传染病学(医学高级)第十三节败血症章节练习(2016-12-21)

新生儿败血症试题(含答案)一、单项选择题（每题5分，共25分）1.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.皮肤、粘膜B.呼吸道C.消化道D.母婴传播【答案】A2.新生儿败血症最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.李斯特菌【答案】A3.以下哪项不是新生儿败血症的临床表现（）A.发热B.体重不增C.喂养困难D.黄疸【答案】A4.诊断新生儿败血症，最少需要检测（）A.1次血培养B.2次血培养C.3次血培养D.4次血培养【答案】B5.治疗新生儿败血症，首选的抗生素是（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类【答案】B二、简答题（每题10分，共30分）6.简述新生儿败血症的感染途径。

【答案】新生儿败血症的感染途径主要有以下几种：（1）皮肤、粘膜损伤：新生儿皮肤薄嫩，易受损伤，细菌可经损伤处进入血液。

（2）呼吸道：新生儿呼吸道屏障功能不完善，细菌可经呼吸道进入血液循环。

（3）消化道：新生儿消化道黏膜屏障功能不完善，细菌可经消化道进入血液循环。

（4）母婴传播：孕妇患有感染性疾病，细菌可通过胎盘进入胎儿血液循环。

7.简述新生儿败血症的临床表现。

【答案】新生儿败血症的临床表现主要有以下几点：（1）发热：发热是最常见的症状，体温可高达39-40℃。

（2）体重不增：新生儿败血症患者体重增长缓慢，甚至出现体重下降。

（3）喂养困难：新生儿败血症患者出现喂养困难，吸吮无力，拒乳。

（4）黄疸：新生儿败血症患者可出现黄疸，程度较重，持续时间较长。

（5）呼吸困难：新生儿败血症患者可出现呼吸困难，呼吸急促。

（6）肝脾大：新生儿败血症患者可出现肝脾大。

（7）出血倾向：新生儿败血症患者可出现皮肤、粘膜出血倾向。

8.简述新生儿败血症的诊断方法。

【答案】新生儿败血症的诊断方法主要有以下几点：（1）病史：详细询问孕妇病史，了解分娩过程，新生儿出生时状况等。

（2）体检：全面体检，观察新生儿一般状况，检查有无皮肤损伤、呼吸道感染等。

表葡菌败血症的叙述哪项不正确A.以医院内感染者多见B.MRSE不易引起全身感染C.占败血症总数的10%～15%D.常见于体内异物留置后E.耐药情况常较严重病原体的致病力取决于A.变异性B.数量C.刺激机体产生细胞因子的能力D.侵袭力E.毒力流脑发生天幕裂孔疝时，在呼吸衰竭前常有A.对侧肢体轻瘫B.眼球固定或外展C.瞳孔对光反射消失D.同侧瞳孔因动眼神经受压而扩大E.眼底正常能引起莱姆病早期免疫反应的主要组分蛋白是A.60KDB.41KDC.外膜蛋白AD.外膜蛋白BE.外膜蛋白C感染性休克的死亡率高，早期诊断可降低病死率，有下列哪项表现者应警惕休克的发生A.年老体弱或年幼儿童发生严重感染者B.患有慢性疾病或免疫功能低下的病人发生感染时C.患有易引起感染性休克的感染性疾病者D.感染性疾病伴有面色发灰、四肢厥冷者E.烦躁、脉速、脉压减少等微循环障碍者治疗姜片虫病的首选药物是A.甲苯达唑B.吡喹酮C.乙胺嗪D.槟榔煎剂E.硫双二氯酚钩体感染后的免疫力是A.免疫力很低B.获得较强的同型免疫力C.获得较强的各型交叉免疫力D.获得带钩端螺旋体免疫力E.对各型均无免疫力关于内脏蠕虫蚴移行症的临床特点，错误的是A.因治疗相同所以均首选阿苯达唑B.圆管线虫病以嗜酸性脑膜脑炎为主C.异尖线虫幼虫引起的病变以消化道为主D.犬弓蛔虫病，以肝脏病变最为显著E.猪蛔虫病主要表现呼吸道症状暴发型流脑下列叙述正确的A.脑膜脑炎型可出现锥体束征阳性B.暴发型流行性脑脊髓膜炎可出现脑膜刺激征阳性C.败血症休克型的特征是循环衰竭D.败血症休克型脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度升高E.脑膜脑炎型主要以脑实质严重损害为主要特征可以通过接种疫苗预防的肝炎是A.戊型肝炎B.丁型肝炎C.丙型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎。

传染病学(医学高级)：败血症 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、填空题 烧伤后败血症多发生于烧伤后，最早发生于______，一般早期多为____，晚期多为______。

本题答案： 2、多项选择题 厌氧菌败血症的临床特点( )A ．常有原发的基础病，多为混合感染及医院内感染 B ．最多见的致病菌是脆弱类杆菌 C ．易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿 D ．易并发肺炎，婴幼儿患者尤为常见 E ．预后较差，常合并需氧菌感染 本题答案： 3、单项选择题 女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。

