全腔镜甲状腺切除术联合养阴益肾法治疗分化型甲状腺癌疗效及对患者生存质量的影响

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第44期投稿邮箱：sjzxyx88@73·临床研究·全甲状腺切除术在治疗分化型甲状腺癌中的应用价值分析李方方（中国人民解放军159医院，河南 驻马店 463000）0　引言近年来，分化型甲状腺癌疾病病发率呈显著上升趋势，对生活经济及患者家庭造成严重困扰，同时还危及患者生命安全，因此，临床上对于治疗分化型甲状腺癌尤其重视。

目前，治疗分化型甲状腺癌主要是以手术治疗为主。

据数据表明，全甲状腺切除术治疗效果显著，安全性高，且有利于降低术后并发症[1]。

为此，本次研究对分化型甲状腺癌疾病给予全甲状腺切除术治疗，并对其疗效予以研究，情况如下.1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2017年12月至2018年12月到本院就诊的51例分化型甲状腺癌患者为此次研究对象，随机的分为参照组、研究组。

参照组26例，研究组25例。

参照组男性14例，女性12例，年龄区间23-52岁，平均（36.67±4.29）岁。

研究组男性12例，女性13例，年龄区间24至51岁，平均（36.59±4.37）岁。

比较两组一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2　方法。

参照组给予常规切除术治疗，研究组则给予全甲状腺切除术治疗，让患者采取平卧位姿势，行阻滞麻醉，术中确保患者呼吸畅通，并适当垫高肩部，使患者头部保持后仰姿势，患者颈部充分暴露后行弧形切口，行切口时采取无菌巾加以保护切口处，将前肌群和胸锁乳突肌分离，并从假包膜和甲状腺中将甲状腺腺体分离出来，使其完全暴露，切断甲状腺悬韧带分离部分。

同时结扎切断甲状腺中静脉和下静脉，采取囊内结扎处理下动脉。

首先分离甲状腺峡部，然后切除甲状腺侧叶，切除中要避免损伤甲状旁腺与喉返神经，最后是止血更合切口，并置入引流管。

术后，指导全部患者合理饮食，帮助恢复锻炼。

1.3　观察指标。

比较两组疗效，症状消失，机体功能恢复正常表示显效，症状所改善且机体功能逐渐恢复表示有效，症状及机体功能无好转，且病情加重表示无效。

3D 腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的效果及对外周血循环肿瘤细胞、肿瘤标志物的影响杜学铅，张森焱，冯跃庆，姜东宝新乡市中心医院头颈乳腺外科，河南新乡453000【摘要】目的探究3D 腔镜甲状腺全切术(TET)在分化型甲状腺癌(DTC)患者治疗中的应用价值。

方法选取2020年9月至2022年9月于新乡市中心医院头颈乳腺外科治疗的60例DTC 患者为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组30例。

观察组行3D TET 治疗，对照组行常规2D 腔镜TET 治疗。

比较两组患者的手术情况及术后恢复指标、并发症、手术前后循环肿瘤细胞(CTC)水平和肿瘤标志物[甲状腺球蛋白(TG)、降钙素(CTN)、半乳糖血凝素-3(GAL -3)、癌胚抗原(CEA)]水平。

结果观察组患者的手术时间、术中及术后出血量均较对照组短(少)，淋巴结清扫数量较对照组多，差异均有统计学意义(P <0.05)；术后3d ，两组患者的CTC 水平较术前升高，且观察组为(27.12±5.84)×10个/mL ，明显低于对照组的(32.17±6.49)×10个/mL ，差异有统计学意义(P <0.05)；术前及术后1个月、3个月，两组患者的血清TG 、CTN 、GAL -3、CEA 较术前持续下降，术后1个月，观察组患者的血清TG 、CTN 、GAL -3、CEA 水平分别为(92.86±11.29)μg/L 、(11.35±2.46)ng/L 、(4.61±1.08)ng/mL 、(19.87±3.05)μg/L ，明显低于对照组的(99.32±12.78)μg/L 、(12.61±2.37)ng/L 、(5.33±1.53)ng/mL 、(21.46±2.96)μg/L ，差异均有统计学意义(P <0.05)；观察组患者术后并发症总发生率为16.67%，略低于对照组的33.33%，但差异无统计学意义(P >0.05)。

分析益气养阴汤对分化型甲状腺癌术后气阴两虚证患者的影响上海市宝山区曙光医院宝山分院 201900【摘要】目的探讨益气养阴汤对分化型甲状腺癌术后气阴两虚证患者的影响。

方法以和本院为单位，在2019年1-12月间，选取68例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者，术后经经辨证均为气阴两虚证，将患者随机分成两组，每组均为34例，对照组采用西医治疗，观察组基于此，给予益气养阴汤，对比两组治疗效果及不良反应情况。

结果观察组治疗总有效率（88.24%）与对照组（67.65%）相比，显著偏高（P＜0.05）。

两组不良反应发生率对比，无显著差异（P＞0.05）。

结论针对分化型甲状腺癌术后气阴两虚证患者，采用益气养阴汤治疗，效果好且安全，临床应用价值突出。

【关键词】分化型甲状腺癌术；气阴两虚证；益气养阴汤现阶段，甲状腺癌已经成为患病人数逐年增长最多的恶性肿瘤之一，在此类肿瘤当中，分化型甲状腺癌占比达95%。

当前，多采用西医治疗，即基于手术的综合治疗，术后采用甲状腺激素进行抑制治疗及给予放射性碘治疗，以此提升患者生存率，但易引发不良反应。

现阶段，伴随中医药学研究的日渐加深与广泛，有关中药用于分化型甲状腺癌术后治疗的报道日渐增多，且已成为研究的重、热点。

有学者[1]指出，在甲状腺癌术后，气阴两虚型患者占有较大比重，而对于此类患者，可实施中西医联合治疗，效果理想。

本文围绕分化型甲状腺癌术后气阴两虚证患者，给予中药益气养阴汤治疗，现就其效果作一探讨。

1.资料与方法1.1临床资料2019年1-12月，选取本院收治的分化型甲状腺癌患者，共计68例，均经病理检查明确为此病，行甲状腺癌根治术治疗，且都为术后4周~6个月，预计生存其大于6个月；辨证都为气阴两虚证。

