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药理学 局部麻醉药、全身麻醉药
一、 局部麻醉药
局部麻醉药简称局麻药，是一种局部应用与神经末梢或神经干周围，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的状态下，使局部的痛觉暂时消失的药物。
局麻作用：对混合神经产生作用时，首先痛觉销售，依次为温觉、触觉、压觉消失，最后是运动麻痹
作用机制：抑制神经膜细胞Na+内流
3.局麻药的吸收作用
中枢神经系统：先兴奋后抑制
心血管系统：降低心肌兴奋性，是心肌收缩力减弱，传导减慢和不应期延长
4. 穿透力：丁卡因＞利多卡因＞普鲁卡因
二、全身麻醉药
全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。
1.吸入性麻醉药
吸收：吸收速度受肺通气量、吸入气中药物浓度、血/气分布系数等的影响。
药动学特点 分布：其速度与脑/血分布系数成正比，脂溶性高的药物易通过血-脑屏障进入脑组织发挥作用。
消除：吸入性麻醉药主要经肺泡以原形排泄，肺通气量、脑/血、血/气分布系数较低的药物较易排出，恢复期短，苏醒快。
挥发性液体：恩氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟烷 挥发性气体：氧化亚氨
吸入性麻醉药
2.静脉麻醉药
硫喷妥钠：脂溶性高，极易通过血-脑脊液屏障，诱导期很短，无兴奋期。
可诱发喉头和支气管痉挛（用药前皮下注射阿托品预防），支气管哮喘患者禁用。
氯胺酮：主要抑制丘脑和新皮质系统，选择性阻断痛觉冲动的传导，同时又能兴奋脑干及边缘系统。
分离麻醉剂，可引起意识和感觉的分类状态。
依托咪酯
丙泊酚
羟丁酸钠。
执业兽医资格考试兽医药理学练习题二1、兽药房专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”，下列哪项不是所查内容? CA、查药品B、查配伍禁忌C、查价格D、查用药合理性2、对使用大剂量的液体药物比较安全可靠，且不浪费药物的给药技术是？ AA、胃管投药法B、拌食投药法C、直肠给药D、吸入给药3、下列哪项是主要用于周围环境、用具、器械消毒的药物？ BA、新洁尔灭，硼酸B、苯酚，氢氧化钠C、乌洛托品，高锰酸钾4、常用来作为解剖尸体或生物标本固定液和防腐剂的药品是？ DA、甲酚B、新洁尔灭C、利凡诺D、福尔马林5、下列哪种药物常被用来浸湿草垫铺于畜舍门口，以消毒进出的车轮和行人鞋底？CA、乌洛托品B、甲醛C、生石灰D、过氧乙酸6、下列哪项是主要作用于皮肤、粘膜的药物？ AA、乙醇，硼酸B、苯酚，氢氧化钠C、碘，过氧乙酸7、俗称为酒精的是？ DA、甲醛B、苯酚C、甲酚D、乙醇8、有异臭气味，不宜用于食品加工车间使用的药物？ CA、甲醛B、苯酚C、甲酚9、下列哪项是主要作用于皮肤、粘膜的药物？ BA、过氧乙酸，苯酸B、新洁尔灭、利凡诺C、过氧化氢溶液，漂白粉10、过氧化氢溶液又名双氧水，常用于？ AA、冲洗深部化脓创、瘘管等B、皮肤消毒C、环境、用具、器械消毒11、下列哪项主要是抗革兰氏阳性菌的抗生素？ AA、青霉素B、链霉素C、硫酸卡那霉素D、硫酸庆大霉素12、下列哪种抗生素长期使用会损害前庭神经和听神经，引起药物性耳聋？ CA、红霉素B、土霉素C、链霉素D、青霉素13、下列哪种药品属于广谱抗生素？