下载文档原格式
处方点评实施细则为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，制定本细则。
一、组织领导药事管理与治疗学委员会成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
二、处方点评的实施点评小组每月按已确定的抽样办法抽取处方或病历，门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1%，且每月点评出院病历绝对数不少于10份。
（一）点评内容1、门急诊处方按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求，对抽查处方的书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价。
2、病房（区）用药医嘱每月随机抽取病房（区）用药医嘱单20份，抽样率（按出院病历数计）不少于1%，对用药医嘱实施综合点评。
3、专项处方点评根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，对特定药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药）使用情况进行点评。
（二）评价标准卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书等。
（三）点评结果1、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
2、不合理处方包括：不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
（1）不规范处方的范围①处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；②医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；③药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；④新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；⑤西药、中成药未分别开具处方的；⑥未使用药品规范名称开具处方的；⑦药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；⑧用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；⑨处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；⑩开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；⑪单张门急诊处方超过五种药品的；⑫无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；⑬开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；⑭医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（2）用药不适宜处方的范围①适应证不适宜的；②遴选的药品不适宜的；③药品剂型或给药途径不适宜的；④无正当理由不首选国家基本药物的；⑤用法、用量不适宜的；⑥联合用药不适宜的；⑦重复给药的；⑧有配伍禁忌或者不良相互作用的；⑨其它用药不适宜情况的。
二甲评审药剂科内容细则条款一、评审对象本细则适用于二甲评审药剂科内容的评审对象，包括但不限于以下项目：1. 药物配方设计及配制方法；2. 药物稳定性及药物品质评价；3. 药物剂型选择与评估；4. 药物剂量与给药途径研究；5. 药物贮藏与有效性评估方法；6. 药物配方中辅料选择及作用研究。
二、评审流程1. 申请评审：申请人需提交评审申请表格，并提交相关研究资料及报告。
2. 材料初审：评审委员会将对申请材料进行初步审核，确认是否符合二甲评审药剂科内容细则的要求。
3. 召开评审会议：评审委员会将根据申请材料，召集专家组成员召开评审会议，讨论评审内容。
4. 文献研究：专家组成员将对申请人提交的相关文献进行仔细研究，评估其科学性和准确性。
5. 写出评审报告：专家组成员将根据评审结果，撰写二甲评审药剂科内容细则的评审报告。
6. 反馈结果：评审报告将会反馈给申请人，申请人可以了解评审结果及相关意见。
三、评审内容本细则的评审内容主要包括以下几个方面：1. 药物配方设计及配制方法：评估药物配方的科学性、合理性，以及配制方法的操作规范性。
2. 药物稳定性及药物品质评价：评估药物在不同条件下的稳定性，以及相关的药物品质评价指标。
3. 药物剂型选择与评估：评估药物适合的剂型，并对剂型的特点和优势进行评估。
4. 药物剂量与给药途径研究：评估药物的剂量选择和不同给药途径的研究结果。
5. 药物贮藏与有效性评估方法：评估药物在贮藏条件下的稳定性，以及有效性评估的方法。
6. 药物配方中辅料选择及作用研究：评估药物配方中辅料的选择合理性，并研究其在配方中的作用。
四、评审标准1. 科学性：评审内容应符合药剂科学的基本原理和规范，且具有一定的创新性和前瞻性。
2. 准确性：评审内容需准确无误地描述所研究的药剂科内容，避免主观性和模糊性。
3. 完整性：评审内容应完整展示研究的全貌，确保评审结果的可靠性和有效性。
4. 规范性：评审内容应符合相关的法律法规和规范要求，遵循伦理道德原则。
大城县医院二甲复审药剂科任务分解（参考）1.2.5.1 有优先使用国家基本药品的相关规定及监督体系，有专门人员定期督查、分析及反馈。
有相应的采购、库存量。
主管职能部门定期总结分析、调整反馈。
1.4.5.1 现库存的储备物资与目录相符，有适量的药品器材库存量2.3.1.4 药学部门能提供“24 小时7 天连贯不间断的急诊服务。