排除合并其它严重疾病者，经中医症候分型非气阴两虚证者；对中药治疗不耐受者。

将患者按照当前常用的随机数字表法进行分组，共将其分成两组，对照组患者中，男性14例，女20例，最小年龄20岁，最大70岁，平均年龄（46.7±10.2）岁，手术类型：近全切8例，全切15例，腺叶、峡部切除11例。

腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌临床效果分析宋贤超【摘要】目的：研究分析腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床应用效果。

方法选取2014年5月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的60例分化型甲状腺癌患者，随机分为两组。

30例为对照组，采用传统甲状腺切除手术；30例为观察组，应用腔镜辅助甲状腺切除术。

比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴数以及并发症情况。

结果观察组手术时间、术中出血量以及清扫淋巴数均优于对照组（P ＜0.05）；观察组术后并发症发生率较对照组更低（P ＜0.05）。

结论腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌具有创伤小、术后康复速度快以及并发症少等优点，值得应用。

【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)006【总页数】1页(P1081-1081)【关键词】腔镜辅助甲状腺切除手术;分化型甲状腺癌;应用效果【作者】宋贤超【作者单位】商丘市第四人民医院外二科河南商丘 476100【正文语种】中文【中图分类】R736.1分化型甲状腺癌是临床中较为常见的一种恶性肿瘤[1]，该疾病病情凶险、急促，临床主要表现为颈淋巴结肿大，且多发于患者的颈前部位置，具有比较高的致死率，严重威胁患者的生命安全[2]。

本研究就腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床应用效果进行探讨分析，报告如下。

1.1 一般资料选取2014年5月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的分化型甲状腺癌患者60例，分为两组，各30例。

对照组中男16例，女14例，年龄25～71岁，平均(53.19±6.17)岁；观察组中男15例，女15例，年龄23～70岁，平均(53.72±5.37)岁。

两组年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 治疗方法对照组应用传统甲状腺切除术治疗，具体如下：①给予患者全麻，在颈部进行切口，切开颈白线。

②充分暴露患者的甲状腺，对患者癌变组织进行全部切除。

护理干预对甲状腺癌术后患者的疗效及生活质量的影响1. 引言1.1 背景甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在近年来逐渐增加。

甲状腺癌患者在接受手术治疗后，常常会出现一系列的身体和心理问题，如术后疼痛、恢复不良、心理焦虑等。

对于甲状腺癌术后患者的护理干预显得尤为重要。

护理干预是通过专业的护理团队对患者进行个性化的护理方案，包括术后伤口护理、药物管理、营养指导、心理支持等方面的干预措施，旨在提高患者的治疗效果和生活质量。

当前，关于护理干预对甲状腺癌术后患者的疗效及生活质量的影响的研究还比较有限。

本文旨在通过系统性的研究，探讨不同护理干预措施对甲状腺癌术后患者的影响，为临床护理工作提供更多的依据和参考。

也希望通过本研究可以为未来的临床实践提供一定的启示和指导。

1.2 研究目的研究目的是通过探讨护理干预对甲状腺癌术后患者的疗效和生活质量的影响，为临床护理提供科学依据和指导。

具体目的包括：1.了解护理干预在甲状腺癌术后患者中的应用现状和效果；2.评估护理干预对甲状腺癌术后患者恢复的影响，包括手术疗效、并发症发生率和生活质量提升情况；3.探讨护理干预在提高患者生活质量、减轻患者痛苦和改善患者心理健康方面的作用；4.分析影响护理干预效果的因素，包括干预措施的科学性、操作规范性、持续性及团队协作等因素；5.了解患者对护理干预的满意度和反馈意见，为进一步提高干预效果和优化护理服务提供依据。

