精神疾病的早期识别和干预精品PPT课件

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老年痴呆症早期识别与干预指南ppt课件

02
主要病理特征为大脑神经元外β淀粉样蛋白质沉积、神经元内神经原纤维缠结以及神经元和突触的丢失。
老年痴呆症的流行病学概况
全球范围内，老年痴呆症患病率逐年上升，成为影响老年人健康
和生活质量的主要疾病之一。
年龄是老年痴呆症最主要的危险因素，随着年龄的增长，患病率
显著增加。
其他影响因素包括遗传、生活方式、环境因素等。
05
家属和照护者的角色与支持
家属和照护者的角色
日常照料
家属和照护者在老年痴呆症患者的日常生活中起着至关重要的作用。他们负责确保患者的基本需求得到满足，如饮食、穿衣、洗浴等。
观察与记录
家属和照护者通常是最早注意到患者认知和行为变化的人。他们应当密切观察患者的症状，记录其进展，并及时与医疗团队沟通。
THANKS
感谢观看
活方式调整等干预措施。
患者背景：介绍一位早期被诊断为老年痴呆症的患者，描述其初始症状和表现。
成功案例：描述患者在接受干预后，认知功能的改善和生活质量的提高，以及家属的积极反馈。
案例二：照护者的挑战与应对策略
照护者挑战、应对策略、心理支持
•·
照护者挑战：分析老年痴呆症照护者面临的日常护理、沟通障碍和情感压力等挑战。
注意
药物治疗需要在医生指导下进行，药物副作用和相互作用需
要注意。
非药物治疗干预
认知训练
通过一系列认知训练任务，提高患者的注意力、记忆、语言、执
行功能等认知能力。
身体锻炼
定期进行适量的身体锻炼，如散步、太极拳等，促进血液循环和身体健康，延缓老年痴呆症的进
程。
社交活动
鼓励患者参加社交活动，如老年俱乐部、志愿活动等，保持社交

常见精神疾病临床表现及诊断和治疗ppt课件

为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
临床表现
可有情感高涨、低落以及与此相关其他精神症状的反复发作、交替发作，或混合发作。因而其临床症状特征可按不同的发作方式分别叙述。
1、抑郁发作：通常以典型的心境低落、思维迟缓、意志活动减退“三低症状”，以及认知功能损害和躯体症状为主要临床表现，多数患者共患焦虑，个别可存在精神病性症状。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
临床表现
2、躁狂发作：典型症状是心境高涨、思维奔逸和活动增多。常伴有瞳孔扩大、心率加快、体重减轻等躯体症状以及注意力随境转移，记忆力增强紊乱等认知功能异常，严重者出现意识障碍，有错觉、幻觉和思维不连贯，成为“谵妄型躁狂”
精神分裂症
定义：是一种常见的病因未明的精神病，多起病于青壮年，具有特征性的思维、知觉、情感和行为多方面的障碍。一般无意识和智能障碍。
发病率：国内3━5‰，国外3-10‰，城市＞农村，发达地区＞不发达地区，WHO在1986年的研究：精神分裂症在不同的人群的发生频度相似。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
精神分裂症
诊断：四、排除标准：1、情感性障碍 2、脑器质性及躯体疾病所致的精神障碍 3、反应性精神障碍
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益

