灯盏花素注射液对脑梗死不同证型临床研究

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灯盏花注射液治疗脑梗死临床研究

灯盏花注射液治疗脑梗死临床研究
张水源
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2002(011)001
【摘要】目的:研究云南灯盏花注射液治疗脑梗塞的临床疗效 .方法:86例发病5d
以内的脑梗死患者,随机分为灯盏花组46例,对照组40例,疗程14d.进行临床症状、体征、脑血流量、血脂、血液流变学等方面观察及检测.结果:灯盏花组总有效率93.3%,对照组61.5%,经Ridit分析, P<0.05.灯盏花组治疗后脑血流量、血液流变
学指标均有明显改善,有显著性差异.而对照组上述指标改善不明显.结论:灯盏花注射液可以改善脑血流量及血液流变学临床症状、体征.有效治疗脑梗塞.
【总页数】3页(P87-89)
【作者】张水源
【作者单位】福建医科大学附属第二医院,泉州,362000
【正文语种】中文
【中图分类】R972.4
【相关文献】
1.灯盏花注射液、补阳还五汤治疗腔隙性脑梗死64例 [J], 张玉红
2.血塞通与川芎嗪联合灯盏花注射液治疗急性脑梗死疗效观察 [J], 刘春;赵玉琴
3.低分子量肝素合灯盏花注射液治疗急性脑梗死临床研究(附40例疗效分析) [J], 冯均明;黄英海;周伟勇
4.灯盏花注射液治疗脑梗死临床研究 [J], 陆世建
5.高压氧联合灯盏花注射液综合治疗脑梗死的临床研究 [J], 陈林生;李占和
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灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效分析

急性脑梗死是中老年的常见病、多发病，属中医“中风”范畴，发病率、致残率均相当高，是导致患者肢体瘫痪及各种严重神经功能障碍的重要病因之一[1]。脑梗死在临床上一直缺乏单一有效的治疗方法，早期合理治疗是减少致残率的关键。灯盏花素是中药菊科植物短葶飞蓬的全草中提取的有效成分，其注射液已在临床中广泛应用于治疗心脑血管疾病。本文采用灯盏花素注射液治疗急性脑梗死，取得良好疗效，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
30 例均为该院 2 011年5月—2 012年5月收治的急性脑梗死患者，均有不同程度口角歪斜，肢体偏瘫，语言不清，均经头颅C T 或 M R i证实，符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。将3 0 例患者随机分为治疗组和对照组两组，3 0 例患者中男19 例，女 11例，年龄 45 ~ 8 5岁，平均（6 2 . 8±5. 2）岁，轻型8 例，中型15 例，重型7 例，病程均为（4 0.4±10.1）h，合并高血压9例，冠心病 7例，两组患者年龄、性别无明显统计学差异。 1.2 治疗方法
（收稿日期：2012-09-17）

78
中国卫生产业
两组治疗前后分别进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能及
组别例数治疗组 15 对照组 15
表1 两组治疗效果比较[n（%）]
基本痊愈显著进步进步
无效
3（20.0） 6（37.5） 6（37.5） 2（13.3） 1（6.6） 5（33.3） 5（33.3.0） 6（40.0）
总有效率 13（86.6） 9（60.0）