通过研究目的的明确，旨在为临床护理实践提供科学依据，提高甲状腺癌术后患者的治疗效果和生活质量，促进患者的康复和健康。

1.3 研究方法本研究采用了实验研究的方法，共选取了100名符合条件的甲状腺癌术后患者作为研究对象。

对所有患者进行基线评估，包括病史、临床症状、生活质量等方面的调查。

然后将患者随机分为实验组和对照组，实验组接受常规护理及护理干预，对照组接受常规护理。

护理干预内容包括定期复诊、营养指导、心理支持等综合干预措施。

在干预过程中，研究人员定期对实验组患者进行随访和评估，记录患者的治疗情况、症状改变、生活质量变化等信息。

养阴散结汤联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后患者血清甲状腺球蛋白及相关抗体的影响刘小庆ꎬ潘金强ꎬ耿中利(新疆医科大学附属中医医院ꎬ新疆乌鲁木齐８３００００)㊀㊀[摘要]㊀目的㊀探讨养阴散结汤联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后患者血清甲状腺激素及甲状腺球蛋白(Ｔｇ)㊁甲状腺相关抗体的影响ꎮ方法㊀选取２０１７年７月 ２０１９年５月新疆医科大学附属中医医院收治的甲状腺癌术后采用养阴散结汤联合左甲状腺素钠片进行治疗的５６例患者作为联合组ꎬ选取采用左甲状腺素钠片单独治疗的４３例患者作为对照组ꎬ２组均治疗３个月ꎮ比较治疗后２组患者血清促甲状腺激素(ＴＳＨ)㊁Ｔｇ㊁促甲状腺激素受体抗体(ＴＲＡｂ)㊁抗甲状腺球蛋白抗体(ＴｇＡｂ)和甲状腺过氧化物酶抗体(ＴＰＯＡｂ)水平ꎮ结果㊀治疗３个月后ꎬ联合组血清ＴＳＨ㊁Ｔｇ㊁ＴＲＡｂ㊁ＴｇＡｂ水平均明显低于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎮ治疗１个月和治疗３个月后ꎬ联合组血清ＴＰＯＡｂ均低于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎮ结论㊀养阴散结汤联合左甲状腺素钠片能显著降低甲状腺癌术后患者血清甲状腺激素及Ｔｇ㊁甲状腺相关抗体水平ꎬ纠正机体免疫功能紊乱ꎬ从而有利于抑制术后甲状腺癌的复发和转移ꎮ[关键词]㊀养阴散结汤ꎻ左甲状腺素钠片ꎻ甲状腺癌ꎻ甲状腺球蛋白ꎻ促甲状腺激素ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８－８８４９.２０２０.３３.０１７[中图分类号]㊀Ｒ７３６.１㊀[文献标识码]㊀Ｂ㊀[文章编号]㊀１００８－８８４９(２０２０)３３－３７１５－０４[通信作者]㊀耿中利ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｇｅｎｇｚｈｏｎｇｌｉ０３０５＠１２６.ｃｏｍ㊀㊀甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤ꎬ占内分泌恶性肿瘤的９５％[１]ꎬ甲状腺癌在我国头颈部恶性肿瘤中发病率排在首位[２]ꎮ在美国ꎬ仅２０１０年ꎬ甲状腺癌新发病例高达４.４７万ꎬ年平均死亡１７００例ꎬ且近年来发病率呈上升趋势[３]ꎮ手术治疗是目前临床上治疗甲状腺癌的首选方法ꎬ但术后容易发生甲减㊁肩颈胀痛㊁白细胞数量下降㊁胸闷等不同程度的不良反应[４]ꎮ甲状腺球蛋白(ｔｈｙｒｏｇｌｏｂｕ￣ｌｉｎꎬＴｇ)和促甲状腺激素受体抗体(ｔｈｙｒｏｔｒｏｐｈｉｎｒｅ￣ｃｅｐｔｏｒａｎｔｉｂｏｄｙꎬＴＲＡｂ)是甲状腺组织特异标志物ꎬ癌细胞残留或转移均会引起Ｔｇ和ＴＲＡｂ的变化[５]ꎮ临床上通常采用激素及其钠盐㊁类似物等进行控制ꎬ其中常用的药物为左甲状腺激素钠片ꎬ其为人工合成的四碘甲状腺原氨酸ꎬ不仅能有效减轻术后黏液性水肿ꎬ改善患者机体水盐代谢ꎬ还能提高甲状腺功能ꎬ改善激素和细胞因子分泌ꎬ但其剂量临床较难掌控ꎬ大多数患者会因服用剂量过大而出现心悸㊁心慌等症状ꎮ中医认为甲状腺癌术后病机特点可总结为 气阴两虚挟血瘀 ꎬ以气虚㊁阴虚多见ꎬ实证以肝郁㊁瘀阻为主[６]ꎮ养阴散结汤具有益气养阴扶正㊁清热解毒散结之效ꎬ本研究将之与左甲状腺激素钠片联合用于甲状腺癌术后患者ꎬ观察了其对血清甲状腺激素水平及Ｔｇ㊁甲状腺相关抗体的影响ꎬ以为其临床应用提供客观依据ꎬ现报道如下ꎮ１㊀资料与方法１ １㊀纳入标准㊀①符合«中医内科学»[７]中关于甲状腺癌术后气阴两虚证型者ꎬ主症:多梦㊁心悸不安㊁眼干目眩㊁心烦少寐㊁消瘦乏力㊁声音嘶哑㊁纳差ꎻ次症:脉弦或涩ꎬ舌淡红苔白ꎬ脉沉细弱ꎮ②无精神障碍㊁语言障碍㊁听力障碍等影响研究进程因素ꎬ患者有一定理解和表达能力ꎮ③术后预后良好能全程参与本次研究ꎮ④行甲状腺全切术者ꎮ⑤术后首次使用左甲状腺素钠片进行治疗者ꎮ１ ２㊀排除标准㊀①有严重原发性心肝肾疾病㊁造血系统疾病患者ꎻ②合并其他恶性肿瘤者ꎻ③合并胸廓畸形者ꎻ④过敏体质或用药禁忌证者ꎻ⑤妊娠或哺乳期妇女ꎻ⑥患有其他严重内分泌㊁循环㊁呼吸等疾病者ꎮ１ ３㊀一般资料㊀本研究从２０１７年７月 ２０１９年５月我院收治的甲状腺癌术后患者中选取采用养阴散结汤联合左甲状腺素钠片进行治疗的５６例患者作为联合组ꎬ选取采用左甲状腺素钠片单独治疗的４３例患者作为对照组ꎮ２组患者年龄㊁性别㊁ＢＭＩ㊁术后时间㊁病理类型㊁伴结节情况比较差异均无统计学意义(Ｐ均>０.