精神疾病相关知识演示ppt

第二十八页，共四十一页。
十五 (Shi) 通过睡觉来治疗精神病？
治疗机理：人脑内有很多神经递质，抗精神病药物是通过调节这些神经递质量的多少、分布以及它们相互间的比例，来消除幻觉、妄(Wang)想等精神病性症状的。
大部分抗精神病药都有不同程度的镇静作用，患者吃药之后就想睡觉，因此才会给人以“睡觉能治精神病”的假象。而有些药物几乎没有镇静作用，甚至还有激活作用，却也能治疗精神病。
国内外大量的研(Yan)究表明：治疗越早，预后越好。不仅可消除发作时的精神症状，控制病情发展，
取得好的近期疗效，而且可改善远期结局。反之，延误治疗的时间越长，治疗效果越差，病情容易慢性化，导致精神残疾。
第十一页，共四十一页。
五怎样识别早期精神病？
心理健康的(De)标准：
心理健康可以通过认知、情感、意志行为等心理活动诸多方面表现。 1、良好的自我意识：自知、自爱、自尊、自重； 2、良好的社会功能(Neng)：生存能(Neng)力、学习或工作能(Neng)
不同类型的精神疾病具有不同的临床表现，治疗方法也有所不同。
精神病≠神经病
精神疾病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。
（强调：早发现早诊断早干预）
第二页，共四十一页。
长效针剂：氟癸酯（氟奋乃静癸酸酯，FD）、哈利多（氟哌啶醇癸酸酯）、
高抗素针剂（氯噻吨癸酸酯）、复康素针剂（三氟噻吨癸酸酯）等。
第三十页，共四十一页。
十七使用抗精神病药物应注意(Yi)的原则
缓慢加减药量
年龄因素
躯体情况
系统用药

识别早期精神症状幻灯片

▪ 很多具有神经衰弱症状的人担心到精神病院就诊会被误认为得了精神病，而到神经科、内科等处就诊。其实，神经衰弱、精神分裂症都是精神科的疾病，不论是从鉴别诊断的角度，还是从治疗方法的有效性上来考虑，都应该到精神科就诊更合适。因一些不必要的顾虑，而贻误了诊断和治疗。
什么是有助于分裂症患者康复的家庭环境？
▪ 精神分裂症是由生物、心理、环境因素和遗传因素共同作用的结果，缺一都可能不发病。家庭是环境因素中的一个重要方面。不良的家庭气氛和不健全的家庭结构一方面会影响个体正常的发育,另一方面也会影响已患疾病的预后。也就是说会影响患者个性的发展和疾病的复发。
▪ 提供有利于康复的家庭环境应做到以下几点： ▪ 1．创造和睦的家庭气氛，鼓励和陪伴他们参与活动。勿过多照顾甚至监视，
▪ 还有的是因为受了精神刺激而患病的应激障碍或分离性障碍等。这类病人，因为不能正确对待精神因素和生活事件，又不能及时进行良好的自我心理调节和疏导，以致“一触即发”，或积郁成疾，精神崩溃。而人是生活在充满着矛盾的社会中的。既然有矛盾，精神因素也就在所难免，由此引发的精神障碍岂会断得了“根”？
精神病会不会痊愈
识别早期精神症状
▪ 精神病的早期症状有：
▪
1.懒散：不讲个人卫生，对工作不认真，不遵守劳动
纪律。学生迟到、早退，不完成作业，学习成绩下降，受
到批评也觉得无所谓，仍然我行我素。
▪
2.淡漠：对人冷淡，回避社交，寡言少语，常独自呆
坐，或无目的漫游，对他人的关心也无动于衷。
▪
3.自语、自笑：经常听到患者喃喃自语，不知所云，
▪ 人免不了会生病，患病后总希望能一次治愈，病不再发，这就是人们所说的“断根”。生病是不幸的，患了精神病更是痛苦。因为病人身在病中不知病，从而违疾忌医，这不仅影响了病人的工作、学习和健康，还连累家属、亲邻，甚至影响社会治安。所以患了精神病后，病家总希望能一次治愈，终生不发。

