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妇科疾病中常用的荷尔蒙药物及使用说明背景介绍：妇科疾病是指影响女性生殖系统健康的各种疾病，例如月经不调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。
在妇科疾病的治疗中，荷尔蒙药物被广泛使用。
荷尔蒙药物可以调节女性体内激素水平，帮助调整生理功能，缓解症状，并促进疾病的康复。
本文将介绍一些常用的妇科疾病中的荷尔蒙药物以及使用说明。
一、雌激素类药物雌激素是女性体内重要的激素之一，具有调节女性生理功能的作用。
在妇科疾病中，常用的雌激素类药物有乙烯雌酚、雌二醇等。
乙烯雌酚：乙烯雌酚是一种合成的雌激素类药物，可用于治疗更年期综合症、月经不调等妇科疾病。
使用时，应按照医生的指导进行用药。
一般情况下，口服剂量为每天1片，饭后服用。
在用药过程中，需进行定期的身体检查，以确保药物的疗效和安全性。
雌二醇：雌二醇是一种天然雌激素，常用于更年期妇女的激素替代治疗。
使用时，常见的给药方式为口服或外用凝胶剂。
剂量和使用频次应根据具体情况和医生的建议来确定。
对于雌二醇类药物的使用，需要密切关注不良反应，如恶心、乳房胀痛等，如有不适应立即停药并咨询医生。
二、孕激素类药物孕激素是一类具有黄体活性的激素，对女性生殖系统发育和维持具有重要作用。
在妇科疾病中，常用的孕激素类药物有丙酮酸甲羟孕酮、甲羟孕酮等。
丙酮酸甲羟孕酮：丙酮酸甲羟孕酮是一种合成的孕激素类药物，可用于治疗子宫内膜异位症、不孕症等疾病。
常用的给药方式为口服或注射。
剂量和用药方式需根据具体情况和医生的建议来确定。
在使用过程中，需密切监测患者的身体反应和激素水平，及时调整治疗方案。
甲羟孕酮：甲羟孕酮是一种孕激素类药物，可用于治疗子宫肌瘤、不孕症等疾病。
常见的使用方式为口服或注射。
剂量和用药频次根据具体情况和医生的指导来确定。
使用该药物时需注意观察患者的反应和不良反应，必要时请及时咨询医生。
三、抗雄激素类药物在某些妇科疾病，如多囊卵巢综合症中，女性体内存在雄激素水平过高的情况。
为了抑制雄激素的合成和作用，常用抗雄激素类药物，如醋酸环丙孕酮、吡地洛尔等。
国家自然科学基金委员会在2011年度项目申请集中接收期间共接收各类项目申请147703项，经初步审查受理143820项。
根据《国家自然科学基金条例》、国家自然科学基金相关类型项目管理办法的规定和专家评审意见，决定资助面上项目、重点项目、重大国际（地区）合作研究项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目、海外及港澳学者合作研究基金项目、科学仪器基础研究专款项目、部分联合基金项目和国家基础科学人才培养基金项目合计31458项，不予资助108767项，其余项目正在评审过程中。
浙江大学生物类（共300多项，涉及资金约1.75亿）：
项目批准
号/
申请代码
1 项目名称
项目负责
人
依托单位
批准
金额
项目起止年月。
纳滤膜的工作原理及特点纳滤膜是一种常用于分离和浓缩溶液中微小颗粒和大分子的膜材料。
它的工作原理是利用膜孔的尺寸选择性，将溶液中的溶质分子通过膜孔的筛选作用，从而实现对不同大小分子的分离。
一、纳滤膜的工作原理纳滤膜的工作原理基于分子的尺寸选择性，其膜孔尺寸通常在1到100纳米之间。
当溶液通过纳滤膜时，溶质分子的大小决定了其能否穿过膜孔。
相对较小的溶质分子能够通过膜孔而通过，而相对较大的溶质分子则被阻挡在膜表面。
纳滤膜的工作原理可以分为两种类型：压力驱动和浓度驱动。
在压力驱动的情况下，溶液通过施加压力，使其通过膜孔。
而在浓度驱动的情况下，通过调整溶液两侧的浓度差异，使溶质分子从高浓度一侧向低浓度一侧扩散。
二、纳滤膜的特点1. 高选择性：纳滤膜能够根据溶质分子的大小进行选择性分离，从而实现对不同大小分子的分离。
这使得纳滤膜在许多领域中得到广泛应用，如饮用水净化、生物制药和食品加工等。
