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![[危重病人交接班]危重病人交接班内容](https://uimg.taocdn.com/58859dd0f18583d048645976.webp)
[危重病人交接班]危重病人交接班内容
危重病人交接班交接班程序1、站位：交班者站病人左侧，接班者站病人右侧。
2、交接内容：
（1）床号、姓名、性别、年龄、诊断（2）描述患者的简要病情，如外科手术患者的麻醉方式、手术名称、术后病情、伤口、引流等情况，其他科转入患者应交本次入住ICU 的原因，介绍患者的特殊主诉、特殊症状和体征、特殊治疗措施及其治疗效果，如患者的疼痛主诉、高热患者物理降温后的出汗情况、输血患者的输液反应观察等。
（3）生命征波动范围。
T、P、R、BP、BG、CVP其中有异常的要重点交班，是否采取措施及采取措施后的患者情况。
（4）交各管道。
①鼻导管、气管插管或气管切开病人的给氧方式、流量、呼吸机辅助呼吸的患者交呼吸机使用的模式及参数；
②胃管置入深度及时间，是鼻饲或是胃肠减压，鼻饲患者的鼻饲量及过程如何；
③胸腔引流管，水柱波动，引流液的色、质、量（腹腔、切口负压引流）；
④尿管，置管时间及色、质、量；
⑤深静脉置管。
置管时间、深度、及穿刺部位、局部是否红肿，有无渗血渗液、接几路输液、每路输液的速度、剂量。
（5）24小时出入量。
（6）特殊交班。
如情绪情况、梅毒、艾滋病、鲍曼不动杆菌感染、特殊纠纷。
（7）翻身，查全身皮肤情况。
感谢您的阅读！。
护理床头交接班流程1.实施床旁交班的患者有：危重、大手术（预术）、待产妇或分娩后、小儿患者（儿科除外）以及有特殊情况的患者。
新入患者酌情交接。
2.交班护士、接班护士和责任护士参加床旁交接，各班均需按时交接，晨间交接由护士长带领。
3.床旁交接前，接班护士重点了解患者生命体征、出入量情况、血生化指标、病情变化、特殊用药及效果等。
交接班护士接触患者前后需进行快速手消毒。
4.与患者或家属沟通和自我介绍。
接班护士查看心电监护仪了解患者生命体征、血氧饱和度，应用呼吸机的查看呼吸机参数、管路及其他仪器的运转情况。
5.交班护士介绍患者病情、特殊检查结果、主要治疗措施、监护重点、难点等（注意落实保护性医疗制度）。
6.接班护士进行护理体查，按照头部、颈部、上肢、胸部、腹部、会阴部、下肢、背部、骶尾部顺序进行，重点查专科情况、各种管道(通畅、固定、标识情况，引流液色量性状)和皮肤情况。
交班护士配合，协同翻身、叩背，同时介绍相关情况。
各专科根据专业特点查看相关病情和事项。
7.交班护士对患者发生并发症的高危风险状态、预防及处理措施进行交班。
重点关注的并发症包括压疮、足下垂、暴露性角膜炎、深静脉血栓、口腔溃疡等。
8.饮食与营养交接，包括患者有无误吸、呕吐、腹胀、腹泻、饮食种类及进食情况，以及大小便情况等。
9.床旁固定物品交接，如听诊器、血压计、手电筒、输液泵、人工呼吸气囊等。
10.交班护士按输液通道介绍正在进行的治疗，包括泵入药物、给药速度及最近需完成的时间治疗、特殊药品的注意事项及贵重药品的交接等。
输液和有留置针患者交接穿刺部位皮肤情况。
11.交班护士介绍患者及家属的特殊需求、心理及情绪状态等。
对患者及家属进行相关注意事项指导。
12.接班护士对交接不清的内容进行询问。
床旁交接流程图2014年12月修订[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]。
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全，提交护理质量的重要环节，为使床头交接班更加规范，特制订交接内容及流程如下：
1.护理人员进入病房顺序为：交接班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士.站位：交接班护士，接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾。
2.交接班内容（交接班护士礼貌地和病人问候，打招呼询问病人的感受）。
交接班护士告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。
3。
交班护士在向接班护士交待病人情况时，接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。
需告知患者共同告知的内容.
