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74.偏头痛（血管神经性头痛）【...偏头痛（血管神经性头痛）74.偏头痛（血管神经性头痛）2011-02-26 08:52:32| 分类：中华秘方74.偏头痛（血管神经性头痛）偏头痛，或称血管神经性头痛，是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。
以女性较多，多始于青春期，常有家族史。
发作前常有一定诱因，如月经来潮、情绪波动、疲劳等，发作前可有先兆，如视觉闪光。
暗点、偏盲、暂时性失语，半身麻木或运动障碍等，一般先兆症状持续15一2O分钟。
头痛至周期性发作，每次持续4一48小时，偶可达数天，常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等，少数病人可有眼肌麻痹，发作时两侧瞳孔可以大小不等。
应注意鉴别症状性偏头痛（主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致）。
偏头痛病因尚不明了，一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。
发作开始为颈内动脉分枝的痉挛，引起相应脑组织功能障碍的症状，继之转为颈外动脉分枝的扩张，搏动增强而出现头痛。
本病的诊断可依据病程多年、反复发作、症状典型、有阳性家族史，系统检查无异常发现。
现代医学对本病的治疗一般用镇静剂（如苯巴比妥、氯丙嗪等），头痛发作严重时可用麦角咖啡因等药物治疗。
本病中医又称“偏头风”，其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止则如常人。
多系肝经风火所致，一般可采用平肝熄风清热法治疗。
1.[处方名称]升降汤[功能主治]功能解痉止痛，活血化瘀。
主治血管神经性头痛。
[处方组成]菊花10克、薄荷10克、生石膏30克、酒大黄 5克、当归10克、川芎10克、白芷10克、细辛3克、藁本10克，水煎服。
[辨证加减]口干、舌质红，加丹皮5克、生地10克；大便干燥大黄加至10克、加玄明粉5克；头痛甚者加蝉蜕10克；失眠加黄连5克、生龙骨10克；气虚加升麻3克、黄芪10克、石膏、大黄量减半；肝气郁结加郁金10克、川楝子10克；久治不愈者本方水煎，去渣后兑入白酒15毫升，另以月月红4克、麝香0.1克，共研细未，分2次用上述之酒液冲服。
血管神经性头痛
血管神经性头痛（Vascular headaches）是一种神经系统疾病，它通常由血管舒缩或扩张引起。
这种头痛通常与血管扩张有关，因为这种情况会增加头颅中的血流量，从而导致疼痛的出现。
血管神经性头痛包括偏头痛和群头痛。
偏头痛是血管神经性头痛的一种形式，它是由于头部血管扩张和神经放电的复杂过程所引起的。
偏头痛的症状包括头痛、恶心、呕吐、光和声敏感、喜欢呆在暗处。
偏头痛常常持续数小时至数日之久。
除了血管扩张以外，偏头痛也可能与神经化学物质如血清素和组胺的变化有关。
群头痛又称丛集性头痛，是另一种常见的血管神经性头痛，其症状包括剧烈的一侧头痛，眼睛红肿、流泪，鼻塞等。
群头痛通常持续较短的时间，每次发作通常只有15分钟到3
小时。
群头痛的具体病因仍不清楚，但神经放电和血管扩张的变化可能在其中发挥了重要作用。
目前，治疗偏头痛和群头痛的方法包括药物疗法和生活方式改变。
药物治疗包括使用预防性药物，例如抗抑郁药物、抗惊厥药物和抗血管紧张素转化酶抑制剂等等。
症状缓解药物包括阿司匹林、布洛芬、三叉神经痛药物等。
