混合型饲料添加剂生产线建设项目竣工环保验收监测报告表

饲料和饲料添加剂生产企业监督检查报告
企业名称:
许可证编号:
审查合格证编号:
安全卫生合格证编号:
所属区县:
表1 基本情况表
表2 检查情况表
饲料和饲料添加剂生产企业现场检查表企业名称（全称盖章）：
3
4
5
6
饲料标签检查部分
注：关键项（A）全部符合, 且重要项（B）少于3项（含3项）不符合，则判定为合格；关键项（A）一项不符合或重要项（B）三项以上不符合，则判定为不合格。

检查中发现企业涉嫌违反饲料管理法规情况记录
（第页，共页）
检查时间：年月日
受检企业名称：
受检企业许可证书编号：
检查地点：
事实记录：
注：检查组应保存相关证据连同本记录一并交回。

检查组组长（签字）企业负责人（签字）。

DBJC/CX-C-56建设项目竣工环境保护验收监测报告表编号：道邦监（验）字2017第111号项目名称：新型高效环保汽车养护产品项目（一期工程）委托单位：山东吉普森汽车用品有限公司山东道邦检测科技有限公司二○一七年八月DBJC/CX-C-56说明1．报告无业务专用章、无骑缝、无授权签字人的签字无效。

2．未经本公司书面批准不得部分复制监测报告。

3．报告涂改无效。

4．对委托单位送样监测仅对来样负责。

5．对监测报告如有异议，请在收到报告之日起十日内向监测单位提出，过期不予受理。

地址：潍坊高新区健康东街以南高新二路以东（生物医药科技产业园内研发中心）邮政编码：261061电话：传真：法人：杨培娥技术负责人：田丹项目负责人：报告编写人：审核：授权签字人：现场监测：魏斌博、王凯分析人员：郑秋英、徐晓凤山东道邦检测科技有限公司地址：潍坊高新区健康东街以南高新二路以东（生物医药科技产业园内研发中心）邮政编码：261061电话：传真：表1 建设项目基本情况续表1 建设项目基本情况表2 工艺流程简述2.2、项目主要生产设备见图2-2。

灌装生产线储罐生产车间图2-2 生产设备图表3 产污环节与治理措施表4 废气监测结果7.1、环保机构设置及环保管理规章制度山东吉普森汽车用品有限公司根据自身具体情况制定了完善的环保管理规章制度，环境保护档案保存齐全。

7.2、环保应急企业根据自身情况配备了一定数量的应急设施和装备，并定期组织学习和演练。

为防止环境风险事故的发生，企业定期对环保设施进行检查和维护，做好日常的环保管理与监督，保证环保设施在正常情况下稳定运行。

7.3、环境风险应急预案制定青州岱青食品冷藏有限公司为提高预防和应对突发环境事件以及次生生态破坏事故的能力，有效预防、及时控制和消除环境污染和次生环境事件的危害，保障公众生命和国家、公司和公民的财产安全，保护环境，维护社会稳定，结合本公司和周围环境敏感保护目标的实际情况，编制了《青州岱青食品冷藏有限公司突发环境事件应急预案》，适用于本公司的突发环境事件和应急处置工作。

建设项目竣工环境保护验收监测报告表德普环检字（2016）第493号项目名称：献县三龙铸造厂技术升级改造项目建设单位：献县三龙铸造厂河北德普环境监测有限公司二〇一六年八月二十六日承担单位：河北德普环境监测有限公司技术负责人：范桂如质量负责人：顿朋项目负责人：崔军飞报告编写人：审核：签发：监测人员：何晓飞董良博眭松亮李敏等河北德普环境监测有限公司电话：8传真：6邮编：050000地址：河北省石家庄市鹿泉区石柏南大街181号3-501 网址：前言《献县三龙铸造厂技术升级改造项目》，经献县环境保护局批准（献环表[2014]81号）。

根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》（国家环境保护总局第13号令）、《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知》（国家环境保护总局环发[2000]38号）、《河北省建设项目环境保护设施竣工验收办法》（河北省环保局冀环管[2000]113号）的有关规定，受献县三龙铸造厂委托，河北德普环境监测有限公司于2016年08月15日至08月16日组织本公司检测人员对该项目进行了项目竣工环境保护验收监测，依据监测结果编制了项目竣工环保验收监测报告，为其竣工验收提供科学依据。