4.交接后和病人打招呼,离开病室。
交接时需到治疗室等。
5。
危重护理记录单，接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼（清醒）
共同查看病人
（交班）护士与（接班)护士交接具体内容：患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作.
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)
危重护理记录单书面交接双签字。
危重病人床头交接班流程
一、交班护士和接班护士同时来到病房,向清醒病人问好，接班护士并做自我介绍。
二、交班护士做患者病情介绍：意识（意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷）治疗(静滴、肌注、皮下注射、口服药等)、护理、睡眠、饮食。
三、交班护士汇报监护参数，其中包括病人心率、血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等波动范围和发展趋势。
四、交接班护士一起查看各类管道的情况：其中包括气管插管、静脉导管的外露长度,敷料渗液情况；引流管情况包括引流液性质、引流量及是否通畅，确保负压引流管处于负压状态；尿管有效期，尿液性质，尿道口情况；手术引流管引流液颜色、量及缝合口愈合情况。
等
五、汇报病人当班大便情况，出入量(包括尿量、口服液量、补液量）。
六、交接班护士一起查看病人受压部位皮肤情况，有压疮病人评估压疮分级及保护贴有效性，保持床单位清洁，皮肤干洁。
避免管道、线路等压在病人身下.
七、水肿病人重新评估水肿级别，并适当太高水肿四肢。
八、为病人取舒适卧位，交代注意事项。
九、查看各种化验及检验结果,查看治疗卡、特护单及继续用药。
十、约束病人注意约束带松紧度及约束处皮肤状况。
危重患者交接班流程1.交班者做好交班准备：检查治疗护理完成情况；护理记录是否书写完整；床旁物品是否齐全；床单元是否整洁；晨会交班2.接班者提前15分钟到科室；查看护理记录，了解病人夜间动态及所分管病人的情况；晨会交班3.床头交班4.交接过程(1)轻敲门，作自我介绍。
(2)交接位置：交班者在患者左侧，接班者在患者右侧(3)交接内容：a.病人的一般资料（姓名、年龄、性别、诊断、入住时间及原因、病情变化、手术名称、麻醉方式、出入量平衡情况、心理社会情感、饮食睡眠等）b.先观察病人：体温、呼吸情况、氧气需求（氧浓度、氧流量）、氧合状态、药物、心血管状态c.交接病人：从头到脚（1）头部：清醒程度、GCS评分、检查瞳孔（大小、形状、光反应）（2）眼耳口鼻: 鼻胃管、气管插管（通畅、记号、是否固定好）（3）头枕部有无压疮颅内压及头部引流管（4）颈部：皮肤是否完整、肿胀、气管有无移位；颈部导管是否固定好，有无渗血气管切开处敷料、切口有无红肿、气囊充气情况、固定带松紧度等（5）胸部：有无触觉性震动用听诊器听，听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝而下），最后检查背部，并向两侧对称部位进行对照比较。
部位：根据需要在某一部位可多听几个点深静脉导管：确保通畅、固定好；有无渗血或感染；置管时间胸部伤口：敷料、渗血或感染；引流管是否通畅，引流液色质量（6）腹部：肠鸣音；触诊；腹部伤口（敷料、引流管）（7）会阴：会阴清洁情况；皮肤；压疮；失禁；尿管（8）手部：皮肤（温度、灌流、有无水肿）；伤口；静脉通畅（留置针）（9）脚：皮肤（温度、水肿、灌流）；伤口；静脉通畅；双腿早发现深静脉血栓（10）背部：皮肤完整、有无伤口、敷料、压疮（11）患者主要检查阳性结果（心电图、化验报告、CT、MRI、胸片）（12）治疗：已完成、未完成及特殊治疗（13）物品、药品：（床旁、床头柜、抽屉内）(14)安全措施落实情况5.整理床单位、洗手。
危重症患者交班内容与流程危重症患者交班是指医疗机构的医生和护士在换班时向接班人员交接患者的相关情况和护理措施的过程。
危重症患者交班内容和流程非常重要，它能确保患者在各个班次之间得到连续和高质量的护理，以提高治疗效果和患者的安全。
以下是危重症患者交班的内容和流程的详细描述。
1.患者的基本情况：-患者的姓名、性别、年龄、住院号等身份信息。
-入院诊断、病情程度和转归等基本病情信息。
2.鉴别诊断和主要问题：-患者的主要临床表现，如呼吸困难、心绞痛、神志改变等。
-全身评估，包括体征、实验室检查和监测指标等。
-主要问题的原因和处理措施，如感染、出血、休克等。
