三种偏方让你轻松摆脱腰间盘突出
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治疗腰椎间盘突出症的偏方1、杜仲泡澡原料:杜仲50克。
做法:直接将杜仲煎水后取药汁,倒入泡澡水中即可,每日1次,每次20分钟。
功效:补肝肾、强筋骨,适用于腰椎间盘突出症,腰部酸痛。
2、三七母鸡汤原料:三七10克,母鸡1只。
做法:将母鸡拔毛去杂洗净后,将三七放于鸡肚子中,加水放锅中煲煮2小时候后调味即可食用。
每周一次。
功效:活血、化瘀、镇痛。
适用于腰椎间盘突出属气虚血瘀型。
3、首乌酒原料:生首乌250克,白酒500克。
做法:将生首乌捣烂,浸泡在白酒中24小时后,隔水蒸60分钟,去渣,每晚睡前温饮25毫升。
功效:养血、活络。
治疗腰椎间盘突出症引起的放射性腰腿痛。
4、艾叶醋外敷法原料:艾叶60克,白醋15克。
做法:将艾叶倒于锅内,小火翻炒,炒到艾叶稍微有点焦的时候,撒入白醋,翻炒片刻后,趁湿热用布包裹,直接敷在腰痛处注意避免烫伤,并包裹束紧。
功效:散寒止痛、活血化瘀。
适用于腰椎间盘突出症、腰痛。
1、练功疗法五点支撑式。
患者仰卧于硬板床上,双下肢屈髋,双肘关节屈曲,肘尖抵于床面,取除枕头,头着床面。
头枕部、双肘尖和双足跟为5个支撑点,通过抬臀挺胸弓背使躯体离开床面成弓状。
一上一下为1次,每日10回,每回30~50次。
飞燕点水式。
患者俯卧于木板床上,双手置于臀部,同时挺胸、仰颈,双上肢及双下肢呈伸直后伸状,似飞燕点水之姿势。
一上一下为1次,每日10回,每回30~50次。
2、正确佩戴腰围佩戴腰围的目的是保护腰部及限制腰椎屈曲活动,使受限的腰椎间盘局部得到充分休息和修复。
同时,可以增强腰椎稳定性。
购买的腰围以佩戴合适为宜,佩戴时间根据病情而定,一般佩戴4~6周即可。
3、掌握正确的腰姿正确的站、卧、坐姿可使腰部骨骼肢体稳定平衡、肌肉协调和关节灵活。
正确的站姿为抬头、下颌内收、挺胸、收腹,保持脊椎的正常曲线,没有过度的前凸和后凸。
正确的卧姿尽量保持站立时的姿势,仰卧时,枕头高度不要超过10~15公分,侧卧位时枕头与肩平衡,下肢自然放松屈曲,正确的坐姿要求上身与站姿相同,髋部尽量靠近椅背,体重落在坐骨及大腿近端,双足平放于地面足尖向前。
腰椎间盘突出祖传5种土偏方,治一个痊愈一个腰椎间盘突出现在已经成为骨科发病率极高的一种疾病,这种疾病困扰着很多人的日常生活,轻者疼痛时卧床休息症状便可缓轻,严重者不仅让你痛不欲生,而且可能会让你下肢瘫痪或者甚至危及生命,所以一旦发现腰椎间盘突出症一定要及时治疗,以免延误病情,根据骨科专家临床研究发现中医药疗法治疗腰椎间盘坐骨神经痛有显著的疗效,可在短时间内缓解患者症状,而且一旦治疗基本就康复,并且复发率较低。
接下来给大家介绍一下民间流传下来治疗腰椎间盘突出的五种中医药小偏方,其中以中医药内服、中医药袋熏蒸、、中医药注射、中医药外敷、中药熏洗五种方式为主。
希望可以给腰椎间盘患者有所帮助。
偏方一:骨科专家认为中医药疗法治疗腰椎间盘突出效果极其明显,偏方一:腰椎间盘突出常由肾虚督弱、湿阻血瘀、筋脉失养引起,治疗时可应用益肾壮督、祛湿活血、柔经通络的药物,如杜仲、枸杞、牛膝、独活、鸡血藤、鹿角胶、威灵仙、当归、续断、乳香、没药、桃仁、红花、土鳖虫、白芍、木瓜、炙甘草、伸筋草、独活、秦艽等,此偏方统称中药内服。
偏方二:是指将药物碾碎,装入布袋入入锅中蒸30分钟后取出,放于腰部和臀部热敷,温度以能耐受为度,药凉后取下。
常用药物包括红花、乳香、没药、木瓜、防风、生草乌、生川乌、干姜、细辛、马钱子等,一般每日1次,每袋可用20-30天,此偏方统称中药熏蒸。
第三种:中药静脉制剂进行静脉点滴可活血通络,改善局部循环,增强抗炎效果,常用的有七叶皂苷钠、丹参注射液等,此偏方统称中药注射。
第四种:可作为中药内服的辅助治疗,一般选用疏通经络、活血化瘀的药物在患处外敷,通过发热效应改善局部血液循环或止痛,据本草纲目记载有一种叫做万洛佰骨通治疗腰椎间盘突出效果极好,取得广大患者的认可,现如今被评为非物质文化遗产,采用制草乌、制马钱子、独活、三七、花椒、归当多种中药加上独特配方熬制而成,对腰椎间盘患者治疗有效率高达95%,中药外贴,安全快捷,疗效显着,直接给骨头吃药,使其持续发挥治疗功效。
治疗腰间盘突出的偏方腰间盘突出是老年人常见的骨科疾病,给患者的生活带来了极大的不便,甚至会导致瘫痪的发生,所以出现腰间盘突出症状时,一定要积极的治疗,下面中医就为大家介绍治疗腰间盘突出的中药偏方。
