医院检验科管理制度
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检验科安全管理制度【8篇】【第1篇】检验科安全管理制度 1 检验科要根据具体条件,需要拟订安全技术规范,切实遵守,并定期检验落实情况。
工作人员要熟悉电路总开关,灭火水龙头,灭火器的存放位置及使用方法。
2 菌种、毒种、剧毒试剂及贵重仪器物品应指定专人保管,要有防偷防盗措施,单独建立帐册,记录进货及领用数量、领用人及日期。
科室要有严格的定期检查制度。
3 对工作中可能发生的意外事故,如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的污染等,实验室应有应急处理的方法,有关人员均应熟悉。
4 实验室的用电设备、电源线路、煤气、给排水系统的安全性是否符合使用要求,要正确使用,特别不能带电检修仪器。
5 使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适当的环境下正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等时间发生。
6 注意门、窗安全,防盗防窃。
【第2篇】某检验科试剂管理制度1.检验科所用试剂均执行投标采购的原则。
要求试剂质量要合格,有三证;购买试剂时要注意生产日期和失效日期;为了保证试剂的质量,要有计划地进购,不得使用过期试剂。
2.试剂的存放要严格按照要求做,以免储存不当造成试剂的失效。
3.如发现试剂变质和有质量问题,迅速查找原因。
为了保证检验结果的准确性,不得使用变质和失效的试剂。
4.如果更改试剂厂家,应对试剂质量、价格反复论证,写出书面报告后,请示分管院长,才能更换。
5.对日常所用的抗凝剂和自配的试剂,按作业指导书或操作规程严格操作,保证质量。
6.各实验室的试剂要合理使用,妥善保管。
每周都要检查所用的每种试剂的库存量,以便报告主任及时采购。
附:试剂药品管理规则1.试剂药品贮存规则1.1一般试剂药品1.1.1一般试剂药品放置原则:固体与液体分开,氧化剂与还原剂分开,酸与碱要分开放置,易燃易爆药品要远离电源。
1.1.2试剂放置温度要根据试剂药品所要求,分为常温、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在贮存试剂时,要登记试剂的效期。
检验科质量与安全管理制度一、牢固树立“医疗安全第一”的观念,既保证患者安全,亦保证自身安全,杜绝事故,减少差错和纠纷。
二、严格遵守医院规章制度,严格执行值班、交接班制度,按时上、下班,人人在岗在位。
三、注意设备的安全使用,严格遵守操作规程。
四、加强医患沟通技能,建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。
检查时告知说明检查的利与弊,检查的必要性、可靠性及不确定性等,在保护患者合法权益情况下,也减少执业风险。
发生医疗纠纷的,对于一般性的问题,应耐心沟通,争取理解,如患者未能理解或仍有较大分歧,及时向有关职能部门报告。
五、急重危症患者及时处理,凡在本科室发生医疗紧急情况,全科同志均有责任和义务紧急处理:(1)就地检查病人神志、呼吸、心跳、血压等;(2)简单的心肺复苏;(3)电话通知急诊室或相关科室医务人员协助抢救。
六、严格按规定收费,开具收费单时,收费项目必须与检查项目一致。
七、当日检查,当日出报告。
检查前负责打报告者认真核对相关信息(门诊病人包括姓名、性别、年龄、收费单、检查项目;住院病人包括姓名、性别、年龄、科室、住院号、检查项目),真实、完整、正确出具报告,发出报告前上机人员必须核对病人姓名、性别、门诊收费单及检查项目。
送报告单至病房,由护士签收后专册登记。
八、严格执行院感的有关规定,避免和减少医源性事故发生。
九、做好科室内、科室间质控,加强与临床联系,避免因缺乏沟通而造成纠纷。
十、坚持业务学习和善于实践,提高自身能力,减少差错。
十一、加强对进修生、实习生管理,执行进修生、实习生带教的有关规定,严禁进修生、实习生单独检验,出现纠纷、差错当班带教老师负主要责任。
十二、视科室为家,同事之间团结友爱,互相支持、帮助,共同齐心协力防纠纷,不能发现问题绕道走,不管、不问、不说,出现纠纷、差错当班人员及视而不见者共同承担责任。
十三、下班前检查水电、锁好门窗,防火防盗。
实验室水、电、门、窗由当日最后一个使用该诊室的本科人员负责;走廊、大厅的日光灯、窗由当日接班人员负责。
医院检验科安全管理制度第一章总则第一条为了加强医院检验科的安全管理工作,保障患者和工作人员的生命安全和身体健康,提高检验科的工作质量和效率,制定本制度。
第二条本制度适用于医院检验科的所有工作人员,包括医生、技术人员、护士、行政人员等。
第三条医院检验科应当遵守国家和地方相关法律、法规,执行医院的安全管理制度,制定更加具体、严格的安全措施和管理制度。
第四条医院检验科应当建立健全安全管理工作机构,明确安全管理职责,制定安全管理制度。
第二章安全责任第五条医院检验科的负责人为检验科的安全管理责任人,负责制定、组织实施和监督检验科的安全管理制度和安全措施。
第六条检验科安全工作责任制度:负责人对检验科安全工作负总责,各级负责人按照权限和职责对检验科安全负责。
第七条医院检验科的工作人员应当严格执行安全管理制度和安全操作规程,做到责任到人、有序作业。
第三章安全管理制度第八条医院检验科应当建立安全管理制度,包括但不限于以下内容:(一)制定安全管理规定,明确检验科的安全管理要求;(二)建立安全培训制度,对工作人员进行安全培训和教育;(三)建立事故隐患排查制度,定期开展安全隐患排查和整改工作;(四)制定应急预案,建立健全应急管理机制,确保事故发生时能够及时有效处置;(五)建立医院内部交流协调机制,加强与其他科室和医院之间的沟通协作;第九条检验科还应当建立以下安全管理措施:(一)建立安全操作规程,规范检验科操作流程和操作要求;(二)强化实验室安全管理,加强常规实验室的安全防护和个人防护;(三)加强设备管理,确保检验仪器设备的正常运行和安全使用;(四)严格管理危险化学品,对危险化学品进行分类标识、存放和使用;(五)加强质控管理,确保检验结果的准确性和可靠性;(六)建立质量评估制度,定期对检验科的工作进行评估和检查;(七)落实职工劳动保护措施,加强对职工的职业健康管理;(八)开展安全宣传教育活动,提高工作人员的安全意识和安全技能。
