含氯消毒液的配置和手卫生

保洁员的培训和消毒配比方式
一、主要内容
血液、体液溅洒处理流程
用消毒液的浓度及配制方法手卫生指征
环境的清洁消毒
二、清洁程序
先清洁区、再半污染区、最后污染区
三、一般要求
①湿式清扫，一天1—2次。

②拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用，定期消毒。

③有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完。

③早晨8点之前完成。

四、其它表面的消毒
包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。

当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒处理。

抹布、拖把使用后清洗干净，在500mg/L含氯消毒液中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

五、常用消毒液的浓度及配置方法
1、250mg/L:
水2000ml加消毒液10ml。

2、500mg/L:
水2000ml加消毒液20ml。

3、2000mg/L:
水2000m1加消毒液80ml。

环境消毒要求和方法一、空气消毒1、开窗通风，早晚各30分钟；不能自然通风的用排气扇等机械通风。

2、必要时采用其他消毒方式，如紫外线灯管照射（无人情况下进行）。

二、物体表面的消毒（台面、门把手、开关、热水壶、洗手盆、座便器等）1、1000mg/L（配比方法见下面）的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭，每天2次；2、遇污染随时消毒；3、少量污染物用5000-10000mg/L含氯消毒液的吸附材料小心移除,用1000mg/L的含氯消毒液浸泡后的抹布清洁；4、大量污染物用足量一次性抹布覆盖,用5000-10000mg/L含氯消毒液喷洒在吸附材料上,作用30分钟后清除干净,再用1000mg/L的含氯消毒液浸泡后的抹布清洁。

三、地面的消毒1、用500mg/L的含氯消毒液，或稀释80倍的84消毒液进行湿式拖地，每天2次；2、有污染随时消毒；3、少量污染物（呕吐物等直接污染地面）用5000mg/L含氯消毒液的吸附材料小心移除,用1000mg/L的含氯消毒液浸泡后的拖把清洁；4、大量污染物用足量一次性抹布覆盖,用5000mg/L含氯消毒液喷洒在吸附材料上,作用30分钟后清除干净,再用1000mg/L的含氯消毒液浸泡后的拖把清洁表面及其周围2米范围。

四、清洁用具的使用与消毒1、分区使用（清洁区、半污染区、污染区），并做好标识。

2、使用后的拖把、抹布用1000mg/L的含氯消毒液浸泡半小时后再清洗干净，悬挂晾干（清洁标识牌）。

五、床单、被套的消毒与处置使用后的床单、被套、枕套等织物，先用500mg/L的含氯消毒液浸泡0.5-1小时,然后按正常清洗流程洗涤消毒。

六、餐具及茶具使用后的餐具及茶具煮沸15分钟或用500mg/L的含氯消毒液浸泡0.5-1小时,然后按正常清洗流程洗涤消毒。

七、手及皮肤、粘膜手消毒可采用有效碘含量为0.5%碘伏消毒液、含70%乙醇手消毒液擦拭手部1-3分钟，防止手造成的交叉感染。

有肉眼可见污染物时应先使用洗手液在流动水下洗手，然后消毒。

手卫生医院感染控制操作规程一)、手卫生设施（一)采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

（二)肥皂或者皂液:固体肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥;皂液宜使用一次性原装的挤压式液体皂,如使用分装液体皂，容器必须保持清洁，并每周至少消毒一次.皂液有浑浊或变色时应及时更换,并清洁、消毒容器。

（三）干手设施:提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾(一用一消毒，并干燥),避免造成二次污染。

(四）配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置,包括流动使用诊疗车上。

二、卫生洗手（一）洗手用品:洗手液（皂液）、可拆卸重复使用的皂液容器、固体肥皂及有筛孔皂盒、一次性抽纸巾或干手毛巾、护肤用品.(二）洗手指征1（接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;2(直接接触病人前后，接触不同病人之间;穿脱隔离衣前后；3（戴手套前、脱手套后进行卫生洗手（戴手套不能替代洗手)；4(进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;5(处理药物及配餐前；6(手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；1（三)洗手方法1(湿手：用水打湿双手;(涂皂:取适量皂液涂抹所有手部皮肤； 23(揉搓:认真揉搓双手，按照六步法洗手，时间不得少于15秒;见图（冲洗:用流动水冲洗、清洗双手; 45（干手:用纸巾或干手毛巾干燥双手.6(护肤：适量护肤用品护手.六步洗手法六步洗手法(内外夹弓大力丸)(1)掌心对掌心搓揉 (2）手指交叉,掌心对手背搓揉（3)手指交叉,掌心对掌心搓揉（4)双手互握搓揉手指（5)拇指在掌中搓揉 (6）指尖在掌心中搓揉2三、卫生手消毒（一）消毒用品:符合规范的一次性使用速干手消毒剂(二）消毒指征1（检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2（出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后;3(需双手保持较长时间抗菌活性时；4(为不同病人进行诊疗之间;从同一病人污染部位移动到清洁部位时;手部无明显污染物时。