识别精神障碍ppt课件

分裂症案例：迪加的自述——恐怖的声音
大约半年前开始，我感觉周围的环境发生了改变，我似乎被一种恐怖的气氛所包围，令我窒息、害怕。说不清楚恐惧具体来自何处，总觉得跟周围的人很难沟通，他们都用一种很凶狠的眼神看着我，无论我走到哪里都会有人跟踪我。我不敢看他们的眼睛，不敢和他们说话，甚至不敢上班，不敢出门，每天把门窗锁紧，窗帘也拉得严严实实。即使这样也不行，总是有许多熟悉的、不熟悉的声音在说：“杀了他，他是个十恶不赦的坏人！我找不到说话的人，于是戴上耳塞，声音仍然存在，于是我只好和声音辩论：“我不是坏人，我没做过任何伤害别人的事情！”可他们还是不听我的，还用一种电波干扰我，我觉得整个人都被他们控制了，我想什么、做什么他们都一清二楚。他们还收买了我的家人，在我的饭里下毒，我都不敢吃他们做的饭，不敢喝他们给的水......我不知道他们为什么这么做，我被他们逼得走投无路，还不如死了算了。
精神障碍临床症状的共同特点
1.症状的出现不受患者意志的控制 2.症状一旦出现，难以通过注意力转移等方法令其消失 3.症状的内容与周围客观环境不相称 4.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害
偏执型精神障碍案例：不告发他们决不罢休
顾新，51岁，未婚，从事文书工作。平时很少和同事一起活动，独来独往，上班只干自己分内事，如有人让其打水或扫地，就认为是故意支使她，拒绝去做。领导找她谈话，她认为是同事的陷害，后来还认为领导也在陷害她。之后发展到不断告状，法院经调查得知事实并非如此，劝她回去好好工作。她又认为法院和自己的领导是一伙的，就到县委申诉，县委工作人员向她解释无效。单位领导只得让她在家待岗，这更加强了她的被害妄想，扬言要告到中央。单位无奈将其送进精神病院。患者仍然非常肯定地认为对她是蓄意陷害。声称出院后还要去告状，直到坏人得到了应有的惩罚。

精神疾病的诊断与鉴别诊断PPT课件

案例二
某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。求助者自述：近3个月来，我一直处于情绪低落状态，经常感到
委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到尽头了，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。
性退缩；
26
显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为；自知力缺乏或丧失；没有主动求治的要求；社会功能损害严重或丧失。
27
案例一
某男,22岁,言行怪异，出现幻觉妄想1年。
患者自小少语寡言,交往少,脾气暴躁,1年前因父亲病故和失恋,开始失眠呆滞郁郁不乐。经常对人说: 我活不了几天了,我有罪;听到火车鸣响就害怕,见到鸡鸣狗叫也恐慌,见到公安人员就称我有罪。回家后就问家人:公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事情别人都知道? 不时侧耳倾听地球的隆隆响声,看见小汽车就恐惧地问他人:那是不是来逮捕 28 我的?
15 欢导师女儿，故意隐瞒了我有女友的事实，我们已经开
始悄悄约会，而且，多次以学习紧张为由拒绝女友来看望我但是，最近女友再次提出春节结婚，可是导师也婉言挽留我在寒假帮他整理资料。我想向女友坦白，可是又担心女友来学校闹事，想继续隐瞒，可是女友坚持要我回家结婚。想向导师坦白，又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持学习，但学习效率低，经常出现心慌，出汗，恶梦，心情烦躁不安，偶尔觉得活着没意思，有时还会出现离奇的想法，比如，想像自己

精神疾病的识别与防治(共28张精选PPT)

❖ 社会境遇 ❖ 社会支持度 ❖ 人际关系与冲突 ❖ 文化习惯的压力 ❖ 移民与迁徙 ❖ 天灾人祸
三、心理因素
❖ 有非理性思维、错误归因方式：如绝对化、以偏概全、
“应该”的奴隶。对现实有错误评价。
❖ 个性因素：内向、敏感、脆弱、不合群。 ❖ 成长过程中有无错误观念形成 ❖ 内心世界中有无新旧观念冲突和持久的偏见 ❖ 记忆中有持久的负性情绪的记忆
❖ 抑郁症临床表现
1.对日常生活丧失兴趣，无愉快感 2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感 3.精神运动性迟滞或激越 4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度 5.联想困难，或自觉思考能力显著下降 6.反复出现想死的念头，或有自杀行为
7.失眠，或早醒，或睡眠过多
8.食欲不振，或体重明显减轻
9.性欲明显减退
❖ 在不违背社会规范的前提下能合适地满足个人的基本需求。
从心理健康到精神疾病的连续分布
心理健康
边缘
心理
严重心状况
问题
理问题