2. 高效性：纳滤膜具有较高的通量和分离效率，能够快速分离溶质分子，并提高生产效率。
这使得纳滤膜在工业生产中得到广泛应用。
3. 可控性：纳滤膜的孔径可以根据需要进行调整，以适应不同颗粒和分子的分离要求。
这种可控性使得纳滤膜在不同应用中具有更大的灵活性。
4. 易清洗：纳滤膜通常具有较好的抗污染性能，易于清洗和维护。
这可以延长纳滤膜的使用寿命，并降低生产成本。
5. 多功能性：纳滤膜可以用于不同领域的分离和浓缩过程，如蛋白质分离、废水处理和海水淡化等。
这种多功能性使得纳滤膜成为一种重要的膜分离技术。
总结：纳滤膜通过利用膜孔的尺寸选择性，实现对不同大小分子的分离。
其工作原理可以分为压力驱动和浓度驱动两种类型。
纳滤膜具有高选择性、高效性、可控性、易清洗和多功能性等特点，使其在许多领域中得到广泛应用。
未来，随着纳滤膜技术的不断发展和创新，相信纳滤膜将在更多领域中发挥重要作用。
五、女性激素类 1.雌二醇——活性最强； 雌三醇——最弱。
【戊酸雌二醇——适应证】 ①补充雌激素不足：卵巢切除、原发性卵巢衰竭、女性性腺功能减退症；萎缩性阴道炎、外阴阴道萎缩、绝经期血管舒缩症状。
②避孕药——与孕激素合用——抑制排卵。
③晚期前列腺癌。
禁用于——乳腺癌、卵巢癌。
【雌激素使用注意事项】 （1）用最低有效量，时间尽可能缩短——减少不良反应。
（2）长期服用雌激素者，停药或减量时须逐步减量。
需定期检查：阴道脱落细胞；每年1次宫颈防癌刮片。
（3）周期性治疗 A.有子宫的女性，为避免过度刺激，可在周期的最后10～14日加用孕激素——模拟自然周期中激素的节律性变化。
B.女性子宫切除后，以及男性——用药3周后，停药1周。
2.孕激素—— ①保胎——维持早孕蜕膜组织和抑制子宫肌肉收缩作用。
②抑制排卵——抑制垂体前叶黄体生成素（LH）释放。
③子宫内膜腺癌和乳腺癌——使癌组织萎缩坏死。
④可使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透。
⑤使增殖期子宫内膜变为分泌期。
【黄体酮（孕酮）、甲羟孕酮（安宫黄体酮）、地屈孕酮】 ——适应证： ①先兆流产和习惯性流产； ②月经失调——闭经和功能失调性子宫出血、黄体功能不全；经前期紧张综合征； ③宫内节育器——缓释孕激素； ④激素替代疗法——与雌激素联合。
甲羟孕酮（安宫黄体酮）——绝经期后乳腺癌及子宫内膜癌。
3.避孕药 （1）短效口服避孕药 A.大多数口服避孕药——孕激素+雌激素——抑制排卵。
B.单用孕激素——增加宫颈黏液稠度、抑制子宫内膜发育及影响孕卵运行速度——探亲避孕药或事后避孕药。
【短效口服避孕药】 ①孕二烯酮——孕激素作用最强，使用剂量最低。
②去氧孕烯——强效。
③左炔诺孕酮——与炔雌醇组成的复方制剂。
④双炔失碳酯——不受月经周期限制，只需房事后服用1片——抗着床。
无孕激素活性。
适用于探亲或新婚夫妇，特别是探亲两周以上多次房事者。
（2）事后避孕药 米非司酮——非手术性抗早孕药。
雌激素保钠保水的原理雌激素对保钠保水的原理涉及到多个机制。
在下面的回答中，我会详细讨论其中的几个关键点。
首先，雌激素在体内调节肾脏对钠离子的重吸收。
肾脏是维持体内水盐平衡的重要器官，它通过调节钠离子的重吸收来控制体内的钠水平。
雌激素通过影响肾小管中的转运蛋白，促使肾小管对钠离子的重吸收增加。
这种机制能够增加体内钠离子的浓度，进而增加体液的渗透压，从而促使水分的重吸收。
其次，雌激素能够促进醛固酮的合成与释放。
醛固酮是肾上腺分泌的一种激素，它在肾脏中起着重要的保钠保水作用。
雌激素可以刺激醛固酮合成酶的活性，增加醛固酮的合成，进而提高体内醛固酮水平。
醛固酮通过在肾小管中促进钠离子的重吸收，增加尿液中钠离子的浓度，从而使体内的水分得以保留。
第三，雌激素通过增加抗利尿激素的产生来保钠保水。
抗利尿激素，如抗利尿酮和抗利尿素，能够减少尿液的产生，促进钠离子的重吸收。