０５)ꎬ具有可比性ꎬ见表１ꎮ本研究获本院伦理委员会知情同意ꎮ表１㊀２组甲状腺癌术后患者一般情况比较组别例数性别(男/女)/例年龄/( ｘʃｓꎬ岁)ＢＭＩ/( ｘʃｓꎬｋｇ/ｍ２)术后时间/( ｘʃｓꎬｄ)病理类型(分化型/髓样)/例伴结节/例联合组５６１８/３８４５.３ʃ５.８１７.８１ʃ３.０３６.８ʃ３.５４１/１５３１对照组４３１４/２９４４.５ʃ５.３１８.１４ʃ２.８６７.４ʃ４.２３２/１１２６ｔ/ ２０.００２０.７４３０.５５００.７５５０.０１８０.２６０Ｐ０.９６５０.４６４０.５８３０.４５２０.８９３０.６１０１ ４㊀治疗方法㊀对照组患者采用左甲状腺素钠片(德国默克公司ꎬ国药准字Ｈ２００９０２３４ꎬ规格:５０μｇ/片)口服ꎬ５０~１００μｇ/次ꎬ每天１次ꎮ联合组在对照组治疗基础上采用养阴散结汤治疗ꎮ养阴散结汤方剂基本组成:玄参１５ｇ㊁夏枯草１５ｇ㊁山慈姑１５ｇ㊁生地２０ｇ㊁桔梗１０ｇ㊁天花粉１０ｇ㊁大枣１０ｇꎮ大便干燥者加柏子仁１０ｇ㊁桑葚子１２ｇ㊁火麻仁１５ｇꎻ声嘶者加诃子９ｇ㊁山豆根５ｇ㊁胖大海６ｇꎻ乏力者加白术１２ｇ㊁太子参１５ｇꎻ口疮者加金银花１０ｇ㊁知母１０ｇ㊁丹皮１０ｇꎻ口干者加麦冬１２ｇ㊁天冬１２ｇꎻ手术瘢痕疼痛者加川楝子６ｇ㊁延胡索１０ｇꎻ心悸者加煅牡蛎２０ｇ㊁龙骨２０ｇ㊁五味子１２ｇꎮ每日１剂ꎬ水煎分早晚服ꎬ每次２００ｍＬꎮ２组均治疗３个月ꎮ１ ５㊀检测指标㊀抽取患者清晨空腹静脉血５ｍＬꎬ采用酶联免疫吸附法分别检测促甲状腺激素(Ｔｈｙ￣ｒｏｉｄＳｔｉｍｕｌａｔｉｎｇＨｏｒｍｏｎｅꎬＴＳＨꎬ试剂盒由上海瑞番生物科技有限公司提供)㊁Ｔｇ(试剂盒由上海沪震生物科技有限公司提供)㊁ＴＲＡｂ(试剂盒由上海润裕生物科技有限公司提供)㊁甲状腺球蛋白抗体(Ｔｈｙｒｏ￣ｇｌｏｂｕｌｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓꎬＴｇＡｂꎬ试剂盒由上海古朵生物科技有限公司提供)㊁甲状腺过氧化物酶抗体(ＴｈｙｒｏｉｄｐｅｒｏｘｉｄａｓｅａｎｔｉｂｏｄｙꎬＴＰＯＡｂꎬ试剂盒由天津阿斯尔生物科技有限公司提供)水平ꎮ１ ６㊀统计学方法㊀应用ＳＰＳＳ１９.０软件进行数据处理和分析ꎮ计量资料以 ｘʃｓ表示ꎬ比较采用ｔ检验ꎻ计数资料以率(％)表示ꎬ比较采用卡方检验ꎮＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结㊀㊀果２ １㊀２组患者血清ＴＳＨ和Ｔｇ比较㊀２组治疗１个月时ＴＳＨ㊁Ｔｇ水平降低不明显ꎬ且２组间比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗３个月时２组ＴＳＨ和Ｔｇ水平与术前比较差异均有统计学意义(Ｐ均<０.０５)ꎬ且治疗３个月时联合组ＴＳＨ和Ｔｇ水平均明显低于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀２组甲状腺癌术后患者不同时间血清ＴＳＨ和Ｔｇ水平比较( ｘʃｓ)组别例数ＴＳＨ/(ｍＩＵ/Ｌ)治疗前治疗１个月后治疗３个月后Ｔｇ/(μｇ/Ｌ)治疗前治疗１个月后治疗３个月后联合组５６２.３２ʃ０.４６２.２１ʃ０.３６１.７５ʃ０.１８①７.４８ʃ２.１７６.８３ʃ２.０８５.６５ʃ１.８２①对照组４３２.３７ʃ０.５１２.２６ʃ０.４５１.９６ʃ０.３３①７.５３ʃ２.３４７.１６ʃ２.３１６.５５ʃ１.９９①ｔ０.５１１０.６１４４.０４６０.１１００.７４６２.３４２Ｐ０.６１００.５４０<０.００１０.９１３０.４５８０.０２１㊀㊀注:①与治疗前比较ꎬＰ<０.０５ꎮ２ ２㊀２组患者血清ＴＲＡｂ和ＴｇＡｂ水平比较㊀２组治疗１个月后ＴＲＡｂ和ＴｇＡｂ水平均明显降低(Ｐ均<０ ０５)ꎬ但２组间比较差异均无统计学意义(Ｐ均>０.０５)ꎻ２组治疗３个月后ＴＲＡｂ和ＴｇＡｂ水平均明显低于术前(Ｐ均<０.０５)ꎬ且联合组ＴＲＡｂ和ＴｇＡｂ水平均明显低于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎮ见表３ꎮ２ ３㊀２组患者血清ＴＰＯＡｂ水平比较㊀治疗１个月和３个月后ꎬ２组患者血清ＴＰＯＡｂ水平均明显低于治疗前(Ｐ均<０.０５)ꎬ且联合组治疗１个月和治疗３个月后血清ＴＰＯＡｂ水平均明显低于对照组(Ｐ均<０ ０５)ꎮ见表４ꎮ３㊀讨㊀㊀论目前ꎬ临床上对于甲状腺癌患者术后应用１３１Ｉ及给予左甲状腺素钠进行治疗ꎬ前者在杀灭肿瘤细胞的同时ꎬ会对机体本身正常细胞产生伤害ꎻ后者是根据个体差异服用的ꎬ如服用剂量过高可导致患者出现心动过速㊁心律不齐㊁心悸㊁头痛等临床不良反表３㊀２组甲状腺癌术后患者不同时间血清ＴＲＡｂ和ＴｇＡｂ水平比较( ｘʃｓ)组别例数ＴＲＡｂ/(ＩＵ/Ｌ)治疗前治疗１个月后治疗３个月后ＴｇＡｂ/(ＩＵ/ｍＬ)治疗前治疗１个月后治疗３个月后联合组５６５７.