及时补充营养，防 3 止营养失调做好皮 肤护理，促进伤口 的愈合
密切观察蛇咬伤出敷料渗 血、渗液，颜色，皮温等
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情况，防止继续出血。
目标
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做好皮肤护理，生 活护理，及时给予
抗生素，防止感染
及交叉感染。
6 多与患者及家属沟通交流， 减轻其恐惧情绪，使其了解 蛇咬伤的相关知识。
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护理措施（一）
1：密切观察患肢肿 胀，渗血、皮温及颜 色，将患肢包扎固定 置于功能位,制动抬 高，防止水肿及碰撞 。以减轻肿胀和疼痛 。通知医生换药，使 用止血药。
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护理目标（二）
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1：使原有效治疗 继续进行。
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2：密切监测生命 体征。
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护理评价（二）
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11月17日
原有效措施按时完成。患者蛇咬处无继
1
续出血，皮温正常，咬伤处颜色，肿胀
。各项生命体征平稳。
体温、血压在正常范围。
2
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患者一般情况良好，疼痛缓解。
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综合重整（三）
1：仍存护理问题：（1） 皮肤完整性受损 。（2）有感染的危险。
评价
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11月12日
2：蛇咬伤处渗血及 疼痛明显减轻，包 扎敷料固定、干燥 。出入量基本均衡 。
4：入院后进行静脉 补液。
6：晨晚间护理按时 完成。
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重整护理问题（二）
措施
1.已解决护理问 题包括：（1）有
营养失调的可能 ，（2）疼痛有所 减轻，（3）其它 护理问题不变。
3：新增护理问题： （1)恐惧。(2).知 识缺乏。
4
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蛇咬伤时的急救方法（四）
蛇药 一般是季德胜蛇药,被毒蛇咬伤后,即取蛇药20片,
