坏疽性脓皮病培训课件

坏疽性脓皮症健康教育什么是坏疽性脓皮症坏疽性脓皮症，又称坏疽性蜂窝织炎，是一种严重的皮肤感染疾病，通常由细菌感染引起。

疾病的特征主要包括局部皮肤红肿、疼痛、发热、明显的脓包和组织坏死等症状。

如果不及时治疗，坏疽性脓皮症可能导致感染扩散、败血症和重大器官功能障碍。

导致坏疽性脓皮症的原因细菌是导致坏疽性脓皮症的主要原因，常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌等。

其他导致此症状的原因可能包括创伤、手术后感染、疖、疱疹和其他皮肤病等。

预防坏疽性脓皮症的方法保持皮肤清洁卫生定期清洁皮肤，洗手，保持身体卫生干净是预防感染的首要措施。

特别是有伤口或破损皮肤的人更应该保持皮肤清洁，避免细菌感染。

及时处理创口和伤口任何皮肤创伤都应及时清洗伤口，消毒处理，并避免将污物进入伤口内，有需要时及时缝合。

注意个人卫生勤换内衣、袜子，保持干燥通风，避免长时间潮湿，避免介于皮肤和衣物的潮湿环境。

坏疽性脓皮症的临床表现坏疽性脓皮症主要症状包括局部的红、肿、热、疼痛，皮肤可出现脓液波浪状蔓延；病变部位的组织可坏死，形成溃疡；病灶灶边可有暗红细致渗血现象。

坏疽性脓皮症的诊断与治疗坏疽性脓皮症的诊断主要依靠临床症状和病史，如有必要可能进行病理检查、化验，以明确致病菌和抗生素敏感性。

治疗上，首先是使用抗生素和局部外用药物来控制感染，如有需要还可以进行手术引流脓肿、切除坏死组织等。

患者应严格遵守医生的治疗方案，不可随意更改用药和用量。

结语坏疽性脓皮症是一种严重的感染性皮肤疾病，预防和治疗至关重要。

保持良好的个人卫生、避免创伤感染是预防该病的有效方法。

在出现症状时，应及时就医，遵医嘱治疗，切忌自行处理。

希望通过本文能够帮助大家更加了解坏疽性脓皮症，保持健康。

坏疽性脓皮病(专业知识值得参考借鉴)一概述坏疽性脓皮病是一种慢性、坏死性、溃疡性、瘢痕性、疼痛性皮肤病。

好发于30～40岁的男性，面部、肩部、背部是常见部位。

诊断主要依赖于临床表现。

炎性丘疹、脓疱、结节，迅速形成潜行性溃疡，剧烈疼痛，应考虑本病。

二病因本病原因不明，疾病发展到一定的程度有细菌感染，但这不是原发菌。

目前认为是自身免疫性疾病，是坏死性血管炎，其依据是糖皮质激素及免疫制剂治疗有效。

三临床表现好发于30～40岁的男性，面部、肩部、背部是常见部位。

初起的皮损是丘疹、水疱、血疱、脓疱及结节、相互融合形成浸润性的紫红色硬块，短期内出现坏死、溃疡，边缘仍然为紫红色，溃疡的形状不规则，其上方附有恶臭的黄绿色的浓液和结痂，溃疡中心结成瘢痕愈合的同时，边缘紫红色的斑块仍然不断地扩大，可以发展成面部的一侧或背部的一侧。

皮损的数量可以多片，常以一片为重，出新皮损的同时有高热。

四检查坏疽性脓皮病无具有诊断价值的实验室检查方法,但患者一般均有外周血中性粒细胞数增多和血沉增快。

胞质型抗中性粒细胞胞质抗体(c-ANCA)可呈阳性。

除此之外,还应作血生化、蛋白电泳、胸部X线透视、结肠镜、血抗磷脂抗体、血冷球蛋白、动脉和静脉功能检查以及溃疡分泌物的微生物培养等,以确定有无坏疽性脓皮病合并的疾病及排除与坏疽性脓皮病相似的疾病。

五诊断诊断主要依赖于临床表现。

炎性丘疹、脓疱、结节，迅速形成潜行性溃疡，剧烈疼痛，应考虑本病。

组织病理对本病无诊断意义。

需与其他原因引起的溃疡性疾病如皮肤结核、深部真菌病、晚期梅毒、非典型性分枝杆菌感染、增殖性脓皮病等鉴别。

同时应进行全身性检查，以明确是否伴有潜在性内在疾病。

六并发症常伴发系统性疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病（Crohn病）、急性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性活动性肝炎、糖尿病、结缔组织病等，因此对本病应仔细全面检查，及时发现全身的潜在性疾病。

七治疗1.支持、对症治疗增强营养，改善患者的全身状况；积极治疗原发性内在疾病；避免皮肤损伤及创伤性操作；切忌摄入碘化钾以防病情加重。

坏疽性脓皮病坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum, PG)由Brunsting,Goeckerman和O’Leary于1930年首先报告，是一种以皮肤破坏性溃疡为特征的反应性炎症性皮肤病，多见于成人，其皮损形态有一定的特征。

本病临床少见，但病情较严重，多与一些系统性疾患有关。

其组织病理表现属于嗜中性皮肤病病谱。

过去由于在临床上无诊断标准，故诊断是排除性的，现就以下方面对PG作复习和介绍。

1病因和发病机制⑴：本病的病因和发病机制尚不明。

早期非溃疡性皮损一般无菌，且单用抗生素治疗无效，皮损中所培养的细菌多为继发感染。

目前认为本病可能属免疫介导性疾病。

已知有细胞免疫损伤和中性粒细胞功能障碍（如趋化性缺陷或反应过度）。

已发现在PG溃疡中显示有IL—8（一种强的白细胞趋化因子）的过度表达。

激发或维持这些异常的因素尚不清楚，可能有多种因素参与（如遗传倾向、不明确的感染因素、副肿瘤性或副免疫现象等2临床表现：典型的皮损初起为无菌性丘疹、脓疱、水疱或结节，急速发展成疖肿样损害，中心发生坏死，且坏死灶很快增大，迅速形成坏死性和粘液脓性溃疡，伴有弧型或不规则型、淡紫色、卷起的潜行破坏性边缘，仔细观察此边缘有1~2cm的红晕，表示此处皮肤已受累但尚未有坏死。

PG溃疡的另一特点为在皮损早期和进展期疼痛和触痛十分明显，与皮损的大小不成正比。

大约有25%的PG病人在皮损发生区有皮肤外伤史或有病理反应性（pathergy，是指对刺激物呈敏感状态之情况）。

PG好发于双下肢，常为多发性损害，但最终可累及全身任何部位（包括头皮、颜面、眼周、口周、上臂、手、躯干、生殖器、肛周和皮肤粘膜交界部），会阴部受累以儿童为多。

较陈旧和消退期的PG皮损愈后形成薄的筛状瘢痕，且多伴色素异常。

典型的PG为溃疡型PG，除此外，还有一些变型，包括：2.1 大疱型PG：其特征为迅速发展的疼痛性水疱和大疱或一群大疱相融合，继而中央呈浅表性糜烂而非为坏死性溃疡，皮损四周形成一同心青灰色环，主要分布于面部和上肢。