医院环境、常用物品清洁消毒方法含氯消毒液配置方法：1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。

1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。

手术室医院感染管管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。

严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。

三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。

室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。

四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。

严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。

五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。

六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。

连台手术之间。

手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。

七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。

敷料包重量不超过5kg。

包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。

包布干净无破损。

运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。

八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。

卫生间消毒的正确方法一、保持卫生间的通风良好。

家庭卫生间每日开窗通风2到3次，每次至少30分钟；没有窗户的卫生间，应安装性能良好的排换气扇，并每天保持一定时间使用。

公共卫生间要始终持续保持良好的通风状态。

二、加强卫生间的清洁卫生。

要及时清理卫生间垃圾，保持卫生间的环境清洁卫生，并注意保持卫生间地面无积水。

三、加强手卫生措施。

公共卫生间洗手处需配备洗手液等洁手用品；工作人员保持手卫生，随时洗手或用含醇速干手消毒剂。

有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手，然后消毒。

四、加强卫生间表面消毒。

可用500mg/L到1000mg/L的含氯消毒液，擦拭、喷洒卫生间地面或墙面进行消毒，消毒顺序由外向内，作业时间不少于30分钟。

五、加强卫生间的物体表面消毒。

应以手经常接触的物体表面为主，如门把手、水龙头等，可用500mg/L的含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。

六、加强拖布和抹布等卫生洁具消毒。

应专区专用，专物专用，避免交叉感染。

使用后以1000mg/L的含氯消毒液进行浸泡消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净，晾干存放。

七、加强排泄物及分泌物等污染物的消毒。

污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L 到10000mg/L的含氯消毒液小心移除。

被污染地面、墙壁及其周围可能被污染的其他表面可用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后，清水擦净。

八是加强卫生间蹲坑、坐便器等设施的消毒。

有明显污染物时，需先清理污染物，之后可用500mg/L到1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后，坐便器需清水擦拭干净。

消毒液配置方法及注意事项消毒液的配制方法及注意事项一、含氯消毒剂的配制方法1.以浓度为5%的84消毒液为例：根据说明书所示，将84消毒液与水按比例混合即可。

2.以有效氯含量为50%的消毒片（1g/片）为例：将1片消毒片加入1L水中，搅拌均匀即可。

3.以有效氯含量为20%的含氯消毒粉为例：根据说明书所示，将消毒粉与水按比例混合即可。

二、75%乙醇的配制方法1.直接使用75%乙醇即可。

2.配制95%乙醇为75%乙醇：（1）取100mL95%乙醇，加入26.67mL水，混合均匀即可得到75%乙醇；（2）取500mL95%乙醇，加入133.3mL水，混合均匀即可得到75%乙醇。

三、过氧乙酸的配制方法1.对于二元包装的过氧乙酸，根据说明书要求将A液、B 液混合并放置所需时间。

然后根据有效成分含量按容量稀释公式c1×V1=c2×V2，用蒸馏水将过氧乙酸稀释成所需浓度。

2.配制0.5%过氧乙酸，即浓度为5000mg/L的过氧乙酸。

注意事项：1.乙醇易燃，避免明火。

使用后应盖紧，密闭，存放在阴凉处。

2.含氯消毒剂应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。

使用液应现配现用，使用时限不超过24小时。

配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。

3.过氧乙酸不稳定，应存放在通风阴凉处，远离可燃物质。

用前应测定有效含量，原液浓度低于12%时不应使用。

稀释液现配现用，使用时限不超过24小时。

接触过氧乙酸时，应采取防护措施。

不慎溅入眼中或皮肤上，应立即用大量清水冲洗。

4.配制后应根据《医疗卫生机构常用消毒剂现场快速检测方法》进行浓度检测，符合要求后方可使用。

严格按照说明书配制消毒剂，保证说明书最短消毒时间。

5.人体皮肤消毒主要针对手部等裸露部位进行，没有必要进行全身消毒。

使用消毒剂最好选用市售产品，如75%酒精、碘伏和过氧化氢消毒液，不要自己配制消毒液进行皮肤消毒。

在使用高浓度消毒剂或长时间使用消毒剂时，必须穿戴适当的防护用品，如防毒面具和防护手套（乳胶或橡胶手套）。