重大疾病--31种重疾综述-PPT课件

（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部 分切除的手术； （2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
急性心肌梗塞
须满足下列至少三项条件： 1) 典型临床表现，例如急性胸痛等； 2) 2) 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞； 3) 3) 心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性 心肌梗塞的动态性变化； 4) 4) 发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室 射血分数低于50%。
（三）脑中风后遗症
• T3:肿瘤穿透浆膜层,未侵犯周围器官
• T4:肿瘤穿透浆膜层,侵犯周围器官 • • N1:淋巴结转移1-6个 N2:淋巴结转移7-15个
• N3:淋巴结转移15个以上
•
M1:远处转移
（二）急性心肌梗塞
指因冠 状动脉阻塞 导致的相应 区域供血不 足造成部分 心肌坏死。
高危因素： . 45 岁以上的男性或55 岁以上女性的发病率高。 . 喜欢吸烟也是患心肌梗塞的也是一个很重要的危险因素。 . 有高血压、肥胖、高胆固醇等因素在内的缺乏运动的人。 . 有工作压力大、精神紧张、作息时间不规律等生活因素的易患人群。
括Rai和Binet分期，而Rai和Binet就是最
初提出这两种分期体系的学者，简单的
说Binet就是一个人名。Binet分期a期说 明预后较好，中位生存期在10年以上。
• 何杰金病,又名淋巴网状细胞肉瘤是种慢性进行性无痛 的淋巴组织肿瘤其原发瘤多呈离心性分布起源于个或 组淋巴结以原发于颈淋巴结者较多见逐渐蔓延至邻近 的淋巴结然后侵犯脾肝骨髓和肺等组织 .
何谓重大疾病？
人身 保险
现在重大疾病在保险界还没一个公认的、统 一的定义，但可以这样理解：是指严重威胁着人 类健康，用于治疗、康复和护理的费用高昂，给 个人和家庭的生活带来巨大的影响，发生率相对 较高的一组健康问题。包括疾病、手术等。 PICC31重疾=中国保险行业协会和医师协会《重大疾 病保险的疾病定义使用规范》25种+人保健康6种
140万人
140 120 100 80 60 40 20 0 肺癌 胃癌 结肠癌 肝癌 乳癌
86.6万人 67.7万人 65.3万人 54.8万人
除外：
下列疾病不在保障范围内： 1) 原位癌；
2) 2) 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；
3) 3) 相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病； 4) 4) 皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； 5) 5) TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌； 6) 6) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
指因脑血管的突发病 变引起脑血管出血、栓 塞或梗塞，并导致神经 系统永久性的功能障碍。
血管所营养的神经 功能的丧失
（四）重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经 实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系 统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造 血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞） 的异体移植手术。
• 物理致癌物质，例如紫外线和电离辐射； • 化学致癌物质，例如石棉、烟草烟雾成分、黄曲 霉毒素（一种食品污染物）和砷（一种饮水污染
物），又如亚硝酸盐（一般出现在腌制过的蔬菜
或隔夜的菜中） ； • 生物致癌物质，例如由某些病毒、细菌或寄生虫 引起的感染，如乙型肝炎病毒、疱疹病毒 。
每年导致癌症总死亡率的主要癌症种类为：
指双肾功能慢性不可逆 性衰竭，达到尿毒症期， 经诊断后已经进行了至 少90天的规律性透析 治疗或实施了肾脏移植 手术。
（七）多个肢体缺失
指因疾病或意外伤害导致两个 或两个以上肢体自腕关节或踝关 节近端（靠近躯干端）以上完全 性断离。
（八）急性或亚急性重症肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致 急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并 须满足下列全部条件：
卫生部和科技部于2006年开始在全国范围内 进行了第三次居民死亡原因抽样调查。 调查 结果显示：
（一）恶性肿瘤
一般定义：癌症指恶性细胞不受控制的进行性增长 和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、 淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经 病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生 组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 （ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
（五）冠状动脉搭桥术
指为治 疗严重的冠 心病，实际 实施了开胸 进行的冠状 动脉血管旁 路移植的手 术。
保险责任是冠状动脉搭桥术而非冠状动脉粥样硬化！冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张 术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
（六）终末期肾病 ----或慢性肾功能衰竭尿毒症期
（1）重度黄疸或黄疸迅速加重； （2）肝性脑病； （3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩； （4）肝功能指标进行性恶化。
（九）良性脑肿瘤
指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表 现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉 障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、 核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描 （PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一 项条件：
.
• Ann Arbor 分期
• I 侵犯单个淋巴结区域（I）或单个结外部位（IE）
• II 侵犯两个淋巴结区域，但均在隔肌的同侧 (II)
• TNM分期是 国际肿瘤界最常用的临床分期，可 根据其制定治疗措施及判断预后。T就是原发肿 瘤，N就是淋巴结情况，M就是是否有远处转移。 • T1:肿瘤局限于黏膜黏膜下 • T2:肿瘤局限于肌层
• 原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非 典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵 破基底膜而向下浸润生长者。例如子宫颈、食
管及皮肤的原位癌。由于原位癌是一种早期癌，
因而早期发现和积极治疗，可防止其进一步发 展，而且其愈合效果好，很少对患者身心带来 痛苦，所以，重大疾病条款中将之除外。
• 慢性淋巴细胞白血病常用的分期标准包