医院检验科各项管理制度1. 引言医院检验科作为医院中的重要部门,负责进行各种实验室检验工作。
为了确保检验结果的准确性和可靠性,提高患者的就诊满意度,需要建立一套科学完善的管理制度。
本文将就医院检验科的各项管理制度进行详细介绍。
2. 检验科的组织架构医院检验科的组织架构应包括科室主任、副主任和检验医师。
科室主任负责整个科室的管理和决策,副主任负责协助主任开展工作,检验医师负责具体的实验室检验工作。
此外,还应设立相关管理岗位,如质控员、样本接收员等,确保科室的正常运转。
3. 质量管理制度为了确保检验结果的准确性和可靠性,医院检验科应建立科学的质量管理体系。
3.1 质量控制医院检验科应根据各种检验项目的特点,制定相应的质控计划。
质控计划应包括日常质控和外部质控。
日常质控主要通过参比方法、内部质控和外部质控来保证结果的准确性。
外部质控可通过参加相关质控组织的质控方案来实施。
3.2 环境管理为了提供良好的实验室环境,医院检验科应建立环境管理制度。
制度应包括实验室温度、湿度、洁净度等方面的要求,确保实验室环境符合相关标准。
此外,还应建立废物处理制度,规范废弃物的处理方式,保护环境。
3.3 设备管理医院检验科的设备管理是确保实验室工作正常进行的重要环节。
为了提高设备的可靠性和维修效率,医院检验科应建立设备管理制度,包括设备的验收、保养和维修等方面的要求。
4. 样本管理样本管理是保证检验工作准确性的基础。
医院检验科应建立科学的样本管理制度。
4.1 样本采集医院检验科应建立样本采集操作规范,规定采集部位、采集方法和采集时间等要求。
同时,还需要建立标本管的识别和标记制度,确保样本的唯一性和追溯性。
4.2 样本储存和运输医院检验科应建立样本储存和运输制度,规定储存条件和运输方式,确保样本的安全和可靠。
4.3 样本处理医院检验科应建立样本处理制度,确保样本处理的准确性和规范性。
制度应包括样本的分离、提取、保存和处理等方面的要求。
检验科科室管理制度(5篇)检验科科室管理制度 1一、检验仪器应由专人负责,并制订操作规程。
二、检验人员必须具有高度的责任心,上机前应经操作培训,熟练掌握仪器性能,严格遵守仪器的操作规程,正确地进行操作。
自动分析仪器运行参数的设置应规定权限,不得随意或私自更改。
三、每天检测前应检查仪器是否完好、功能是否正常。
操作中若发现异常或故障,应及时报告设备科检修,不能擅自乱动、乱修。
使用后须检查仪器并恢复原位。
清理好试剂瓶、操作台,写好使用、维护、修理记录。
四、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作,努力延长仪器的使用寿命。
五、进修、实*人员要在带教老师的指导下使用仪器,不得任意操作。
指导教师必须严格带教、监督,避免意外情况发生。
六、做好仪器的安全、清洁工作,严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。
外来参观人员须经科领导同意后才可接待。
七、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员经多方考察后,按正常渠道进货,并组织验收,培训人员,建立仪器档案,登记入账。
八、带有微机配置的仪器,不得运行与本机工作无关的软件,不得在电脑上玩游戏。
九、主任要经常了解、检查仪器情况,发现问题及时解决。
检验科科室管理制度 2一、住院部标本每天早晨由检验科专人到病房收取,所收标本检验科统一分检后进行检测。
工作人员在收取标本时,必须认真核对,不合格标本应退回或与临床科室联系。
二、门诊标本由采血人员统一抽取后由专人收取送检。
下午专人送出报告结果。
三、检验科各室对分检的标本进行验收,并认真核对患者的姓名、性别、年龄,并通过患者的门诊号/住院号核对患者的检验项目及收费情况,发现不符者及时与临床或门诊联系解决。
四、检验科各室的检验标本由专人进行操作,操作过程严格遵照__制定的检验操作规程及院检验规章制度等。
检验报告由检验者审核后签章。
五、检验后的标本由另一名检验人员或上一级人员进行核查,并对结果进行审核,确认准确无误后签字,由检验人员分检后专人专送。
医院检验科安全管理制度范文是指为了确保医院检验科工作的安全与顺利开展,制定并实施的一套规章制度和管理措施。
以下是医院检验科安全管理制度的一些内容:1. 检验科安全管理目标:确保检验结果准确可靠、防止污染交叉感染、保护检验人员和患者的安全。
2. 安全管理责任:明确安全管理的主要责任人,如检验科主任或负责人等。
3. 安全管理组织机构:建立科室内部安全管理机构,明确各岗位职责。
4. 人员准入及培训:对进入检验科工作岗位的人员进行资质审查和培训,确保其具备相应的技能和知识。
5. 设备和设施安全:检验科应配备符合国家标准的仪器设备,并定期进行维护和保养。
对于安全问题,应及时修理或更换。
6. 样本采集和标本管理:规定标本采集的操作规程,要求严格遵守消毒和无菌操作,确保样本的准确性和安全性。
7. 实验室安全:明确实验室内的安全防护措施,如化学品存放、废弃物处理等,制定应急预案。
8. 数据管理和信息安全:确保检验结果的准确性和保密性,建立数据备份和恢复机制。
9. 事故报告和处理:发生事故时,要及时报告上级主管部门,组织调查并采取相应措施,防止类似事故再次发生。
10. 安全教育和培训:定期进行安全知识教育和培训,提高员工的安全意识和应急处置能力。
医院检验科安全管理制度的实施对于确保检验结果准确可靠、保护患者和检验人员的安全至关重要,同时也有助于提升医院整体管理水平。
医院检验科安全管理制度范文(二)一、总则为了加强医院检验科的安全管理工作,确保患者的生命安全和检验结果的准确性,提高医院检验科的工作效率和服务质量,根据相关法律法规和行业标准,制定本安全管理制度。
