浅谈看病难
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“看病难、看病贵”的探讨第一篇:“看病难、看病贵”的探讨“看病难、看病贵”的探讨一、重提医院为谁而办客观地说,目前各个医院工作中存在的这样那样问题,有体制性、机制性和政策性的因素。
但作为医院管理者、特别是院长,恐怕首先要问一问,为谁办医院,各项管理规章、制度、措施、手段有没有偏离为人民服务的宗旨。
今天提出这个问题,不是否定这些年来医院取得的成绩,更不是否定广大医务人员所作出的贡献,而是希望管理者们把握导向、与时俱进,在医院建设和发展过程中能够始终明确医院、医疗卫生事业所肩负的社会责任与人民的希望,从而使医院的各项改革能够方向目标更加明确。
其实,社会公众已经给出了简洁的衡量评判标准:就是看医院种种规章制度是不是为群众着想,就是看医院的大夫护士是不是以病人为中心。
管理年活动的开展,触及了医院建设中的深层次问题,抓住了医院健康发展的关键。
通过管理年活动,形成医院管理的科学机制,使医疗活动真正做到“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,使医院建设和医疗事业可持续发展的需要是保证广大人民群众身心健康的需要,是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的需要,意义重大,影响深远。
医疗卫生事业改革发展20年来在取得巨大成就的同时,也暴露出很多问题,主要表现为一些医院注重扩大规模,忽视了内涵建设,片面追求经济利益,弱化社会效益的倾向;一些医院管理者和医务人员法律意识比较淡漠,卫生法律法规、规章制度等执行不力,行为不规范;“以病人为中心”的服务理念在一些医院没有得到真正落实,服务意识、服务作风、服务态度和服务流程都有待改进;一些医院管理滑坡,医疗质量和医疗安全问题突出,医务人员“三基”、“三严”意识不强,训练不到位,医疗事故防范制度不健全、不落实,存在漏洞和隐患;有些地方患者的利益没有得到充分的尊重和保护,医患矛盾比较突出;一些医院忽视学科建设与人才培养,医院发展后继乏力;有关医疗服务信息公示不够及时、公开和透明;有些医务人员医德医风还存在一定问题,红包和药品、医疗器械回扣以及开单提成现象依然存在;部分卫生行政部门管理和监督职能缺位,对医院的管理、评价、检查和监督不到位。
论述看病难看病贵现象存在的原因及解决措施看病难、看病贵是当前我国医疗体制中普遍存在的问题。
其原因复杂多样,主要包括医改不彻底、医疗资源分配不均等等。
针对这一问题,政府及相关部门已经采取了一系列措施,但仍然有待进一步的改善。
本文将分析看病难、看病贵现象存在的原因,并提出相应的解决措施。
看病难、看病贵现象存在的原因主要包括以下几个方面:首先,医改不彻底。
近几年来,我国政府加大了对医疗体制的改革力度,但仍然存在一些问题。
例如,医疗资源分配不均匀,医疗资源过度集中在大城市和高水平医院,导致基层医疗服务能力不足,人民群众就医困难。
此外,医疗机构过度依赖药品销售,导致药品价格过高,增加了看病的负担。
其次,医疗服务供给不足。
由于医疗资源的不合理分配,基层医疗机构缺乏设备、医疗技术和人才,导致就医困难。
此外,医生和护士的收入水平较低,很多人才流失到高水平医院或从事其他行业,使得医疗服务供给不足。
第三,患者就医意识不强。
由于医疗资源短缺,患者通常需要排长队等待看病,导致一些病情恶化。
此外,一些患者缺乏正确的就医指导,不了解基层医疗机构的服务能力,导致对医疗资源的浪费。
解决看病难、看病贵的问题需要采取综合措施:首先,完善医疗体制。