灯盏花素注射液配合中医辨证治疗急性脑梗死临床观察

１资料与方法
１．１一般资料：选择２０１２年７月一２０１３年８月在我院内科住院的９０例缺血性脑卒中患者。诊断参照２０１０年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南２０１０｝，且符合下列条件：（１）均在７２ｈ内发病；（２）经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊，排除脑出血；（３）无严重的肝、肾功能损害；（４）排除既往有脑卒中并遗留神经功能缺损者。将９Ｏ例患者随机分为观察组和对照组，每组各４５例。观察组中有男性２６例，女性ｌ９例，年龄４８～７９岁，平均（６５．８４－８．５）岁，病程３—２４ｈ，平均（８．５±５－８）ｈ，其中伴有高血压的２２例，糖尿病１１例及血脂异常者ｌ３例；对照组中有男性２４例，女性２ｌ例，年龄４５ —７７岁，平均（６４．８４－８．９）岁，病程４ —２３ｈ，平均（９－５４．１）ｈ，其中伴有高血压的为２ｌ例，糖尿病１２例及血脂异常１１例。两组患者在性别、年龄、病程、并发症等方面具有可比性。１．２治疗方法：两组患者入院后均根据病情需要应用降压药、降糖药、降脂药及其他对症药物等。观察组患者选择灯盏花素注射液配合中医辨证治疗：灯盏花索注射液（剂量为２０ａｒｇ）与生理盐水（剂量为２５０ｍ１）充分混合后静脉滴注给药，在此治疗基础上给予中医辨证治疗。对于风痰阻络证患者治疗以熄风化痰，祛瘀通络为主，药方组成：法夏１０ｇ，白术１０ｇ，天麻１０ｇ，胆星６ｇ，丹参２０ｇ，赤芍１２ｇ，瓜蒌皮１２ｇ，竹黄１２ｇ，大黄６ｇ。对于风火上扰证患者治疗以平肝熄风，泻火通络为主，药方组成：钩藤２０ｇ，菊花１５ｇ，夏枯草１５ｇ，天麻１０ｇ，石决明３０ｇ，生龙牡各３０ｇ，栀子１０ｇ，黄芩１２ｇ，珍珠母２０ｇ，牛膝１５ｇ。对于痰热腑实证患者治疗：先治以通腑化痰：生大黄１０ｇ，芒硝１０ｇ，瓜蒌３０ｇ，胆南星，枳实１０ｇ。大便通泻后，改清化痰热，活血通络：全瓜蒌１０ｇ，胆星６ｇ，丹参２０ｇ，赤芍１２ｇ，鸡血藤３０ｇ，大黄６ｇ，枳实１０ｇ，每日１剂，水煎服。对照组患者选择常规西药治疗，连续治疗半月后进行疗效统计。１－３疗效评定标准：采用１９９５年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准与临床疗效评定，根据治疗前后神经功能损失分数增减情况判定疗效：基本痊愈：神经功能缺损评分减少９１％～９６％；显著进步：神经功能缺损评分减少４６％～９０％；进步，神经功能缺损评分减少１８％４５％；无效：神经功能缺损评分减少小于１８％或加重者。１．４统计学处理：统计数据经总有效率计算后，数据结果录入ＳＰＳＳ１７．０统计学软件包中进行统计学分析，对百分率的组问比

灯盏花素注射液治疗脑梗死患者的效果及对血脂水平的影响研究

灯盏花素注射液治疗脑梗死患者的效果及对血脂水平的影响研究王彦丽【摘要】目的探讨脑梗死患者采用灯盏花素注射液的治疗效果及对血脂水平的影响.方法 60例脑梗死患者,按随机数字法分为对照组和观察组,各30例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上给予灯盏花素注射液治疗,比较两组治疗后的临床治疗效果.结果治疗后,观察组患者的简易精神状态量表(MMSE)和行为量表(BBS)评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血脂水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为93.3％高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论脑梗死治疗应用灯盏花素注射液可以显著提高临床疗效,增强患者的认知水平、改善血脂水平、提高行为能力,可以在临床推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)005【总页数】2页(P102-103)【关键词】脑梗死;灯盏花素;简易精神状态量表;行为量表;血脂水平【作者】王彦丽【作者单位】122100 辽宁省北票市中心医院神经内科【正文语种】中文脑梗死指的是脑部的动脉发生了动脉粥样硬化, 从而导致动脉腔过于狭窄或形成血栓, 造成脑部细胞缺血缺氧坏死,并且引起一系列的神经症状。

因为受到一些复杂因素的影响,近年来脑梗死成为发病率极高的脑血管疾病, 所占比例高达80%左右。

有研究表明［1］, 灯盏花素注射液对于脑梗死治疗效果较好。

本次研究将应用灯盏花素注射液治疗脑梗死, 对其应用效果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年5月～2017年5月确诊的60例脑梗死患者, 所有患者均符合世界卫生组织(WHO)诊断缺血性脑卒中标准。

年龄41～79岁, 平均年龄(63.9±4.7)岁。

脑梗死病程＜24 h, 均进行头颅CT确诊。

CT显示梗死病灶情况：44例基底节, 16例脑叶。

灯盏花素注射液治疗老年脑梗死临床疗效观察

灯盏花素注射液治疗老年脑梗死临床疗效观察发表时间：2012-10-12T11:05:38.403Z 来源：《医药前沿》2012年第11期供稿作者：张庆[导读] 观察灯盏花素注射液对老年脑梗死患者的疗效。

