医学生暑期见习报告
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医学生实习报告范例一、实习单位情况简介我从xxxx年x月x日至xxxx年x月x日在xx市xx医院实习。
xx市xx医院创建于xx年现占地面积2.2万平方米建筑面积3.8万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。
医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员全程全方位为患者服务实行了流动医院下乡义诊新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措患者满意度达到了98%以上医院先后获得国家“二级甲等医院”“爱婴医院”全国“百姓放心医院”“全省卫生系统先进集体”全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实习过程及内容(时间、内容)我从xxxx年x月x日至xxxx年x月x日,作为xx市xx医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了十个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。
十个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在xx市xx 医院实习成果的总结如下:1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,XX年x月x日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。
初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。
由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。
每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。
在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
医学生实习报告医学生实习报告精选3篇(一)实习单位:XXX医院实习时间:2021年5月至6月实习科室:外科实习导师:李医生实习报告:我在实习期间主要在外科科室进行实习,对于外科的工作内容和流程有了更深刻的了解。
在实习的第一周,我主要负责观察病人的情况,学习如何进行病史采集和体格检查。
我跟随导师进行了多次病房查房,了解了不同病情病例的处理方法。
我还学习了如何正确记录病历,包括主诉、现病史、既往史、家族史等内容。
在第二周,我开始参与一些小型手术的准备和患者的术前评估。
我学习了如何选择适合的手术器械和材料,并且参与了一些常见的手术操作,如拆线、敷料更换等。
通过实际操作,我对手术的流程和操作技巧有了更深入的了解。
在实习的后期,我开始逐渐参与复杂手术的准备和实施。
我观摩了一些大型手术,如胃癌切除术、胆囊切除术等,并且参与了一部分手术操作。
在手术过程中,我能够与团队成员紧密合作,配合医生完成手术。
通过这次实习,我学到了很多实际的医学知识和技能。
在与患者的接触中,我能够更好地与他们沟通和关心,提高了自己的医患沟通能力。
在与导师和团队成员的交流中,我学会了如何与他们合作,提高了团队合作意识。
在手术操作中,我不仅熟悉了手术器械和材料的使用,还学会了如何保持手术区域的清洁和无菌。
总的来说,这次外科实习给予了我很多宝贵的经验和机会。
通过实际操作和与导师、团队成员的交流,我得以提升自己的医学技能和专业素养。
我将继续努力学习,在未来的学习和工作中做出更大的贡献。
医学生实习报告精选3篇(二)医学生实习报告一般包括以下内容:1. 基本信息:实习学生的姓名、学号、所在学校、实习时间等。
2. 实习单位介绍:对所实习医院或诊所进行简要介绍,包括其医疗设备、科室设置以及医疗服务等方面的情况。
3. 实习目标:明确实习的目标和任务,包括对各科室的了解和学习,参与临床工作,熟悉医学实践等。
4. 实习过程:具体描述实习期间的实际工作内容和所参与的各项活动,如病历的填写和整理、病人的护理和照顾、手术室的观摩和参与、诊断的参与和辅助等。
医学生社会实践报告10篇医学生社会实践报告篇1见习时间:20__.02.07~20__.02.20见习地点:____省____市第二医院见习人:______作为医学生的第一个寒假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床医学专业,为了充实自己的医疗知识,我便以学生志愿者的身份来到了____省____市第二医院妇产科见习。
对于我这个只有学医半年的新生来说,只能在医院的医生和护士指导下开始工作,来到医院我对一切都感到新奇和畏惧。
看着镜中的我穿着干净的白大褂,戴着洁净的帽子和口罩,心中那份坚定油然而生!时至今日,见习结束了,如今的我满载而归。
刚进入医院,由于对医学知识的匮乏,我总有一种茫然的感觉,对于医院的工作比较陌生也对于自己在新环境中应做的工作没有一个成型的概念。
庆幸的是有老师为我们讲解医院的诊疗结构,介绍工作,带教老师丰富的经验让我们可以尽快的适应医院见习工作。
学会适应,学会在新坏境中成长工作是我见习阶段的第一个收获。
护士的工作是非常非常繁重与杂乱的,看起来很简单的护理工作就让我手忙脚乱。
仅有的自信也荡然无存,于是我虚心的向老师学习,紧紧的跟着老师,护理老师耐心的给我讲解护理知识。
慢慢的,我穿梭于各个病房,熟悉她们的护理术语和日常工作。
我协助护士接待患者,做好测血压、测体重、测胎高、听胎心等工作。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,还需要优秀的职业素质。