政府应加大对医疗资源的合理分配,推动医疗服务下沉到基层,提高基层医疗机构的服务能力。
此外,要加强对医疗机构的监管,推动医疗机构向以患者为中心的服务模式转变,减少不合理的药品使用和医疗费用。
其次,提高医疗服务供给水平。
政府应加大对基层医疗机构的投入,提高其设备和医疗技术水平,吸引更多的人才到基层从事医疗工作。
此外,要改革医生和护士的薪酬制度,提高其收入水平,增加他们在基层工作的积极性。
第三,加强患者教育。
政府应加大对患者就医指导的宣传力度,提高患者的健康意识和就医意识。
此外,要加强对基层医疗机构的宣传,鼓励患者选择就近就医,合理利用医疗资源。
综上所述,看病难、看病贵是一个复杂的社会问题,需要从政府、医疗机构和患者等多方面共同努力才能解决。
如何看待看病难看病贵如何看待看病难、看病贵如今,随着社会的发展和人民生活水平的提高,许多人的健康问题引起了广泛关注。
然而,我们也面临着看病难、看病贵的问题。
那么,如何看待这一现象呢?本文将从不同角度分析,并提出相应的对策。
一、社会原因1.医疗资源短缺随着人口增长和城市化进程的加快,医疗资源的供给始终无法满足需求。
各级医疗机构的数量和规模相对较小,医生和技术人员的数量有限。
这导致了看病排队时间长、号源紧张等问题的存在。
2.医疗体制问题我国的医疗体制存在着一些问题。
医院以盈利为导向,医生普遍存在“看病不看人”的现象。
医疗服务透明度不高,医疗收费规则不够清晰公正,导致了一些不合理的费用产生。
二、个人原因1.就医观念和行为习惯一些就医观念和行为习惯对看病难、看病贵问题产生了影响。
一些人长期以来习惯于大医院就诊,过分依赖专家,造成了大医院资源紧张。
同时,一些人抱有错误的用药观念,滥用药物也增加了看病的花费。
2.缺乏健康意识和预防意识部分人缺乏健康意识和预防意识,片面追求治疗而忽视预防,导致疾病的发生和复发,加重了看病的负担。
三、对策建议1.优化医疗资源配置加大对基层医疗机构的支持力度,提升其服务能力和质量水平,引导患者就近就医。
加强医疗信息化建设,提供在线挂号和预约服务,提高医疗资源的利用效率。
2.改革医疗体制建立医生多点执业制度,鼓励医生下沉到基层开展服务,减轻大医院的压力。
同时加强医疗机构的管理和监督,保证医疗服务质量和收费公平合理。
3.加强健康教育和预防工作加强对公众的健康教育,提高人们的健康意识和预防意识。
积极宣传和推广健康的生活方式,减少疾病的发生和复发。
4.探索医疗保险制度改革进一步完善医疗保险制度,加大医保支付比例,降低患者的负担。
同时鼓励社会力量参与医疗服务的提供,促进竞争,降低医疗费用。
综上所述,看病难、看病贵是一个复杂的问题,需要从社会和个人两个方面加以解决。
只有通过综合措施的采取,才能改善我们的医疗环境,提高人民的看病就医体验,让老百姓享受到更好的医疗服务。
论述看病难看病贵现象存在的原因及解决措施看病难、看病贵是当今社会普遍存在的问题。
本文将从医疗资源分布、医疗机构缺乏、医院利益驱动和医疗附加费等方面,论述看病难、看病贵现象存在的原因,并提出相应的解决措施。
一、医疗资源分布不均目前,我国医疗资源分布极不均衡。
大多数优质医疗资源集中在一线大城市,而三四线城市和农村地区医疗资源匮乏。
这导致了看病难、看病贵的问题。
解决措施:政府应加大对基层医疗机构的投入,提升基层医疗能力,引导医疗机构向基层下沉。
同时,加强医疗资源的流动和共享,通过网络化、信息化手段让优质医疗资源辐射到农村和三四线城市。
二、医疗机构缺乏我国医疗机构数量不足,尤其在乡村和农村地区更为严重。
人口众多的农村地区医生资源相对匮乏,造成了看病难的问题。