医生通常会根据具体情况为患者推荐最有效的药物。
生活方式改变包括改变饮食习惯，避免过度饮酒和吸烟，加强锻炼以及减轻压力等等。
这些生活方式改变有助于减轻头痛的症状，并有可能预防发作。
血管性头痛的病因治疗与预防血管性头痛是门诊头痛患者中最常见的类型，因为这种头痛的原因来自血管，所以统称为血管性头痛。
血管性头痛分为原发性和继发性两类。
头部血管舒缩功能障碍引起的头痛称为原发性血管性头痛；脑血管疾病（如中风、颅内血肿、脑血管炎等）引起的明显头痛称为继发性头痛原发性血管性头痛，又称偏头痛，是一种功能性头痛。
根据头痛的不同表现，可分为典型偏头痛、普通偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫性偏头痛和眼肌麻痹性偏头痛５主要类型。
血管性头痛通常被称为偏头痛。
至于属于哪种类型，应根据其临床表现，但普通偏头痛是门诊患者中最常见的。
血管性头痛是指与血管疾病有关的头痛。
血管性头痛的病因：诱因主要是环境变化、外部刺激、身体、精神疲劳、睡眠不足等。
主要症状是持续的头部疼痛、压迫和沉重，一些患者抱怨头部＂紧箍＂两觉，头痛使我们生活中常见的疾病，导致头痛的原因很多，原因不同，症状也不同。
例如，血管性头痛在年轻人和中年人中更为常见。
那么，血管性头痛的主要症状是什么呢？以下是专家要求你介绍的内容，我希望能帮助你。
１、主要症状是持续性头痛、压迫感和沉重感。
有些病人抱怨他们的头＂紧箍＂两觉，２、头痛的性质是钝痛、肿痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
３、头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
４、有些病人可能持续头痛多年，有些病人的症状甚至可以追溯１０－２０年。
病人可以整天头痛，头痛的时间比不痛的时间多。
５、由于兴奋、愤怒、失眠、焦虑或抑郁等因素，头痛经常加重。
部分患者不仅具有肌肉紧张性头痛的特点，还具有血管性头痛的临床表现，主要抱怨双颞侧搏动性头痛。
有紧张性头痛和血管性头痛的临床表现，称为混合性头痛。
６、神经性头痛患者多伴有头晕、易怒、焦虑、心悸、呼吸急促、恐惧、耳鸣、失眠、多梦、背痛、颈部僵硬等症状部分患者颈枕两侧或颞侧有明显的压痛点。
１．脑电图检查：一般认为，偏头痛患者的脑电图异常发生率高于正常对照组，无论是在发作期还是间歇期。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢血管神经性头疼有什么症状如何缓解？
导语：很多人都有过头痛的经历，由感冒引起的头痛在日常生活中也比较常见，那么血管神经头痛有什么症状呢？如何缓解神经头痛？血管神经头痛的症
很多人都有过头痛的经历，由感冒引起的头痛在日常生活中也比较常见，那么血管神经头痛有什么症状呢？如何缓解神经头痛？
血管神经头痛的症状
血管性头痛的症状主要表现两侧头部剧烈疼痛，头痛为钻顶样头痛或搏动样疼痛，常伴有恶心、呕吐、厌食，持续时间较长，头痛部位左右不定。
头痛发作受睡眠/情绪/过度疲劳/喝酒之后/女性患者在经期前后头痛加重。
血管神经性头痛治疗方面，这类患者西医治疗主要以止痛，扩张血管，镇静为主，可适合短期内应用。
对于长期慢性患者，头痛频率不断增高，头痛程度不断加重。
应用止痛西药无疗效者。
如何缓解神经性头痛的症状？
1、揉太阳穴每天清晨醒来后和晚上临睡以前，用双手中指按太阳穴转圈揉动，先顺揉7～8圈，再倒揉7～8圈，这样反复几次，连续数日，神经性头痛可以大为减轻。