因为有了临床实践,我才更全面而深刻的了解到护理工作,更具体而详尽的了解这项工作。
我进入临床见习的第二个收获就是正确认识了护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
我觉得医疗工作不仅需要熟练的技巧,还需要优秀的职业素质。
在见习期间对我影响最大的就是妇产科病房内医患间亲如一家的温馨氛围。
医护人员将人文关怀落实在行动上,使患者在良好的精神状态下积极的配合治疗。
在医护人员的言谈举止间,医生的一个微笑、一声问候、一句话语、甚至一个小小的礼物,都可能会让患者得到心灵的巨大安慰,医生虽然忙碌,只要真正将患者的精神和心理需要放在首位,让患者的观点和人文意识有效结合起来,诊疗起来也是很顺手很自然的事情。
医院实习(见习)报告6篇第1篇示例:医院实习(见习)报告一、实习单位基本情况我在某市人民医院进行了为期三个月的实习,该医院是该市的三甲医院,拥有先进的医疗设备和资深的医护团队,是该地区的医疗保健中心。
二、实习期间的工作内容在实习期间,我被分配到了内科、外科、急诊科等不同科室进行轮岗实习。
在不同科室的实习中,我主要负责患者的病情记录、体温测量、换药包扎、输液等基础护理工作,并根据导师的指导进行各种检查和护理操作。
我还参与了一些病例讨论、手术室观摩等活动,增加了自己的专业知识和实践经验。
三、实习期间的收获与体会通过这段时间的实习,我深刻地感受到了医护工作者的辛苦和责任。
在忙碌的医院环境中,医生和护士们为了患者的健康付出了很多。
他们的专业知识和敬业精神让我深受启发,我也深刻体会到了做一名医护人员需要的耐心、细心和责任感。
在与导师的交流和学习中,我加深了对护理技能和医疗知识的理解,也学会了如何与患者和家属进行有效的沟通,提高了自己的团队合作能力。
四、实习期间的困难与挑战在实习期间,我遇到了很多困难和挑战。
首先是工作强度大,医院的工作节奏很快,有时候需要连续几个小时不停地工作,对体力和精力都是一种考验。
其次是专业技能上的不足,有些操作和护理工作需要长时间的练习和熟练才能掌握。
再次是与患者和家属的沟通,有时候需要面对患者情绪化和家属的焦虑和不理解,需要很强的情绪管理和沟通能力来处理。
五、实习结束后的展望通过这次实习,我收获了很多宝贵的经验和教训,也具备了更多的实操技能和专业知识。
我将继续努力学习,提高自己的专业水平,成为一名优秀的医护人员,为患者的健康贡献自己的力量。
六、总结医院实习是我大学生涯中最宝贵的经历之一,通过这次实习,我更加坚定了未来从事医护工作的决心。
我会铭记在心,将实习期间所学到的知识和技能应用于实际工作中,为病患提供更好的医疗护理服务。
感谢医院的导师和同事们对我的教导和帮助,也感谢家人和朋友们的支持和鼓励。
医学生假期社会实践报告范文5篇医学生社会实践报告1我在大一时的时候,我翻了一本书,《我是谁》,一本通俗的哲学小说,然后很长一段时间,我一直想弄清楚自己是谁;后来我手里又有了王小波的两本书,我就开始想知道自己要做什么。
大学就这么想着过去,现在看来想的并不怎么好,可说的是我发现自己很喜欢暑假里光着脊梁顶着烈日在地里干活的感觉,一身的汗水,黝黑的皮肤,就像蜕变……记得爱尔兰人说过一句话总结父辈的话,“我的父亲一辈子都在弄他那块地,那头牛,最后也就变成了那块地,一头牛”,我知道他并没有什么瞧不起土地和牛,他只是厌倦了一种熟悉的生活。
实践前的我和他是一头的,现在也是。
我喜欢去做些改变,虽然自己是个很死板的人,不善言谈,但是脾气很好,吃饭还行。
我很喜欢中医,她不仅是种技能,更是一种文化,博大精深,精巧聪慧。
我不在乎别人说中医是什么,我忠实于自己的信仰。
一直很期待实践,学以致用,很想知道自己学得如何。
实践面试时,老师问我如何实践,我说多看书,结果被笑话;他还告诉我实践最重要的是与患者的接触,至今让我受益匪浅。
我实践的第一个医院是___中医院,位于___东港区,在老城区的周围,基础建设是一流的,据说门诊量及效益在同级别医院里名列前茅。
我喜欢这个地方,至今还记得坐在秋千上和同学聊天的乐趣。
医院离海边的浴场也不远,休班时间可以和同学去海边捉鱼摸虾,自己眼力不好,战绩不佳……临床实验室首先接触的科室是血液肿瘤科,主任和还我是校友呢。
白天我和老师们一起查房,在老师的言语和动作中揣摩诊断和治疗的逻辑,遇到有疑问的地方,老师总可以给出满意的解释;然后帮着处理医嘱,开化验单,开缺药;下午科里是不忙的,我有充足的时间总结上午的疑惑,或者是翻看病历。
有时老师还放手让我写写病程,当然要先打草稿,老师批阅后才可誊抄到病历上,真是难得的机会。
科里住的多是些肿瘤患者,看到患者被病魔折磨的很痛苦,心里很感无奈。
肿瘤疾病是世界性的难题,随着中国老龄化的加剧、工作压力的增加、饮食结构的'不合理以及烟酒等不良嗜好,恶性肿瘤现已成为我国城乡致死率的疾病。
医学生社会实践报告(精选15篇)医学生社会实践报告1暑假,我带着学校的暑期社会实践介绍信来到__x乡镇卫生院,开始了我为期一周多的暑期见习的旅程。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,根本就还没有涉及任何有关医学的专业知识,应该从医院中最基础的护理工作开始。
来到卫生院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
院长了解我的情况之后,觉得我应该全面的对医院的各种科室进行了解最好,所以我先后在外科、药房、护理…各方面进行了不同时间的见习。
镜中的我,穿着干净洁白的白大褂,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!不过话说回来,身上还觉得多了一种承载不了的负担。
带我护理方面的是一个卫校毕业的实习生,可他的各项操作都看起来都游刃有余,我在一旁不禁感慨。
