内科学(第一部份)心血管系统疾病.
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内科学(医学高级):心血管系统疾病五1、单选下列哪种说法不正确()A.心可分为一尖、一底、两面、三缘,表面有4条沟B.心尖位置大致在左侧第5肋间隙锁骨中线稍内一点C.心的前面位于胸骨和肋骨的后面,故(江南博哥)此面亦称胸肋面D.前、后室间沟在心尖左侧的汇合处稍凹陷,称心尖切迹E.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点正确答案:D2、多选患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。
发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。
平素健康,心电图正常,无脑外伤史。
吸烟30年,40支/d。
曾按“癫痫”治疗1年无效。
近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。
查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。
患者入院后应常规进行的检查()A.发作时心电图B.Holter心电图C.心电图监护D.颈动脉窦按摩E.颈部血管彩色多普勒超声F.倾斜试验正确答案:A, B, C, D, E, F3、多选下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是()A.溶栓的时间窗为发病后12~24hB.活动性出血患者禁忌溶栓C.对于肾功能不全患者的抗凝治疗,普通肝素优于低分子肝素D.妊娠期患者可应用华法林治疗E.阿司匹林可用于预防肺栓塞正确答案:B, C4、单选心包穿刺引流的禁忌证()A.主动脉夹层伴大量心包积液B.有明显症状的结核性心包积液C.大量癌性心包积液D.感染性心包积液E.不明原因的心包积液正确答案:A5、单选心脏下列部位中不会发生房室旁路的是()A.二尖瓣环游离壁侧B.三尖瓣环游离壁侧C.主动脉和二尖瓣结合处D.左后间隔E.右前间隔正确答案:C6、单选关于起搏器综合征,以下错误的是()A.排除短时间内对起搏器不适应者,心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重B.如心室起搏伴有房室逆向传导和症状,而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失C.仅见于VVI起搏方式D.心室起搏时动脉血压下降>30mmHg和右房压升高>20mmHg,同时有症状者E.起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭正确答案:C7、单选急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物()A.美西律B.利多卡因C.胺碘酮D.双异丙比胺E.普鲁卡因胺正确答案:B8、单选下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗()A.高肾素型高血压B.发病年龄较轻的高血压患者C.高血压合并左心衰左心室射血分数30%D.高血压合并冠心病E.高血压合并冠心室肥厚正确答案:C9、多选患者男,36岁,因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。
内科章节知识点总结引言内科作为医学的基础学科,是临床医学的重要组成部分。
内科学涵盖了临床医学中大部分疾病的诊断与治疗,其知识点广泛,内容丰富。
本文将围绕内科学的主要章节,对其知识点进行总结。
一、心血管系统疾病1. 心血管系统疾病的分类心血管系统疾病主要包括心脏病、高血压病、动脉硬化、心律失常等。
这些疾病在内科医生的日常工作中非常常见,因此对其分类及其临床表现的了解十分重要。
2. 心血管系统疾病的临床表现心血管系统疾病表现为心绞痛、心肌梗死、高血压、动脉粥样硬化等。
了解这些疾病的临床表现有助于内科医生快速准确地对患者进行诊断。
3. 心血管系统疾病的诊断和治疗心血管系统疾病的诊断主要通过心电图、超声心动图、冠脉造影等检查手段。
治疗则需要根据病情的不同选择药物治疗、介入治疗或手术治疗等方法。
二、呼吸系统疾病1. 呼吸系统疾病的分类呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺炎、肺结核等。
这些疾病对患者的呼吸功能造成不同程度的影响,因此对其分类及特点的了解可以帮助医生更好地进行诊断和治疗。
2. 呼吸系统疾病的临床表现呼吸系统疾病常见的临床表现包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。