雌激素可以刺激抗利尿激素的产生，进而增加体内抗利尿激素的水平，从而减少尿液的排泄，保留体内的钠离子和水分。
最后，雌激素能够调节血管内皮细胞的功能，影响体液的渗透调节。
血管内皮细胞是血管壁内一层细胞，它可以通过释放一系列的信号分子，如一氧化氮，来调节血管的收缩和扩张。
雌激素可以增加血管内皮细胞的一氧化氮合酶的表达和活性，进而增加一氧化氮的产生。
一氧化氮可以通过扩张血管，增加血管壁的通透性，增加体液的渗透性，从而促进水分的保留。
综上所述，雌激素通过多种途径调节体内的钠和水平衡。
它可以促进肾脏对钠离子的重吸收，增加醛固酮的合成和释放，增加抗利尿激素的产生，并调节血管内皮细胞的功能，从而保留体内的钠和水分。
这些机制共同作用，确保体内钠和水的平衡状态，维持机体内部环境的稳定。
文章编号:1007-8924(2008)05-0090-04纳滤膜去除水中微量类固醇类雌激素程爱华1,2,王 磊2,王旭东2,张 虹2,张 莉2,张 睿2,王志盈2(1.西安建筑科技大学环境与市政工程学院,西安710055;2.西安科技大学地质与环境工程系,西安710054)摘 要:用纳滤膜处理水中微量类固醇类雌激素,用BDXN -90芳香聚酰胺复合纳滤膜,以最常见的雌二醇(E 2)、雌三醇(E 3)、雌酮(E 1)、17α-乙炔基雌二醇(EE2)为研究对象,研究压力、原水浓度、离子强度、和p H 等因素对其截留行为的影响.结果表明:纳滤技术是去除水中微量类固醇类雌激素的有效方法,平均截留率在90%以上;纳滤中,截留率随疏水性常数lg K OW 的增大而增大,其中EE 2>E 2>E 3>E 1;影响膜性能的主要的因素是操作压力、离子强度和p H ,原液浓度对膜性能影响不大;最佳去除条件:压力为0.4MPa ,p H =11,电导率为0mS/cm.关键词:类固醇类雌激素;纳滤膜;膜通量;截留率中图分类号:TQ028.8 文献标识码:A 随着养殖业和制药业的发展,越来越多的类固醇类雌激素进入环境,该类物质对人类内分泌系统的影响已经愈来愈受到世界的关注,被认为是最具潜在影响和危害且在自然水体中普遍存在的一种物质[1].目前在废水,土壤,地表水,地下水中都检测到类固醇类雌激素的存在,虽然其浓度很低,但具有很大的生物效应,可以通过食物链在生物和人体内积累.在很低的水平就可能对心,肝,肾,肺等器官产生严重危害,对机体正常的生长发育,生殖等生理活动造成严重影响[2].该类物质中以雌二醇(E 2)、雌三醇(E 3)、雌酮(E 1)、17α-乙炔基雌二醇(EE2)最为常见.因此,为保护人类健康,水中环境激素的去除已经引起了各国科学家的广泛重视.目前处理水中类固醇类雌激素的方法主要有生物降解法[3]、吸附法[4]以及光催化降解法[5]等,但是均存在处理周期长、效率不高、操作麻烦和成本较高等缺点.纳滤膜对分子量在200～1000的有机物截留效果很高[6,7],类固醇类雌激素分子量(>270)正好介于其间.本文运用纳滤膜法处理水中微量类固醇类雌激素,研究操作压力、原水浓度、离子强度及p H 等因素对其截留行为的影响.1 试验部分1.1 实验仪器及设备气相色谱-质谱联用仪:美国Thermo Finnigan Trace 2000Polaris Q GC /MS 仪,FID ,N IST 谱库.固相萃取装置:Supelco Visiprep TM DL 十二管防交叉污染固相萃取装置.固相萃取柱,Supelco 公司的Envitm Chrom P 小柱500mg/3mL.纳滤膜:BDXN -90芳香聚酰胺复合纳滤膜,截留分子量200,有效膜面积0.011m 2,弱负电性(由杭州北斗星膜制品有限公司提供).纳滤装置如图1所示:实验过程为错流过滤,过滤得到的浓水可根据需要回流至料液槽或直接排放,实验操作压力通过浓水侧阀门的调节来控制.1.2 原料液配制雌二醇(E 2)、雌三醇(E 3)、雌酮(E 1)、17α-乙炔基雌二醇(EE2)购自美国Fisher 公司.