2、热水浸手神经性头痛发作时，可将双手浸没于一壶热水中(水温以手入水后能忍受的极限为宜)，坚持浸泡半个小时左右，便可使手部血管扩张，脑部血液相应减少，从而使神经性头痛逐渐减轻。
3、中药塞鼻取川芎、白芷、炙远志各15克焙干，再加冰片7克，共研成细粉后装瓶备用。
在治疗神经性头痛时，可用绸布包少许药粉塞右鼻，一般塞鼻后15分钟左右便可止痛。
4、梳摩痛点将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速按摩，每次梳摩100个来回，每天早、中、晚饭前
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
血管神经性头痛的中医辩证治疗标签：血管神经性头痛，是一种血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛，与遗传、内分泌和精神因素有关。
往往有家族史，以女性居多。
发作前常有一定诱因，如：情绪波动、疲劳、月经来潮等，头痛剧烈，常放射至眼眶、牙齿等处，并伴目眩，呕恶、心烦等症状，呈周期性发作。
在祖国医学中属于“头风”、“脑风”、“偏头痛”等范畴，病因病机可分为内伤和外感两大类。
外感头痛属实证，以风邪为主，治疗当以祛风为主，兼以散寒、清热、祛湿；内伤方面多属肝气郁结，久而化火，而引起肝阳上亢；肝肾阴虚，阴血不足，引起肝风内动；气血不足，脉络失养；肾虚精亏，髓海不足，脑失所养以及脾失健运而生痰都是造成该病的内因。
中医治疗血管神经性头痛具有相当强的优势。
笔者自2008年5月至2014年6月采用中医辩证治疗血管性头痛32例，效果满意，现报道如下：一般资料本组42例，其中男18例，女24例，年龄21岁——30岁者6例，31——40岁者18例，41——50岁者10例，51岁以上者8例；病程：最短15天，最长7年。
药物组成川芎15克、白芷15克、当归15克、僵蚕10克、全蝎5克、菊花10克、白芍15克、藁本10克、蔓荆子10克、甘草6克。
辩证分型（一）风寒型（8例）偏侧头痛，畏寒喜暖，常喜裹头，舌质红，苔薄白，脉浮紧。
用基本方加羌活10克、荆芥10克、防风10克。
（二）风热型（6例）偏侧头痛且胀，甚则头痛如裂，口渴喜冷，舌质红、苔薄黄，脉浮数。
用基本方加牛蒡子10克、薄荷12克、黄芩12克。
（三）肝阳上亢（7例）偏侧头痛，伴眩晕，心烦，面红，或呕吐。
舌质红、苔薄黄，脉弦。
用基本方加石决明30克、柴胡12克、女贞子15克、天麻10克、钩藤12克。
（四）瘀血型（6例）偏侧头痛经久不愈，痛有定处，有头部外伤史，舌质红、苔薄白，脉弦紧。
用基本方加桃仁15克、红花10克、赤芍15克、蜈蚣3条。
（五）气血虚弱型（5例）偏侧头痛隐隐，时发时止，神疲乏力，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，脉细弱无力。
神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。
病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
神经性头痛“综合物理疗法”“综合物理治疗”包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等，治疗是按疗程的，一般病例一个月一个疗程，住院综合治疗一个月后回家继续服药治疗。
许多慢性病例，病程10-20余年，住院治疗时间需要适当延长，可以连续治疗2-3个月，多数病人可以康复。
住院治疗除了上述综合治疗措施外，最主要的是心理调整，因为这种疾病属于神经心理疾病，配合心理治疗会取得更好的效果。