3.重要的实验室检查和监测结果：-血常规、生化指标、凝血功能、动脉血气分析等检查结果。
-监测指标，如血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
4.重要的治疗措施和药物使用情况：-包括病情改善措施，如呼吸机治疗、血管活性药物使用等。
-使用的药物名称、剂量、途径、频率和疗程等信息。
5.护理措施和护理记录：-护理记录的内容和时间，如观察信息、给药记录等。
-患者的护理问题和护理计划，如床位转换、翻身护理等。
6.危险因素和风险评估：-患者的危险因素，如跌倒风险、感染风险等。
-风险评估和相应的预防措施，以保证患者的安全。
7.医疗团队之间的合作和沟通：-与其他科室和专家的协作情况，如内科、外科、心血管科等。
-主治医生、护士、药师、物理治疗师等之间的沟通和交流的内容和结果。
1.接班人员的准备：-接班人员应提前了解患者的基本信息和病情情况。
-准备笔记、表格和其他需要的交班工具。
2.确保所有必要的交接内容：-提供完整和准确的患者信息和问题列表。
-提供重要的检查结果和监测指标。
3.逐一解释患者的情况和问题：-按照患者的重要性和紧急性的顺序进行交接。
-内容应包括患者的病情、治疗措施和护理计划等。
4.确保沟通的双向性和效果：-接班人员应提问、讨论和确认已交班的内容。
-交班人员应回答问题和解释不确切或不清楚的内容。
护理床头交接班工作要求及流程一、交班内容新入院、危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
二、参加人员护士长、责任组长、交班护士、接班责任护士、助理护士。
三、物品准备夜班护士进行物品准备（各科根据患者病情所需）：快速手消毒液、手电、压舌板、听诊器、体温计、卷尺等。
四、交班流程夜班护士负责交班，责任护士负责接班。
（一）交班护士负责敲门，接班责任护士推治疗车，进病房顺序：交班护士、接班责任护士、护士长、检查人员、责任组长、助理护士，助理护士负责关门。
（二）将护理车置于床尾，交班者站在患者左侧，接班者与护士长、责任组长、助理护士站在患者右侧，检查人员站在床尾。
（三）交班护士1.向患者进行自我介绍，做好解释，取得配合。
注意事项：（1）称呼要恰当；（2）病房内保持安静，关闭电视；（3）解释时注意语言亲切，语调适中，表情自然，面带微笑，充分体现护士的文雅、大方、善解人意；（4）关注人文关怀。
2.介绍病人情况：注意事项：（1）交班过程中注意和接班者、护士长、患者有目光的交流；（2）注意观察患者的反应，氧气吸入，各种监护指标；（3）流管由上到下，观察是否通畅，引流液颜色、性质、量等；（4）交代当天需要继续进行的护理措施。
（四）接班责任护士1.进行自我介绍2.根据交班内容逐一进行核实注意事项：（1）氧气吸入患者检查氧流量，记录在吸氧卡上并签字；（2）输液患者观察滴速后记录在输液卡上；（3）长期卧床患者检查皮肤受压情况，需要时帮助翻身，记录在翻身卡上；（4）长期卧床患者、有痰鸣音患者为其扣背，促进痰液排除；（5）检查并挤压引流管，观察是否通畅；（6）检查顺序由上到下，逐项进行；（7）注意各项监护指标；（8）关注人文关怀。
3.整理床单位4.介绍当天的主要治疗及护理措施，进行饮食指导和用药知识指导。
（五）护士长补充（六）谢谢患者/家属配合，离开病房离开病房顺序：检查人员、护士长、责任组长、交班护士、助理护士、接班责任护士，助理护士推车，接班责任护士最后离开病房，关门。
危重病人床头交接班流程一、交接班人员准备工作1.确认接班人员身份，并进行身份核对。
2.准备好病人的相关病历资料和治疗纪录。
3.准备好交接班表格和笔。
二、交接班前的准备工作1.进入病房前确认所要交接的病床号，并核对患者姓名、性别、年龄等基本信息。
2.进行观察和评估，了解病情变化及重要治疗进展。
3.核对病人的医嘱执行情况，确保病人的医疗护理符合医嘱要求。
4.参考病人的生命体征、药物治疗、特别护理等记录，了解病人的病情发展、治疗效果等信息。
5.了解病人的特殊需求，如过敏史、疾病史、家属要求等。
三、交接班内容及注意事项1.病情交流a.详细陈述病人在交班期间的病情、治疗及护理进展。
b.特别强调病人的突发情况、抢救措施和重要治疗进展，以及相关观察指标的变化。
c.引导接班人员提问和核实病人信息的准确性。
2.医嘱核对a.交接班人员将病人医嘱逐一读出，并交由接班人员核对。
b.特别强调重要、变动和特殊医嘱的执行情况，交代有无违背医嘱的情况。
3.特殊护理a.交接班人员重点讲解病人的特殊护理要求和注意事项。