收稿日期:2007-03-01;修改稿收到日期:2007-03-29基金项目:国家自然科学基金资助项目(50578131);霍英东教育基金高等院校青年教师优选资助课题(94003);陕西省自然科学基金资助项目(2005E240);陕西省教育厅专项基金(05J K243)作者简介:程爱华(1977-),女,新疆昌吉人,硕士,讲师,主要从事环境工程方面的教学和研究工作.Tel :029-********,E -mail :cah 2cheng @第28卷 第5期膜 科 学 与 技 术Vol.28 No.52008年10月MEMBRAN E SCIENCE AND TECHNOLO GY Oct.2008图1 纳滤膜水处理系统装置示意图Fig.1 The cross-flow NF process标准溶液的配制:准确量取EE2、E2、E3、E1标准品适量,置于100mL容量瓶中用甲醇溶解并定容,振荡均匀,得含EE2(1000mg/L)、E2(1000mg/L)、E3(1000mg/L)、E1(1000mg/L)的储备溶液.不同梯度浓度采用甲醇稀释.原料液用去离子水添加标准溶液制得,为含EE2、E2、E3、E1的混合液.其中离子强度通过添加KCl调节.p H通过添加HCl和NaOH调节.1.3 分析方法1.3.1 类固醇类雌激素分析方法水中微量类固醇类雌激素的分析方法采用SPE -GC-MS法,固相萃取采用Envitm Chrom P固相萃取小柱,洗脱剂为二氯甲烷,洗脱速率0.5mL/ min,洗脱体积6mL,水样流速5mL/min.衍生剂为双(三甲基硅烷基)三氟乙酰胺(BSTFA),最佳衍生化条件为:BSTFA100uL,60℃,衍生时间30min. GC-MS法进样量为5μL,载气为高纯氦气,进样口温度(250℃),GC传输线温度(200℃),EI+轰击源,全扫描方式,扫描质量范围(30～500amu),发射电流150μA,电子能量70eV,外标法定量.1.3.2 通量和截留率截留率:R=(1-C pC f)×100%(1)式中,C p为渗透液中类固醇类雌激素的浓度,μg/ L;C f为原液中类固醇类雌激素的浓度,μg/L.通量J为:J=V/A t(2)式中,V为透过液体积,L;A为膜有效面积,m2;t 为时间,h.2 结果与讨论2.1 操作压力对膜性能的影响在不调p H,不加KCl,原水浓度为50μg/L时,改变压力,得到图2、图3所示数据.由图2可知:随压力增大,水通量呈上升趋势,可以从溶解-扩散模型得到解释.由该模型得水通量公式:J w=α(ΔP-βπ),其中:Jw为水通量;α为水透过系数;ΔP为压力差,β为浓差极化因子,π为渗透压.其它因子不变,压力增大,水通量随之增大.图2 压力对通量的影响Fig.2 E ffect of pressure on permeability图3 压力对截留率的影响Fig.3 E ffect of pressure on rejection由图3可知:纳滤是去除类固醇类雌激素的有效方法,截留率达90%以上,且截留率随物质分子量的增加而增加.此外类固醇类雌激素的截留率随压力的增加先上升,之后又呈下降趋势.一般来说,随压力增大,水通量增大但物质通量变化不大,因此溶质的截留率随压力增加而增加.可是,因为有机溶质与膜表面聚合物有强烈的相互作用:压力增加,物质的解吸增加或由于短的截留时间而导致的吸附减少;截留率会随压力的增加而下降.两种作用会导致上述结果的产生.因此压力为0.4MPa下,类固醇类雌激素去除效果最好.2.2 原液浓度对膜性能的影响在不调p H,不加KCl,压力为0.4MPa时改变原水浓度,得到图4、图5所示数据.由图4可知,由于类固醇类雌激素在水中浓度极低,因此在此浓度范围内,浓度对通量无影响.由于纳滤的截留作用,出水浓度基本不变,因此,截留率会随原液浓度的增高略有增加.如图5所示. 