在住院的环境下，心理医生可以与病人详细交谈，探讨发病原因与防治对策，病人之间可以互相交流，互相鼓励，探讨治疗经过及治疗效果，在轻松缓和的气氛下治疗会取得比较好的效果。
我们头痛专家门诊的住院环境是比较特殊的，完全不象大医院的杂乱住院条件，环境比较优美、气氛缓和、医患关系融洽。
一、电针灸治疗二、电兴奋治疗三、经络导平治疗四、按摩推拿治疗五、刮痧、拔火罐疗法六、生物反馈治疗神经性头痛特效中药方剂本专家门诊部神经内科医师长期从事头痛病的研究，有着丰富的临床经验，在对各种慢性头痛的治疗上取得突破性进展。
神经性血管头痛的症状相信大家肯定都听说过神经性血管头痛吧？但是我们也许只是听说过，其实并不真正了解它究竟是怎么一回事，到底有哪些具体的症状呢？接下来，就让我们一起走进神经性血管头疼，了解一下它到底有哪些症状，以及有哪些方法可以缓解一下这种疾病带来的病痛。
神经性血管头痛的症状神经性血管头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型，因为引起这类头痛的原因都来自于血管，故统称为血管源性头痛。
血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。
因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛；有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛，称为继发性头痛。
脑出血引起的头痛特点是出血早期就可引起严重的头痛，这时头痛的发生部位及性质有时可取决于出血的部位及出血量，表现同侧枕部、颞部出现跳动样胀痛伴恶心、呕吐。
血液进入蛛网膜下腔或脑室者，头痛加重，表现为弥漫性全头剧烈疼痛，常伴发热、抽搐。
小脑出血者头痛最常见。
内囊出血、桥脑出血因病情迅猛，故临床上很少以头痛为首发症状。
专家建议血管性头痛患者可以平时多喝砖牌养生茶，内含草本精华，对于缓解头痛病效果非常的好。
血管性头疼的治疗往往具有持久性，很多药物尤其是西药，以扩张血管为主，在使用的时候可以适当缓解，但是停药以后，头疼病又会反复发作。
而且不能很好的调节人体脑部血管舒缩功能。
长此以往，对长期反复性偏头疼的患者生活质量产生了很大的问题。
目前，医学界普遍推荐患者患者用砖牌养生茶进行茶疗。
砖牌养生茶取代了传统药物刺激，通过茶疗净化肠胃环境，清除体内毒素，提高肠胃动力;不断调节代谢平衡，协调机体运作，降低三高。
适合于持久性反复性的血管性头疼治疗。
通过上面的介绍，大家应该已经知道神经性血管头痛有哪些比较明显的症状了吧？也知道了一些头部疾病也会伴随着神经性血管头痛的产生而产生。
我们也知道了在进行治疗时，应该采取合适的方法，才能有效减轻疾病所带来的痛苦。
低头就头疼太阳穴疼竟然是这样引起的低头就头疼太阳穴疼是很多人在生活中会出现的状况，可是究其具体原因却很少有人了解。
其实低头就头疼太阳穴疼多是由于血管神经性头痛引起的，此病的治疗方法是有6种的，第一种方法就是冰袋冷敷。
★ 一、低头就头疼太阳穴疼与血管神经性头痛有关低头就头疼太阳穴疼可能是血管神经性头痛，由于低头后比较多的血液流向头部血管，引起的血管暂时性的扩张，刺激局部神经引起了头痛，一般还可伴有面部的发红和发热等，无头痛或其他不适感，一般不需要治疗的。
如果头痛较为严重，可以用一些止痛的药物，如布洛芬胶囊等有一定的效果。
★ 二、血管神经性头痛怎么办血管神经性头痛的时候怎么办呢?对于这个问题，我们首先需要做的就是缓解头痛，不是吗?因此，下面我们就一起来看一下缓解血管神经性头痛的方法。
