基础生命支持操作流程 曹学锋

案例分析患者，男，52岁，因胸痛来医院就诊，分诊护士接诊后，立即用轮椅将患者推至诊查床旁，准备测量生命体征，并通知医生为其诊查。

此时，患者突然发生抽搐，意识丧失，瘫倒在地。

那么针对此种情况，结合刚才我们所讲的基础生命支持相关知识，现场医护人员的抢救措施有哪些呢？1、在安全情况下，快速识别和判断心搏骤停轻拍、摇动患者双肩，大声呼叫，双侧耳边呼叫（为什么？）判断患者有无反应，同时立即检查呼吸和大动脉搏动。

判断有无有效呼吸时，可观察患者面部、呼吸情形和胸廓有无呼吸起伏。

成人和儿童检查其颈动脉，方法是食指和中指的指尖平齐并拢，从患者的气管正中部位向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧轻触颈动脉搏动。

婴儿可检查其肱动脉。

检查时间应至少5秒钟，但不超过10秒钟。

2、启动急救反应系统在院外，如果发现有患者无反应，应立即呼叫帮助拨打急救电话，启动急救反应系统。

同时根据情况尽量获取自动体外除颤仪。

在院内，立即呼叫医护团队或紧急快速反应小组，获取除颤器等急救设备与物品。

一旦判断患者发生心搏骤停，或不确定是否有脉搏时，均应立即开始胸外按压，尽快提供循环支持。

胸外按压是对胸骨下端有节律的按压，通过增加胸内压或者直接挤压心脏产生血液流动，可为心脏和脑等重要脏器提供一定含氧血液。

对倒地至第一次电击的时间超过4分钟的患者，胸外按压更为重要。

可产生60-80mmHg的收缩期动脉压。

按压时，患者应置于坚实的平面上，如地板上，若在较软的病床上，身下应置按压板，以保证按压有效性。

头部位置低于心脏，使血液容易流向头部。

施救者可采用跪式或站式（需要时，用脚凳垫高）进行按压，力保按压时力量垂直作用于胸骨。

（1）胸外按压的部位：成人位置相当于男性两乳连线与胸骨的交接处。

婴儿按压部位相当于两乳连线之间稍下方的胸骨处。

（2）胸外按压的方法：按压时，施救者一只手的掌根部放在胸骨按压部位，另一只手平行叠加在其上，两手手指交叉紧紧相扣，手指尽量向上，保证手掌根部用力在胸骨上，避免发生肋骨骨折。

成人基础生命支持操作流程一、戴手套，报告考官，XX选手参加成人基础生命支持操作考试，准备完毕，请指示〃考官：开始。

二、评估周围环境，确认环境安全。

三、摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。

四、检查反应性：拍双肩，呼唤患者，确认患者意识丧失。

五、检查呼吸、脉搏：观察患者口鼻及胸廓起伏，同时检查有无颈动脉搏动，判断时间5-10秒，确认患者无呼吸无脉搏。

六、启动应急反应系统：请助手准备除颤仪、简易呼吸器。

七、胸外心脏按压：1、确认患者无呼吸无脉搏立即进行胸外心脏按压；按压方法：①双手扣手，两肘关节伸直。

（肩肘腕关节呈一条直线）②以身体的力量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量。

③快速用力按压胸骨中下三分之一交界处（两乳头连线中点处），按压频率每分钟100-120次，深度5-6 cm,毎次按压后让胸廓完全回弹，保证按压与松开的比例为1:1,尽量减少按压中断（中断时间少于10 秒钟）。

④按压过程中密切观察患者面色。

2、按压过程中指示助手连接球囊、面罩，清理口腔异,物，用仰头提颏法开放气道，保持呼吸道通畅。

八、除颤：①胸外按压过程中，除颤仪就位，由助手确定环境安全继续按压，术者立即开启除颤仪，开机至监护位，指示助手暂停按压，监护显示心律为“室颤’，，需紧急除颤。

②助手迅速擦干患者胸部皮肤，电极板涂导电肢，继续按压。

（电极板安放位置：前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头外侧，电极板不超过腋中线。

）③术者指示助手停止按压，术者选择能量双向波200J，再次确认“室颤”，口述并观察周围“旁人请离开”（确认周围无人员直接或间接与患者接触），充电。

除颤仪显示充电完成，再次口述并观察洵围“旁人请离开”，除颤。

九、除颤结束，术者立即进行5轮30:2的胸外心脏按压。

① 整个按压过程历时约2分钟，按压过程中助手提示术者用力压、快速压、免中断、要回弹、避免过度速气。

急救护理中成人基础生命支持的抢救流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!在日常生活中，突发意外和疾病是时常发生的事情。

成人基础生命支持流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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成人基础生命支持操作规范【适应证】1.任何原因造成的心脏停搏应立即开始胸外心脏按压。

2.对心脏停搏的判断包括病人意识丧失，没有运动或对刺激无反应。

【禁忌症】L相对禁忌证有严重的胸廓畸形，张力性气胸，多发性肋骨骨折，心包填塞，胸主动脉瘤破裂。

3.凡是明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，如晚期癌症等。

【操作方法及程序】L评估周围环境安全。

4.判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失，启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