第5期程爱华等:纳滤膜去除水中微量类固醇类雌激素・91 ・ 图4 原液浓度对通量的影响Fig.4 E ffect of concentration onpermeability图5 原液浓度对截留率的影响Fig.5 E ffect of concentration on rejection2.3 离子强度对膜性能的影响在不调p H ,原水浓度为50μg/L ,压力为0.4MPa 时,通过添加KCl ,调节原料液离子强度,得到图6、图7所示数据.由图6可知,随着离子强度(电导率)的增加,通量呈下降趋势.这是由于离子强度增大会压缩膜表面双电层,使膜基质变得紧密,膜孔径变小,从而导致膜通量的下降.此外,电导率增大会中和而削弱纳滤膜表面的负电荷,导致溶质和膜之间的静电作用减小,使得类固醇类雌激素截留率降低,如图7所示.图6 离子强度对通量的影响Fig.6 E ffect of ionic strength on permeability2.4 pH 对膜性能的影响在不加KCl ,原水浓度为50μg/L ,压力为014MPa 时,改变p H ,得到图8、图9所示数据.由图8可知,随p H 增加,膜通量会略有增加,这是是由于纳滤膜为弱负电性荷电膜,因为静电作用,p H 较图7 离子强度对截留率的影响Fig.7 E ffect of ionic strength on rejection低时膜孔径变小,相反p H 较高时膜孔径变大,因此会造成上述结果.截留率在p H =11时最高,如图9所示,这是因为膜表面带负电荷,而类固醇类雌激素的离解常数为10.4,所以在p H =11时,类固醇类雌激素离解带负电荷,与膜表面的负电荷形成斥力作用,截留率上升.图8 p H 对通量的影响Fig.8 E ffect of p H onpermeability图9 p H 对截留率的影响Fig.9 E ffect of p H on rejection3 结论通过试验可以得出以下结论.1)纳滤是去除水中微量类固醇类雌激素的有效方法,截留率达90%以上.2)纳滤去除类固醇类雌激素,截留率EE 2>E 2>E 3>E 1,这主要是由于这几种物质的疏水性常数lg K ow 分别为4.15,4.01,3.43,2.81.随着疏水性常数的降低,纳滤膜和有机物之间的作用力降低,因而截留率随之降低. ・92 ・膜 科 学 与 技 术第28卷 3)纳滤去除微量类固醇类雌激素,原液浓度对膜性能影响不大.操作压力、离子强度、p H 影响较大:随操作压力的增加,通量增加,截留率先增加后减小;随离子强度的增加,膜通量下降,截留率下降;随p H 的增加,膜通量增加,截留率增加.4)由试验可知,采用BDXN -90芳香聚酰胺复合纳滤膜,水中微量类固醇类雌激素的最佳去除条件为:压力为0.4MPa ,p H =11,电导率为0mS/cm.参考文献[1]孙胜龙.环境激素与人类未来[M ].北京:化学工业出版社,2005.[2]任海燕,纪树兰,崔成武,等.甾体雌激素的污染状况与去除途径[J ].中国给水排水,2004,20(12):24-26.[3]Vader J S ,G inkel C G ,S perling F M ,et al .Degradationof ethinyl estradiol by nitrifying activated sludge [J ].Chemosphere ,2000,41:1239-1243.[4]孙卫玲,倪晋仁.双酚A 和典型类固醇环境激素迁移转化研究进展[J ].环境污染与防治.2006,28(1):44-47.[5]Coleman H M ,Eggins B R ,Byrne J A ,et al .Photo 2catalytic degradation of 17-β-oestradiol on immobilized TiO 2[J ].Applied Catalysis B :Environmental ,2000,24:1-5.[6]Nghiem L D ,Schafer A I ,Waite T D.Adsorptive inter 2actions between membranes and trace contaminants [J ].Desalination ,2002,147:269-274.