1、冰袋冷敷将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。
等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻。
2、躺下来休息一会儿如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，头痛就会有所减缓。
3、按摩头部对头部进行力度适中的按摩，是缓解偏头疼的有效方法。
太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道，你可以用食指来按压，可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。
4、饮用绿茶可以饮用绿茶，因为绿茶中的一些物质是可以起到缓解偏头疼效果的，所以，适量地饮用绿茶是可以可否严重的偏头疼。
5、静心冥想使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。
你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。
6、头缠毛巾看起来可能会很可笑，不过这的确是治疗偏头疼的好方法。
疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。
诱发头疼的因素很多，所以患者切不可随意用药，一定要到医院确诊后，在医生指导下用药，才能起到良好的作用。
有血管性头痛的症状血管性头痛的临床表现
血管性头痛的特点是痛点固定，其痛如刺，病程缠绵反复，迁延久不愈。
临床上常见的是偏头痛型血管性头痛。
一、典型偏头痛
以女性多见，常于青春期起病，呈周期性发作，至中年后逐渐减少。
其通常在清晨醒来时或白天发病，症状为如有火星在眼前闪动，继而面、唇、肢体有麻刺感及轻度失语。
这种先兆症状历时数分钟至30分钟后消退。
而后出现一侧性头痛，也有疼痛遍及全头者。
疼痛为搏动钻痛、钝痛或刺痛，在1小时左右达到高峰，后转为持续性疼痛。
二、普通型头痛
无明确的先兆症状，仅有-些非特异性前驱症状,且发生在头痛前数小时或数天，包括精神障碍、胃肠道症状等。
头痛发作持续数天，可呈双侧头痛，通常有家族史。
三、丛集性偏头痛
也称偏头痛性神经痛，是一连串密集的头痛发作，每日1次或数次，持续数十分钟，最长不超过1小时。
间歇期可达数周甚至数年。
患者常在夜间睡眠中突然痛醒，为剧烈灼痛。
四、基底动脉偏头痛
主要发生在少年或青年女性，与经期有显著关系。
先兆症状为双侧的视觉变化(如黑蒙)，还可有短暂性遗忘、眩晕、耳鸣、步态不稳
及双侧手足或口周感觉异常。
在10~15分钟以后出现搏动性头痛,通常痛在枕部，伴有恶心、呕吐。
在血管性头痛发作或间歇期中,脑电图检查可发现轻度异常。
这是血管神经性头痛,属于功能性疾病,仪器检查无异常,但疾病确实存在,有时伴有视觉先兆和恶心呕吐的症状,大多数由长期情绪紧张焦虑,压力大,脑力劳动过度,思虑过度,环境噪杂人多,睡眠休息不好,风寒刺激等原因刺激血管引起的,治疗以放松神经肌肉,提高大脑供血,改善微循环为主,可用特效中药天麻头风宁方剂对血管神经性头痛有效,一般需要服用1-2个疗程,如果有条件也可以结合电针灸和物理治疗,建议到医院综合物理治疗效果更好!严重时到医院做脑血管彩超可以发现血流速增快或者减慢的变化---发现脑血管痉挛的情况!!建议早治疗!怎么根治血管紧张性头痛tiaoaing10级分类：内科被浏览291次2013.10.12请微博专家回答检举患者信息:男 20岁湖南岳阳病情描述(发病时间、主要症状等): 突发性的头痛，伴随有，头晕，胸闷，恐惧感，怕吵等，持续性的疼(痛的要命，几天几夜没睡，一直痛)，具体在太阳穴和后颈椎。