张庆 ( 上海奉城医院老年科 2 0 1 4 1 1 )【摘要】目的观察灯盏花素注射液对老年脑梗死患者的疗效。

方法将72 例老年脑梗死患者随机分成两组，在常规处理下，治疗组采用灯盏花素注射液治疗，对照组以丹参注射液治疗。

两组比较临床治疗疗效。

结果治疗组显效率88.88%，有效率94.44%。

对照组显效率25%，有效率55.55%。

两组显效率、有效率比较，有显著差异。

结论在常规治疗基础上，联合应用灯盏花素注射液，其效果优于应用丹参注射液治疗，可使得患者临床症状得到明显改善，值得临床应用。

脑梗死好发者为50 ～ 60 岁以上的人群，常有动脉粥样硬化高血压风心病冠心病或糖尿病，以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者约25% 的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。

起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。

起病一般较缓慢患者多在安静和睡眠中起病多数患者症状经几小时甚至1 ～ 3 天病情达到高峰[1]。

笔者选取我院2011 年1 月～ 2011 年11 月期间我院老年科收治的脑梗死患者72 例的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011 年1 月～ 2011 年11 月期间我院老年科收治的经头颅C T 明确为脑梗死，符合中华医学会全国第四次脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准患者72 例，其中男性41 例，女性31 例，年龄67 ～ 93 岁，平均年龄（78±7.28）岁，病程1 ～ 15d, 平均病程（4±2.8）d。

其中合并冠心病58 例，高血压病39 例，糖尿病22 例。

按照随机分组，分成两组，治疗组36 例，对照组36 例。

两组患者的性别、年龄及合并其他疾病例数等一般资料组间比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效观察

灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效观察前言脑梗死是一种常见的中风形式，病情严重，症状多种多样，不及时治疗可能会导致病情加重，甚至危及生命。

目前，临床上采用的药物治疗方案较多，其中灯盏花素注射液被广泛应用于急性脑梗死的治疗。

本文旨在探讨灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效观察。

灯盏花素注射液的药理作用灯盏花素是一种天然的黄酮类物质，具有抗炎、抗氧化、抗凝血、改善微循环等多种药理作用。

其主要通过以下途径对急性脑梗死进行治疗：•抗炎作用：灯盏花素可通过抑制炎症物质的产生，减轻脑组织受损程度，从而起到保护神经功能的作用。

•抗氧化作用：灯盏花素可抑制自由基的产生和脂质过氧化的发生，减轻氧化应激对脑细胞的损害。

•抗凝血作用：灯盏花素可降低血小板聚集和纤维蛋白原水平，减轻血栓形成的风险。

•改善微循环：灯盏花素可扩张微血管，增加血管内皮细胞的通透性，改善脑血流量。

疗效观察设计为探讨灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效，我们对30名患者进行观察研究。

选取的患者均符合以下条件：•首次发作的急性脑梗死患者。

•年龄在55岁及以上。

•昏迷时间在6小时以内。

•CT检查显示中度以上的脑梗死影像。

将30名患者随机分为两组，每组15人。

其中，治疗组（A组）接受灯盏花素注射液治疗，对照组（B组）接受传统的治疗方法，如抗凝治疗、维持水电解质平衡等。

治疗期间对两组患者进行临床症状、神经功能、并发症等指标的观察和比对。

观察结果在治疗期间，我们对两组患者进行了详细的观察和记录。

下面是对观察结果的分析。

1. 病情稳定程度治疗期间，A组患者病情稳定的比例要高于B组，且A组中出现严重病情波动的患者少于B组，差异具有显著性意义（P < 0.05）。

2. 神经功能恢复情况通过神经功能评分量表，我们发现，在治疗后1周、2周、4周和8周时，A 组患者的神经功能恢复情况均优于B组，差异具有显著性意义（P < 0.05）。

3. 并发症发生率治疗期间，A组患者的并发症发生率要低于B组，其中，A组中的出血性并发症发生率明显低于B组，而B组中的出现消化道反应的患者明显高于A组，差异具有显著性意义（P < 0.05）。