解决措施:鼓励和支持医生到乡村和农村执业,提高他们的待遇和职业发展空间,吸引更多的医生前往乡村地区开展医疗服务。
同时,加强对乡村医疗机构的建设和改善,提升其医疗服务质量,增加看病的便利性。
三、医院利益驱动目前一些医院对利益的追逐导致了医疗服务价格的虚高。
医院将病人看作是经济利益的来源,不合理地开展各种检查和治疗,使病人面临高额的医疗费用。
解决措施:加强对医疗机构的监管,建立医疗价格参考制度,规范医疗服务价格。
同时,加强医疗机构内部管理,提高对医生开展不合理医疗服务行为的约束力度,减少看病的经济负担。
四、医疗附加费问题医疗附加费是指医院除了基本医疗费用之外,额外收取的费用。
这些费用通常包括挂号费、检查费、药品费等。
这些费用的存在使得看病贵,增加了患者的经济压力。
解决措施:政府应加大对医疗附加费的监管力度,明确规定医疗附加费的合理范围和标准。
同时,推进医保制度的改革,加强医保基金管理,减少患者在看病过程中的自费部分,降低病人的经济负担。
综上所述,看病难、看病贵的问题是一个复杂的社会问题。
解决这一问题需要多方共同努力,政府应加大对医疗领域的投入和管理力度,医疗机构应提升自身服务水平和医疗质量,患者也要提高自身的医疗意识和健康管理意识。
医疗行业中的就医难问题及解决途径探讨一、就医难问题在医疗行业中的现状就医难是指患者因各种原因而无法顺利获得适宜的医疗服务的现象。
在现代社会发展和人口增长的背景下,就医难问题愈发突出。
以下将从患者角度、医生角度和制度层面探讨当前医疗行业中存在的就医难问题。
在患者角度上,首先是看病费用过高。
尽管国家出台了多项减负政策,但部分特需服务费用仍然较高,并没有很好地解决普通大众的经济压力。
其次,预约难成为一个普遍存在的问题。
很多大型综合性医院需要提前数月才能成功预约,这严重拖延了患者治疗时间,也对急需治疗的患者造成巨大困扰。
此外,一些基层医生水平有限,专科资源不足,在一些偏远地区乃至城市里都存在着看不到专科医生或等待时间过长等情况。
在医生角度上,主要问题是工作压力大以及薪资水平不高。
医疗工作的特殊性决定了医生需要承受巨大的精神和体力压力。
同时,与其他行业相比,医生职业发展空间有限,薪资水平相对较低。
在制度层面上,主要问题包括资源分配不均衡、服务质量参差不齐以及管理机制不健全等。
一方面,优质医疗资源主要集中在大城市和经济发达地区,而一些偏远地区则缺乏基本的医疗设施和人才。
另一方面,在部分医院中,服务质量参差不齐,存在“看病要蔑视患者”现象,这加重了患者的就医困难。
此外,现有的管理机制尚未完善,在一些问题上未能有效落实政策导向。
二、解决就医难问题的途径探讨为了解决医疗行业中存在的就医难问题,需要综合考虑患者需求、提升医生治疗水平,并加强对整个行业的有效监管和规范。
针对患者角度上的问题,可通过以下途径加以解决。
首先,加强医疗保障体系建设,提高医保覆盖范围和报销比例,减轻患者的经济压力。
其次,完善预约挂号系统,通过信息技术手段实现便捷预约,并合理调配医疗资源。
同时,加大对基层医疗机构和人才的培养投入,提高基层医疗服务水平。
在医生角度上,应从多方面考虑解决问题。
为了减轻医生工作压力,可以加大对卫生人力资源的投入,提高公立医院人员编制和岗位职责设置,并改善工作环境和待遇水平。
论述看病难看病贵现象存在的原因及解决措施看病难、看病贵一直是社会关注的焦点之一。
在我国,很多人普遍反映看病难、看病贵的问题,这一现象的存在是由多方面因素造成的。
本文将从医疗资源不均衡、医疗体制不完善以及患者医疗需求过高等方面论述看病难看病贵现象存在的原因,并提出解决措施。
一、医疗资源不均衡导致看病难看病贵的原因之一是医疗资源分配不均衡。