二、基本要求1. 安全管理责任制度(1)医院检验科负责人是医院检验科的安全管理工作的第一责任人,对本科室的安全工作负全面责任。
(2)医院检验科的员工应切实履行安全工作责任,做好自己岗位上的安全工作,确保工作安全。
(3)医院检验科应建立健全安全专职机构或委派专人负责安全管理工作,并明确工作职责和权限。
医院检验科安全管理制度下面是一个简单的医院检验科安全管理制度的例子:一、总则1. 为了确保医院检验科工作的顺利进行,保障检验科工作人员和患者的安全,制定本安全管理制度。
2. 本制度适用于医院检验科工作人员,包括技术人员、实验室助理等。
3. 检验科工作人员必须遵守本制度,并接受安全管理培训。
二、安全设施和器材1. 检验室必须配备紧急疏散通道、灭火器、紧急呼救设备等安全设施。
2. 所有设备和器材必须定期进行维护和检修,确保其正常运作。
3. 凡与化学品、生物样本等有关的设备和器材必须按规定使用和存放。
三、安全操作1. 检验科工作人员必须按照操作规程进行工作,严禁擅自修改或漏项操作。
2. 在进行危险操作时,必须佩戴个人防护装备,并遵循操作规程。
3. 在操作过程中,必须保持实验室整洁,并及时清理操作区域。
四、化学品和生物样本管理1. 检验科工作人员必须熟悉各种化学品和生物样本的性质、危害和安全操作。
2. 化学品和生物样本必须按照规定的标识、分类和存储要求进行管理。
3. 化学品和生物样本的使用必须遵循操作规程并确保安全,禁止私自倒入下水道或垃圾桶。
五、紧急情况处理1. 发生火灾、中毒、泄漏等紧急情况时,检验科工作人员必须立即采取适当的应急措施,并及时报告上级。
2. 在紧急情况处理过程中,必须保持冷静,遵循专业的操作规程。
3. 紧急情况处理结束后,必须进行事故调查和相关记录,以防止类似事故再次发生。
以上仅为一个示例,具体的医院检验科安全管理制度需要根据实际情况进行制定。
在实施该制度时,医院还需考虑具体的风险评估和安全培训等方面的内容。
医院检验科安全管理制度(二)第一章总则第一条为加强医院检验科安全管理,保障检验科工作的安全性、规范性和高效性,制定本制度。
第二条本制度适用于医院检验科所有人员,在检验科工作中必须遵守。
第三条医院检验科安全管理的宗旨是:预防为主,综合治理,依法管理,人民满意。
第四条医院检验科安全管理应坚持预防为主,强化防控措施,确保检验科工作环境的安全和人员的身体健康。
检验科安全管理制度1.医院检验科必须定期检查安全制度的执行情况,并经常进行安全教育。
2.各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,由专人保管,并建立仪器卡片。
3.工作人员在实验室禁止吸烟、吃零食,保护环境卫生,做好个人防护。
4.专人保管强酸、强碱试剂,并严格进行出入库登记。
5.普通化学试剂库设在检验科,要专人负责,并定期进行试剂相关检查。
6.上班时检查科室有无异常,下班前检查仪器、电源是否关好,并关闭好门窗。
每日安全情况检查由值班人员负责,有不安全现象应立即报告医院保卫科。
7.检验科主任为实验室安全责任人。
实验室安全管理流程l工作人员和实验室安全的一般要求1.1吸烟实验室工作区内绝对禁止吸烟。
点燃的香烟是易燃液体的潜在火种;香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。
1.2食物、饮料及其它实验工作区内不得有食物、饮料及存在“手接触可能的其它物质。
实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。
食物应放置在允许进食、喝水的休息区内。
1.3化妆品实验工作区内禁止使用化妆品或进行化妆,并建议经常洗手的实验人员使用护手霜。
1.4眼睛和面部的防护处理腐蚀性或毒性物质时,须使用安全镜其它保护眼睛和面部的防护用品。
但允许面罩或工作人员在实验室的危险区内不要佩戴隐形眼镜,除非同时使用护目镜或面罩。
使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂,或有可能发生试剂溅溢的情况时,必须佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。
1.5服装和个人防护装备除要求符合实验室工作需要的着装外,工作服应干净、整洁。
所有人员在各一实验区内必须穿着遮盖前身的长袖隔离服或长袖长身的工作服。
当工作中有危险物喷溅到身上的可能时,应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。
有时还需要佩戴其它防护装备如:手套、护目镜、披肩或面罩等。
个人防护服装应定期更换以保持清洁,遇被危险物品严重污染,则应立即更换。
盛放被污染的实验服和工作服,应用合适的、有标识并能防渗的包装。
清洗时应用足够高的温度和足够长的时间以获得良好的去污效果。
一、总则1. 为加强医院检验科的管理,提高检验质量,保障医疗安全,特制定本制度。
2. 检验科全体人员应严格遵守本制度,确保检验工作顺利进行。
二、工作制度1. 检验科实行科主任负责制,科室内部建立健全二级管理制度。
2. 检验科人员应具备相应的专业技术水平和职业道德,严格遵守国家法律法规、行业规范和医院各项规章制度。
3. 检验科人员应定期参加专业技术培训,提高业务水平,适应医疗技术发展需求。
4. 检验科人员应保持良好的工作作风,尊重患者,关心患者,为患者提供优质服务。
三、质量控制制度1. 检验科应把检验质量放在首位,普及质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。
2. 建立健全科室技术质量管理组织,配备兼职人员负责检验科技术质量管理工作。
3. 各专业实验室要制定质量控制制度,开展室内质量控制,做到日有操作记录,月有小结、分析,年有终结。
4. 加强仪器、试剂的管理,建立大型仪器档案。
新引进或维修后仪器须经校正合格后,方可用于检测标本。