了解这些疾病的临床表现有助于内科医生对患者进行诊断和治疗。
3. 呼吸系统疾病的诊断和治疗呼吸系统疾病的诊断需要通过肺功能检查、X线、CT等影像学检查手段。
治疗则需要根据病情选择合适的药物治疗、雾化吸入治疗或手术治疗等方法。
三、消化系统疾病1. 消化系统疾病的分类消化系统疾病主要包括胃肠道溃疡、消化性出血、胰腺炎、肝脏疾病等。
这些疾病对患者的消化功能造成不同程度的影响,因此对其分类及特点的了解可以帮助医生更好地进行诊断和治疗。
2. 消化系统疾病的临床表现消化系统疾病常见的临床表现包括腹痛、恶心呕吐、腹泻便秘等。
了解这些疾病的临床表现有助于内科医生对患者进行诊断和治疗。
3. 消化系统疾病的诊断和治疗消化系统疾病的诊断需要通过胃镜检查、腹部超声、CT等影像学检查手段。
内科学教学大纲(五年制)心血管系统疾病一、总论目的要求一掌握常见心血管疾病的病因、主要病理解剖和病理生理变化、诊断方法和防治原则。
二熟悉心血管疾病实验室及常用辅助检查的意义。
三了解心血管疾病的流行病学。
主要内容一心血管疾病的流行病学。
二心血管病的分类l、病因:先天性、后天性。
2、病理解剖分类:心内膜病、心肌病、心包病、血管病及各组织结构的先天畸形。
3、病理生理分类:心力衰竭、休克、乳头肌功能不全和心律失常等。
三心血管病的诊断:以病史、症状、体征为基础,正确选择有关实验室和器械检查等资料综合分析作出全面正确诊断,包括病因、病理解剖和病理生理诊断。
四心血管病的防治:预防主要在消除病因或控制发病因素。
l、病因治疗;2、解剖病变的矫治;3、病理生理的调节治疗;4、康复治疗。
五心血管病研究的进展教学方法:自学。
二、心力衰竭目的要求1.掌握心力衰竭的病因、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则。
2.熟悉洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂的合理应用及急性左心衰竭的抢救。
3.了解β体阻滞剂治疗心力衰竭的原理和用药方法。
重点:心力衰竭临床表现、诊断和治疗原则。
难点:心力衰竭的病理生理变化。
主要内容1.心力衰竭的基本病因,包括心肌损害和心脏前后负荷过重。
并强调各种诱发因2.仔细讲解心功能代偿调节的血流动学变化;神经内分泌的激活、血流重新分布、血容量增加;心肌损害和心室重构。
心功能从代偿转化为失代偿病理生理变化。
3.介绍心力衰竭的分类:按心力衰竭发生的速度分急性和慢性;按心力衰竭发生的部位分左心、右心和全心衰竭;按心衰的病理生理改变分收缩性和舒张性心衰。
4.分别叙述左、右心衰临床表现,重点为慢性心力衰竭。
5.简要介绍实验室辅助检查手段,包括:X线胸部检查、超声心动图、心电图,扼要讲述无创与有创心功能检查。
6.心力衰竭的诊断要求及鉴别诊断要点,包括与肺部疾病及肝、肾疾病的鉴别。
7.心力衰竭的防治:包括预防诱因和并发症,治疗原则、目的和具体措施。
内科学(医学高级):心血管系统疾病必看题库知识点1、单选某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()A.动态心电图B.阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.(江南博哥)窦房结恢复时间测定正确答案:B2、多选心导管检查的禁忌证包括()A.严重的未控制的心律失常B.未控制的心力衰竭C.急性感染性疾病D.急性心肌炎E.严重肝、肾功能不良正确答案:A, B, C, D, E3、单选患者男,27岁,因发作晕厥1次入院。
查体无明显阳性体征。
ECG示窦性心律,右束支传导阻滞,V1~V3导联J点抬高2mm,ST段下斜型抬高。
最可能的诊断是()A.血管迷走性晕厥B.癫痫发作C.Brugada综合征D.心肌炎E.致心律失常性右室心肌病正确答案:C4、单选患者,男,67岁,突起持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效。
心电图示急性广泛性前壁心肌梗死,室性早搏7次/分,呈二联律。
除立即止痛外,应迅速做下列何种处理()A.普罗帕酮静脉给药B.利多卡因静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.密切观察呼吸,血压,心率及早搏变化E.口服美西律正确答案:B5、多选患者男,70岁,因心前区疼痛2h入院。
既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。
查体:血压200/120mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。