3.5.1.1 麻精毒放及易制毒等特殊药品的使用管理制度和程序、存放区域、识别标志和贮存方法的相关制度与规定。
职能部门督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
3.5.1.2 高浓、化疗药等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的规定。
易混药品存放有明晰的“警示标识”。
职能部门督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
病区储存专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”。
3.5.2.1 有药师审核处方或医嘱的相关制度，药物配伍禁忌，静脉用药调配与使用操作规范，输液反应应急预案，药品安全性监测制度、4.1.2.1 药事管理委员会组成、活动、记录、工作制度及考核办法与持续改进等资料和会议记录4.2.3.1 “三基”培训内容、要求、重点和培训计划及考核制度4.5.2.1 有药物临床应用指南，进行相关培训与教育4.5.2.3 有规范使用与管理抗菌药物的相关制度，落实抗菌药物处方点评制度和改进抗菌药物使用得措施和记录，定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，按细菌耐药的信息调整抗菌药物使用实施分级管理。
4.5.2.4（可选）肠道外营养疗法的规范或指南，不具备药剂科门集中配制条件，由经药剂科门培训与考核合格的注册护士配制。
职能部门监督反馈，实施分级管理。
4.5.2.5 激素类药物与血液制剂的使用指南或规范，有评价用药情况的记录，有监督反馈，实施分级管理。
4.6.5.1 制定手术预防性抗菌药物临床应用管理的相关制度、规范、对相关人员进行培训。
4.10.3.1 设置规范的中药房与中药煎药室，有中药质量管理制度，落实不良反应监测报告制度。
5、有规章制度和程2.14.18、有贯彻执行《处方管理办法》的具体制度，并对药师、护士、医师进22.14.18、查资料，培训记录。
2.14.18、无制度扣序对开具处方、用行培训1分、未培训扣1分。
药医嘱与抄录，审 2.14.19、具有资格的医师开具的处方必 2.14.19、查100张处方，麻醉药品处核处方和用药交待须项目齐全、字迹清楚、使用药品通用2方50张进行规范和指导。
名，给药途径、用法和剂量正确，合理 2.14.19、处方合格用药合格率〉95%。
率低于95%每低1%扣1分，合理用药2.14.20、坚持处方点评制度，依据《处 2.14.20、查资料，抽查50张处方进合格率每低1%扣1方管理办法》定期（每月至少一次）开2行点评。
分。
展处方点评工作，并根据点评情况对有 2.14.20、无制度扣关医师进行处理。
11分；开展点评次数每少1次扣1分。
2.14.21、审核处方应有4年工作经验药有1个处方不规范师担任，发现严重不合理用药应记录。
扣0.2分。
对病人发药进行交待和安全用药指导。
2.14.21、现场观察处方审核和发药交 2.14.21、发现1处待。
做的不符合要求扣0.2 分。
6、临床医师、口腔医师、药师、护士遵照《抗菌药物临床应用指导与原则》等治疗指南，合理使用药品，选举正确的药品和用法用量，通过正确的途经，给予适宜的病人，并有可行的监督机制。
2.14.22、根据《指导原则》制定本院的《实施细则》有抗菌药物管理小组，人员结构合理，有工作记录，每年召开会议4次，对本院抗菌药物使用动态性评价。
2.14.23、医院有抗菌药物分级管理制度，对本院细菌耐药情况定期通报，有分析和对策。
（每年2次）2.14.22、查文件，会议记录。
2.14.23、查10份住院病历50张处方,查通报内容。
2.14.24、查三个手册，检查记录2.14.24、有促进合理使用胃肠外营养、激素类、细胞毒化类用药指南或手册并定期检查实施情况2.14.22、无细则扣1分，无管理小组扣1分，管理小组未进行动态性评价扣1分。
最新二甲评审药剂科内容细则条款1. 评审药剂科目的确定1.1 二甲评审药剂科目的范围包括但不限于：药物治疗、药物剂型设计、药物配方设计、药物制剂及质量控制、临床药学、药理学等相关内容。
1.2 评审药剂科目的具体内容将根据最新的医药科技发展和相关规范进行调整，并在规定的时间内向评审委员会提交。
2. 评审药剂科目的要求2.1 申请人需要具备二甲评审药剂科目所要求的专业背景和知识储备，能够熟练应用各种药剂科学原理和技术方法进行相关研究和实践。
2.2 申请人需要具备对药品质量及安全性具备高度负责的态度，同时要能够充分考虑药物治疗效果与安全性之间的平衡，并善于应用药物剂量调整来达到最佳的治疗效果。
2.3 申请人需要对药物制剂、药物配方设计和药物剂型设计等方面有相应的研究和实践经验，并能够独立完成相关项目或课题的设计和实施。
3. 评审药剂科目的评分标准3.1 评审委员会将根据申请人在二甲评审药剂科目中的表现，按照以下几个方面进行评分：- 专业知识与理论水平：申请人对药剂科学相关理论的掌握程度和运用能力。
- 研究能力与实践能力：申请人在药剂科学领域的研究项目或实践经验。
- 创新能力和协作能力：申请人在药剂科学中的创新思维和团队合作精神。
3.2 每个评分方面根据具体表现进行加权，并综合计算得出最终的评分结果。
4. 评审药剂科目的通过与否4.1 申请人在二甲评审药剂科目中获得的总分将与评审委员会设定的通过分数线进行对比。
4.2 若申请人的总分高于或等于通过分数线，则该申请人成功通过二甲评审药剂科目，在评审中该药剂科目成绩有效。
4.3 若申请人的总分低于通过分数线，则该申请人未能通过二甲评审药剂科目，在评审中该药剂科目成绩无效。
4.4 申请人可以申请在未通过的药剂科目上重新评审一次，但必须在规定的时间内提出申请，并接受评审委员会的再次评审。
本细则条款将根据需要不时进行修订和调整，有关评审药剂科目的相关信息和具体细则将在评审机构官方网站或其他合适的渠道上进行公示和发布，申请人需及时关注并按要求进行准备和申请。