5.检查颈动脉搏动，无颈动脉搏动。

6.摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。

7.建立人工循环：立即进行胸外心脏按压。

按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法：⑴双手扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）。

⑵以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量。

⑶按压部位胸骨中下1/3交界处。

⑷按压频率IOO次/分。

⑸按压深度至少为5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。

8.开放气道：观察口腔有无异物，压额抬须，胸外按压过程中由助手完成。

9.胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。

10首轮做5个30:2,历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至P导联监护位置，选手安放除颤电极板显示心律为“室颤11迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。

12.确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上。

13.选手指示助手充电200焦耳，助手按动除颤器充电按钮，使除颤器充电（除颤能量选择：单相波除颤用360J,直线双相波用120J, 双相指数截断波用150~200J0若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J）。

儿童心肺复苏基础生命支持流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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基础生命支持的流程及措施中的要点内容下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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基本生命支持的具体流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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基础生命支持操作流程Basic Life Support Operational Processes成人患者发生院内心脏骤停，各临床病区一线医护人员配合进行现场抢救。

1．评估周围环境安全：当发现有人倒地或者意识丧失，施救者首先判断四周环境安全，牢固树立安全第一和自我保护意识，操作者报告“周围环境安全”，然后立即开始实施现场心肺复苏。

同时看表，记住开始抢救的时间。

2．判断意识：操作者先到达患者身体右侧，双膝跪地，分开约与肩同宽，左膝平患者右肩，尽量靠近患者身体。

判断有无意识的方法为：重复轻拍患者双肩，同时凑近患者耳旁（约5公分），分别对着双耳大声呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”，如无反应，即可确认意识丧失。

判断时间3～5秒。

（如患者不是仰卧位，则先将患者摆成仰卧位，置于地面或硬板上，去掉枕头、解开上衣，然后进行下一步）。

3. 判断呼吸、脉搏：判断呼吸、脉搏应同时进行，在5～10秒钟完成，操作者报数“1001～1010”计时。

判断呼吸方法：观察患者有无胸廓起伏等呼吸征象；判断脉搏方法：触摸同侧颈动脉有无搏动。

操作者报告“患者无呼吸、无脉搏”。

4．启动EMSS：操作者呼叫助手“准备除颤监护仪、球囊面罩”。

助手将除颤监护仪摆放在患者右肩位置，跪在患者头端，用压额抬颏法保持患者头部后仰，气道开放，观察口腔有无异物，助手报告“口腔无异物”。

手持球囊面罩准备人工呼吸。

5．胸外心脏按压：立即由操作者进行胸外心脏按压，按压时注意观察患者面部反应。

胸外心脏按压的规范动作（五要素）：（1）按压部位——胸骨下半部分，乳头连线中点。

（2）正确手势——快速定位后，双手掌重叠，十指交叉、相互紧扣；掌根部与患者的胸骨接触，其余五个指头全部翘起来，不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上。

（3）按压姿势——操作者双膝跪地，以髋关节为支点、腰部挺直，用上半身的重量垂直往下压（杠杆原理），而不是靠两个手臂的力量发力，故双臂必须绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲）。

基础生命支持的步骤介绍基础生命支持（Basic Life Support，简称BLS）是指在没有医生或护士的情况下，普通人能够进行的紧急救护措施。

它旨在维持心脏和呼吸功能，在等待专业救护人员到来之前提供关键的生命维持。

本文将详细介绍基础生命支持的步骤，帮助读者在紧急情况下正确应对。

环境评估在进行基础生命支持之前，要先评估环境安全。

确保自己和患者不再处于危险之中，例如远离火源、交通道路或电击危险区域。

只有在安全的环境下，才能继续下一步的救护措施。

意识评估步骤一是对患者的意识进行评估。

轻轻摇动患者的肩膀，同时大声喊叫他的名字，观察患者有无反应。

如果患者没有反应，表明他失去了意识，需要进行进一步救护措施。

呼叫急救在意识评估后，如果发现患者无意识或无反应，需要立即呼叫急救。

拨打当地的紧急救护电话，告知调度员你所处的位置和患者的状况。

急救电话是紧急救护的第一步，确保专业人士能够及时赶到现场。

人工心肺复苏人工心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是基础生命支持的核心步骤之一，用于维持心脏功能。

CPR包括胸外按压和人工呼吸。

胸外按压胸外按压是指对患者的胸部进行连续的压迫，用以推动血液流动。

正确的按压方式是身体重量由上而下垂直施力，用手掌放在受救者的胸骨中部，两手交叉叠放，用力压下。

每分钟按压速度应保持在100-120次，按压深度应为至少5厘米。

人工呼吸人工呼吸是指通过口对口或口对鼻的方式，为患者提供氧气供应，以保持呼吸功能。

在进行人工呼吸之前，需要清除患者口腔内的任何异物。

然后用手掌捏住患者的鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻的方式为患者进行两次人工呼吸，每次吹气时间约为1秒，观察胸廓是否有起伏。

自动体外除颤器自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，简称AED）是一种能够监测心律和进行电除颤的设备，是基础生命支持的重要工具。

它用来处理心脏骤停的情况，通过电击恢复正常的心律。