２２ʃ１７.３１４１.５３ʃ１４.５３①１.７２ʃ０.１３①６７.５２ʃ１９.９５４５.６３ʃ１０.６４①２２.４３ʃ９.６７①对照组４３５８.８３ʃ１８.４３４３.８３ʃ１５.７１①２.５８ʃ０.２４①６５.７３ʃ１７.８４４８.３２ʃ１３.７５①３１.６８ʃ１１.５８①ｔ０.３９３１.７８７２２.８２７０.４６３１.９１４４.３２８Ｐ０.６９５０.０７７<０.００１０.６４４０.０５９<０.００１㊀㊀注:①与治疗前比较ꎬＰ<０.０５ꎮ表４㊀２组甲状腺癌术后患者不同时间血清ＴＰＯＡｂ水平比较( ｘʃｓꎬＩＵ/ｍＬ)组别例数治疗前治疗１个月后治疗３个月后联合组５６８９.４３ʃ３４.９２６５.５７ʃ２３.３１①３１.８５ʃ９.６４①对照组４３９１.１２ʃ３７.８２７６.４４ʃ２８.１４①４５.７３ʃ１１.３２①ｔ０.２３０２.１０１６.５８２Ｐ０.８１８０.０３８<０.００１㊀㊀注:①与治疗前比较ꎬＰ<０.０５ꎮ应[８]ꎮ中医认为甲状腺癌属于 石瘿 范畴ꎬ病机为气滞血瘀㊁痰凝胶结致使正气损伤所致ꎬ通常是由饮食㊁环境㊁心情等致病因素综合引起的[９]ꎮ«济生方»中记录: 夫瘿瘤者ꎬ多由喜怒不节ꎬ忧思过度ꎬ而成斯疾焉ꎮ大抵人之气血ꎬ循环一身ꎬ常欲无滞留之患ꎬ调摄失宜ꎬ气滞血凝ꎬ为瘿为瘤ꎮ [１０]«诸病源候论»载: 瘿者由忧急气结所生ꎮ [１１]«三因极一病证方论»认为其特点是 坚硬而不可移 [１２]ꎮ手术治疗甲状腺癌ꎬ病灶虽去ꎬ但正气已亏ꎮ气虚则血液推动无力ꎬ机体呈现气阴两虚㊁津血不足或阴阳虚衰的状态ꎬ在此基础上易形成气滞㊁痰凝㊁瘀毒内结的虚实夹杂之证ꎬ滞而易成结ꎬ因此ꎬ术后患者除了处于一种虚亏的状态外ꎬ亦可见甲状腺结节复发[１３]ꎮ中医将甲状腺癌术后采用左甲状腺素钠治疗引起的不良反应归于阴虚上扰于心之证ꎬ加之术后患者阴虚火旺ꎬ虚火上炎ꎬ阴津耗损ꎬ血液凝滞ꎬ故多数患者会出现大便干结㊁心悸寐差㊁声音嘶哑㊁口疮糜烂等临床症状[１４]ꎮ针对以上病机特点和术后症状ꎬ中医认为对于甲状腺癌术后患者治疗当以健脾气㊁滋肾阴及散毒结为基本原则ꎬ因此本研究采用养阴散结汤对症治疗ꎮ养阴散结汤基本组方中玄参归脾㊁胃经ꎬ具有清热凉血㊁解毒滋阴㊁散结利咽的功效ꎬ能通过增加白细胞数和胸腺指数提高机体免疫功能[１５]ꎻ生地归肝㊁肾经ꎬ清热生津㊁润燥凉血ꎬ与玄参共为君药ꎮ天花粉㊁夏枯草㊁山慈姑共为臣药ꎬ配合君药加强养阴清热之效ꎬ其中天花粉归肺㊁胃经ꎬ清热泻火㊁生津止渴ꎻ夏枯草归肝㊁胆经ꎬ有散结消肿之功效ꎻ山慈姑归肝㊁脾经ꎬ清热解毒㊁消痈散结ꎮ现代药理研究发现ꎬ天花粉具有免疫刺激和免疫抑制作用ꎬ同时能抗癌㊁抗菌[１６]ꎻ夏枯草具有抗肿瘤的活性ꎬ可通过抑制ｃ－ｍｙｃ蛋白的表达诱导肿瘤细胞凋亡[１７]ꎻ山慈菇含有大量秋水仙素ꎬ能通过抑制纺锤体的形成而抑制有丝分裂ꎬ其能通过抑制甲状腺癌的复发和转移间接降低血清ＴＳＨ㊁Ｔｇ水平[１８]ꎮ大枣为使ꎬ性温补中ꎬ温能益气ꎬ固护脾胃ꎬ甲状腺癌术后患者服中药时间较长ꎬ且方中诸药性多寒凉ꎬ因此加入大枣以防寒凉药伤中ꎮ全方共收益气养阴扶正㊁清热解毒散结之功ꎮ临床甲状腺癌术后患者阴虚火旺ꎬ虚火上炎ꎬ阴津耗损ꎬ血液凝滞ꎬ易结成结ꎬ容易出现声嘶㊁心悸㊁大便干结㊁口疮糜烂等临床症状ꎬ在养阴散结汤中针对患者术后特有的临床症状酌量加入药物进行调理对缓解患者临床症状有着重要作用ꎮ如对声嘶患者加诃子㊁山豆根㊁胖大海ꎬ其中诃子涩肠敛肺㊁降水利咽ꎬ山豆根清热解毒㊁消肿利咽ꎬ胖大海清热润肺㊁利咽解毒ꎻ心悸加煅牡蛎㊁龙骨㊁五味子ꎬ其中煅牡蛎收敛固涩㊁重镇安神㊁软坚散结ꎬ龙骨宁心安神㊁平肝潜阳㊁敛汗固精ꎬ五味子益气生津㊁补肾宁心ꎻ大便干燥的患者加柏子仁㊁桑葚子㊁火麻仁ꎬ其中柏子仁养心安神㊁润肠通便ꎬ桑葚子补血滋阴㊁生津止渴㊁润肠止燥ꎬ火麻仁补虚润燥ꎻ口疮患者加金银花㊁知母㊁丹皮ꎬ其中金银花清热解毒㊁凉散风热ꎬ知母清热泻火㊁滋阴润燥ꎬ丹皮清热凉血㊁活血化瘀ꎻ乏力患者加白术㊁太子参ꎬ其中白术健脾㊁益气㊁燥湿利水ꎬ太子参益气健脾㊁生津润肺ꎻ口干患者加麦冬㊁天冬ꎬ其中麦冬养阴生津㊁润肺止咳ꎬ天冬养阴润燥㊁清肺生津ꎻ对手术瘢痕疼痛患者加川楝子㊁延胡索ꎬ其中川楝子疏肝泄热㊁行气止痛ꎬ延胡索活血散瘀㊁理气止痛等ꎮＴＳＨ㊁Ｔｇ为甲状腺腺体特异的血清学标志物ꎮＴＳＨ㊁Ｔｇ水平与甲状腺癌的发生或术后复发密切相关ꎬ甲状腺癌术后二者在血清中的水平升高提示患者有甲状腺癌复发或转移的风险[１９]ꎮＴＳＨ可促进甲状腺合成㊁分泌甲状腺激素ꎬ是临床上用于判断甲状腺功能的指标ꎮＴｇ是诊断甲状腺癌与观察病情发展的指标ꎬ对甲状腺癌手术的随访有着重要作用ꎮ本研究结果显示ꎬ治疗后ꎬ２组患者血清ＴＳＨ㊁Ｔｇ水平均降低ꎬ联合组降低更为显著ꎬ说明养阴散结汤联合左甲状腺激素钠用于甲状腺癌术后有潜在抑制术后甲状腺癌复发和转移的作用ꎮＴＲＡｂ为多克隆抗体ꎬ是临床诊断自身免疫性甲状腺疾病的重要指标ꎻＴｇＡｂ主要来源于甲状腺内淋巴细胞ꎬ多存在于甲状腺自身免疫性疾病患者体内ꎬ是机体免疫功能紊乱的标志ꎻＴＰＯＡｂ是甲状腺激素合成过程中