5. 及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序,保证检验工作的正常运转。
四、安全管理制度1. 检验科应加强生物安全管理,严格执行生物安全操作规程,预防生物安全事故的发生。
2. 检验科应加强化学试剂、放射性物质等危险品的管理,确保安全。
3. 检验科应建立健全职业暴露应急预案,对职业暴露事件进行及时、有效的处理。
4. 检验科应加强实验室环境管理,确保实验室环境整洁、安全。
五、报告单管理制度1. 检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范。
2. 阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。
3. 报告单必须有检验者审核签字(全名)和签发日期,急诊报告应注明标本采集(收到)及发出报告时间。
4. 当日完成的检验报告单按门诊与住院分好,住院验单每天下午4点钟前由专人分送各科室。
六、培训与考核1. 检验科应定期对检验人员进行业务培训,提高其业务水平。
医院检验科制度范本一、工作时间与值班制度1. 检验科工作时间为每天上午8:00至下午5:00,中午休息时间为12:00至1:00。
2. 值班制度:每天设立两个班次,分为上午班和下午班,每班8小时,每月轮流值班一次。
二、工作责任和纪律1. 检验科的工作人员要严守职业操守,遵守医疗伦理和工作纪律,为患者提供准确、可靠的检验结果。
2. 工作人员必须做到工作时认真负责,不得擅自离岗或私自外出,工作期间严禁玩手机、打闹或进行与工作无关的活动。
3. 工作人员要尊重长辈和同事,互相协助,以团结的态度共同完成工作。
三、实验室安全与卫生1. 检验科实验室应保持整洁、干净,严禁乱放物品、堆放杂物,确保通道畅通。
2. 工作人员应穿戴好实验室工作服、帽子和手套,切实做好个人卫生。
3. 工作人员应定期检查实验室设备的安全性能和使用状况,如发现异常及时报修。
四、样本管理与追踪1. 工作人员应严格按照标本采集操作规范,确保样本的采集、储存和运输过程符合规定,避免样本交叉污染和丢失。
2. 检验结果一旦出错,工作人员必须立即停止工作,找出错误原因并及时进行纠正。
3. 工作人员应建立样本追踪系统,确保每个样本都能够准确追踪到样本来源和测试结果。
五、质量控制与质量保证1. 工作人员应定期参加相关培训,不断提升专业知识和技能水平,确保检验结果的准确性和可靠性。
2. 实验室应建立健全的质量控制体系,严格执行各项质量控制规定,并及时对仪器设备进行维护和校准。
3. 工作人员应定期参加质量评估活动,接受外部质检,及时发现问题并采取纠正措施。
六、数据管理与保密1. 工作人员应严格遵守数据管理规定,确保检验结果的准确记录和保存,防止数据丢失或泄露。
2. 检验科严格遵守医疗机构的保密规定,不得私自泄露患者信息,保护患者的隐私权。
以上是医院检验科制度的一些范文,具体制度可以根据实际情况进行调整和完善。
制度的目的是保障检验科工作的正常进行、提高工作效率和质量,确保患者的健康和安全。
一、总则为保障检验科工作人员和患者的生命安全,确保检验质量,防止生物安全事故发生,特制定本制度。
二、人员管理1. 检验科工作人员应具备相应的专业技能和职业道德,熟悉本制度,并接受相关安全培训。
2. 严格执行检验科工作人员持证上岗制度,未经培训或培训不合格者不得上岗。
3. 检验科工作人员应保持良好的个人卫生,穿戴防护服、口罩、手套等防护用品。
4. 严禁在检验科内吸烟、进食、饮水,禁止携带个人物品进入检验区域。
三、生物安全管理1. 检验科应按照国家相关法律法规和行业标准,建立健全生物安全管理体系。
2. 对所有生物样本、试剂、仪器设备进行严格管理,防止交叉污染。
3. 对感染性样本进行标识,并在操作过程中采取防护措施。
4. 定期对检验科环境进行消毒,确保实验室空气质量。
5. 对废弃物进行分类收集,并按照规定进行无害化处理。
四、实验室安全管理1. 检验科应配备符合国家标准的安全设施,如洗眼器、急救箱等。
2. 严格执行实验操作规程,确保实验过程安全。
3. 定期对仪器设备进行维护保养,确保其正常运行。
4. 对易燃、易爆、腐蚀性等危险品进行严格管理,禁止在检验科内储存。
五、应急处理1. 检验科应制定应急预案,明确各类事故的应急处理流程。
2. 对可能发生的生物安全事故、火灾、触电等紧急情况,应立即启动应急预案,采取有效措施进行处置。
3. 定期组织应急演练,提高工作人员的应急处置能力。
六、培训与考核1. 检验科应定期对工作人员进行安全知识培训,提高安全意识。
2. 对新入职员工进行安全教育和考核,确保其具备基本的安全技能。
3. 对在安全工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
七、监督检查1. 检验科主任负责对本制度执行情况进行监督检查。
2. 对违反本制度的行为,视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
3. 对造成安全事故的,依法追究相关责任。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由检验科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,由检验科根据实际情况予以补充和完善。
检验科规章制度一、检验标本管理制度1、标本一律凭单采集,做好五查五对(科别、床号、姓名、性别、检验项目),临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。
2、各项检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥为保存。
3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查,特殊标本特殊保存。
4、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。