CA、青霉素B、红霉素C、氟甲砜霉素D、多粘菌素14、下列哪种药品是进入脑脊液中浓度最高的一种，是脑组织细菌性感染的首选药？CA、磺胺对甲氧嘧啶B、磺胺异恶唑C、磺胺嘧啶D、磺胺咪15、下列哪种药品近中性，对组织刺激性小，主要用于眼科感染？ BA、磺胺脒B、磺胺醋酰C、诺氟沙星D、磺胺二甲氧嘧啶16、“SD”是哪种磺胺药的简称？BA、磺胺二甲氧嘧啶B、磺胺嘧啶C、磺胺醋酰D、磺胺脒17、“SDM”是哪种磺胺类药品的简称？ AA、磺胺二甲氧嘧啶B、磺胺间甲氧嘧啶C、磺胺脒D、磺胺对甲氧嘧啶18、氨苯磺胺又称消炎粉，外用治疗感染创，其简称是？ BA、SIZB、SNC、SMDD、SM219、用于驱除家畜胃肠道的蛔虫、血矛线虫等线虫的药物是？ DA、氯硝柳胺B、吡喹酮C、硝氯酚D、敌百虫20、可作为反刍动物的前胃兴奋剂和猪、犬催吐剂的内服药物是？ CA、浓氯化钠注射液B、硝氯酚C、酒石酸锑钾D、鱼石脂21、鱼石脂、二甲基硅油属于下列哪类药物？ BA、促进反刍药B、胃肠臌胀治疗药C、助消化药D、皮肤、粘膜消毒药22、氯化铵、碘化钾属于下列哪类药物？ AA、祛痰药B、镇咳药C、平喘药23、外科手术之前预先注射，能起到保护心脏作用的药物是？ DA、麻黄碱B、肾上腺素C、利多卡因D、洋地黄24、下列哪种药物是常用抗凝血药？ CA、维生素KB、安络血C、肝素D、硫酸亚铁25、下列哪种药物可外用于皮肤、粘膜的止血？ BA、枸橼酸钠B、三氯化铁C、安络血D、肝素26、对于肾性水肿应该禁用的利尿药是？ DA、呋喃苯胺酸B、安体舒通C、双氢氯噻嗪D、汞撒利27、下列哪种药物属于高效利尿药？ AA、呋喃苯胺酸B、安体舒通C、双氢氯噻嗪D、尿素28、下列哪种药物不能用于动物的催产或引产？ CA、垂体后叶素B、缩宫素C、麦角新碱D、催产素29、下列哪项是作用于中枢神经系统的药物？ CA、盐酸普鲁卡因B、阿托品C、尼可刹米D、乙酰胆碱30、对中枢神经系统有兴奋作用，大脑对此种药物最为敏感的是？ CA、尼可刹米B、士的宁C、咖啡因 D 、乙酰胆碱31、临床上主要用于加速麻醉动物的苏醒和中枢抑制药中毒解救的药物是？ BA、戊巴比妥B、尼可刹米C、咖啡因D、氯丙嗪32、下列哪种药物属于局部麻醉药？ BA、水合氯醛B、盐酸丁卡因C、氯胺酮D、安乃近33、适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等粘膜部位浅表手术的局部麻醉方法是？AA、表面麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、硬膜外腔麻醉34、下列哪种局部麻醉药物不宜作浸润麻醉或传导麻醉？ BA、盐酸普鲁卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸利多卡因D、昔罗卡因35、下列哪种药物用于有机磷中毒的解毒？ AA、阿托品B、亚硝酸钠C、乙酰胺D、亚甲蓝36、下列哪种药物用于氰化物中毒的解毒？ BA、胆碱酯酶复合剂B、硫代硫酸钠C、乙酰胺37、下列哪种药物是有机磷中毒的特效解毒药？ CA、硫代硫酸钠B、乙酰胺C、胆碱酯酶复合剂38、乙酰胺是下列哪种中毒现象的特异性解毒药？ DA、铅中毒B、有机磷中毒C、氰化物中毒D、有机氟中毒39、特殊情况下需延长处方有效期的，由开具处方的兽医注明有效期限，但有效期最长不得超过？ DA、1个月B、1周C、当天D、3天40、使局部麻醉药与组织表面的神经末梢直接接触，让其失去疼觉，主要用于口、鼻、阴道、直肠、膀胱等粘膜和眼结膜、角膜，有时也用于胸膜、腹膜的麻醉的是 AA、表面麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉41、常用的化学消毒剂有下列哪几种？ ABDA、0.1%新洁尔灭B、70%酒精C、氢氧化钙D、10%甲醛溶液42、治疗血吸虫病用哪种药物？ AA、吡喹酮B、噻苯咪唑C、伊维菌素43、外科手术中器械、敷料、手术及橡胶类物品的消毒灭菌常采用下列哪种方法？ BA、煮沸灭菌法B、高压蒸汽灭菌法C、化学药品消毒法D、火焰灭菌法44、常用的非吸入性全身麻醉药有以下哪几种？ ABCA、隆朋（麻保静）B、静松灵（2，4-二甲苯胺噻唑）C、氯胺酮D、乙醚45、局部麻醉剂注射于皮下、粘膜下及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干，使其失去感觉和传导刺激的能力称为 BA、表面麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、硬膜外腔麻醉46、兽药处方一般不得超过 C 天用药量。
2013年执业兽医师考试试题附答案1、下列选项中哪项不属于执业兽医师资格考试审核条件?AA、具有兽医相关专业中专学历，连续从事兽医工作满2年的B、具有兽医师以上技术职称C、取得动物疫病防治员中级以上职业资格证书以后，并连续从事兽医工作5年以上2、兽药房专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”，下列选项哪项不是所查内容? CA、查药品B、查配伍禁忌C、查价格D、查用药合理性3、下列选项中哪项不属于实质性器官? DA、肝B、脾C、肺D、胃4、下列选项中不是组成内脏的系统是? BA、消化系统B、内分泌系统C、呼吸系统D、生殖系统5、下列选项中哪项不属于前肢的主要肌肉? BA、斜方肌B、半腱肌C、菱形肌D、背阔肌6、作用于肩关节的伸肌是? AA、冈上肌B、三角肌C、臂三头肌7、胰位于十二指肠的弯曲中，其内分泌部又名胰岛，下列选项中不是胰岛分泌的是? BA、胰岛素B、胰液C、胰高血糖素8、反刍动物的胃部在消化食物过程中被称为“中转站”的是? CA、瘤胃B、瓣胃C、网胃D、皱胃9、小肠的消化在整个消化过程中占有极其重要的地位，下列选项中不作用于小肠内的化学性消化的是? CA、胰液B、胆汁C、胃液D、小肠液10、下列选项中哪项不是小肠运动的基本形式? BA、钟摆运动B、集团蠕动C、蠕动和逆蠕动D、分节运动11、吸收功能的好坏将直接影响机体的生命活动，下列哪项是主要的吸收器官? AA、小肠B、大肠C、食管D、胃12、吸收是机体实现与周围环境进行物质交换过程的重要环节，主要吸收水分和盐类的部位是? BA、小肠B、大肠C、食管D、胃13、主要作用是调节血钙浓度，促进骨钙溶解，升高血钙的激素是? CA、甲状腺B、肾上腺C、甲状旁腺D、胰岛14、被称为“生命中枢”的是? BA、脊髓B、延髓C、脑桥D、小脑15、主要完成与条件反射有关的高级神经活动，主宰机体一切正常生命活动的最高级中枢是? AA、大脑皮层B、延髓C、脊髓D、小脑16、下列选项中哪项不属于非条件反射?DA、饲料入口引起唾液分泌反射B、机械刺激角膜引起的角膜反射C、排粪排尿反射D、定时外出运动、吃食17、禽类的消化系统中主要起贮存、湿润和软化饲料作用的器官是? BA、食管B、嗉囊C、胃18、中药称的“鸡内金”存在于下列鸡消化系统的哪个器官? DA、食管B、嗉囊C、腺胃D、肌胃19、“位于泄殖腔肛道背侧，有开口向下与肛道相通，其大小随年龄有显着变化，性成熟后逐渐消失。