做过CT没问题，脊椎穿刺术没问题，胸片没问题，脑部有痉挛，血流速度快，后诊断为血管紧张性头疼。
后来出院后吃通天《口服液一盒》(16瓶装)和《头痛宁胶囊》还有《塞来昔布胶囊》(没吃完)有好转，在家休养几天后回学校，渐渐有发作，整个人没精神，感觉不快乐很忧郁，恐惧感，感觉和以前不一样了，变了个人似的，有时候会好些，一直到现在，貌似周期性的发作，感觉大脑里在打架... 想得到怎样的帮助: 严重影响工作和学习啊，求根治!!!谢谢了，各位朋友们! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有遗传和过敏，治疗后发作引起紧张性头痛的原因是什么？全球医院网2009-05-30我要评论我要订阅紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，是比较常见的。
是由于额肌、颞肌、枕肌等头颈部肌肉持续性痉挛收缩所致，引起头颈部肌肉持续性痉挛、收缩的原因较多，但易发生在情绪紧张、焦虑、急躁时，故称为紧张性头痛，其头痛为胀痛、压痛性或束紧感，疼痛部位多位于额部或颞部，偶限于一侧，若在枕部常诉说颈部不适，检查可发现颈部痉挛，其余检查未见异常。
紧张性头痛常见的三种原因：从医学角度来说，头颈部的肌肉持续收缩可引起紧张性头痛。
头颈部肌肉收缩大致有以下几种原因：①心情过分焦虑或忧郁，并伴随精神紧张，紧张的工作与学习压力，长时间的脑力劳动得不到放松。
②由五官科或颈部肌肉收缩痉挛引起。
③由坐或立位时头、颈、肩、胛部的姿势不良引起，肌肉收缩又可引起该部位血流减少，局部缺血引起头痛。
本病临床上极为常见，以女性为多，多在30岁前后发病，心理治疗往往能收到良好的效果。
导致紧张性头痛的原因主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等，使人体的脑血管供血发生异常，引起脑血管痉挛，从而导致头痛。
痛楚的范围通常是对称的，由后枕伸延到前额，头痛维持大约数小时，病发其间，头痛每日法作，通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关，但当经过仔细的查问，不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。
一名澳洲医学权威Dr J.Murtagh 於1994年的著作中指出，紧张性头痛除了精神因素以外，颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。
按照国际头痛协会分类血管神经性头痛包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛以及与组织结构无关的各类杂头痛。
其发病机制尚未完全阐明，大多认为本病是一种发作性头颅血管收缩舒张功能障碍，与遗传、内分泌和精神因素有关，可因各种因素如气候、季节、劳累、月经、饮酒、饮食、情绪等诱发。
本病以偏头痛最为常见，发病率占总人数的3.7%～13.5%，占所有头痛患者的1/4。
女性略多于男性，青年发病率有增加的趋势。
中医药治疗本病屡见成功报道，理法方药多有变通。
本病归属中医脑病中的“头风”、“脑风”、“偏头痛”、“厥头痛”、“夹脑风”等病范畴。
本文就近10年来有关中医药治疗血管神经性头痛的进展概况概述如下。
1 病因病机1.1内伤本病临床以内伤所致者为多，其病位主要在肝、肾、脾、胃［1］。