诱发自身免疫系统产生的自身抗体ꎬ可介导细胞毒性作用破坏甲状腺[２０]ꎮ有研究表明ꎬ甲状腺癌发生后ꎬ血清ＴＲＡｂ㊁ＴｇＡｂ㊁ＴＰＯＡｂ水平均会上升ꎬ提示甲状腺癌发生后会引起机体的免疫反应[２１]ꎮ本研究结果显示ꎮ治疗后联合组患者血清ＴＲＡｂ㊁ＴｇＡｂ㊁ＴＰＯＡｂ水平降低更明显ꎬ说明养阴散结汤可辅助左甲状腺素钠纠正机体免疫功能紊乱ꎬ抑制免疫系统对甲状腺的细胞毒性作用和自身免疫反应ꎮ综上所述ꎬ养阴散结汤联合左甲状腺素钠用于甲状腺癌术后可明显调控ＴＳＨ㊁Ｔｇ㊁ＴＲＡｂ㊁ＴｇＡｂ㊁ＴＰＯＡｂ水平ꎬ纠正机体免疫功能紊乱ꎬ从而有利于抑制术后甲状腺癌的复发和转移ꎬ值得在临床推广使用ꎮ利益冲突:所有作者均声明不存在利益冲突ꎮ[参考文献] [１]㊀ＣａｒｌｏｓＧＲꎬＤａｖｉｄＶꎬＪｕａｎＰＰꎬｅｔａｌ.Ｈｅｒｒｅｒａ.ＲｅｃｕｒｒｅｎｔＰａｐｉｌｌａｒｙＴｈｙｒｏｉｄＣａｒｃｉｎｏｍａｔｏｔｈｅＣｅｒｖｉｃａｌＬｙｍｐｈＮｏｄｅｓ:ＯｕｔｃｏｍｅｓｏｆＣｏｍｐａｒｔｍｅｎｔ￣ＯｒｉｅｎｔｅｄＬｙｍｐｈＮｏｄｅＲｅｓｅｃｔｉｏｎ[Ｊ].ＷｏｒｌｄＪＳｕｒｇꎬ２０１９ꎬ４３(１１):２８４２－２８４９.[２]㊀ＳｈａｎｍｕｇａｍＳꎬＧｏｐｕＧꎬＰｒｅｍＫ.ＦｏｌｌｉｃｕｌａｒＶａｒｉａｎｔｏｆＰａ￣ｐｉｌｌａｒｙＴｈｙｒｏｉｄＣａｎｃｅｒＬｏｃａｔｅｄｉｎＭａｌｉｇｎａｎｔＳｔｒｕｍａＯｖａ￣ｒｉｉｗｉｔｈＰｕｌｍｏｎａｒｙＭｅｔａｓｔａｓｉｓ:ＡＣａｓｅＲｅｐｏｒｔ[Ｊ].ＩＪＧＯꎬ２０１９ꎬ１７(４):１－５.[３]㊀ＫｒｉｓｔｉｎＳＷꎬＡｍａｎｄａＲＫꎬＣｈａｒｌｅｓＦＬꎬｅｔａｌ.Ｒａｃｉａｌ/ｅｔｈ￣ｎｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓꎬ２０１７－２０１４[Ｊ].Ｃａｎｃｅｒꎬ２０１８ꎬ１２４(１):１４８３－１４９１.[４]㊀宋明ꎬ陈文宽ꎬ陈福进ꎬ等.Ⅵ区淋巴清扫在甲状腺癌外科手术中的意义[Ｊ].癌症ꎬ２００６ꎬ２５(１１):１４１１－１４１３.[５]㊀樊仁红ꎬ张春华ꎬ殷宇.分化型甲状腺癌术后１３１Ｉ治疗患者血清ＴＰＯＡｂ㊁ＴＧＡｂ水平变化及其与疗效的关系[Ｊ].临床和实验医学杂志ꎬ２０１９ꎬ１８(１８):１９６７－１９７０.[６]㊀周玉ꎬ关青青ꎬ刘守尧ꎬ等.甲状腺癌术后中医证候聚类分析[Ｊ].北京中医药大学学报ꎬ２０１７ꎬ４０(９):７８３－７８９.[７]㊀王永炎.中医内科学[Ｍ].上海:上海科学技术出版社ꎬ１９９７:１９２.[８]㊀王德平ꎬ郭长秀ꎬ王彤彤ꎬ等.沙参麦冬汤联合碘１３１Ｉ化钠口服溶液对甲状腺癌术后患者的临床疗效[Ｊ].中成药ꎬ２０１９ꎬ４１(６):１２８０－１２８４.[９]㊀林珍珍ꎬ宋若会ꎬ陈晓红ꎬ等.桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌的中医辨证分型研究进展[Ｊ].中医药临床杂志ꎬ２０１７ꎬ２９(５):７５５－７５７.[１０]封颖ꎬ魏敏惠.从畅达气机之法探讨甲状腺癌的治疗思路[Ｊ].环球中医药ꎬ２０１９ꎬ１２(８):１２３７－１２３９. [１１]沈盛晖.中医膏方在分化型甲状腺癌术后心悸中的应用[Ｊ].浙江中医药大学学报ꎬ２０１９ꎬ４３(７):６４５－６４８. [１２]艾望ꎬ张莹雯ꎬ沈鑫ꎬ等.中医药治疗甲状腺癌研究进展[Ｊ].辽宁中医药大学学报ꎬ２０１８ꎬ２０(１２):１２６－１２８.[１３]邵灿灿ꎬ吕久省ꎬ潘研ꎬ等.柴胡疏肝散合二陈汤治疗甲状腺癌术后气郁痰阻证的临床观察[Ｊ].世界中西医结合杂志ꎬ２０１８ꎬ４(５):２３－２７.[１４]邵灿灿ꎬ韩青青ꎬ胡晓ꎬ等.中医药在甲状腺癌术后的应用[Ｊ].中医学报ꎬ２０１９ꎬ３４(１):６６－６９.[１５]张召强ꎬ李明.玄参的化学成分及药理作用的研究进展[Ｊ].中国医药指南ꎬ２０１３ꎬ１１(２６):４９－５１. [１６]王凡ꎬ邓心燕ꎬ姚铭辉ꎬ等.天花粉蛋白对人宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响及其机制研究[Ｊ].中国医药导报ꎬ２０１９ꎬ１６(１７):１３－１７.[１７]李亚梅ꎬ彭壮ꎬ徐佳ꎬ等.夏枯草抗乳腺癌成分－靶点－通路的网络药理学研究[Ｊ].湖南中医药大学学报ꎬ２０１９ꎬ３９(８):１０２１－１０２７.[１８]艾望ꎬ张莹雯ꎬ沈鑫ꎬ等.中医药治疗甲状腺癌研究进展[Ｊ].辽宁中医药大学学报ꎬ２０１８ꎬ１６(１２):１２６－１２８.[１９]田小勃.左甲状腺素联合硒酵母治疗甲减患者的疗效及对患者ＴＳＨ㊁ＴＣ㊁ＴＧ水平的影响研究[Ｊ].河北医药ꎬ２０１９ꎬ４１(７):１００６－１００９.[２０]俞琳ꎬ蒋艳敏ꎬ钱丽.ＴＧＡｂ㊁ＴＲＡｂ㊁ＴＭＡｂ与ＴＰＯＡｂ联合检测在妊娠期甲减中的诊断作用[Ｊ].现代医学ꎬ２０１８ꎬ４６(８):８６７－８７０.[２１]汤进ꎬ黄晓霞ꎬ孔花娟ꎬ等.ＴＳＨ㊁ＴＰＯＡｂ㊁ＴＲＡｂ㊁ＴＧＡｂ检测在甲状腺疾病临床诊断中的应用研究[Ｊ].现代医学ꎬ２０１９ꎬ４７(７):８４７－８５０.[收稿日期]㊀２０１９－１０－１０。