临床执业医师《药理学》备考：局部麻醉药2017年临床执业医师《药理学》备考：局部麻醉药局部麻醉药,是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递的药品，简称“局麻药”。
以下是店铺带来的详细内容，欢迎参考查看。
构效关系常用局麻药在化学结构上由三部分组成，即芳香族环、中间链和胺基团，中间链可为酯链或酰胺链。
根据中间链的结构，可将常用局麻药分为两类：第一类为酯类，结构中具有-COO-基团，属于这一类的药物有普鲁卡因、丁卡因等;第二类为酰胺类，结构中具有-CONH-基团，属于这一类的药物有利多卡因、布比卡因等。
局部麻醉药的化学结构类型较多，根据临床应用的局部麻醉药，如酯类、酰胺类以及酮类，可将其化学结构概括为三部分即亲脂部分，中间链和亲水部分。
1、亲脂部分可分为芳烃及芳杂环，但以苯环的作用较强，这部分保证药物分子具有相当的脂溶性。
亲水性胺基部分通常为叔胺结构(因其刺激性较轻)，既保证药物分子具有一定水溶性以利转运，也提供了与Na+通道受点部位结合的结构基础。
因此，局部麻醉药的亲脂性部分和亲水性部分必须保持适当的平衡。
这种平衡在某种程度上可以用离解常数来描绘。
其作用顺序为：苯环≥吡咯≥吩噻≥呋喃当苯环上引入羟基、烷氧基、氨基得麻醉作用增强，以对位上引入氨基，丁氨基等局部麻醉药作用尤佳。
2、中间链与局部麻醉药作用持效时间有关，并决定药物的稳定性。
3、中间链中n以2~3个碳原子为好，碳链增长，可延效，但毒性增大。
4、亲水部分为仲胺、叔胺或吡咯、吡啶等，以叔胺为好。
烷基以3~4个碳原子时作用最强。
5、为了保持药物在局部的较高浓度，维持一定的`作用时间，脂溶性不能太大，否则易透过血管壁，随血液流至全身，使局部浓度降低而达不到应有的效果。
但为了便于制剂在一定范围体液内扩散，又要有一定的水溶性。
局麻作用局麻药的作用与神经细胞或神经纤维的直径大小及神经组织的解剖特点有关。
一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最为敏感，细神经纤维比粗神经纤维更易被阻断。
局部⿇醉药是局部应⽤于神经末梢或神经⼲，暂时阴断感觉（传⼊）神经冲动的传导，使痛觉暂时消失的药物。
表⾯⿇醉：⼜称粘膜⿇醉。
⽤于粘膜表⾯，借助药物穿透⼒，使粘膜下的感觉神经末梢⿇醉。
常⽤于五官科⼿术。
浸润⿇醉：将药物注射于⼿术部位的⽪内、⽪下、粘膜下或深部组织中，使其浸润感觉神经末梢，产⽣局部⿇作⽤。
⽤于表浅⼩⼿术。
传导⿇醉：⼜称阻滞⿇醉。
是将药液注射到神经⼲周围，以阻断神经⼲的传导，使该神经⼲所⽀配的区域产⽣⿇醉。
常⽤于四肢、盆腔、会阴、⽛⼿术。
腰椎⿇醉：⼜称脊髓阻滞⿇醉，简称腰⿇。
药液注⼊脊髓蛛膜下腔，以阻断脊髓神经根的传导，产⽣较⼤范围的⿇醉。
适⽤于中下腹、下肢⼿术。
硬膜外⿇醉：药液注⼊硬膜外腔内，沿脊神经根扩散⾄椎间孔，以⿇醉脊神经根。
适⽤于上下腹、下肢⼿术。
但因⽤量⼤，要防⽌误⼊蛛膜下腔。
1、普鲁卡因（奴夫卡因）procaine，novocaine：本品⿇醉⼒较强，毒性较低，作⽤快⽽短，但穿透⼒较弱，静滴低浓度时具有镇静、镇痛、解痉、⽌痒及减慢⼼率的作⽤。