二、急诊检验制度1、检验科急诊化验室保证执行一天____小时值班制,接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验,值班人员必须____分钟内给病人采血或接收标本,半小时之内出检验报告。
2、住院病人急诊检验,临床医生根据病情需要,填写合格急诊检验申请单,并填写急诊申请时间,由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验,并填写采集时间,护送队及时送检,检验科收到标本后记录接收时间,及时检验、及时电话报告临床,并记录报告时间及接收报告者姓名。
3、检验报告单于当日午后或次日早上,随同其他检验报告单一并送临床科室。
4、急诊检验范围。
(1).急诊病人和急诊观察病人。
(2).门诊中的急危重病人。
(3)住院病人病情突然变化者。
5、急诊检验项目。
三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、d-二聚体、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血气分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、胆碱酯酶、crp、糖化血红蛋白、肝功能等.其他项目可根据需要有条件开展都得开展。
6、做好本室室内质控、室间质评、仪器维护使用及记录,填写督查交接班情况。
三、检验报告单管理制度1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,填写后核对,不涂改,不破损,不污染。
2、阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。
如报告单为表格时,阳性用“+”表示,阴性可用“Ø”表示,未查者可用“/”表示。
一、总则为加强医院检验科的安全管理,保障检验工作顺利进行,确保检验质量,预防安全事故的发生,特制定本制度。
二、安全责任1. 检验科主任对本科室的安全工作全面负责,组织实施本制度,确保科室安全。
2. 检验科全体工作人员必须严格遵守本制度,自觉履行安全责任。
三、安全管理措施1. 设备安全(1)定期对检验设备进行检查、维护和保养,确保设备安全运行。
(2)操作人员必须经过专业培训,掌握设备操作规程,不得擅自操作。
(3)设备使用过程中,发现异常情况,立即停止使用,并报告科室主任。
2. 化学试剂安全(1)化学试剂必须按照规定储存、使用,确保储存环境安全。
(2)操作人员应熟悉化学试剂的性质、危害及应急处理方法。
(3)使用化学试剂时,必须佩戴防护用品,防止化学试剂对人体的危害。
3. 生物安全(1)严格按照生物安全操作规程进行检验工作,防止生物污染。
(2)对可能存在生物危害的标本,采取有效的隔离、消毒措施。
(3)操作人员应接受生物安全知识培训,提高生物安全意识。
4. 标本安全(1)标本采集、运送、储存过程中,确保标本安全,防止污染、损坏。
(2)标本储存环境应保持清洁、干燥,避免交叉污染。
(3)对废弃标本进行妥善处理,防止环境污染。
5. 职业暴露防护(1)操作人员应了解职业暴露的危害,掌握防护措施。
(2)操作过程中,如发生职业暴露,立即采取相应的防护措施,并及时报告科室主任。
(3)定期对操作人员进行职业暴露风险评估,提高防护意识。
6. 应急处理(1)科室应制定应急预案,明确应急处理流程。
(2)操作人员应熟悉应急预案,提高应急处理能力。
(3)发生安全事故时,立即启动应急预案,采取有效措施,减少损失。
四、监督检查1. 检验科主任负责对本科室的安全工作进行全面监督检查。
2. 定期对检验科安全管理制度执行情况进行检查,发现问题及时整改。
3. 对违反安全管理制度的行为,严肃处理,追究责任。
五、附则1. 本制度由检验科主任负责解释。
医院检验科规章制度(精选5篇)医院检验科篇1一、分析数据管理原始记录是化验室重要的需要保存的资料,一般过程控制分析原始记录保留一年,原材料及成品分析原始记录保留三年。
对原始记录要求:1、要用圆珠笔或钢笔在实验的同时记录在化学检验原始记录本上,不应事后抄在本上。
2、要详尽、清楚、真实地记录测定条件仪器、试剂、数据及操作人员。
3、采用法定计量单位。
数据应按测量仪器的有效读位记录,发现观测失误应注名。
4、更改记错数据的方法为在原数据上划一条横线表示消去,在身旁另写更正数据。
5、数据整理要求用清晰的格式把超多数据表达出来,务必持续原始数据应有的信息。
二、化验室采样、留样及样品室管理制度一)目的为了保证分析数据、样品的准确性和具有可追朔性,便于抽查、复查、满足监督管理要求,分消质量职责,特制定本管理制度。
二)、采样管理要求1、采样人员要严格按规定实施取样操作,保证所取的样品具有代表性和真实性。
2、取样前,根据物料性质准备取样工具和相应的盛器。
3、取样完毕后,做好现场取样记录,贴好样品标签,标签资料包括:样品名称、来源、采样日期和时间、采样者等。
化验室管理制度。
4、采得样品应立即进行分析或封存,氧化变质和污染。
三)、留样管理要求1、样品的保留由样品的分析检验岗位负责,在有效保存期内要根据保留样品的特性妥善保管样品。
2、保留样品的容器(包括口袋)要清洁,必要时密封以防变质,保留的样品要做好标识,要按批次或先后顺序摆放整齐以便查找。
3、样品保留量要根据样品全面分析用量而定,不少于两次全分析量,一般液体为200ml;固体成品或原料保留300克。
4、过程控制分析样品一律保留至下次取样,特殊状况保留24小时。
5、外购原材料、样品保留四个月。
6、成品样品:保留四个月。
7、样品过保存期后,根据其质量变坏程度观察,并做出清理。
如留样期满产品质量已交质,应作报废处理。
四)、留样间管理要求1、留样间要通风、避光、防火、防爆、专用。
一、总则第一条为加强医院检验科的管理,确保检验工作质量,提高工作效率,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于医院检验科全体工作人员,包括检验医师、检验技师、检验士、检验员等。