神经症
精神
疾病
人格完整知情意统一
主客观一致
由现实因素引起，刺激事件强
时间短，问题局限，未泛化；无人格与思维障碍；社会功能良好。
烈，反应剧烈，内容泛化，伴躯体化症状，症
精神疾病的识别与防治
第一节
心理健康的标准评估与诊断
一、心理健康的标准
❖ 有充分的自我安全感。 ❖ 充分了解自己。 ❖ 生活目标和理想切合实际。
❖ 能与现实环境保持接触。 ❖ 悦纳自己。 ❖ 具有从经验中学习的能力。
❖ 能保持良好的人际关系。
❖ 能适当地宣泄情绪与控制情绪。
❖ 在不违背集体意志的前提下充分地发挥个性。

精神分裂症早期诊断与治疗措施PPT课件

13
Fusar-Poli P, Bonoldi I, Yung AR, et al. Arch Gen Psychiatry 2012;69:220-9
Meta分析：高危人群的远期发病风险
不同随访时间点的发病率与发病风险
随着随访时间的延长，从第6 个月直到超过36个月，发生明确的精神疾病发作的比例不断上升，发作风险也不断上升。
短暂间歇精神病性症状组
表现出短暂的精神病性症状, 自然缓解, 持续时间不超过 1 周; 症状频率每周至少 3 ~ 6 次, 每次或每天大于 1h , 如每次小于 1 h 则需持续 1 周以上, 过去 1 年中存在, 时间不超过 5 年;
具有危险因素特点或状态组
一级亲属有分裂样人格障碍或精神病, 同时伴有心理社会功能的明显下降 ( 功能大体量表评分与上1年相比降低30分) 的个体, 持续时间至少 1 月
赵靖平国效峰.上海精神医学. 2011,23(2):67-70
6
SIPS：前驱症状定式问卷
问卷构成
SIPS
前驱症状评价工具
大体功能评定量表
分裂样人格障碍清单
前驱症状量表 SOPS
当前精神综合征问卷 POPS
前驱综合征标准 COPS
SIPS前驱症状标准（1年内阳性预测值 9-54%）
SOPS分为4个症状量表，其中阳性症状量表被用于评估是否符合前驱症状标准
D量表普通感觉体验
Klosterkotter的研究显示至少1个基本症状阳性预测值为70% , 缺少基本症状的阴性预测值为 96% ; 满足66项条目中10条标准诊断敏感性大于25%, 阳性预测值大于70%。
8
赵靖平国效峰.上海精神医学. 2011,23(2):67-70

如何早期识别精神病健康教育ppt

懒散
不讲个人卫生，对工作不认真，不遵守劳动纪律。学生迟到、早退，不完成作业，学习成绩下降，受到批评也觉得无所谓，仍然无行我素。
淡漠
对人淡漠，回避社交，寡言自语，常独自呆坐，或无目的的漫游，对他人的关心也无动于衷
自语、自笑
经常听到患者喃喃自语，不知所云，或者独自发笑，令人不解。
猜疑
无端地怀疑他人对自己恶意，情绪易变，好无故发脾气或紧张恐惧。
莫名其妙的身体不舒服
总强调自己失眠头痛、易疲劳，以此为理由长期回避社交和工作，并且安于现状，既不觉得这样有何不妥，也不积极地接受诊治身体的不舒服。请注意，这是躯体疾病与精神疾病的重要区别之一。
窥镜症状
长时间呆坐在镜子面前，端详自己的面容。这可能是由于易种叫感知综合障碍的症状造成的——患者看自己的脸变形了，或者不真实了，所以才长时间照镜子。
情绪症状
因为微不足道的小事伤心流泪，或兴奋不已、或大发雷霆，与其性格不相符。
小结
如何
懒散
淡漠
识
别自语自笑
猜疑
早
期精
莫名其妙的身体不舒服
神
疾窥镜症状
情绪症状
病
患有精神疾病如何就诊
如何识别早期精神疾病 2016
江西省精神卫生中心葛跃春
你知道精神病吗？
你认为精神疾病是什么样子？
傻子
疯子
凶狠
。。。。。。
流浪汉
脏
你见到精神病人会有什么反应？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ何识别早期精神疾病
有些患者缓慢发病后，早期表现常常不易被周围人理解为精神病。直到病情严重了以后，家属还很难回忆起确切的发病时间。

