128项护理诊断和中医护理诊断

128项护理诊断

型态1：交换

营养失调：高于身体需要量

营养失调：低于身体需要量

营养失调：潜在的高于身体需要量

有感染的危险

有体温改变的危险

体温过低

体温过高

体温调节无效

反射失调

便秘

感知性便秘

结肠性便秘

腹泻

大便失禁

排尿异常

压迫性尿失禁

反射性尿失禁

急迫性尿失禁

功能性尿失禁

完全性尿失禁

尿潴留

组织灌注量改变：（特定型）（肾、脑、心肺、胃肠、外周血管）

体液过多

体液不足

有体液不足的危险

心输出量减少

气体交换受损

清理呼吸道无效

低效性呼吸型态

不能维持自主呼吸

呼吸机依赖

有受伤害的危险

有窒息的危险

有中毒的危险

有外伤的危险

有误吸的危险

有废用综合征的危险

保护能力改变

组织完整性受损

口腔粘膜改变

皮肤完整性受损

有皮肤完整性受损的危险

适应能力下降：颅内的

能量场困扰

型态2：沟通

语言沟通障碍

型态3：关系

社交活动障碍

社交孤立

有孤独的危险

角色紊乱

父母不称职

有父母不称职的危险

有亲子依恋改变的危险

性功能障碍

家庭作用改变

照顾者角色困难

有照顾者角色困难的危险

家庭作用改变：酗酒

父母角色冲突

性生活型态改变

型态4：赋予价值

精神困扰

潜在的精神健康增强

型态5：选择

个人应对无效

调节障碍

防卫性应对

无效性否认

家庭应对无效：无能性

家庭应对无效：妥协性

家庭应对：潜能性

潜在的社区应对增强

社区应对无效

执行治疗方案无效：个人

不合作（特定的）

执行治疗方案无效：家庭

执行治疗方案无效：社区

执行治疗方案有效：个人

决择冲突（特定的）

寻求健康行为（特定的）

型态6：移动

身体移动障碍

有周围神经血管功能障碍的危险

有围手术期受伤的危险

活动无耐力

疲劳

有活动无耐力的危险

睡眠型态紊乱

缺乏娱乐活动

持家能力障碍

保持健康能力改变

进食自理缺陷

吞咽障碍

母乳喂养无效

母乳喂养中断

母乳喂养有效

婴儿喂养困难

沐浴/卫生自理缺陷

穿着/修饰自理缺陷

入厕自理缺陷

生长发育改变

迁居应激综合征

有婴儿行为紊乱的危险

婴儿行为紊乱

潜在的婴儿行为调节增强

型态7：感知

自我形象紊乱

自尊紊乱

长期性自卑

情境性自卑

自我认同紊乱

感知改变（特定的）（视、听、运

动、味、触、嗅觉）

单侧感觉丧失

绝望

无能为力

型态8：认识

知识缺乏（特定的）

认识环境受损综合征

急性意识障碍

慢性意识障碍

思维过程改变

记忆力障碍

型态9：感觉

疼痛

慢性疼痛

功能障碍性悲哀

预感性悲哀

有暴力行为的危险：对自己或他人

有自伤的危险

创伤后反应

强暴创伤综合征

强暴创伤综合征：复合反应

强暴创伤综合征：沉默反应

焦虑

害怕

常用中医护理诊断

1 寒热异常

1.1 恶寒发热

1.2 但寒不热

1.3 但热不寒

1.4 寒热往来

2 饮食调理的需求

2.1 补虚饮食的需求

2.2 泻实饮食的需求

3 排便型态异常

3.1 便秘

3.2 泄泻

3.3 便溏

3.4 大便失禁

4 排尿型态异常

4.1 遗尿

4.2 尿失禁

4.3 尿潴留

5 睡眠型态紊乱

5.1 不寐

5.2 多寐

6 不舒适

6.1 疼痛

6.2 眩晕

6.3 干咳或咽痒

6.4 汗出

6.5 腹胀

7 神昏

8 情志异常

8.1 狂喜

8.2 恼怒

8.3 忧思

8.4 悲哀

8.5 惊恐

9 活动无耐力

10 组织完整性受损

10.1 口腔糜烂

10.2 皮肤完整性受损