第三条检验科工作应以患者为中心,严格执行各项规章制度,确保检验结果准确、及时、可靠。
二、人员管理第四条检验科工作人员应具备相应的专业技术资格,持证上岗。
第五条检验科工作人员应定期参加专业技术培训和考核,不断提高业务水平。
第六条检验科工作人员应遵守职业道德,爱护仪器设备,保守医疗秘密。
三、仪器设备管理第七条检验科应配备符合国家规定标准的检验仪器设备,并定期进行维护、保养。
第八条检验科应建立仪器设备档案,详细记录仪器设备的型号、规格、购置日期、使用情况等信息。
第九条检验科应定期对仪器设备进行校准、检测,确保其性能稳定、准确。
四、检验项目及方法管理第十条检验科应根据医院实际情况和患者需求,合理设置检验项目。
第十一条检验科应采用国家规定的检验方法和标准,确保检验结果的准确性和可比性。
第十二条检验科应定期对检验方法进行验证和评估,及时更新和完善检验技术。
五、标本管理第十三条检验科应建立标本管理制度,规范标本采集、保存、运输和处理。
第十四条检验科应保证标本采集、保存、运输和处理过程中,避免污染、损坏和延误。
第十五条检验科应建立标本档案,详细记录标本信息,包括患者姓名、性别、年龄、标本类型、采集时间等。
六、检验报告管理第十六条检验科应建立健全检验报告管理制度,确保检验报告的准确、及时、规范。
第十七条检验科应按照规定格式和要求,及时出具检验报告。
第十八条检验科应建立检验报告审核制度,对检验报告进行审核、签字,确保报告的准确性。
七、质量控制第十九条检验科应建立质量控制体系,确保检验工作质量。
第二十条检验科应定期对检验工作进行质量检查,包括仪器设备、检验方法、检验结果等。
第一章总则第一条为了加强医院检验科的管理,确保检验质量,提高医疗服务水平,特制定本制度。
第二条本制度适用于医院检验科全体工作人员。
第三条检验科工作人员应遵守国家法律法规、医院规章制度及本制度,确保检验工作顺利进行。
第二章检验质量与安全管理第四条检验科应严格执行国家有关检验质量管理的规定,确保检验结果准确可靠。
第五条检验科应建立健全检验质量管理体系,定期开展质量检查、分析和改进。
第六条检验科应加强实验室安全管理,确保实验室内各项安全措施落实到位。
第七条检验科应严格执行生物安全、化学安全、物理安全等相关规定,防止安全事故发生。
第八条检验科应加强仪器设备的管理,确保仪器设备正常运行。
第九条检验科应加强试剂、耗材的管理,确保其质量符合要求。
第三章检验工作流程第十条检验科工作人员应严格按照检验操作规程进行检验,确保检验结果准确。
第十一条检验科应建立健全检验报告制度,检验报告单应包括检验项目、检验结果、检验日期、检验者签名等信息。
第十二条检验科应加强标本管理,确保标本的采集、运送、保存符合要求。
第十三条检验科应建立健全检验报告审核制度,检验报告单经审核无误后方可发出。
第四章检验人员管理第十四条检验科工作人员应具备相应的专业知识和技能,通过考核后方可上岗。
第十五条检验科应加强工作人员的培训,提高其业务水平和服务意识。
第十六条检验科应建立健全考核制度,对工作人员的工作表现进行考核。
第五章内部管理第十七条检验科应建立健全内部管理制度,确保各项工作有序开展。
第十八条检验科应加强与其他科室的沟通与协作,提高医疗服务质量。
第十九条检验科应定期召开科室会议,研究解决工作中存在的问题。
第六章附则第二十条本制度由医院检验科负责解释。
第二十一条本制度自发布之日起施行。
医院检验科管理制度书的制定,旨在规范检验科的管理,提高检验质量,保障患者权益。
全体检验科工作人员应认真学习并严格执行本制度,共同为医院的发展贡献力量。
医院检验科管理制度第一章总则第一条为了规范医院检验科的管理工作,提高检验质量,确保医疗安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条医院检验科是医院的重要组成部分,主要负责对患者标本进行检验分析,为临床诊断、治疗和科研提供准确、及时的检验结果。
第三条医院检验科应当坚持科学管理、规范操作、质量第一的原则,不断提高检验技术水平和服务质量。
第四条医院检验科应当建立健全各项管理制度,保障检验工作的正常运行,确保检验结果的准确性和可靠性。
第二章组织管理第五条医院检验科实行科主任负责制,科主任全面负责检验科的工作。
第六条医院检验科应当设立专业技术职务、职称等级制度,根据工作需要和人员条件,合理配置专业技术人员。
第七条医院检验科应当加强人员培训,提高人员的业务素质和专业技能。
第八条医院检验科应当设立质控小组,负责检验质量控制和管理工作。
第三章检验质量管理第九条医院检验科应当将检验质量放在首位,普及质量管理和质量控制知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。
第十条医院检验科应当建立健全检验质量管理制度,包括检验方法、检验标准、检验程序、检验设备、检验试剂、检验环境等方面。
第十一条医院检验科应当定期对检验质量进行评估,对存在的问题及时进行整改。
第十二条医院检验科应当加强室内质控,对检验结果进行监测和分析,确保检验结果的准确性。
第十三条医院检验科应当参加室间质评活动,与其他实验室进行比对,提高检验结果的准确性和可靠性。
第四章生物安全管理第十四条医院检验科应当严格执行生物安全管理制度,防止生物安全事故的发生。
第十五条医院检验科应当对生物危险品进行严格管理,建立生物危险品清单,明确生物危险品的种类、数量、存放位置、使用方法等。
第十六条医院检验科应当加强实验室生物安全防护,配备必要的生物安全装备,定期进行生物安全培训。
第十七条医院检验科应当建立应急预案,对生物安全事故进行及时处理和报告。
第五章仪器设备管理第十八条医院检验科应当建立健全仪器设备管理制度,确保仪器设备的正常运行。
检验科工作制度1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。
加强医德教育,坚持以患者为中心,提高检验质量与服务质量。