目前,我国乡村地区医疗资源相对匮乏,医生数量不足,医院设施和设备不完备。
大量优秀的医疗资源主要集中在大城市,导致了医疗资源的不均衡分布。
这使得农村居民在就医过程中面临着较长的等待时间和较高的医疗费用。
二、医疗体制不完善看病难看病贵现象还与医疗体制不完善有关。
一方面,当前医疗体制中的“以药养医”机制,使得医院药品收入占比较大,医生往往过度用药,加重了患者的负担。
另一方面,医疗保险制度仍存在一些问题,覆盖范围较窄,保障水平不高,使得很多疾病的治疗费用需要个人承担,增加了患者的经济负担。
三、患者医疗需求过高另一个导致看病难看病贵的原因是患者医疗需求过高。
随着经济发展和人民生活水平提高,人们对医疗的需求也越来越高。
“看病要找个最好的医院”、“要用最新的设备进行检查治疗”等观念的普及,导致了看病时选择的矛盾和费用的不断增加。
同时,一些人以“保健”之名,频繁进行不必要的体检和药物治疗,也是导致医疗资源过度浪费的重要原因。
针对上述问题,解决看病难看病贵现象需要多方合力。
首先,应加强医疗资源的配置。
政府应推动医疗资源的合理分布,提高乡村地区医生数量和医疗设施设备水平,增加医疗资源的供给,减少看病难的问题。
同时,加大对乡村医生的培训力度,提高乡村医生的综合素质和专业水平。
其次,应完善医疗体制。
改革医疗保险制度,提高保障水平,扩大覆盖范围,减轻患者的经济负担。
同时,加强对医生的职业道德和医疗质量的监管,鼓励医生通过提升自身的医疗技术水平和服务质量,提高就医体验,推动医患关系的良性发展。
如何看待看病难看病贵“没啥别没钱,有啥别有病。
”这句俗语道出了老百姓对生病的担忧和恐惧。
而在现实生活中,“看病难、看病贵”一直是困扰着民众的一大难题。
看病难,难在哪里?首先,优质医疗资源的分布不均衡是一个重要因素。
大城市里的大医院往往集中了先进的医疗设备、优秀的医疗人才,而一些偏远地区、基层医疗机构的医疗条件则相对较差。
这就导致了患者纷纷涌向大城市的大医院,使得这些医院人满为患,挂号难、排队久、住院难等问题接踵而至。
常常能看到这样的场景:大医院里患者排着长队,为了一个专家号甚至要提前几天来排队,或者通过各种渠道找关系、托熟人。
其次,医疗服务的可及性也是一个问题。
对于一些行动不便的患者,尤其是老年人和残疾人,去医院看病可能需要耗费大量的体力和精力。
即便有社区卫生服务中心,但在医疗水平和服务项目上可能无法满足他们的需求。
而且,医院的就诊流程有时也较为繁琐,各种检查、缴费、取药等环节需要在不同的楼层和科室之间来回奔波,这对于不熟悉医院环境的患者来说,无疑增加了看病的难度。
再者,医患之间信息不对称也造成了看病难。
患者通常缺乏专业的医学知识,对自己的病情和治疗方案了解有限,而医生由于时间和精力有限,难以在短时间内给患者详细、清晰的解释。
这就容易导致患者在看病过程中感到迷茫和无助,不知道该如何选择治疗方案,也不知道该向谁咨询。
看病贵,贵又体现在何处?一方面,医疗费用的不断上涨是不争的事实。
随着医疗技术的进步,新的药品、新的检查设备不断涌现,虽然这些在一定程度上提高了医疗水平,但也使得医疗成本大幅增加。
一些进口药品、高端医疗器械的价格昂贵,而这些往往不在医保报销范围内,需要患者自费承担。
另一方面,过度医疗现象也在一定程度上加重了患者的负担。
有些医疗机构为了追求经济利益,给患者开具不必要的检查项目和药品,或者让患者接受一些并非必需的治疗,这无疑增加了患者的医疗费用支出。
此外,医保报销比例和范围的限制也让患者在看病时感到费用压力较大。