1、验收监测依据（1）国务院第253号令《建设项目环境保护管理条例》。

（2）国家环境保护总局第13号令《建设项目竣工环境保护验收管理办法》。

（3）国家环境保护总局环监[2000]38号《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知》。

（4）河北省环保局冀环管[2000]113号《河北省建设项目环境保护设施竣工验收办法》。

（5）河北洁源安评环保咨询有限公司《献县三龙铸造厂技术升级改造项目环境影响报告表》2014.03.28。

（6）献环表[2014]81号《关于献县三龙铸造厂技术升级改造项目环境影响报告表的审批意见》2014.05.26。

2、项目工程概况2.1项目概述（1）建设项目名称：献县三龙铸造厂技术升级改造项目（2）建设项目性质：技改（3）建设单位名称：献县三龙铸造厂（4）总投资：项目总投资600万元，其中环保投资60万元，占总投资的10% （5）建设地点：河北沧州市献县十五级乡小营村东460米处（6）劳动定员与工作时制：劳动定员50人，每天8小时，每年工作300天2.2主要生产设备表2-1 项目主要生产设备一览表2.3主要原辅材料消耗表2-2 主要原辅材料及能源消耗一览表2.4生产工艺流程及排污节点图注：G 废气N 噪声S 固废2.5主要污染源及治理措施（1）废气本项目主要的废气来源为冲天炉烟气、退火炉烟气、浇铸工序烟尘、清砂工序粉尘和煤场粉尘。

XXXX生物饲料有限公司建设生物饲料生产线项目（固体废物）竣工环境保护验收检查报告建设单位：XXXX生物饲料有限公司编制单位：XXXX生物饲料有限公司2019年__月建设单位法人代表:XXX项目负责人：XXX报告编写人：XXX建设单位XXXX生物饲料有限公司（盖章）电话: __________传真:/邮编: __________地址: ___市___区__镇围棋寨村目录__项目概况 (1)____项目简况 (1)1.2验收工作由来 (1)1.3验收范围与内容 (1)1.4验收报告形成过程 (2)2验收依据 (3)2.1建设项目环境保护相关法律、法规和规章制度 (3)2.2建设项目竣工环境保护验收技术规范 (3)2.3建设项目环境影响报告书（表）及其审批部门审批决定 (3)2.4其他相关文件 (3)__项目建设情况 (5)____项目地理位置及平面布置 (5)3.2建设内容 (5)3.3 主要原料及燃料 (12)3.4 主要设备 (12)3.3 水源及水平衡 (14)3.4生产工艺 (15)____项目变动情况 (19)4环境保护设施 (21)4.1污染物治理/处置措施 (21)4.2其他环境保护设施 (22)4.3环保设施投资及“三同时”落实情况 (22)5建设项目环评论基环评批复 (24)____项目环评报告书主要结论与建议 (24)5.2审批部门审批决定 (24)5.3总量控制指标 (27)6验收执行标准和分析方法 (28)6.1验收执行的标准 (28)7验收监测内容 (29)7.1固体废物处理设施检查方案 (29)8验收监测结果 (31)8.1生产工况 (31)8.2固体废弃物检查结果 (31)8.3污染物排放总量核算 (31)10 验收监测结论及建议 (32)10.1验收监测结论 (32)10.2工程建设对环境的影响 (32)10.3验收结论 (32)附图：附图1、项目地理位置图附图2、项目总平面布置图附图3、项目监测点位示意图附件：附件1、___市___区发展和改革委员会《关于印发XXXX生物饲料有限公司建设生物饲料生产线项目备案确认书的通知》（______〔2018〕___号）；附件2、XX市环境保护局鄠邑分局《关于XXXX生物饲料有限公司建设生物饲料生产线项目环境影响报告书的批复》（鄠环批复【2019】___号）；附件3、______沁润环境科技有限公司出具的《XXXX生物饲料有限公司建设生物饲料生产线项目废气、噪声监测报告》（沁润监（______〔__________〕第___号）。

某县洪水河一号标段砂石料场生产某区建设项目竣工环境保护验收监测报告表
建设单位：__交投交通物资供应有限责任公司民乐分公司编制单位：__交投交通物资供应有限责任公司民乐分公司
二○一九年六月
建设单位法人代表：（签字）
编制单位法人代表：（签字）
项目负责人：
填表人：
现场监测负责人：
建设单位：（盖章）
电话:
传真:
邮编:
地址:
编制单位：（盖章）
电话:
传真:
邮编:
地址:
土工布沉淀池生活垃圾收集点
表一
表二
表三
表四
表五
表六
表七
表八
第21页共21页。