灯盏花素注射液对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变性的影响

ｎｕｏｇｍｐｉｅｔｆｔａｍｅｔｇｏｐｗｒｅｅｈｎｔａｆｃｎｒｓｇｏｐｔｅｅｗｒｉｎｆａｔｉｅｅｃｓ（＜ｅｒｌｉｉａｒｎｅｅｓｉｃｎｆｒｎｅＰｏｃｍｏｒｒｔａｇｉｄｆ
００）ｏｃｕｉｎｒｖｓａｉｕｎｅｔｎｃｎｓｎｆａｔｅｕｅｔｅｎｕｏｏｉｍｐｉｎ．ｍｐｏｅｔｅｐｏｅｔｏ．．Ｃｎｌｓｏ：Ｂｅｉｐｎｎｉｃｉａｉｉｃｎｙｒｄｃｈｅｒｌｇｃｉａｒｔｉｒｖｈｒｐｒｆ５ｃｊｏｇｉｌｍｅｙ
ｍｅｔｇｏｐｔｅｐｔｅｔｎｃｎｒｓｒｕｒｒａｅｓｎｏａｈｒｐｕｉｔｏ，ｐｔｎｓｉｒａｍｅｔｇｏｐｗｅｅｎｒｕ，ｈａｉｎｓｉｏｔａｔｇｏｐｗｅｅｔｅｔｄｕｉｇｎｒｌｔｅａｅｔｃｍｅｈｄａｉｔｎｔｅｔｎｒｕｒｍｅ
血液流变学指标。结果：疗组的神经功能评分情况和血液流变学指标均明显优于对照组两组比较差异均有统计治
学意义（＜．５。结论：盏花素注射液能够明显降低脑梗死患者的神经功能缺损评分，ＰＯ０）灯改善血液各血液流变学指
Ｔｅｉｆｅｃｆｒｖｓａｉｕｊｃｉｎｏｅｒｌｇｃｉａｒｎｎｒｐｈｌｎｅｏｅｉｃｐｎｎｉｅｔｎｎｕｏｏｉｍｐｉｍｅｔｄｐｏ・ｎｕｂｎｏａ
ｅｔｆｈｅｏｈｅｌｇｎｅｅａｎａｃｉｎｐａｉｎｔｒｙｏｍｒｏｏｙｉｃｒｂｒｌｉｆｒｔｏｔｅｓ

灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察

灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察(作者：__________ 单位：___________ 邮编：___________ )【摘要】目的：观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死(ACT) 的临床疗效及对血液流变学的影响。

方法：将符合诊断标准的ACT 患者100例，随机分为治疗组(灯盏花素注射液)50例和对照组(复方丹参注射液)50例，观察两组的临床疗效及血液流变学指标。

结果：(1)临床治疗情况：治疗后两组患者病情均有明显改善，但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。

(2)血液流变学改变情况：治疗组治疗后血液流变学参数较治疗前均有明显改善(P0.05)，且低切全血黏度，红细胞聚集指数、变形指数与对照组比较明显改善(P0.05)，而对照组治疗前、后血液流变学改变差异无统计学意义(P0.05)。

结论：早期使用灯盏花素注射液治疗ACT是安全、有效的，值得临床推广应用。

【关键词】脑梗死；灯盏花素注射液；血液流变学[ABSTRACT] Objective: To observe the clinical effect and hemorheological effect of Breviscap ine on acute cerebral in farcti on. Methods: Randomly divided 100 patients with acute cerebralin farcti on into observati on group (50 cases) treated by Breviscapine and control group (50 cases) treated by composite Dan she n injectio n. Observed the cli nical effect and hemorheological indexes. Results: The condition of patients in both groups were obviously improved, but the differences between groups were in sig ni fica nt (P0.05). Hemorheological in dexes after treatme nt in observati on group decli ned with sig ni fica nt differe nee from in dexes before treatme nt(P0.05).Compared with con trol group, low whole blood viscosity, red blood cell aggregation index and deformation index were significantly improved (P0.05), whilehemorheological cha nge in con trol group was in sig ni fica nt(P0.05). Con clusi on: Treatme nt of acute cerebral in farctio n with Breviscapine at early stage is secure, effective, and valuable in cli ni cal applicati on.[KEY WORDS] Cerebral infarction; Breviscapine injection; Hemorheology急性脑梗死(ACT)是临床常见病，多发病，起病急，危重，近年来发病率呈上升趋势，在临床治疗上尚未有确切的方法。