浅析”看病难,看病贵”问题国内老百姓存在”看病难,看病贵”的问题是政府关注的,百姓关心的,也是医疗机构企盼的要解决的难题,作为一名卫生院的医生兼管理人员,很有必要去了解、关注、研究这个问题。
以下就这种现状的主要原因和解决措施做个人分析。
“看病难”是目前我国群众就医现状的概括,主要表现为,一方面城市大型综合医院看病难。
包括排队难,沟通难,转诊难等。
另一方面农村地区卫生看病难。
1导致”看病难”的主要原因有以下几点:1.1医疗卫生资源发展不平衡据统计,我国的医疗资源80%集中在城市,20%在农村;医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。
老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构,只奔大城市大医院,从而让这些医院陷入门诊的海洋中。
医疗卫生资源分布不合理:社区卫生服务机构人力少、综合素质低、制约了其服务能力,医疗资源过分集中在大城市、大医院,社区和农村承担基本医疗的功能下滑,转诊制度不完善,导致许多患者直接涌向大型综合医院就诊。
1.2财政投入严重不足据统计。
在去年3万多亿元的财政预算中,仅有1200多亿元用在医疗领域。
乡镇以上医院投入不足,社区服务体系不健全。
在大型医疗机构,布局不合理、流程不优化的问题得不到解决,从而导致了看病难的问题。
其次,保险覆盖面较窄;城镇职工疾病医疗保险与”新型农村合作医疗”保障水平差异大;城镇职工医疗保险个人自负比例增高。
1.3健康意识逐渐提高社会经济的全面发展,人民的健康意识逐渐提高,身处农村基层的群众有了更多的钱,导致了求大于供的暂时局面,医疗机构便顺势把医疗服务、药物价格上扬。
据统计,部分三甲医院都有相当大的就医比例来自外地,也有相当大的比重是非危重疑难病例。
从某种角度讲,它浪费了我们宝贵的医疗资源,对整个国家的医疗技术和可持续发展都非常不利。
2”看病贵”主要体现为医疗费用上涨或增加,表现为绝对数额高或相对承受能力而言的相对数额高,具体体现在:药品贵、高值耗材贵、检查费用贵。
论看病难看病贵的现象成因与对策看病难、看病贵是当今社会普遍存在的问题,给百姓的健康带来了巨大的压力。
本文将就看病难、看病贵的现象成因进行分析,并提出相应对策。
一、看病难的成因分析1. 医疗资源不均衡在我国,医疗资源不均衡是导致看病难的主要原因之一。
大城市的医疗资源相对丰富,而农村和偏远地区医疗资源严重匮乏。
因此,很多患者需要长途跋涉去大城市看病,增加了看病的难度。
2.医生资源紧缺医生资源的供给不足也是看病难的重要原因。
我国医生总量并不少,但大部分医生集中在大城市,农村和偏远地区医生稀缺。
再加上一些城市医生数量庞大,但分布不合理,导致就医难度加大。
3.医疗制度不完善我国目前医疗制度仍然存在一些问题,例如挂号难、排队长等待时间过长。
医院的就医流程繁琐、效率低下,造成了看病的难度。
二、看病贵的成因分析1.医疗费用过高我国医疗费用过高是导致看病贵的主要原因之一。
一些疾病的治疗费用高昂,使得一些患者面临经济负担。
特别是重大疾病的治疗费用,对患者来说是沉重的压力。
2.医疗保障机制不完善我国医疗保障体系仍然存在一些问题,例如报销比例低、报销范围狭窄等。
不同地区的医疗保障政策也存在差异,导致一些患者无法享受到相应的医疗保障。
3.医药行业利益过大医药行业利益过大也是导致看病贵的原因之一。
在我国,医院与药店的利益关系紧密,医生开药往往与药店进行倒挂销售,使得医疗费用居高不下,患者难以承受。
三、应对措施1.调整医疗资源配置政府应加大对农村和偏远地区医疗资源的投入,提升基层医疗水平,减少患者就医难度。
同时,加大对医生培训的力度,增加医生队伍数量,缓解医生供需矛盾。