建设项目竣工环境保护验收监测表中晟验字（2017）第040号项目名称：宜宾质力信机械制造有限责任公司搬迁技改工程项目（分期）委托单位：宜宾质力信机械制造有限责任公司四川省中晟环保科技有限公司二零一七年六月项目名称：宜宾质力信机械制造有限责任公司搬迁技改工程项目（分期）承担单位：四川省中晟环保科技有限公司总经理：张明项目负责人：（验监）证字第9号报告编写人：审核：签发：参加人员：赵顺莉、唐丽娟、罗恒、瞿丽娜、汤苗苗、文冉现场监测负责人：陈佳四川省中晟环保科技有限公司电话：（028）传真：（028）邮编： 620036地址：四川省眉山市东坡区复盛乡中塘村7组附建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表照片附项目生产设施及环保设施照片附图附图1 项目地理位置图附图2 项目外环境关系及监测点位示意图附图3项目平面布置图附件附件1 南溪区经济商务和信息化局《企业投资项目备案通知书》（川投资备[5]0010号，）附件2 南溪县环境保护局《关于宜宾质力信机械制造有限责任公司搬迁技改工程项目环境影响评价执行标准的函》（南环建函[2011]17号，）附件3 南溪区环境保护局《关于宜宾质力信机械制造有限责任公司搬迁技改工程项目环境影响报告表的批复》（南环建[2013]10号，）附件4 建设项目竣工环境保护验收委托书附件5 建设项目竣工环境保护验收监测期间工况证明附件6 企业相关材料说明附件7 项目分期验收申请附件8 公众意见调查表附件9 环境保护管理制度附件10 环境风险应急预案附件11 危险废物处置协议附件12 竣工环境保护验收检测报告表一项目概况、验收范围、验收监测依据表一（续）表一（续）表二生产工艺、产污分析及治理措施表二（续）表二（续）表二（续）表三环评结论、环评批复、执行标准及总量控制表四监测结果表四（续）表四（续）表四（续）表五工况核查及质量控制与保证表五（续）表六环境保护管理检查结果表六（续）表六（续）表六（续）表七验收监测结论与建议建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表填表单位(盖章):四川省中晟环保科技有限公司填表人(签字): 项目经办人(签字):3、计量单位：废水排放量——万吨／年；废水排放量——万标立方米／年；工业固体废物排放量——万吨／年；水污染物排放浓度——毫克／升；大气污染物排放浓度——毫克／立方米；水污染物排放量——吨／年；大气污染物排放量——吨／年。

混合型饲料添加剂生产许可
现场审核表
企业名称：
生产地址：
联系人：
联系电话：
审核日期：年月日
中华人民共和国农业部制
二〇一二年
填写说明
一、本表用于混合型饲料添加剂生产许可现场审核。

二、审核组由省级饲料管理部门指定的三名以上专家组成，审核组成员应当熟悉饲料管理法规、混合型饲料添加剂加工工艺、质量检验等专业知识。

三、审核表由审核组成员使用蓝色或黑色签字笔填写，不得随意涂改。

现场审核工作结束后，审核表由省级饲料管理部门存档。

四、在进行现场审核的同时，还应当就企业申报材料与企业现场的一致性进行符合性检查。

五、现场审核及符合性检查同时满足要求的，在表2的审核结论一栏中打“√”，不符合要求的打“×”并在备注栏逐一注明原因；不涉及的审核内容，在审核结论一栏注明“不涉及”。

符合性检查中存在问题的，必要时留存影像、文字等相关证据。

六、审核组应当根据现场审核情况提出审核意见，审核意见应当包括对申请企业的总体评价以及相关建议等内容。

表1 审核组成员及审核意见
表2 现场审核内容
表3 现场审核不合格项目汇总表
审核组长（签字）：企业法人（负责人）（签字）：
年月日。

环保验收报告表宝鸡市星星协力生物有限公司混合型饲料添加剂生产线建设项目验收监测报告表陕西聚光环保科技有限公司二O一七年六月建设项目竣工环境爱护验收监测报告表项目名称：混合型饲料添加剂生产线建设项目托付单位：宝鸡市星星协力生物有限公司陕西聚光环保科技有限公司2017年6月项目名称：宝鸡市星星协力生物有限公司混合型饲料添加剂生产线建设项目竣工环保验收监测承担单位：陕西聚光环保科技有限公司监测科室：监测室项目负责：尹霄斌编写：周朝艳审核：参加人员：秦萍朱刚亢海龙李铎雷晶陕西聚光环保科技有限公司（负责单位）电话：0917-*******传真：0917-*******邮编：721000地址：宝鸡市高新区高新大道195号科技创新园J座目录表一项目验收登记表 (1)表二项目简介 (3)表三建设项目概况 (4)表四项目要紧建（构）筑物及要紧设备 (5)表五工艺流程及讲明 (7)表六污染排放勘查及处理 (8)表七验收清单及实际建成勘查对比 (10)表八验收现场监测内容 (11)表九验收监测评价标准 (12)表十质量保证/质量操纵 (13)表十一验收监测结果及评价 (15)表十二结论与建议 (17)宝鸡市星星协力生物有限公司混合型饲料添加剂生产线建设项目竣工验收现场勘查资料(19)附件附图一建设项目地理位置图共1页附图二建设项目平面布置图共1页附图三建设项目四邻关系图共1页附件四宝鸡市星星协力生物有限公司托付监测书共1页附件五《宝鸡市星星协力生物有限公司混合型饲料添加剂生产线建设项目环境阻碍报告表的批复》（宝鸡市环保局高新分局，高新环函[2016]146号）共3页附件六《宝鸡市星星协力生物有限公司混合型饲料添加剂生产线建设项目竣工环境爱护验收监测方案》共5页附件七宝鸡市星星协力生物有限公司混合型饲料添加剂生产线建设项目环保竣工验收工况表共1页附件八陕聚环(监)字(2017)第117号《宝鸡市星星协力生物有限公司混合型饲料添加剂生产线建设项目竣工环保验收监测报告》共4页表一项目验收登记表。