⽤于浸润⿇醉、传导⿇醉、腰⿇、硬膜外⿇醉等。
还可⽤于急性炎症、溃疡、坏疸、冻伤、及Na注射意外、烧伤、创伤、关节痛及瘙痒、急性肾衰等。
过量可引起中毒，可⽤安定、巴⽐妥类、升压药急救。
［医学教育搜集整理 2、丁卡因（地卡因，潘妥卡因）dicaine，pantocaine：本品⿇醉和穿透⼒较普鲁卡因强10倍，作⽤迅速⽽持久，但毒性也同样⼤，不宜⽤作浸润⿇醉和封闭疗法。
其它⽤途同上药，⽤作传导⿇醉时，易加肾上腺素。
3、利多卡因（赛罗卡因）lidocaine，xylocaine：⿇醉⼒较普鲁卡因强3倍，穿透⼒强5倍，作⽤持久，毒性强1.5倍，扩散⼒强，不宜⽤于腰⿇。
神经阻滞和硬膜外⿇醉时，⼀般加肾上腺素。
它还是室性⼼律失常的⾸选药。
还可⽤于顽固性咳嗽。
4、其它：沙夫卡因（奴泼卡因，地布卡因）sovcaine，nupercaine，percaine、布⽐卡因（⿇卡因，丁吡卡因）bupivacaine， marcaine、卡波卡因（甲哌卡因）carbocaine、美索卡因mesocaine、丙胺卡因prieocaine、氯普鲁卡因（纳塞卡因） chloroprocaine，nesacaine、苯佐卡因（对氨基苯甲酸⼄酯）benzpcaine、达克罗宁（达克隆）dyclonine，dyclone、可卡因cocaine、苯甲醇benzyl alcohol、氯⼄烷ethyl chloride等。
执业药师考试药理学高频考点之局部麻醉药药理学师每年执业药师考试必考内容，药理学虽然是基础学科，但是很多考生都觉得药理学知识点特别多，不好复习。
下面就为大家总结归纳一下药理学中常用的两种局部麻醉药丁卡因和布比卡因。
（1）丁卡因又称地卡因，常用其盐酸盐，为白色结晶或结晶性粉末;无臭，味微苦，有麻舌感。
在水中易溶，在乙醇中溶解，在乙醚或苯中不溶。
临床应用丁卡因主要用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。
不良反应1.腰麻时可出现恶心、呕吐、头痛、血管运动麻痹、呼吸麻痹等。
2.有时可出现肌肉挛缩、呼吸不全、面色苍白、血压下降、虚脱。
3.过敏患者可出现流泪、畏光、结膜浮肿。
注意事项大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。
例题：1.表面麻醉常用局部麻醉药为?A.1%普鲁卡因B.0.5%利多卡因C.1%利多卡因D.0.1%丁卡因E .1%丁卡因正确答案：E2.丁卡因常用作表面麻醉是因为?A.作用持久B.局麻效力强C.毒性较大D.比较安全E.对黏膜的穿透力强正确答案：E（2）布比卡因别名：丁吡卡因，麻卡因，丁普卡因。
为白色结晶性粉末，无臭、味苦。
在乙醇中易溶，在水中溶解，在氯仿中微溶，在乙醚中几乎不溶。
其水溶液pH为4.5～6.0。
临床应用浸润麻醉用;神经传导阻滞麻醉。
不良反应1.少数患者可出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留及心率减慢等。
如出现严重不良反应，可静脉注射麻黄碱或阿托品。
2.过量或误入血管可产生严重的毒性反应，一旦发生心肌毒性几无复苏希望。
注意事项1.使用时不得过量，过量可致高血压、抽搐、心脏骤停、呼吸抑制和惊厥。
2.12岁以下小儿慎用或勿用。
例题：以外消旋体供药的局部麻醉剂是?A.丙泊酚B.恩氟烷C.盐酸氯胺酮D.依托咪酯E.盐酸布比卡因正确答案：E。