不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。
密切与临床科室得联系,听取意见,改进工作,提高检验质量。
2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后均要进行卫生打扫与整理。
3、建立《标本采集操作程序》,并向患者或有关人员宣传,强调相关得注意事项。
对不符合检验要求得标本,不得接收,并说明原因与采集要求,建议重新采集。
4、建立报告审核制度,新毕业得检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能独立工作得初级检验人员与进修实习人员所写得报告,应由带教老师共同签发。
5、遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。
定期检查各种试剂得质量与所用仪器得灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。
定期修订操作手册,以推动检验技术得标准化与规范化。
6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册。
健全室内质量控制制度,积极参加各级临床检验中心组织得室间质量评价。
7、健全登记统计制度,对各项工作得数量进行登记与统计,填写要完整、准确,妥善保管。
8、制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件得科室应积极组织科研选题得论证与申报工作,组织攻关,发表论文。
9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度得执行与完善。
质量保证制度1、要求采集标本;接收标本时,必须核对检验申请单病人信息与标本上得所有信息,检查所抽标本就是否合格,如抽标本时间、部位、标本量、就是否需要抗凝、血与抗凝剂比例就是否正确。
2、仪器保养、维护制度:仪器必须按规定进行定期、不定期保养与维护,记录保养时间、内容、保养人。
3、仪器操作培训制度:仪器使用前,由组长组织进行上岗前培训与考核,合格后才能按要求进行独立操作。
4、仪器定标、质控制度:定期进行定标,每天进行室内质控,记录结果,分析失控原因,记录处理对策,定期进行室间质控。
5、标本编号制度:按各室要求正确编号。
核对标本与申请单就是否符合。
6、血清分离制度:避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。
7、申请单信息输入制度:正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。
8、检验结果复核制度:检查申请单与报告单以及标本之间得信息就是否一致,结果与临床诊断就是否符合,结果之间就是否符合,不符合者应记录、复查。
9、急诊、高度异常结果报告制度:及时报告临床科室、高度异常结果复查后,报告临床科室,并有记录。
10、岗位责任制度:岗位职责分明。
调岗或离岗必须经组长或科主任同意,组长须经科主任同意。
11、检验单发送制度:及时、准确发送检验报告单。
12、医疗纠纷处理制度:医疗纠纷发生时,必须尽快提出处理方案,以减少对病人得伤害,记录整个过程。
安全管理制度1、临床实验室安全管理得目得就是按照国家颁布得法令、法规,保障工作人员、病人与进入临床实验室人员得安全,保证仪器设备、有毒与易燃、易爆试剂得安全使用,使工作人员在安全得环境与条件下完成日常工作。
2、科主任要定期检查安全制度得执行情况并经常进行安全教育。
3、工作人员须穿工作服,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。
4、使用合格得一次性检验用品,用后进行无害化处理。
5、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对病操作前洗手或手消毒。
6、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。
7、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应按医疗垃圾处理。
8、检验人员结束操作后应及时洗手。
9、保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即消毒处理,防止扩散。
10、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
11、专人保管剧毒药品,剧毒药品应有两人保管,存放于保险箱内,建立剧毒药品得使用登记制度。
12、对压力设备与贵重仪器责任到人。
进行安全教育与安全督查。
13、保证实验室电、水使用得安全,防止超负荷用电。
使用电炉时一定要有人瞧守。
使用电高压消毒锅时,一定要遵守操作程序,以防爆炸。
下班前一定要检查水、电开关,关好门窗,注意防盗。
值班人员要做好安全保卫工作。
14、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适当得环境中正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾与爆炸等事件得发生。
15、保护好防火设施,保持走廊通道畅通,便于火警时人员安全撤离。
16、做好电脑网络安全工作,防止病毒感染,防止泄密。
17、对工作中可能发生得以外事故,如发生医疗暴露等事件,要严格按照医院制订得应急处理方法处理,不得延误。
发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。
标本管理制度1、要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。
2、检验标本得采集必须严格按照检验项目得要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。
