患者麻醉前病情评估与讨论制度
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患者麻醉前病情评估与讨论制度
麻醉前评估与讨论是保证手术病人安全的首要环节,应视为常规,决不可缺少或忽视。访视一般由住院医师负责,如遇特殊病人或特殊手术必须由主治或以上医师负责。麻醉前讨论由科主任或主治医师和总住院医师主持。主管的麻醉医师报告如下内容:
①病人的疾病诊断、拟行手术方式和要求;
②病人的全身状况、重要内科并存病及主要治疗经过及转
归;
③体检和实验室检查结果;
④以往的麻醉手术史、药物过敏史以及其他特殊情况;
⑤估计病人对麻醉和手术的耐受力;
⑥选定麻醉方法,制定麻醉方案;
⑦提出麻醉中可能发生的问题和相应的处理措施。
对术前准备欠完善者,应及时建议手术医师尽可能补充,并确定最佳的手术时机。如果在麻醉处理上与手术医师存有争议,不能达成一致意见时,应报告医院有关部门组织讨论,协商解决,同时应取得病人家属或单位负责人的理解和同意,切勿主观草率行事。遇特殊病例,新开展的手术,手术科室应提前请求会诊,麻醉科也应提前组织讨论并做好麻醉前准备。根据麻醉前讨论的意见,主管的麻醉医师进行全面准备,包括麻醉前用药、麻醉器械、麻醉药品、监测仪器及急救设备等。在手术当天麻醉实施之前,麻醉医师仍应再进行一次全面检查,做到万无一失。