b.强调病人特殊位置、运动和护理重点部位。
c.讲解病人的管路、引流装置使用方法，以及相关护理常规。
4.重要观察指标a.强调重要的观察指标，如生命体征的监测、病情变化的观察和评估。
b.强调病人的重要实验室检查和其结果。
5.药物治疗a.交接班人员详细讲解病人的药物治疗，包括用药时间、给药途径、剂量和药物相互作用等。
b.引导接班人员核对病人目前正在使用的药物，并确保药物按照医嘱执行。
6.护理问题a.强调病人的疼痛评估和疼痛治疗措施。
b.强调并核对病人的跌倒风险评估及预防措施。
c.强调并提供病人的卫生问题和预防性措施。
d.提供病人营养支持的相关资讯和护理。
7.家属交流和需求a.强调病人家属的需求和关注点。
b.讲解家属参与护理的方式和相关要求。
c.提供病人家属的有效沟通渠道。
8.医疗安全a.强调并核对病房安全、医疗设备运行和药物的使用安全。
危重病人床旁交接班制度
1、危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者，其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭，也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克（最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克）、昏迷等.
2、坚守岗位，认真执行危重病人床旁交接班制度，按时交班。
3、交班内容：
医生：
(1）危重病人床头交班时,要交病情及诊治经过，查看病人的病情变化及注意事项.如交班时病情恶化，需交接班医生共同抢救.
（2）有特殊检查处理要交待清楚。
（3)有思想情绪波动的患者均应详细交待.
护士：
(1)危重病人要床头交清病情,护理、治疗、器械、物品等情况。
(2）床头要看清当时医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作要交清。
护理床头交接班流程1.实施床旁交班的患者有：危重、大手术（预术）、待产妇或分娩后、小儿患者（儿科除外）以及有特殊情况的患者。
新入患者酌情交接。
2.交班护士、接班护士和责任护士参加床旁交接，各班均需按时交接，晨间交接由护士长带领。
3.床旁交接前，接班护士重点了解患者生命体征、出入量情况、血生化指标、病情变化、特殊用药及效果等。
交接班护士接触患者前后需进行快速手消毒。
4.与患者或家属沟通和自我介绍。
接班护士查看心电监护仪了解患者生命体征、血氧饱和度，应用呼吸机的查看呼吸机参数、管路及其他仪器的运转情况。
5.交班护士介绍患者病情、特殊检查结果、主要治疗措施、监护重点、难点等（注意落实保护性医疗制度）。
6.接班护士进行护理体查，按照头部、颈部、上肢、胸部、腹部、会阴部、下肢、背部、骶尾部顺序进行，重点查专科情况、各种管道(通畅、固定、标识情况，引流液色量性状)和皮肤情况。
交班护士配合，协同翻身、叩背，同时介绍相关情况。
各专科根据专业特点查看相关病情和事项。
7.交班护士对患者发生并发症的高危风险状态、预防及处理措施进行交班。
重点关注的并发症包括压疮、足下垂、暴露性角膜炎、深静脉血栓、口腔溃疡等。
8.饮食与营养交接，包括患者有无误吸、呕吐、腹胀、腹泻、饮食种类及进食情况，以及大小便情况等。
9.床旁固定物品交接，如听诊器、血压计、手电筒、输液泵、人工呼吸气囊等。
10.交班护士按输液通道介绍正在进行的治疗，包括泵入药物、给药速度及最近需完成的时间治疗、特殊药品的注意事项及贵重药品的交接等。
输液和有留置针患者交接穿刺部位皮肤情况。
11.交班护士介绍患者及家属的特殊需求、心理及情绪状态等。
对患者及家属进行相关注意事项指导。
12.接班护士对交接不清的内容进行询问。
床旁交接流程图2014年12月修订[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]。
重症医学科床旁交接班流程一、病情交接：接班者阅读病历及特护记录单，交接患者的基本情况，包括床号、姓名、性别、年龄、诊断、化验检查、症状体征，治疗护理要点。
接班者查对长期护理执行单是否与患者目前状况相符。
二、各种处置及医嘱交接：接班者检查医嘱，交接未执行的医嘱及未完成的处置，如痰液标本的采集。
三、药物交接：接班者清点本班次用药，无误后与上一班次护士在执行单上签字确认，标明核对时间。
对于患者备用药做好交接，检查开启日期及有效期，整理药物，分类放置整齐。
对于退药，接班护士了解其原因。