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。
原本的自信荡然无存。
我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。
慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
终于在时间的磨练下渐渐地开始“快”起来环境熟悉之后,我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),跟她学习了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
给我印象最深的是哪个医生一直在给我强调“无菌操作无菌观念和规范化操作”。
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。
而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
说不准以后的医学改革可以把那些繁琐的操作改进一下,呵呵!还有一个外科手术,缝合伤口。
看着医生慢慢的把伤口洗干净,再一点点清除淤血,最后进行缝合。
其间如果任何一环节操作没有符合无菌操作的要求,后果将不堪设想。
医学生见习报告15篇在经济发展迅速的今天,接触并使用报告的人越来越多,报告成为了一种新兴产业。
写起报告来就毫无头绪?下面是小编整理的医学生见习报告,欢迎大家分享。
医学生见习报告1见习是对所学知识的巩固和积累,是走了工作岗位的准备。
为此,见习的开始我们就非常认真,观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。
感谢辅导员放假前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。
原本迷茫与无知,现如今满载而归。
尽管时间很多短,但收获却很多。
由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措.。
可是,现在见习后,可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责,尤其是护士们的职责。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。
我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
这应该算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。
的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。
医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。
这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
进入病房,顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。
如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
目前这些操作很多都没有学,可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。
医学类实习报告8篇医学类实习报告篇120__年x月__日至20__年x月__日,我在医院中医科针灸室见习。
下面将对这近一个月的见习进行总结。
在这一个月里,我深刻的认识到身为一个医者所应有的担当。
在此期间,不停有人在质疑医生,不停地向我讲述他们及他们身边所经历的被庸医所误的故事。
并且希望我给他们一个解释,一副向我讨个说法的架势。
之前的理论课上,老师们经常会提到当前医疗环境不好,要学会保护自己。
当时听着像是玩笑,现在才深刻的体会到老师们的无奈。
实习期间,也经常遇到一些比较难“对付”的患者。
老师对待这类患者的方法很简单——不治!看似不太合理,对患者不够负责,但仔细想来,这也不无道理。
首先,这是对自己的一个保护;其次,这也是对其它患者的一种负责。
需要补充一下背景,每日来针灸室就诊的患者有一百多人,外加病房的约二十个病人,而且所有病人都要亲自处理,因此老师每天忙的不可开交。
如果在一个无理取闹的病人身上花费大量时间和精力,无疑是对医疗资源的一种浪费。
作为新时代的医务人员,我们必须清楚的认识到我们所处的环境。
我们要治病救人,但更应该学会保佑自己。
老师治的病都是自己有把握的,对于能力范围之外的,老师不会轻易治疗。
尽管老师已经对患者说过能治了,但经常会遇到一些病人,要求医生保证治疗有效,并且反复质疑医生的能力。
对于这样的患者,老师一概不治。
以前在《心术》中看到过与之类似的情节,没想到如今就发生在身边,而且如此真切,频率如此之高。
有一个病人曾先后来咨询过四次,都因为这个原因被老师拒绝了。
仔细想想,当医生实在不容易。
十几年熬下来,终于有了自己的一席之地,此时若遇上一个找茬的病人,或出一次故事,整个职业生涯可能就此终结。
有一个患者曾对我过这样一句话:医生一定要有仁心。
我当时就反问:如果一个医生满是仁心,医术很差劲,这个行吗?当各行各业素质都在下滑的时代,你凭什么要求医生永远崇高?作为医生,我们凭良心治病救人,为了更好的救助伤者,我们有义务提高自己的业务水平。
医学生的实习报告6篇医学生的实习报告篇1为了培养谦虚谨慎,不骄不躁作风,树立“实践第一”观点,抛弃象牙塔光环,放下天之骄子架子,虚心向社会学习,向群众学习,向实践学习;为了增强探索创新精神,增强为人民服务能力,保持真诚奉献社会情怀,在实践中增长才干,切实为广大群众服务;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身锻炼,磨砺塌实肯干、艰苦奋斗品质,医学院赴白鹤社区实践小组自7月3日起投入到了火热实践中,实践理想,展现风采,回报社会。