精神病课件PPT课件

02
03
遗传因素
研究显示，精神病的发病与遗传因素密切相关。家族中有精神病患者的人群，后代患病的概率较高。
神经生物学因素
精神病的发病与大脑神经递质的不平衡有关，如5羟色胺、多巴胺等神经递质的异常。
生化因素
某些生化物质如神经递质和荷尔蒙的异常，可能导致精神病的发病。
心理社会因素
心理创伤
如童年遭受虐待、亲人过世等重大心理创伤，可能导致精神疾病的发病。
社会压力、竞争激烈、人际关系疏离等社会环境因素可能对个体心理健康产生不良影响，导致精神疾病的发病。
Part
03
精神病的预防与控制
提高公众对精神病的认识
精神病并非不可治愈
尽管精神病是一种严重的疾病，但随着医学的进步，许多精神疾病都有有效的治疗方法。
早期识别与干预
早期识别和干预精神疾病可以显著降低其影响，提高康复的可能性。
职业康复
针对患者的职业需求，提供职业技能培训、工作适应训练和就业指导等服务，帮助患者重返工作岗位。
就业支持
政府和社会组织提供的就业援助，包括就业保障、就业补贴、就业推荐等，以增加患者的就业机会。
Part
05
精神病的案例分析
案例一：抑郁症的康复过程
• 总结词：抑郁症是一种常见的精神障碍，康复过程需要多方面的支持和治疗。 • 详细描述：抑郁症的康复过程包括药物治疗、心理治疗、社会支持和生活方式的调整。药物治疗可以改善抑郁
打破污名与歧视
精神疾病是一种身体和心理状况，而不是个人缺点或失败。
加强心理健康教育
培养良好的心理素质
01
通过心理健康教育，帮助个人建立健康的心态和应对压力的能
力。

【精编】精神病的诊断PPT课件

尽管精神疾病需要长期治疗和管理，但许多精神疾病可以通过适当的治疗和支持得到有效控制。
精神疾病患者具有攻击性
普遍的误解是精神疾病患者具有攻击性，实际上大多数精神疾病患者是被动和无害的。
提高社会对精神疾病的认知度
教育和宣传
通过教育和宣传活动，提高公众对精神疾病的认识和理解，减少
偏见和歧视。
公开讨论
精神病的常见症状
01
02
03
情感障碍
情绪低落、焦虑、易怒等。
思维障碍
妄想、幻觉、强迫思维等。
行为障碍
自残、暴力行为、过度饮酒或吸毒等。
精神病的危害与影响
对个人的影响
可能导致工作、学习和人际关系困难，降低生活质量。
对家庭的影响
家庭成员可能面临情感压力和社交困难，影响家庭和谐。
对社会的影响
实验室检查：如血液检查、尿液检查等，排除其他器质性疾病。
心电图、心脏彩超等心血管系统检查：排除心血管疾病等躯体疾病所致的精神障碍。
脑电图、CT或MRI等影像学检查：了解脑部结构和功能状况。
其他相关检查：如内分泌检查、免疫检查等，根据患者具体情况进行选择。
诊断标准与流程
根据国际疾病分类（ICD）或中国精神障碍分类与诊断标准（ CCMD）进行诊断。
定期进行评估和复查，以确保治疗效果并调整治疗方案。
生活技能训练
教授患者日常生活所需的技能，如独立生活、社交技巧等。
家庭护理与支持
为患者家庭提供护理和心理支持，帮助他们理解和应对精神
疾病。
05
精神疾病的社会认知与支持
社会对精神疾病的认知误区
精神疾病是个人品行问题
精神疾病无法治愈