因于肝者，主要是肝气郁结;气郁化火、肝经瘀阻;或阴血亏损、肝阳上亢，肝风内动;其他如肝血不足，脉络失养等也可致偏头痛。
因于肾者，主要是肾精亏耗，髓海空虚，脑失所养。
因于脾胃者，多由饮食失节，脾失健运，痰浊内生，或因脾虚生化无权，气血亏虚而致本病。
瘀血阻络亦为本病的主因。
1.2外感头为“诸阳之会”，手足三阳经皆循头面、足厥阴肝经上会于巅顶，交于百会，故如感受风邪，则循经上巅顶，客于脑络，致使局部气血不调，络脉受阻，发为偏头痛［2］。
2 治疗方法2.1辨证论治经初步归纳可分为12个证型施治。
2.1.1 肝阳上亢本型最为多见。
症见头痛如裂，痛连两侧，心烦易怒，面部烘热，或伴眩晕欲仆，头重脚轻，口苦目赤。
舌质红，苔黄或微黄，脉弦紧。
治宜平肝潜阳、熄风止痛。
纪氏［3］用钩藤蜈蚣解痉汤治疗血管神经性头痛32例，药用钩藤、蜈蚣、全虫、僵蚕、菊花、菖蒲、川芎、柴胡，痊愈18例，好转12例。
洪氏［4］用天麻钩藤饮治疗血管神经性头痛40例，药用天麻、夜交藤、桑寄生、茯神、牛膝、杜仲、益母草、合欢花、钩藤、黄芩、栀子、僵蚕、柏子仁、石决明、酸枣仁、全蝎、蜈蚣、细辛，痊愈12例，显效17例，有效8例。
2.1.2 肝火上扰症见全头胀痛欲裂，面红目赤，口苦咽干，溲赤便结，舌红脉弦数。
治宜清肝凉血。
陈氏［5］自拟方治疗本型获良效，药用生地、丹皮、赤芍、白芍、元参、龙胆草、草决明、柴胡、菊花、酒军、枳实、生甘草。
胡庆铁用龙胆泻肝汤治疗本型亦获得较好效果。
2.1.3 肝气郁滞多由情致不畅所致。
症见头痛游走不定，随情致变动而增减，胸胁胀痛，妇女经期头痛加重，苔薄脉弦。
治宜疏肝解郁，祛风止痛。
张氏［6］用疏肝活血汤治疗血管神经性头痛58例，药用当归、制香附、川芎、丹参、红花、泽兰、僵蚕、水蛭、炙甘草。
痊愈39例，好转13例。
2.1.4 肝肾阴虚症见头痛眩晕，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失眠，舌红少苔，脉细无力。
治宜滋阴补肾祛风。
冯氏［1］用二至加味治疗本型获良效，药用旱莲草、女贞子、白蒺藜、白芍、菊花、蔓荆子、钩藤、生地。
杞菊地黄丸治疗本型亦获较好效果。
2.1.5 痰浊上犯症见头痛重胀，身重困倦，泛吐痰涎或自觉有痰而咳吐不爽，胸闷纳差，舌淡或淡红、苔白腻，脉弦滑或滑数。
治宜补脾燥湿，化痰熄风止痛。
孙氏［7］用加味牵正散治疗本病50例，药用川芎、僵蚕、天麻、蔓荆子、全虫、甘草、白附子、石膏、细辛、白芷。
痊愈9例，显效29例，有效9例。
刘氏［8］用颅痛饮治疗本型53例，药用生石膏、细辛、僵蚕、石决明、制南星、生白附子、丹参、川芎、吴茱萸、生甘草。
总有效率为98.11%。
裘昌林用自拟方治疗本型也获良效，药用法半夏、茯苓、白术、天麻、陈皮、川芎、白芷、僵蚕、石菖蒲、钩藤。
2.1.6 气虚症见头痛时作时止，遇劳益剧，伴精神倦怠，疲乏无力，或气短懒言，目不能开，舌淡苔白，脉弱无力。
治宜益气升提。
药用顺气和中汤或补中益气汤加减［9］。
2.1.7 血虚症见头痛隐隐，可伴有头晕乏力，面色不华，心悸，唇甲色淡，脉弦细。
治宜养血祛风止痛。
王氏［10］用头痛Ⅱ号方治疗本型240例，药用当归、川芎、白芍、熟地、夏枯草、鸡血藤、细辛，痊愈80例，显效61例，有效92例。
胡氏［11］用养血活血祛风通络法治疗本型，总有效率为97.65%。
2.1.8 气虚血瘀多见于中年女性，症见头痛绵绵，神疲乏力，自汗懒言，舌体胖，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉弦细或涩滞不畅。
治宜补气活血。