[7]王晓琳.反渗透和纳滤技术与应用[M ].北京:化学工业出版社,2005.R ejection of trance steroid endocrine disruptorsin w ater by nanof iltration membraneCH EN G A ihua1,2,W A N G L ei 2,W A N G X udong 2,ZHA N G Hong 2,ZHA N G L i 2,ZHA N G R ui 2,W A N G Zhiyi ng2(1.School of Environment and Municipal Engineering ,Xi ’an University of Architecture and Technology ,Xi ’an 710055,China ;2.Department of Environment and G eological Engineering ,Xi ’an University ofScience and Technology ,Xi ’an 710054,China )Abstract :Steroid endocrine disruptors ,which is trace but more and more noted in aquatic environment ,has asignificant effect on people ’s hormone system.Estradiol ,estriol ,17α-ethinylestradiol and estrone as research objects ,the effects of solution parameters (p H ,ionic strength and concentration )and operation pressure on the rejection of trace steroid endocrine disruptors by nanofiltration membrane (NF )(BDXN -90polyamind aromat 2ic compound membrane )filtration process were investigated.Experimental results indicated that the trace steroid endocrine disruptors in water could be rejected very effectively by NF ,the average rejection efficiency was above 90%.The rejection of steroid endocrine disruptors increase with the increment of lg K ow ,among them EE 2>E 2>E 3>E 1.Pressure ,p H and ionic strength played an important role in rejection of steroid endocrine disruptors ,but concentration was unimportant.The optimal condition was that the pressure was a 0.4MPa ,p H =11,the electric conductivity rate 0mS/cm.K ey w ords :steroid endocrine disruptors ;nanofiltration membrane ;membrane permeability ;rejection 第5期程爱华等:纳滤膜去除水中微量类固醇类雌激素・93 ・ 。