四、病人交接：1. 神志：状态、瞳孔大小及对光反应情况。
2. 呼吸：人工气道的插管深度、管道通畅及固定情况，气囊充盈程度，测气囊压力正常，应用呼吸机的方式、通气量、呼吸频率、潮气量；氧浓度（呼吸机模式及各参数）、核对特护单，检查与各项参数是否记录一致。
听诊双肺呼吸音，如有异常通知医生。
3. 消化：鼻饲管置管的长度、留置时间、通畅及固定情况，鼻饲营养液的有效期、滴速、温度，有无腹胀、腹泻、便秘等不适。
4. 泌尿：尿管的固定情况、通畅程度及留置时间，尿液的色、质、量。
5. 各种管道交接：各种管道的名称、标志线、通畅情况、留置时间、固定情况，引流液的色、质、量。
检查管道标签，如有污渍、标签不清及时更换。
带有胸腔闭式引流管的患者，应交接水柱波动的情况；带有负压的引流管，观察是否处于负压状态，如有异常，及时通知医生。
6. 输液交接：交接特殊静脉泵入药物的名称、剂量、速度、配置时间，正在静脉滴注药物的名称、剂量、滴速，核对是否与特护单记录一致。
各种静脉导管的穿刺时间、贴膜、延长管、肝素帽、三通的更换时间。
7. 皮肤交接：自上至下观察患者皮肤情况，尤其注意易受压部位的皮肤，如骶尾部、足外踝等，对于穿着抗栓弹力袜的患者，要注意脱掉弹力袜检查患者皮肤循环情况及有无受压；对于给以约束的患者，检查约束部位皮肤有无损伤。
8. 物品交接：扶舒清的更换时间；吸痰器是否关闭负压，检查负压吸引瓶使用袋中废液1/2-2/3满时更换。
危重病人床头交接-班制度
危重病人床头交接-班制度
1、危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者，其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭，也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克（最常见的`为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克）、昏迷等。
2、坚守岗位，认真执行危重病人床旁交接-班制度，按时交-班。
3、交-班内容：
医生：
（1）危重病人床头交-班时，要交病情及诊治经过，查看病人的病情变化及注意事项。
如交-班时病情恶化，需交接-班医生共同抢救。
（2）有特殊检查处理要交待清楚。
（3）有思想情绪波动的患者均应详细交待。
护士：
（1）危重病人要床头交清病情，护理、治疗、器械、物品等情况。
（2）床头要看清当时医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作要交清。
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危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全，提交护理质量的重要环节，为使床头交接班更加规范，特制订交接内容及流程如下：
1.护理人员进入病房顺序为：交接班护士在前，依次为接班
护士、护士长及其他护士。
站位：交接班护士，接班护士站在病
人右侧，护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾。
2.交接班内容（交接班护士礼貌地和病人问候，打招呼询问
病人的感受）。
交接班护士告知患者我们现在进行交班，使病人
感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况：患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、
皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况，特殊检查与处理及
专科特点，本班完成和下一班需完成的工作等。
3.交班护士在向接班护士交待病人情况时，接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。
需告知患者共同告知的内容。
4.交接后和病人打招呼，离开病室。
交接时需到治疗室等。
5.危重护理记录单，接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼（清醒）
共同查看病人
（交班）护士与（接班）护士交接具体内容：患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接（如治疗室、换药室、辅助检查）
危重护理记录单书面交接双签字。
