D41.A 42.B 43.A 44 .B 45.C 46.B 47.C 48.D49.C 50.B 51.B 52.A 53.B 54.A 55.B 56. B 57.A 58.A 59.A 60.A 61.A 62.B63*.ABCDE 64.BD 65.ABCDE 66.ABCD 67.BC 68.AE 69.CD 70* .ADE 71.ABCDE 72.ABCDE 73.ACDE 74.ABCD注解[题58-62] 正常细胞基因编码的肿瘤抗原有MAGE-1、AFP、CEA和T细胞/B细胞克隆性抗原。

第二十章肿瘤免疫肿瘤免疫学（tumor immunology）是研究肿瘤抗原的种类和性质、机体对肿瘤的免疫监视和免疫应答以及肿瘤的免疫逃逸的方式和机制、肿瘤的免疫诊断和免疫防治的科学。

肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病。

人们早就设想肿瘤细胞可能存在着与正常组织细胞不同的抗原成份，通过检测这种不同的抗原成份或利用这种抗原成份诱导机体产生抗肿瘤免疫应答，可能会达到诊断和治疗肿瘤的目的。

可以说，肿瘤免疫学理论和实际应用的基础主要取决于肿瘤细胞是否具有肿瘤抗原。

在20世纪最初的几十年中，人们采用同种移植的方法去寻找和证实肿瘤抗原，但研究工作没有取得明显进展，其主要原因是当时实验研究所采用的不是遗传背景相同的纯种动物，所获得的实验结果并不是针对肿瘤的免疫，而是抗同种异体移植物的免疫反应。

直到20世纪50年代，随着纯种小鼠的培育成功，科学家们才以确切的实验结果证实了化学致癌剂甲基胆蒽（methylchoanthrene, MCA）诱发小鼠发生的肉瘤所表达的移植排斥抗原是肿瘤特异性的。

随后，在其他致癌因素导致的肿瘤中亦证实了肿瘤抗原的存在，并证明所诱导的机体免疫应答具有特异性的抗肿瘤作用，从而使免疫学在肿瘤的诊断和治疗中引起了重视。

同期，科学家提出了免疫监视（immune surveillance）学说，认为机体免疫系统通过细胞免疫机制能识别并特异地杀伤突变细胞，使突变细胞在未形成肿瘤之前即被清除。

20世纪60年代以后，大量的体外实验证明，肿瘤患者的淋巴细胞、巨噬细胞和细胞毒性抗体等均具有抗肿瘤效应。

20世纪70年代单克隆抗体的问世推动了肿瘤免疫诊断和免疫治疗技术的发展和应用。

20世纪80年代，随着分子生物学和分子免疫学的迅速发展和交叉渗透，人们对于肿瘤抗原的性质、MHC分子在肿瘤抗原识别和提呈中的作用、T细胞的活化和杀伤机制等机体抗肿瘤免疫应答的内容，有了更深入的了解，制备了可供大量应用的基因工程型细胞因子和基因工程型抗体，扩增出了可供体内回输的肿瘤特异性杀伤性T细胞，为肿瘤免疫治疗增添了新的手段。