灯盏花素治疗脑梗死40例分析

一
射液治疗脑梗死近期疗效优于低分子右旋糖酐加丹注射液，这与张加伟等报道相符。
３讨论
灯盏花素注射液具有扩张脑血管的功效，同时对周围血管及冠脉亦有一定的作用，尤其适合于脑血管病合并有高血压高、冠心病患者。临床应用后能降低脑梗死的病死率和致残率，提高患者的生活质量，临床应用前景广阔。在脑梗
系及防治研究．国中西医结合杂志，９２１（）５１中１９，２９：２．
胃酸分泌作用，有明显的消炎、止呕和抑制胃蛋白酶的消化作用，因此用此方治疗慢性胃炎，方随法变，同证异，的药有放矢，中有补，中有收，泻散虚实兼顾，活而不失辨证论治灵的原则可收到良好疗效。
（稿１：０８—１收３期２０２—１）２
（本文编辑：郎威）
灯盏花素治疗脑梗死４０例分析
刘治文
【摘要】目的
效。结果
探讨灯盏花素注射液治疗脑梗死的疗效。方法
笔者应用灯盏花素注射液治疗脑梗死４例，０
作为治疗组。另选取低分子右旋糖酐加丹参注射液治疗脑梗死患者４０例作为对照组，４ｄ为１程，比两组疗１疗对灯盏花素注射液治疗脑梗死近期疗效优于低分子右旋糖酐加丹注射液。结论灯盏花素注射液能够降低脑梗死患者的病死率和致残率，提高患者的生活质量，临床应用前景广阔。
为１疗程；对照组用低分子右旋糖酐５０ｍ加丹参１ｌ０ｌ６ｍ静

灯盏花素注射液治疗脑梗塞80例的临床分析

灯盏花素注射液治疗脑梗塞80例的临床分析【摘要】目的：探讨灯盏花素注射液治疗脑梗塞的疗效。

方法：本人对我院三年来收治的首次发生脑梗塞的患者应用灯盏花素注射液治疗，同时应用复方丹参注射液作为对照，14d为一疗程，两个疗程结束后观察两组间的疗效差异。

结果：两组疗效比较：治疗组显效率81.3%，总有效率95.0%；对照组显效率62.5%，总有效率80.0%。

两者相比较，有显著性差异（P﹤0.05）。

两组起效时间比较，治疗组一周内起效39例，而对照组只有19例，经统计学处理P﹤0.05，也有显著性差异。

结论：灯盏花素注射液对脑梗塞的疗效明显高于复方丹参注射液，具有起效快、疗效显著、用药安全、副作用小等优点，值得临床推广使用。

【关键词】灯盏花素注射液；脑梗塞；中医药疗法目前，脑血管病是威胁人民健康和影响生活质量的主要疾病之一，其中脑梗塞占很大比例。

脑梗塞是临床上的常见病、多发病，具有发病率、病死率及致残率高等特点。

本文对我院2007年1月～2009年12月收治的160例脑梗塞患者平均分成两组，采用注射用灯盏花素注射液治80例，同时与用复方丹参注射液治疗的80例患者进行对照，取得较好的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料本组共观察2007年1月～2009年12月期间由我院收治的160例脑梗塞患者，均经神经系统检查及颅脑CT检查确诊为脑梗塞，符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]。

随机分为灯盏花素液治疗组(治疗组)和复方丹参液对照组(对照组)。

治疗组80例，男46例，女34例；年龄36～77岁，平均57.4岁；梗塞部位：基底节64例，丘脑8例，其它部位8例。

对照组80例，男43例，女37例；年龄40～80岁，平均58.3岁；梗塞部位：基底节59例，丘脑10例，其它部位11例。

两组年龄、性别、病情程度、伴发疾病、给药时间及既往史均无明显地差异(P﹥0.05)。

1.2治疗方法治疗组给予注射用灯盏花素注射液（大连弘丰制药有限公司）30mg加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液500mL静滴，每日1次；14d为1个疗程，连用2个疗程。

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灯盏花素注射液对脑梗死不同证型的临床研究
【摘要】目的观察灯盏花素注射液治疗脑梗死不同证型的临床研究。