胡氏［12］用自拟方治疗本型获良效，药用黄芪、太子参、白术、当归、川芎、土鳖虫、菊花、全蝎、怀牛膝、甘草。
2.1.9 气血瘀滞本症型女性多于男性，症见头胀痛或病久头痛如锥刺，痛有定处。
伴精神抑郁，或胸胁胀闷不舒，面色晦滞，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦或涩。
治宜疏肝理气，活血化瘀。
张氏［13］等用疏肝化瘀汤治疗本病38例，药用柴胡、郁金、栀子、川芎、当归、桃仁、白芷、地龙、牛膝、红花、细辛、全蝎，痊愈9例，显效15例，有效11例。
孙氏［14］用血府逐瘀汤治疗本病103例，显效49例，有效44例。
黄其兵用延芎汤治疗本型42例，药用酒炒延胡索、酒炒川芎，痊愈26例，显效9例，有效6例。
2.1.10 血瘀阻络此型较为多见，症见头痛如锥刺，痛有定处，面色晦滞，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦涩或细涩。
治宜活血祛瘀。
朱氏［15］用颅痛灵治疗本型148例，药用全蝎、细辛、蜈蚣、丹参、川芎、赤芍、红花、白芷、甘草，治愈71例，显效49例，好转23例。
李氏［16］等用芎七止痛汤治疗本型36例，药用川芎、三七、没药、全虫、蜈蚣、元胡、细辛、葛根，痊愈22例，显效4例，有效8例。
程梅等用活血止痛汤治疗血管神经性头痛36例，药用川芎、细辛、桃仁、红花、当归、赤芍、水蛭、全虫、菊花、钩藤、白芍，痊愈9例，显效17例，有效7例。
症见头部一侧或两侧胀闷疼痛，间歇发作;发作时自觉痛处跳动，面部发热，犹如火烤，心烦易怒，失眠多梦;常因精神刺激而诱发，每遇日晒而加剧;脉多细数，舌红少苔。
治宜清热凉血，镇潜降逆。
田氏［17］等用自拟方治疗本病取得良效，药用玄参、生地、赤勺、丹皮、牛膝、龙骨、牡蛎等。
随证加味:前额痛者加白芷，两侧痛者加川芎，后头痛者加羌活，失眠多梦、心烦易怒者加珍珠母、栀子;胃中嘈杂、泛酸者加海螵蛸、煅瓦楞子;腹胀纳少者加焦三仙等。
2.1.12 风寒外袭症见巅顶及后枕部疼痛，颈项强硬或牵及后背，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
治宜祛风散寒止痛。
周氏［18］用清宣蠲痛汤治疗血管神经性头痛33例，药用川芎、当归、白芷、苍术、菊花、蔓荆子、柴胡、细辛、防风、羌活、麦冬、独活、黄芩，结果痊愈18例，有效10例。
陈浩用当归四逆汤治疗本型58例，结果痊愈46例，显效10例。
2.2 基本方加减文献报道中有很多是采用基本方随证加减治疗本病的，也取得了较好的疗效。
刘氏［19］以自拟川芎饮治疗血管神经性头痛48例，痊愈38例，有效10例，药用川芎、钩藤、当归、石决明、菊花、细辛、全蝎、薄荷，肝火炽盛者去当归，加生石膏、龙胆草、夏枯草、代赭石、黄芩、丹皮，痰热上扰者加天麻、代赭石、黄芩、旋复花、半夏，瘀血阻络者加僵蚕、地龙、益母草、红花。
曹氏（20）用祛风通络汤治疗本病63例，结果痊愈28例，有效33例，药用全蝎、白僵蚕、地龙、蜈蚣、元胡、鸡血藤、丹参、炙甘草，痛及巅顶者加蔓荆子，痛及前额者加白芷，痛及后项者加葛根，兼有肝阳上亢者加天麻、钩藤、菊花，兼有瘀血阻滞者加桃仁、红花、川芎，兼有痰湿内阻者加陈皮、制半夏、制胆星，兼有气血不足者加党参、白术、熟地，兼有夜寐多梦者加酸枣仁、茯神。
黄兴富用自拟扶正祛邪止痛汤治疗本病62例，结果显效42例，有效15例，药用黄芪、白芍、丹参、三七、川芎、柴胡、僵蚕、延胡索、天麻、蔓荆子、水牛角、全蝎，肝阳上亢者加黄芩、石决明;肾虚者加山茱萸、枸杞子;气血亏虚者加党参、熟地;痰浊甚者加半夏、白术;有瘀血者加红花、蜈蚣。