下一步治疗策略()(提示:主动脉增强CT可见主动脉内膜片,将主动脉分成真腔和假腔,假腔上至左锁骨下,下至肾动脉上,肾动脉尚没有累及。
住院4h时患者病情反复,再次出现胸痛、少尿,实验室检查血肌酐升高,双下肢乏力。
)A.急请血管外科会诊,急诊主动脉造影,必要时应用覆膜支架B.送急诊外科手术C.继续应用降压药物维持心率、控制血压D.针灸、按摩治疗,促进下肢血液循环E.观察F.镇静,止痛正确答案:A, C, F6、单选患者男,25岁,因急性病毒性心肌炎住院2周,Holter监测结果为夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为48次/min,此时的处理是()A.人工心脏起搏B.异丙肾上腺素静脉滴注C.激素治疗D.维持原治疗E.干扰素治疗正确答案:D7、单选肺循环血量增多,并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是()A.原发性房间隔缺损B.继发性房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法洛四联症正确答案:C8、单选短QT综合征唯一有效的治疗方法为()A.基因治疗B.抗心律失常药物治疗C.导管射频消融D.置入心脏复律除颤器E.手术治疗正确答案:D9、单选体格检查时,与窦性停搏最难鉴别的心律失常是()A.病态窦房综合征B.预激综合征C.房扑D.三度房室传导阻滞E.心房颤动正确答案:D10、多选关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是()A.手术切除嗜铬细胞瘤B.术前单用β-受体阻滞剂治疗C.术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗D.可用钙通道阻滞剂控制血压E.术前可适当放宽盐的摄入正确答案:A, C, D, E11、单选正常心脏传导系统中自律性最高的为()A.窦房结B.房室结C.希氏束D.普肯耶纤维E.心房肌正确答案:A12、单选下述哪项最不可能是心绞痛发作()A.多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高,也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛正确答案:C13、多选动态心电图可以用于()A.测定心率变异性B.测定窦性心率震荡C.测定微伏级T波电交替D.测定心房颤动负荷E.测定心肌缺血总负荷正确答案:A, B, C, D, E14、单选患者女,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。
内科学知识点内科学是医学科中最基础、最重要的学科之一,是指对人体的各种内部器官疾病进行诊断、治疗和预防的学科。
内科学知识点围绕着人体各个系统的疾病进行分类和学习,在医学领域中具有举足轻重的地位。
下面我们就来系统性地梳理一下内科学中的重要知识点。
一、心血管系统疾病心血管系统疾病是内科学中的重要知识点之一,其主要涉及心脏和血管的各种疾病。
常见的心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心律失常、心肌病等。
对于心血管系统疾病的诊断和治疗,内科医生需要掌握相关的病理生理知识和临床诊断技巧,以便及时有效地救治患者。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是内科学中的一个重要知识点,主要包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
呼吸系统疾病的治疗需要内科医生对呼吸生理学和病理生理学有深入的了解,同时掌握各种呼吸系统疾病的诊断和治疗方法,以保障患者的生命安全。
三、消化系统疾病消化系统疾病是内科学中的另一个重要知识点,常见的消化系统疾病包括胃肠炎、胃溃疡、消化道出血等。
内科医生需要了解消化系统的解剖结构和功能,熟悉各种消化系统疾病的临床表现和诊断方法,以提供给患者精准的诊疗服务。
四、内分泌系统疾病内分泌系统疾病也是内科学中的重要知识点之一,常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症等。
对于内分泌系统疾病的诊断和治疗,内科医生需要结合患者的临床表现和实验室检查结果进行综合判断,采取相应的治疗措施。
五、感染性疾病感染性疾病是内科学中的重要知识点之一,包括各种病原体引起的传染病,如流感、肺结核、艾滋病等。
内科医生需要具备良好的感染控制知识,以及对各种病原体的识别和防治能力,以保障患者和社会大众的健康。
在内科学知识点的学习中,医生需要注重理论知识的学习和实践操作的训练相结合,通过实际操作来提升自己的诊断、治疗和护理水平,为患者提供更好的医疗服务。