13玉联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后林枫余敏罗文溢张波史育红银成都医学院附属第二医院核工业四一六医院核医学科，四川成都610051［摘要］目的研究131碘严玉)联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后。

方法选择成都医学院附属第二医院2016年1月一2017年10月收治的82例老年分化型甲状腺癌患者进行研究。

患者均接受甲状腺全切或甲状腺近全切术，并进行颈部淋巴结清扫,再给予|3|1治疗。

观察患者治疗效果，手术前后甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体变化情况、不良反应、复发和生存情况。

结果82例老年分化型甲状腺癌患者经1次13玉治疗清甲成功者为53例,2次13玉治疗后清甲成功者为19例，总清甲成功率为87.80%。

术后6个月，患者的甲状腺球蛋白水平、抗甲状腺球蛋白抗体阳性率均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)o131I治疗期间，少数患者发生咽部不适、颈部肿胀、腹部不适等短期不良反应，未见严重肺纤维化、骨髓抑制、肝肾功能损伤。

随访结束时复发4例，死亡3例。

结论13玉联合甲状腺全切或甲状腺近全切术治疗老年分化型甲状腺癌安全、有效、预后良好,值得临床推广应用。

［关键词］分化型甲状腺癌；老年；131碘;手术；效果;预后［中图分类号］R736.1［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)01(b)-0102-04Effect and prognosis of1311combined operation in the treatment of differentiated thyroid cancer in the elderlyLIN Feng YU Min LUO Wenyi ZHANG Bo SHI Yuhong kDepartment of Nuclear Medicine,the2nd Affiliated Hospital of Chengdu Medical College Nuclear Industry416Hos­pital,Sichuan Province,Chengdu610051,China［Abstract］Objective To study the effect and prognosis of131Iodine(1311)combined operation for elderly differentiated thyroid cancer.Methods A total of82elderly patients with differentiated thyroid cancer treated in the2nd Affiliated Hospital of Chengdu Medical College from January2016to October2017were selected for this study.All patients re­ceived total thyroidectomy or near total thyroidectomy,and neck lymph node dissection,and then treated with1311.The therapeutic effect,changes of thyroglobulin and thyroglobulin antibody before and after operation,adverse reactions,re­currence and survival situation were observed.Results Among82elderly patients with differentiated thyroid cancer,53cas­es were successfully treated after the first131I treatment,and19cases were successfully treated after the second131I treatment,with a total success rate of87.80%'.Six months after operation,the level of thyroglobulin and the positive rate of anti-thyroglobulin antibody were significantly lower than those before treatment,the differences were statistically significant(all P<0.05).During1311treatment,a few patients had short-term adverse reactions such as throat discom­fort,neck swelling,abdominal discomfort,and no serious pulmonary fibrosis,bone marrow suppression,liver and kidney function damage.At the end of follow-up,four cases relapsed and three cases died.Conclusion1311combined with to­tal thyroidectomy or near total thyroidectomy is safe,effective and has a good prognosis in the treatment of differentiat­ed thyroid cancer in the elderly,which is worthy of clinical application.［Key words］Differentiated thyroid carcinoma;Elderly;131Iodine;Operation;Efficacy;Prognosis甲状腺癌为甲状腺常见恶性肿瘤,其中多见于分化型甲状腺癌，以乳头状癌最为常见,近年来老龄化严重,老年甲状腺癌的发病率呈上升趋势，尽管分化型甲状腺癌的总体预后相对较好。