2.完善医疗保障机制政府应加大医疗保障的力度,提高报销比例,扩大报销范围。
建立统一的医疗保障政策,使得每个患者都能享受到公平合理的医疗保障。
3.加强药品价格监管政府应加强对医药行业的监管,规范药品价格,减少药品的溢价现象。
加强对医生的执业行为监督,严禁医生开药与药店倒挂销售行为。
看病难
2009年7月,北京市卫生局组织了一次特殊的体验活动,请19家著名大医院的院长分别到其他大医院“当一天患者”,亲身感受普通群众是怎么看病的。
其中一位院长从排队挂号到离开医院共用了近7个小时,但真正看病不过20分钟,排队等候占整个就诊时间的95.1%。
院长“看病”的经历,一定程度上反映了当前看病难的现实情况。
党和国家历来高度重视人民健康问题。
改革开放以来,我国医药卫生事业取得显著成就。
尤其是近年来,覆盖城乡的疾病预防控制和应急医疗救治体系基本建成,基本医疗保障制度建设持续推进,城乡基层医疗卫生服务体系建设步伐明显加快,药品生产、流通、监管体系不断完善。
目前,我国人均期望寿命已达73岁,远高于发展中国家的平均水平(63岁),接近发达国家的平均水平(75岁),孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率等多项居民健康指标也居于发展中国家前列。
同时也要看到,随着经济社会发展,人民群众对生活质量和身心健康的要求越来越高,许多新型健康问题不断出现,群众对看病难的反映仍然比较强烈。
据2008年第四次国家卫生服务调查显示,有41.2%的居民对门诊服务不满意,44.2%的居民对住院服务不满意。
看病难,就是人们对看病就医过程中遇到的种种不满意之处的概括,仔细分析,主要“难”在以下四个方面:
到大医院看病难。
一进大医院,最直观的感受是“三长两短”——挂号、候诊、拿药时间长;医生问诊、检查时间短。
许多患者反映,到大医院看一次病,很难统计出要排多少次队,交多少次费。
看一次病折腾大半天的时间,可真正用来看病的时间只有十来分钟。
这不仅让普通患者感到身心疲惫,对于老人、孩子、残疾人、孕妇等患者来说,更是苦不堪言。
挂专家号更难。
由于对医生的具体情况不了解,不少人一生病,无论大病小病,总觉得找个专家看看,心里更踏实。
而大医院的大专家人数又非常有限,因此造成了专家号一“号”难求的局面。
为了挂上一个专家号,有的患者全家总动员、轮流排队挂号,有的则彻夜排队,更有患者发动一切资源找关系挂号。
再加上由“号源”紧张引发的号贩子问题一直没能彻底解决,使得一些热门专家号被炒到了数百元甚至上千元。
医药费用负担重。
2009年,我国医院门诊病人次均医药费用为160元,住院病人人均医药费用5952元。
一次住院费相当于城镇居民年人均收入的1/3,是农民年人均收入的1.12倍!2008年全国医院次均门诊和住院费用分别为1991年的12.5倍和10.1倍,年均增长率分别为16.0%和14.5%,比居民消费品价格指数增长率高10多个百分点。
至于经常要看病
的老年人和慢性病患者,医药费用负担不仅压得他们喘不过气,还连累到整个家庭。
那些没有参加医保的群众,更是倍感负担沉重。
而在不同社会群体中,农村居民看病最难。
广大农村地区特别是老少边穷地区,不仅医疗资源不足、技术薄弱,而且看病就医极不方便。
很多农民为了看病要跋山涉水,走上十几公里、几十公里路。
一些得了疑难杂症的农民为了确诊病情或者寻找希望,要到县外、省外,甚至到北京、上海等大城市的大医院就医,这不仅增加了就医难度,更加重了经济负担。
上面列举的只是看病难的一些突出表现。