方法选取90例脑梗死住院患者按照中医辨证思维方法分为瘀血型30例，痰浊型30例，阳亢型30例三型。

治疗上均用灯盏花素注射液100mg加5﹪葡萄糖250ml(合并糖尿病的患者根据具体情况给予生理盐水)静脉滴注，1次/d,15d为一个疗程，进行临床研究。

结果瘀血型的临床愈显率和总有效率（分别为86.6%和93.3%）均显著高于痰浊和阳亢两型。

结论灯盏花素注射液具有舒张血管，改善微循环，抑制血小板及红细胞聚集，降低血粘度，促进改善纤溶活性，改善血液流变学等作用，分型论治治疗脑梗死病疗效明显，尤其对于临床表现有瘀血阻滞脉络的中风病（脑梗死）疗效更为显著可靠。

【关键词】脑梗死；灯盏花素注射液；中医分型；辨证用药
脑梗死是威胁人类健康的主要疾病，其发病率和死亡率随年龄的增长而升高。

脑卒中所致死亡在我国死因顺序中仅次于恶性肿瘤，位居第二位。

脑梗死的病理基础多数以动脉粥样硬化为主，约占80%左右；其治疗原则，为获得最佳疗效，应力争超早期溶栓治疗，目的是溶解血栓，迅速恢复梗死区血流灌注，挽救缺血半暗带[1]。

大量临床资料表明，发病后6h内经过有效的溶栓治疗，可以使血栓溶解血管再通，痊愈率可达到70%~80%；个别资料报道可达近90%，不留任何后遗症。

但由于时间窗所限不宜行溶栓治疗，并且溶栓治疗并发症较多，主要有继发出血、灌注损伤及血管再闭塞等，因此
大部分基层医院对患者实行保守治疗，即使用静脉点滴活血化瘀的药物。

2007年7月～2010年12月期间我院采用灯盏花素注射液治疗脑梗死患者并对不同证型进行观察，现报道如下：
1资料与方法
1.1 诊断标准
中医诊断与分期标准：参照《中医内科学》[2]拟定；
西医诊断标准：参照全国第四界脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[3]拟定。

1.2排除标准
不符合纳入标准，未按规定用药者；年龄在 30 岁以下，90岁以上者；无法判断疗效或资料不全者；吸毒或其他精神性药物滥用者；妊娠或哺乳期妇女，对本药成分过敏者；检查证实有脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、其他心脏病合并房颤引起脑栓塞者；合并有肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病，精神病患者。

1.3临床资料
共观察治疗脑梗死住院患者90例，根据中医辨证思维方法将患者分为血瘀组、痰浊组和阳亢组。

血瘀组30例，男19例,女11例；平均年龄（73.07 ±10.80）岁；其中基底节梗死者20例，脑室梗死者2例，颞叶梗死者5例；顶叶梗死者3例；并发高血压者24例，糖尿病者2例。

痰浊组30例，男20例,女10例；平均年龄（ 68.63 ±10.33 ）岁；其中基底节梗死者24 例,枕叶梗死者4例，小脑半球内、脑干梗死者2例；并发高血压者18例，高血压心脏病者1
例，风湿性心脏病者1例，房扑者1例。

阳亢组30例，男17 例,女13例；平均年龄（74.33±9.45 ）岁；其中基底节梗死者18 例，丘脑梗死者5例，额叶、颞叶梗死者5例，脑干梗死者2例；并发高血压者23例，糖尿病者1例。

1.4治疗方法90例脑梗死住院患者均用灯盏花素注射液100mg加5﹪葡萄糖250ml(合并糖尿病的患者根据具体情况给予生理盐水)
静脉滴注，每日一次，15日为一疗程，治疗过程中，三组均根据情况给予对症治疗；颅内高压者，给予中脱水剂，但未使用其他扩血管、抗凝等药物；急性期合并心、肾功能不全、感染者给予改善心肾功能及抗生素的治疗。

1.5观察指标
评价用药15天后患者总的生活能力状态及治疗前后神经功能改善情况。

1.6疗效判定标准
采用1995年第四届全国脑血管病学术会议推荐的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行功能评分：①基本治愈：神经功能缺损评分减少91﹪～100﹪，病残程度0级。