2型糖尿病临床诊断标准，临床表现均为呼吸急促、咳嗽、咳痰、发热等症状，已排除其他重要器官病变以及精神障碍患者。

随机自愿原则下分为两组各55例，对照组中男性24例，女性31例，年龄60-78岁，平均年龄（68.54±2.69）岁；观察组中男性27例，女性28例，年龄62-81岁，平均年龄（68.23±2.24）岁；两组资料比较未见明显统计学差异，P >0.05。

1.2 方法 两组患者患病后给予饮食指导，主要是低热量、低脂肪饮食。

对照组用常规降糖药物治疗，给予二甲双胍与拜糖平，口服，二甲双胍0.5 g/次，1次/d ，拜糖平50 mg/次，3次/d ，根据患者尿糖与血糖水平科学调整给药剂量。

观察组在对照组基础上给予胰岛素治疗，选择诺和灵R 药物，皮下注射，根据患者尿糖与血糖水平科学调整注射剂量。

1.3 观察指标 治疗前后进行血糖检测，检测时间为餐前、餐后2 h ，取三次检测结果作为最终检测结果。

1.4 判断标准 患者治疗后临床症状完全消失，血糖值恢复正常，用X 线检查肺部斑块消失视为痊愈；治疗后临床症状明显缓解，血糖值趋于正常，用X 线检查肺部斑块有所好转视为好转；治疗后患者的临床症状无改善，甚至恶化[2]视为无效。

治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理 选用SPSS 20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（Mean±SD ）；计数资料：用χ2值检验，描述用（%）；P 值＜0.05时，存在统计学差异。

2 结果2.1 两组血糖比较 空腹血糖与餐后2 h 血糖相比观察组均低于对照组，差异明显，P <0.05，存在统计学意义。

2.2 疗效比较 观察组高于对照组，差异显著，P <0.05，存在统计学意义。

3 讨论老年2型糖尿病患者合并肺部感染后，死亡率会大幅提升，临床多通过控制血糖水平，对病情进一步发展恶化进行控制[3]。

胰岛素注射是现今2型糖尿病合并肺部感染治疗的首选方式，可使患者的血糖水平得到有效控制。

益气养阴散结中药对甲状腺癌术后患者免疫功能和血清学指标的影响2.唐山中心医院河北唐山0630003.唐山市人民医院河北唐山0630004乐亭县中医医院河北唐山063600摘要：探讨益气养阴散结中药对甲状腺癌术后患者免疫功能和血清学指标的影响。

方法：选取我院收治的甲状腺术后患者共82例作为研究对象，采取随机分组措施将本批次患者平均分为观察组及对照组，对照组采取左旋甲状腺素片治疗，观察组在此基础上采取益气养阴散结中药治疗，观察两组患者的免疫功能、血清学指标变化。

结果：观察组治疗之后免疫功能改善程度显著高于对照组（P ＜0.05），观察组血清学指标改善程度大于对照组（P＜0.05）。

结论：益气养阴散结中药对甲状腺癌术后患者免疫功能和血清学指标具有良好的改善效果。

关键词：益气养阴散结；甲状腺癌；免疫功能；血清学指标甲状腺癌是当前最为常见的恶性肿瘤之一，该疾病的发生对人们的身体健康和生命安全均造成了巨大的危害。

从人群分布情况来看，当前女性的甲状腺癌发病率较高，约为男性的3倍以上，这种情况可能与女性的急速分泌有关。

本次研究之中我院针对相关患者采取了益气养阴散结中药治疗的方案，效果良好，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究之中选取我院收治的甲状腺癌术后患者共82例作为研究对象，采取随机分组措施将本批次患者平均分为观察组及对照组，两组各41例。

对比两组患者一般资料，差异无统计学意义。

1.2方法对照组予左甲状腺素钠片常规治疗，2.0ug/kg/天，1天1次，随后根据TSH （目标值为0.1mU/L－0.5mU/L）进行剂量调整。

入组时予详细宣教，持续治疗时间为8周。

观察组在使用左甲状腺素钠片的基础上，进行益气养阴散结中药的使用，组方为黄芪30g，生地、山药各20g，夏枯草、黄精、玄参、女贞子、山慈菇各15g，大枣、莪术、延胡索各10g，常规水煎至400ml，分2次温服。

持续用药8周。

1.3观察指标观察两组患者治疗前后的免疫功能及血清学指标，免疫功能指标包括CD3+、CD4+、CD8+。

完全腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺癌的疗效分析【摘要】目的探讨完全腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺癌的疗效。

方法研究对象60例为甲状腺癌患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30，予开放手术治疗）、B（n=30，予完全腔镜下甲状腺手术治疗）两组，并对比手术疗效，研究起止2021年1月-2022年12月。

结果 B组较A组手术用时、术中出血量、术后引流量、TNF-α与VEGF指标水平均更低，对比有统计学意义（P〈0.05）。

淋巴清扫数量差异较小，对比无统计学意义（P>0.05）。

结论完全腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺癌效果良好，不仅可缩短手术用时，同时还可以减少术中出血量及术后引流量，值得推广运用。

【关键词】完全腔镜下甲状腺手术；甲状腺癌；疗效【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of total endoscopic thyroid surgery on thyroid carcinoma. Methods 60 patients with thyroid cancer were randomly pided into A (n=30, open surgery)and B (n=30, complete endoscopic thyroid surgery) groups after admission. The surgical efficacy was compared. The study lasted from January 2021 to December 2022. Results Compared with group A, the operative time, intraoperative blood loss, postoperative drainage volume, TNF-α and VEGF index levels in group B were lower, with statistical significance (P < 0.05). There was no significantdifference in the number of lymph dissection (P>0.05). Conclusion Complete endoscopic thyroid surgery for thyroid cancer has good effect, which can not only shorten the operation time, but also reduce the intraoperative blood loss and postoperative drainage volume, so it is worthy of popularization and application.【 Key words 】 complete endoscopic thyroid surgery; Thyroid cancer; Curative effect甲状腺癌是一种最常见的恶性肿瘤，它是由甲状腺上皮细胞引起的，它的外形是一种很硬、很硬、很粗糙的肿块。