应该看到,随着医疗技术的进步,我们现在遇到的看病难,已经和改革开放初期有所不同,在医疗资源总量已经迅速增长的情况下,目前的看病难更多地表现为接受高水平的医疗服务难,高科技药品、稀缺药品和高精尖设备检查费用高,许多费用是医疗资源结构不合理、配置效率不高、浪费和不合理使用带来的。
经过努力,这些问题应该也是能够解决的。
城乡基层医疗机构一般设在城乡居民生活圈中,且数量众多、分布广泛,社区医生是居民的邻居、朋友,在提高医疗服务的便利性、可及性和控制医疗成本、改善医患关系方面有着大医院不可比拟的优势。
同时,基层医疗卫生机构普遍使用基本药品、适宜技术,广泛开展健康教育、预防保健等活动,从预防为主、提高居民健康水平入手,通过让居民少生病来缓解看病难。
因此,要切实缓解看病难,一个重点是要按照胡锦涛总书记“保基本、强基层、建机制”的要求,推动城乡基层医疗机构发展,让它成为群众接受便捷就医服务的首选,从而有效减轻大医院的压力。
近年来,城乡基层医疗机构建设力度不断加大,医疗条件明显改善,疾病防治能力显著增强。
但仍然存在着医疗资源短缺、服务能力不强、群众信任度不高等问题,不少农村基层医疗机构还停留在血压计、听诊器、温度计“老三样”的水平;适应社区卫生服务要求的医疗人才不足;基本药物在社区医疗机构还未得到全面使用;大医院的患者还没有充分分流到基层。
因此必须把“强基层”作为深化医药卫生体制改革的重点,着力完善城乡基层医疗服务体系,加快形成大医院和基层卫生机构分工合作的分层就医格局,为广大城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
加快农村基层医疗卫生机构建设。
要健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。
继续加大投入力度,使全国每个乡镇至少要有一所卫生院,每个行政村都要有一所政府举办的卫生室,并配备必备医疗设备设施,改善就医条件和环境。
积极推进乡村一体化管理,合理规划和配置乡村卫生资源,规范服务行为,提高服务能力,实现“小病不出村,大病不出县”。
加快城市社区医疗机构建设。
把城市卫生投入重点转向社区卫生服务建设,完善以社区
卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。
合理规划社区卫生服务机构布局,合理调整和配置资源,既要将现有的一批小医院转型或改造为社区卫生服务机构,又要引导社会力量兴办社区卫生服务机构。
加大基层卫生技术人员培训力度。
完善的基层医疗服务体系不仅需要“硬件”的发展,更离不开“软件”——人才素质和能力的提高。
要重点加强城乡基层医疗卫生队伍建设,并制定优惠政策,鼓励优秀卫生人才到城乡基层服务,在职称晋升、待遇政策等方面给予适当倾斜。
同时,也要鼓励大医院通过对口支援、人员培训等方式,帮助城乡基层医疗机构提高医疗水平和服务能力。
总之,要构建一个城乡基层医疗卫生机构与大医院分工协作、相互支持、协调有序的运转机制。
目前,大医院业务量的80%是可以在基层解决的。
平均来说,看同样的疾病,三级医院比二级医院成本高30%。
要科学界定各级医院的功能定位,基层医疗卫生机构为群众提供基本医疗和公共卫生服务,市、区、县级医院作为区域医疗中心,着力提高临床综合优势和整体水平以及专科服务,国家和省级医院则主要把精力用于提升医疗技术、加强学科建设、增强医学创新能力、解决疑难重症疾病诊治上。
通过在基层降低收费标准、提高报销比例等综合措施,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊,引导群众养成“小病解决在基层,大病转诊大医院”的就医习惯,使基层医疗机构真正承担起居民健康“守门人”的职责。