精神疾病的早期发现ppt课件

诊断精神病风险综合征
– 用阳性症状定义了两种风险综合征，可诊断风险状态、评估风险症状严重程度的变化，以及诊断风险状态是否演变或转化为精神病。
– 另一种风险综合征的诊断在于患者的家族史，
偏执型人格障碍及G编辑A版Fppt的评估。
16
高危精神病综合性评估
• Comprehensive Assessment of At Risk Mental States, CAARMS，澳大利亚墨尔本
– SOPS中一个或更多的阳性症状分达到“6” – 且在过去的3个月内开始发生，1天出现几分钟，每
月至少1次。 – 此外该症状不能达到“存在精神病症状的标准”
（POPS)中的频率和病程标准或者紧急程度标准（精神病综合症转化标准）。
编辑版ppt
19
2、轻微阳性症状精神病风险综合征
(Attenuated Positive Symptom Psychosis-Risk Syndrome，APS)
– 霍普金斯词语学习测验修订版（HVLT-R）
– 视觉学习简易视觉记忆测验—修订版（BVMT-R）
– 工作记忆
– Stroop色词测验
– 注意/警觉性持续操作测验（CPT）
• 评定时间：入组时、随访期每6个月评定1次。
编辑版ppt
32
转化为精神病综合症为下面三种情况之一：
（1）达到SIPS精神病综合征标准（POPS），符合下列两个标准之一者：
• 建立精神分裂症前驱期与精神病风险综合征的 “早早期”预警系统, 为其“早早期”干预提供依据，有效降低或延缓精神分裂症的发生
• 提高早期诊断率，缩短未治期(the duration of untreated psychosis, DUP)，改变不良预后，减少功能残疾。