体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg ，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀 入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15.0×10/L，N0.85，L0.15，Hb150g/L ，该患者休克原因可能性最小的是( )A ．革兰阴性杆菌败血症 B ．中毒性休克综合征 C ．中毒性菌痢姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D．霍乱脱水致低血容量性休克E．大叶性肺炎本题答案：4、判断题治疗革兰阴性杆菌败血症一般选用头孢菌素类与氨基甙类抗生素联合应用本题答案：5、单项选择题下列哪项不是变应性亚败血症的临床特点( )A．发热较高，但无明显毒血症症状B．血常规中白细胞计数和中性粒细胞明显升高C．血培养阳性D．抗菌药物治疗无效E．血沉增快，C反应蛋白阳性本题答案：6、多项选择题关于老年人败血症正确的有( )A．多继发于肺部感染B．易并发心内膜炎C．由褥疮入侵者少见D．预后差E．致病菌以革兰阳性球菌多见本题答案：7、单项选择题人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应称( )A．败血症B．AIDSC．ARDSD．毒血症E．SIRS本题答案：8、问答题疑似败血症病人做病原学检查时应注意哪些事项?本题答案：9、问答题王，男，30岁。

传染病学练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施 ( )A、注射头孢曲松钠B、注射山梗菜碱C、20％甘露醇液静脉推注D、肌肉注射苯巴比妥钠E、注射青霉素正确答案：C2、对于隐性感染下列哪种叙述不正确？( )A、亚临床感染B、不引起机体发生特异性免疫应答C、临床上不表现出任何症状、体征D、是多数传染病常见E、只引起轻微的组织损伤正确答案：B3、伤寒的病原学下列哪项是错误的 ( )A、伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群B、不形成芽胞，有鞭毛，能运动C、有荚膜D、在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳E、不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素正确答案：C4、下列哪种物质与正常神经递质化学结构相似；并在肝昏迷的发生中起重要作用 ( )A、苯丙氨酸B、多巴胺C、羟苯乙醇胺和苯乙醇胺D、酪氨酸E、左旋多巴正确答案：C5、乙型肝炎病毒是 ( )A、双股DNA病毒B、单股DNA病毒C、双股RNA病毒D、单股RNA病毒E、缺陷RNA病毒正确答案：A6、最容易受艾滋病感染的几个高危人群是：( )A、医护人员B、无偿献血人员C、贫困群体、白领阶层D、高收入人群、青少年人群E、性乱人群、男性同性恋、吸毒人群正确答案：E7、重型肝炎的治疗中不宜( )A、卧床休息，清淡饮食B、防治并发症C、保肝、促进肝细胞再生D、稳定体内环境和支持治疗E、应用干扰素抗病毒治疗正确答案：E8、诊断血吸虫病最重要方法是 ( )A、直肠粘膜活检虫卵B、酶联免疫法ELISA测虫卵抗体C、环卵沉淀试验D、粪便沉孵法E、单克隆抗体检测循环抗正确答案：D9、可用于预防乙型病毒性肝炎的人工被动免疫制剂是( )A、乙型肝炎疫苗B、胎盘球蛋白C、丙种球蛋白D、乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)E、干扰素正确答案：D10、重型肝炎和肝硬变产生早期腹水的主要原因中下哪一项是错误的？( )A、肾上腺分泌醛固酮减少B、肝内静脉窦充血和高压C、肝细胞合成白蛋白减少D、钠潴留E、门静脉高压正确答案：A11、乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括( )A、贺普丁B、某些中药C、护肝片D、干扰素E、泛昔洛韦正确答案：C12、下列哪一项符合肾综合征出血热少尿期血气变化的典型特征：( )A、主要为代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒B、均合并严重的高血钾和代谢性酸中毒C、多见严重的呼吸性酸中毒D、酸血症为主，可合并多重酸碱平衡紊乱E、代谢性酸中毒和高血钾多见，正确答案：B13、流行性脑脊髓膜炎传染性最强的阶段是A、不彻底治疗患者B、上呼吸道炎症期C、败血症期D、潜伏期E、脑膜炎期正确答案：D14、在伤寒病程第2周中，下列哪一种培养阳性率最高 ( )A、粪培养B、骨髓培养C、引流胆汁培养D、血培养E、尿培养正确答案：D15、环状体出现在下述部位中哪个部位( )A、肝细胞B、蚊子的唾液中C、红细胞D、单核细胞E、均可发现正确答案：B16、下列何种因素不是黑尿热发生的原因A、患者红细胞缺乏G-6-PDB、患者有遗传性红细胞脆性增加C、应用奎宁或伯氨喹治疗时D、疟原虫释出的毒素E、患者的过敏正确答案：B17、在感染HIV后，抗HIV由阴转阳的最早时间是( )A、感染后2-10年B、感染后2-6月C、持续性全身淋巴结肿大期D、合并卡氏肺孢子虫肺炎时E、感染后2-6周正确答案：E18、艾滋病的传染源下列哪一项未被证实？( )A、血清抗-HIV阳性者B、急性感染期的病人C、血清抗-HIV阳性的孕妇D、隐性感染者/无症状感染者E、已感染HIV的动物正确答案：E19、下列哪一项对肾综合征出血热和肾小球肾炎的鉴别意义最大( )A、发热高低B、血，尿常规化验C、病前1月曾有肾综合征出血热疫区生活史D、病前1-3周曾有上呼吸道炎症E、有无面部浮肿正确答案：B20、男,14岁, 发热5天, 伴乏力,食欲减退, 恶心, 尿黄1天, 有不洁的饮食史。