只有不断学习和积累经验,才能在内科学领域中游刃有余,用所学知识为患者带来健康和希望。
100个内科知识点总结内科学是医学的一个重要分支,研究人体内部器官的结构、功能和疾病,在临床中有着广泛的应用。
在内科领域,有很多重要的知识点,了解这些知识点可以帮助医生更好地诊断和治疗疾病。
下面就来总结一些内科知识点。
1. 心血管系统疾病心血管系统是人体内部的主要输送系统,包括心脏、血管和淋巴系统。
心血管系统疾病包括高血压、心脏病、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统是人体的主要供氧系统,包括鼻腔、喉部、气管、肺部等,呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等。
3. 消化系统疾病消化系统是人体的主要营养系统,包括口腔、食道、胃肠道等,消化系统疾病包括消化性溃疡、胃炎、肠易激综合征等。
4. 内分泌系统疾病内分泌系统是人体各器官间调节体内内环境的主要系统,包括甲状腺、肾上腺、胰腺等,内分泌系统疾病包括糖尿病、甲亢、甲减等。
5. 血液系统疾病血液系统是人体内部的主要输送和免疫系统,包括红细胞、白细胞、血小板等,血液系统疾病包括贫血、血友病、白血病等。
6. 肾脏疾病肾脏是人体内部的主要排泄系统,负责排除体内废物,调节体内水、盐和酸碱平衡,肾脏疾病包括肾炎、尿路感染、泌尿系结石等。
7. 风湿免疫系统疾病风湿免疫系统是人体内部的主要免疫系统,包括风湿性关节炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
8. 神经系统疾病神经系统是人体内部的主要控制系统,包括大脑、脊髓、周围神经等,神经系统疾病包括中风、帕金森病、脑膜炎等。
9. 代谢性疾病代谢性疾病包括肥胖、高脂血症、甲状腺功能减退症等。
10. 血液凝固和纤溶系统疾病血液凝固和纤溶系统是人体内部的主要调节系统,包括血栓、出血、血管性侏动病等。
以上就是一些内科知识点的总结,这些知识点都是内科医生在临床工作中需要了解的内容,希望对大家有所帮助。
临床助理医师考试学霸笔记临床助理医师考试是医学类考试中的一种,是医学生在毕业之后获得临床资格的重要考试之一。
要想在临床助理医师考试中取得好成绩,需要具备扎实的医学基础知识,并且具备一定的临床实践经验。
下面是一份临床助理医师考试的学霸笔记,供大家参考:一、内科学1. 心血管系统疾病:包括高血压、冠心病、心力衰竭等,需要掌握相关疾病的病因、临床表现、诊断标准和治疗方法等。
2. 呼吸系统疾病:包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,需要掌握相关疾病的发病机制、临床表现和治疗方法等。
3. 消化系统疾病:包括胃炎、消化性溃疡、肝炎等,需要了解相关疾病的病因、病理生理、诊断和治疗方法等。
4. 内分泌及代谢疾病:包括糖尿病、甲状腺功能亢进症等,需要掌握相关疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法等。
5. 血液系统疾病:包括贫血、白血病、淋巴瘤等,需要了解相关疾病的病因、病理生理、诊断和治疗方法等。
二、外科学1. 创伤外科:包括骨折、创伤性颅脑损伤等,需要掌握相关疾病的创伤机制、临床表现和急救处理等。
2. 泌尿外科:包括尿路结石、前列腺炎等,需要了解相关疾病的病因、诊断和治疗方法等。
3. 神经外科:包括脑卒中、脑肿瘤等,需要掌握相关疾病的病因、病理生理和手术治疗方法等。
4. 心血管外科:包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等,需要了解相关手术的适应症、手术操作步骤和术后护理等。
5. 消化外科:包括胃癌、大肠癌等,需要掌握相关疾病的病因、病理生理和手术治疗方法等。
三、儿科学1. 儿科常见疾病:包括感冒、肺炎、腹泻等,需要了解相关疾病的病因、临床表现和治疗方法等。
2. 儿童生长发育和营养:需要了解儿童生长发育的规律、营养需求以及常见的生长发育异常等。
3. 儿童心理发展:包括婴幼儿期、学龄前期和学龄期的心理发展特点,以及相应的心理健康教育等。
四、妇产科学1. 妇科常见疾病:包括月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等,需要了解相关疾病的病因、临床表现和治疗方法等。
内科学教学大纲(一)引言概述:内科学是医学专业的重要学科之一,涵盖了对人体各系统疾病的诊断、治疗和预防。
内科学教学大纲是指导学生系统学习内科学知识的纲要,旨在培养医学生综合分析和解决内科疾病问题的能力。
本文将以内科学教学大纲(一)为主题,分为五个大点来概述其内容。