急诊标本应注明“急”。
3、门诊、急诊病人得血液标本由门诊护士抽取,住院病人得血液标本由病区护士抽取。
4、脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。
5、尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后,病人自行留取。
6、接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目得等,所送标本必须与检验项目相符。
不合要求者退回重送。
在核对检验标本得同时,应查对临床医生填写得检验申请单就是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。
7、所有拒收或退回标本均应在登记本上登记,登记内容包括:病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。
8、住院病人标本得运送工作一律由病区护工负责,原则上不接受住院病人或家属自行送检得标本。
试剂管理制度1、自配试剂由专业主管指定专人负责配制,原料及溶液必须保证质量,有配制记录;成品贴有标签,注明试剂名称、浓度(效价、滴度)、储存条件、配制日期与失效日期、配制人等。
2、商品试剂、试剂盒与校准品、质控品等,由科主任组织专门小组负责评价、选购。
非仪器配套产品应有比对实验报告,每批新试剂应对其灵敏度与特异性等主要性能进行评价。
3、对领来得试剂或物品要登记品名、数量、规格与价格,并由专人妥善保管,定期检查,试剂得保存应严格按照要求存放,以保证有效期内能有效地使用,杜绝浪费现象。
4、比对实验与评价报告应保存,以备科主任查阅。
5、剧毒试剂必须由科主任与负责科室保卫得同志负责保存,放保险箱内,使用时应有两人在场,并做好登记。
报告单签发制度1、检验报告单应包含以下信息:实验室名称、惟一性编号、日期、检测项目、方法及其结果、参考值、实验室声明(例如,本报告单仅对本院医生负责);定性结果必须以中文形式报告,不得以符号表示;检测者与审核者签全名或盖章。
2、报告单格式按照(病历书写规范)得要求执行;检验科已建立计算机网络系统,可将申请单与报告单分开,格式及内容参照 [病历书写规范]得要求执行。
3、实习生、进修人员、见习期工作人员无报告权,需由带教老师签发;检验专业毕业生见习期满后,经专业主管考核合格,由科主任批准可获得相应得报告权。
4、所有报告须经有关人员审核后发出:当每天室内质控措施得到全面落实并在控时,常规报告单由专业主管指定得高年资检验人员审核后发出;异常结果及室内质控失控时,需采取一定措施处理后由专业主管审核后发出。
仪器设备管理制度1、各仪器设备均.应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。
2、工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训,专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。
3、建立专业实验室得仪器操作手册,使用时严格按照程序操作;操作人员对仪器要定期保养维护,并有保养与维修记录;仪器要有明显得状态标示(使用、维修、停用);专业主管定期检查。
4、建立仪器设备检定与校准程序,按期进行强制检定或自检 (贴有明显得标记);按仪器使用说明书得规定周期,使用配套校准品校准仪器。
有检定及校准记录,专业主管或科主任定期检查。
防止院内感染制度1、检验科就是各种病原体密集得地方,就是防止院内感染得重点科室之一。
此外,还有化学毒品得危害与同位素污染得可能,因此必须建立并严格执行科室消毒隔离制度,同时要强调保护检验人员得自身健康。
2、为防止交叉感染,规定用一次性用品,使用后要及时装入黄色垃圾袋中以备处理销毁。
3、用过得检验标本要经消毒灭菌后才能处理,污染器皿要经适当消毒后清洗,实验室得空气、台面、地面等环境要定期消毒。
4、有毒化学试剂与放射性试剂使用后要经无害化处理,防止污染环境。
5、所有消毒、销毁等处理措施均要有记录。
报告管理制度1、检验科负责向临床科室提供真实、准确、及时得检验报告。
一般单项常规检验项目,从接到标本到发出报告得时间,必须在30分钟以内。
2、门(急)诊病人得检验报告单,由检验科抽血室负责保管,病人凭病历本与身份证领取检验报告。
3、、住院病人得检验报告单,由检验科派人发送到各临床科室。
急危重病人得检验报告,由检验科值班人员在完成检验后迅速用电话通知临床科室领取(紧急情况下,可先在电话中报告检验结果)。
4、对有疑议得检验结果,由签署检验报告得检验人员负责解释,若出现解释不满意得情况,须向科主任汇报,并由科主任负责调查处理。
5、严禁出具虚假检验报告与更改检验结果,一经查实,严肃处理。
差错事故登记报告制度检验科要建立差错事故登记报告制度,一旦发生应及时登记报告,并加强教育,及时处理。
对发生得差错事故与投诉期讨论,重大事故应立即讨沦,总结经验教训,提出整改及防施,给予当事人批评教育或必要得处理,给投诉人以答复。
发生差错或事故后,若留有残存得标本与试剂应于以保似便分析原因,并立即采取挽救措施,积极做好善后工作。
根据情况,向有关上级领导报告。
由于责任性不强、不认真执行规章制度,不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误,对病人未造成严重后果得,称为差错。
差错按程度不同,分为一般差错与严重差错。
一般差错:(1)违反操作规程,导致血液等标本管在离心时破损,或工作中不慎打破,损坏标本,影响检验者。
(2)漏做、错做一般标本得检验目得,编错试管号码,标错标本联号、采错病人标本,写错检验结果并已发出报告者。
(3)计算错误,写错报告难以挽回者。
(4)使用未经校正或过期、变质得试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果得准确性者。
(5)其她不属于严重差错与事故得差错者。