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2021/1/23
22
社交恐惧症
对人恐惧（一对一）对视恐惧（怕看别人的眼睛；怕用余光看人）在国内是常见的恐惧症起病于青春期，少数在20岁以后起病恐惧的对象可以是熟人，陌生人；更多见的是异性、严厉的上司、未婚夫（妻）的父母
2021/1/23
23
特定恐惧
多限于某一特殊对象，即不改变，也不泛化起病于童年，多见于女性恐惧对象多见于高处、电梯、雷、闪电、黑暗、特殊的动物（蛇、狗、猫、蜘蛛）
幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
2021/1/23
4
常见的主要精神症状
幻视幻嗅幻味幻触内脏性幻觉
2021/1/23
5
常见的主要精神症状
思维障碍思维是人脑对客观事物间接概括的反映，
是人类认识活动的最高形式。正常人的思维有以下几个特征：①目的性②连贯性③逻辑性④ 实践性
2021/1/23
17
神经症
神经症：旧称神经官能症，是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。
2021/1/23
18
共同特征
发病常与心理社会因素有关患者常具有某种个性特征症状没有相应的器质性病变作基础社会功能相对完好自知力充分
精神疾病的早期识别和干预
2021/1/23
1
概述
目前由于学习及就业的双重压力，造成大学生心理负担大，高校精神心理疾病成为高发区，如何早期发现学生的心理问题成为摆在我们学校领导和老师面前的一个重要课题。随着科技水平的发展，治疗手段的多样化，在精神疾病的治疗上有了很大的进展，目前精神类疾病的治疗的疗效已经大幅提高，只要早期识别，早期干预，大多数精神患者都是可以得到较好的恢复。
2021/1/23
15
自知力
神经症患者有自知力，主动就医诉说病情。但精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失，他们不认为有病，更不承认有精神病，因而拒绝治疗。
2021/1/23
16
自知力
临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。自知力缺乏是精神病特有的表现。
（1）思维形式障碍（2）思维内容障碍
2021/1/23
6
思维形式障碍
思维奔逸：音联，意联。多见于躁狂症思维迟缓：多见于抑郁症思维贫乏、散漫、破裂、中断思维被夺、思维插入象征性思维语词新作：“犭市 ”代表狼心狗肺；“％” 代表离婚
2021/1/23
7
思维内容障碍
妄想是一种病理性的歪曲信念。是病态推理
2021/1/23
19
恐惧症
指患者对外界某些处境、物体、或与人交往时，产生异乎寻常的恐惧与紧张不安，并常伴有明显的自主神经症状，如脸红、气促、出汗、心悸、血压变化、恶心、无力甚至昏厥等患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制，以致极力避免导致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常活动
2021/1/23
11
情感性质的改变
情感高/23
12
情感波动性的改变
情感不稳情感淡漠易激惹性
2021/1/23
13
情感协调性的改变
情感倒错情感幼稚
2021/1/23
14
自知力
自知力：又称内省力，是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。在临床上一般以精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复。
2021/1/23
20
恐惧症
广场恐惧症社交恐惧症特定恐惧症
2021/1/23
21
广场恐惧症
又称场所恐惧症、旷野恐惧症、幽室恐惧症等是恐惧症中最常见的一种，约占60% 女性多于男性，起病于25岁，35岁是另一发病高峰年龄主要是害怕和回避比较大的公共场所、人们聚集的地方和自己乘坐的公共交通工具
2021/1/23
25
临床分型
广泛性焦虑又称慢性焦虑症惊恐发作又称急性焦虑发作
2021/1/23
26
广泛性焦虑
精神性焦虑躯体性焦虑
2021/1/23
27
精神性焦虑
持续存在不明原因的恐惧、烦恼、紧张不安遇到突发事件时，更感到六神无主，惊慌失措即使休息时，也感到烦躁不安，坐卧不宁，过分警觉，甚至出现惊跳反应注意力难以集中，有时脑子里呈现一片空白入睡困难，多梦，易惊醒
和判断，有以下特征：①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移；② 妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容与个人的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩。
2021/1/23
8
思维内容障碍
被害妄想关系妄想物理影响妄想：又称被控制感。夸大妄想罪恶妄想：又称自罪妄想。主要见于抑郁症，也可见于精神分裂症。
2021/1/23
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焦虑症
焦虑是一种情绪状态，病人的基本内心体验是害怕，如提心吊胆、甚至极端惊恐或恐怖这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生实际上并没有威胁和危险其紧张或惊恐的程度与现实处境并不相称与焦虑的体验同时，有躯体不适感，精神运动性不安和植物功能紊乱
2021/1/23
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常见的主要精神症状
幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的
知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。
根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。
2021/1/23
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常见的主要精神症状
幻听
最常见，患者可听到单调的或复杂的声音。最多见的是言语性幻听，具有诊断意义。幻听的内容通常是对患者的命令、赞扬、辱骂或斥责，因此患者常为之苦恼和不安，并产生拒食、自伤或伤人行为。有时“ 声音”把患者作为第三者，内容是几个人议论患者。
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思维内容障碍
疑病妄想钟情妄想嫉妒妄想非血统妄想被洞悉感：又称内心被揭露感
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情感障碍
情感和情绪在精神医学中常作为同义词，它是指个体对客观事物的态度和因之而产生相应的内心体验。心境是指一种较微弱而持续的情绪状态。在精神疾病中，情感障碍通常表现三种形式，即情感性质的改变、情感波动性的改变及情感协调性的改变。