②显著进步：神经功能缺损评分减少46﹪～90﹪，病残程度1～3级。

③进步：神经功能缺损评分减少18﹪～45﹪；④无变化：神经功能缺损评分减少或增加18%以内。

⑤恶化：神经功能缺损评分增加18﹪以上。

根据治疗前及治疗后15天后记录得分情况，评定疗效。

1.7统计学处理
所有测定数据参照spss1.0软件进行统计学处理，以观察证型间的差异，p＜0.05视为有统计学差异。

2结果
2.1各型临床疗效比较见表1。

治疗总有效率达87.8%；疗效与资料统计基本相同[4]。

瘀血型愈显率86.6%，总有效率9
3.3%；痰浊型愈显率66.7%，总有效率80.0%；阳亢型愈显型30.0%，总有效率90.0%。

瘀血型、痰浊型与阳亢型比较有显著性差异(p＜0.05)
2.2安全性观察三组在临床观察期间均未出现不良反应及毒副
作用，三大常规及肝肾功能、心电图、头颅ct在治疗前后比较，均未出现与药物相关的异常改变。

3讨论
临床实践认为，超早期溶栓治疗是本病治疗的关键[5]，现代楼英《医学纲目》云：中医皆因脉道不利气血闭塞也，说明中风是瘀血阻滞，血脉不畅导致气血逆乱，运行不畅。

瘀血内生，瘀血阻滞，血脉不畅，气血循环受阻，从而发生脑中风，应从活血化瘀、豁痰开窍和平肝熄风着手。

灯盏花素可以有效改善脑卒中患者的临床症状，值得推广，使用中药静注药物颇多[6]，此文章是以灯盏花素为主的研究。

灯盏花素注射液是从云南特有的中草药灯盏花提取的有效成分精制而成，从灯盏花全株植物中分离出的6种黄酮类成分，经光谱及衍生物的制备可得芹菜素—7—0—葡萄醛酸甙和4—羟基黄岑素—7—13—葡萄醛甙的混合物命名为灯盏花素。

此成分具有舒张血管，改善微循环，抑制血小板及红细胞聚集，降低血粘度，
促进改善纤溶活性，改善血液流变学等作用[7]。

有学者认为：可能具有蝮蛇抗栓酶和肝素等相似的抗凝作用[8]。

上述药理作用为脑梗死的治疗提供了理论依据。

目前脑梗死成为一种常见病、多发病，发病率逐年增加，该病发病率、致残率均较高，是一种严重威胁人类健康的疾病[9]。

现代医药研究表明，脑梗死是由于动脉粥样硬化后，血管壁和内皮细胞受到机械性和化学性损伤，血管内膜破坏，血管壁胶原暴露与血小板的接触面积增加，导致内源性凝血系统与纤溶平衡破坏，血管内血栓形成[10]。

早期治疗、早期干预可以改善病人预后，减轻和减少致残。

脑梗死属于祖国医学的“中风”病范畴，中医辨证有瘀血型、痰浊型和阳亢型等。

观察结果显示灯盏花素注射液在治疗脑梗死方面,对于不同的中医证型在改善临床神经功能缺损程度方面效果不同(p＜0.05)。

这本身也体现了中医辨证施治的基本原则。

其中血瘀的病机主要是血行不畅。

血行不畅会使五脏及脑髓濡养受累，神的运行和对外界反应速度都会减慢，可表现出脑功能的减退。

《奇效良方》：“脑喜静谐而恶动扰，静谐则清明内持，动扰则掉摇散乱。

”瘀血上扰清窍，则神明被扰，脑气与脏腑之气不相连而致“神”的功能失常，使脑功能减退。

若瘀血内阻，蒙蔽清窍，则脑失气、血阴精濡养，脑髓不充，也可致脑功能减退。

因为灯盏花素注射液功擅活血化瘀、祛风通脉，所以对于临床表现有瘀血阻滞脉络的中风病（脑梗死）疗效更为显著可靠。

临床应用中须根据中风患者的不同情况、舌苔、脉象等辨证选用。

使我们的国粹中药更好
的服务于广大患者。

参考文献
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[2] 周仲瑛.中医内科学[m].北京：中国中医药出版社，
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察[j].广西医科大学学报,2005,22( 3 )：438-439.
[6] 王劲松.灯盏花素治疗脑梗死的临床疗效观察[j].淮海医药,2006,24( 5 )：432.
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[10] 叶跃，张莉萍，彭辉，等.急性脑梗塞患者血小板相关参数的变化及临床意义[j]. 重庆医学，2002，31（5）：414.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅
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