实践小组共24名同学又分为7个小组,在白鹤社区及其周边6个医疗卫生服务站点实习。
每个小组3~4个组员,有一个小组长带领,在一个站点实习2~3天后,换到另一站点,这样依次轮转,整个实习为期10天。
6个服务点分别是白鹤医院、丹顶鹤卫生服务站、丹凤卫生服务站、孔雀卫生服务站、儿童保健科和防治保健科。
白鹤医院实践同学主要在内科实习,他们为前来就诊患者提供最基本服务,如量血压等,同时做老师助手,有时也做一些护理工作。
星期一有个中暑病人昏倒后前来就诊,我们一位同学协助老师参与抢救,及时有效地替病人缓解症状,为老师进一步治疗争得时间。
还有一些老年病人往往行动不便,同学们就会上前搀扶,领他们配药,注射等。
这些都得到了病人和家属称赞,虽然比较辛苦,但我们无比自豪,因为这一点一滴都是为人民服务,是自身价值体现,是无私爱心奉献。
在丹顶鹤卫生服务站实习同学们为病人量血压、测体温,做一些基本护理,为他们解答一些日常生活健康方面问题等。
通过实习,我们对医生角色有了更进一步了解,医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬好医生,才能不辜负病人对医生期望,才能对得起病人把生命都托付给医生这种信任,才能对得起医生这个称号。
看到现在这么多病人受慢性病折磨和一些不治之症,我感到医生们任重而道远,而这就是我们将来使命,是我们若干年后神圣职责。
社区医生们和蔼耐心态度,细致认真工作为我们树立一个又一个好榜样,那天在丹顶鹤站,医生听到急忙前来家属说90多岁老人躺在家很不舒服,他急忙拎起医药箱,顶着烈日出诊,这些也为我们提供了一个活生生医德教育课堂。
医学生社会实践报告(23篇)医学生社会实践报告篇1应学校团委的号召,我于20xx年7月26日至8月15日在家乡参加了为期二十天的社会实践活动,实践形式为跟师学习,在四川省仁寿县清水镇计划生育服务站见习。
我的老师是计划生育站的站长,快退休了。
她临床经验丰富,中西医都懂。
在他的建议下,我先花了一周左右的时间学习药物,主要是关于中医的知识。
我先了解药房里每一种中药的外观,然后品尝大部分药物,对其药性和味道有一定的了解。
在认识药物的过程中,总结了以下几个问题。
第一,由于多数药物都是炮制过的,大多都是切片,很少有整个植被都做药用的,所以很多药物在切片上很相似。
比如生地和玄参,但是在药味上却有不同,两者都是甘苦之品,玄参苦味更重,略有咸味,而生地则是甘味更重。
再比如荆芥与薄荷、前胡与柴胡等等。
第二,实际尝出来的结果同中药书上介绍的药性药味存在着差异。
咸味便不容易尝出来,比如青黛、玄参等。
而藿香切片后的气味没有它生长在土地里的气味强烈了。
第三,由于地方差异,在吉林学的中药理论回来跟四川的实地药材相比较,略有不同。
在实习的药房里甚至有些药材中药课时都没有提及到。
比如川明参、蚕沙、甘松、金精、银精等。
丁香有公母之分,槟榔亦有马槟榔、花槟榔之别。
有些书上讲到的药物,在药房里也没有见到。
毕竟中药的种类成千上万,还有地区差异。
第四,老师开处方时经常对一些药物使用别称。
比如任倩指的是车前子;福茂指的是大肚皮,也就是槟榔的壳等等。
适合的地方适合的人。
除了了解中医,对西医也有初步了解。
由于西医药理学的学习是从大三上学期开始的,这个理解只是在脑子里有个基本印象,不要求更高。
随后的十多天便是在老师身旁看老师给病人诊疗了,这才是实习的重点。
因为是在计生站,所以来看病的妇科儿科居多,当然外感之类的病人也到此处。
因为老师在当地名声很不错,来看病的人总是很多,老师几乎没有单独给我讲解的时间。
所以我只有自己记录整理消化,将望闻问切的结果记在笔记本上,再看老师开的处方,不管开的是中药还是西药都记录下来,利用晚上在家的时间整理消化。
成都中医药大学大学生医院骨科实习总结在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。
可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。
不仅有技术上的,还有人文关怀上的。
在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。
而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。
当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。
消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。
病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。
很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。
当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。
有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。
我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。
自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。
对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。
脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。
如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历.病历的书写要体现以下几个部分:1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定, 患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:第一,要注意个人形象。
这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。
跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。
尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。
最最关键的,就是那一袭白衣。
俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。
可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。
因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。
那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。
男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。
这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。
在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。
现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。
当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。
但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。
这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。
白大衣口袋里首先要放个小本子。
那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。
这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。
(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。
其次有听诊器和钢笔。
再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。
否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。
病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。
事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。
在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。
因为一个组里一般总有个把强人的。
记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。
“咯血待查原因多,收治入院查清楚。
三大常规血尿粪,B超胸片心电图。
肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。
结核抗体PPD,胸部CT加增强。
纤支镜再加活检,实在不行开胸查。
”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。
所以,再次体现了分组的重要性。
一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。
与他们相比,我们相差甚远。
我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。
我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。
而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。
想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。
可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。
是自己都知道,不用看了吗?应该不是。
往往是自己以为知道了,其实还不知道。
医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。
在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。
在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。
我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。
在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。
在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。
现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。