正文:大点一:基础知识1. 疾病的定义和分类:介绍常见内科疾病的定义和分类,如心血管疾病、呼吸系统疾病等。
2. 解剖和生理学:系统介绍人体各系统的解剖和生理知识,如心脏的结构与功能、呼吸系统的解剖与生理等。
3. 病因与发病机制:探讨内科疾病的病因和发病机制,如高血压的病因与发病机制等。
4. 临床表现与诊断:详细描述内科疾病的临床表现及其诊断方法,如急性心肌梗死的临床表现和诊断依据等。
5. 实验室检查和辅助检查:介绍内科疾病常用的实验室检查和辅助检查方法,如心电图、血液检查等。
大点二:内科专科1. 心血管内科:介绍心血管内科的疾病诊疗方案和常用药物,如高血压、冠心病等。
2. 呼吸内科:探讨呼吸内科疾病的诊断和治疗方法,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
3. 消化内科:介绍消化内科疾病的临床表现和治疗原则,如胃溃疡、胃食管反流病等。
4. 内分泌科:探索内分泌疾病的诊断和治疗,如糖尿病、甲状腺疾病等。
5. 肾内科:详细描述肾内科疾病的临床特点和治疗方法,如慢性肾炎、肾功能衰竭等。
大点三:诊断与鉴别诊断1. 病史采集和体格检查的重要性:强调病史采集和体格检查在内科疾病诊断中的作用。
2. 临床鉴别诊断:介绍内科疾病鉴别诊断的基本方法和原则,如心绞痛与心肌梗死的鉴别等。
3. 影像学诊断技术:探讨内科疾病中常用的影像学诊断技术,如X线、超声等。
4. 实验室检查结果的解读:指导学生正确解读常见内科疾病的实验室检查结果,如血常规、尿常规等。
5. 病理学诊断的意义:介绍病理学诊断在内科疾病中的重要性及其应用。
大点四:治疗原则和药物应用1. 治疗原则:阐述内科疾病治疗的原则,包括非药物治疗和药物治疗。
内科学(医学高级):心血管系统疾病三1、多选患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d,后出现活动后气促。
无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。
入院查体:T36.8℃,P140次/min,R2(江南博哥)0次/min,Bp110/68mmHg。
听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2cm可及。
既往史:幼时即发现心房颤动。
为明确诊断应做的检查有()(提示:患者心房颤动病史多年,肝区增大,并有恶心、呕吐。
)A.心电图B.超声心动图C.腹部B型超声D.肝、肾功能E.胸部X线检查F.腹部CT 正确答案:A, B, C, D, E2、单选男,20岁,急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
提示:患者于入院后2小时血压下降,端坐呼吸。
提问:下列何项检查结果为本症特点()A.除aVR导联外,各导联ST段上移B.心电图P、QRS与T波交替C.肺部检查发现Ewart症D.静脉压上升E.吸气时颈静脉怒张正确答案:C3、单选控制稳定性心绞痛哪组药最好()A.维拉帕米+硝苯地平B.吗多名+异山梨酯C.普萘洛尔+异山梨酯D.卡托普利+异山梨酯E.硫氮唑酮+阿司匹林正确答案:C4、单选患者男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。
2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2h疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。
假设该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()A.再发心肌梗死B.梗死面积扩大C.急性心包炎D.室壁瘤形成E.梗死后再发心肌缺血本题正确答案:D5、单选者男,62岁,活动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,高热、双瞳孔缩小、四肢松弛性瘫痪。
为确诊,急诊应先行的检查()A.经颅彩色多普勒超声B.心电图C.颅脑CT检查D.数字减影血管造影E.颅脑MRI 正确答案:C6、单选心血管疾病合并肾脏疾病的临床意义不包括()A.增加致死性心血管事件B.增加病死率C.增加血液净化治疗的需求D.增加恶性心律失常E.增加血栓栓塞事件正确答案:E7、多选以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷()A.硝酸盐制剂B.利尿C.休息D.控制钠盐摄入E.维持窦性心率正确答案:A, B, C, D8、单选患者,男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。