1. 拳头大小的石英数块(以红色的为佳),放炉火中烧红,投入装有热水的盆中,用产生的热气熏患处。
热气不足时再投进几块烧红的石英石。
每次半小时,然后用该水洗患处。
石英石可反复使用。
一般三五次见效。
2. 制乳否12 克,制没药12克,当归20克,川芎15克,丹参30克,玄胡15克,杜仲15 克,川断15克,鸡血藤30克,独活12克,威灵仙15克,川牛膝15克,地龙15克,甘草10克。
每日1剂,水煎两遍混匀,早晚分服。
3. 鳖甲粉50克,放茶杯中,倒入半杯开水,调成糊状,加入适量白糖,趁热喝下。
接着用一暖瓶开水冲泡花茶50克,连续喝下,上炕盖被子发汗,一般1次即愈,也有少数不见效者。
4. 生杭芍50克,木瓜30克,生甘草25克,威灵仙、白芷、川牛膝各15克,元胡、独活各10克,细辛3克。
水煎,加热黄酒50毫升搅匀,分先人成3等份,每5小时服温热的药液1份。
此方也可治疗腰椎间盘突出。
5. 川乌、草乌、玄参、牛膝各9克,白糖125克,白酒(高度为好)500毫升。
将4味药与白糖投入酒中,浸泡一星期。
每日晚饭后饮1小盅。
6. 桑寄生、全虫各15克,川牛膝、川断、五味子、伸筋草各30克,水煎至1碗药液,待凉后倒入白酒500毫升,早晚服用,每次50毫升。
7. 黄芪、桑寄生、川断各30克,当归、木瓜、牛膝各15克,泽泻、制川乌、制草乌、甘草各10克。
水煎服。
另外可加乳香、没药各10克。
重症者10-15剂可愈。
8. 蜈蚣、乳香、没药、赤芍各6克,全蝎、僵蚕各5克,穿山甲、当归各9克,麻黄、大黄、芒硝各3克,黄酒500毫升。
以酒煎药,取汁,早饭前、晚睡前2次分服。
(随症加减:腰痛加杜仲、狗脊;膝关节以下痛加牛膝。
一般情况下7-12剂可痊愈。
腰椎间盘突出用中药热敷的方子,治疗方法腰椎间盘突出是指椎间盘脱出或向椎管内侵犯压迫神经,引起腰痛和下肢放射痛等症状。
中药热敷是一种传统的治疗方法,可以缓解疼痛、促进血液循环和代谢,进而促进炎症和水肿的消退。
下面将介绍一些治疗腰椎间盘突出的中药热敷方子。
方子一:乌罂藤、广金钱草、当归、白芷用量:乌罂藤15克,广金钱草15克,当归15克,白芷15克。
制法:将以上药物洗净,加入适量清水煎煮30分钟左右,然后取出药渣,将药汁加热至适宜的温度后敷于腰部。
注意事项:若患者有皮肤瘙痒或过敏等不适症状,应停止使用。
方子二:红花、川芎、白芷、桑叶用量:红花10克,川芎10克,白芷10克,桑叶10克。
制法:将以上药物洗净,加入适量清水煎煮30分钟左右,然后取出药渣,将药汁加热至适宜的温度后敷于腰部。
注意事项:使用前应注意检查药品是否过期,如有过期应弃用。
方子三:熟地、桂枝、白芷、陈皮用量:熟地15克,桂枝15克,白芷15克,陈皮15克。
制法:将以上药物洗净,加入适量清水煎煮30分钟左右,然后取出药渣,将药汁加热至适宜的温度后敷于腰部。
注意事项:敷药时应注意温度不要过高,以免烫伤皮肤。
治疗方法:1、热敷时间不宜过长,每次不超过20-30分钟。
2、敷药前应先用温水清洁患部皮肤,以便药物更好地吸收。
3、敷药过程中应保持身体放松,不要紧张。
4、热敷后应保暖,避免着凉或着重负重。
5、如出现不适情况,应及时停止使用。
综上所述,中药热敷对于治疗腰椎间盘突出具有一定的疗效,但对于不同的患者,敷药的药方和治疗方法也会有所不同,应在医生的指导下进行。
在治疗期间,患者应注意饮食调理、加强体育锻炼、保持心情愉悦等方面,以提高治疗效果,促进康复。
腰椎盘突出,经络失和,阳虚质。
,治疗方法腰椎盘突出是指椎间盘的纤维环破裂或变形,使椎间盘向椎管内或神经孔内突出,压迫神经根或脊髓。
经络失和是中医理论中的病因病机,主要表现为气血失调、经气不畅,常见于慢性疾病。
治疗腰间盘突出5个偏方下腰痛从20岁开始就很常见,但健康人椎间盘疾病和椎间盘突出症的高发时期是30 ~ 40岁。
然而,检查后发现疼痛在休息后减轻了。
疼痛通常是由用力、反复弯曲、扭转或举重引起的。
疼痛通常从腰部开始,扩散到坐骨神经的神经支配区和臀部。
当腿痛很轻,腰痛明显时,应及时检查是否绕腰椎间盘突出症行走。
这种疾病给病人的生活和工作带来很多痛苦,甚至导致残疾和丧失劳动能力。
所以要保持警惕。
以下是边肖编的治疗腰椎间盘突出症的偏方。
1、陈皮炖猪腰2根猪腰和24g陈皮,将洗净的猪腰切成薄片,用陈皮炖,加入调味料,随餐食用。
适用于急性腰扭伤。
2、当归生姜羊肉汤配料:当归和生姜各30克,切成大块,羊肉500克,用开水烫漂,风冷,切成小块,红枣10颗。
方法:将羊肉、当归、生姜和10个红枣放入砂锅中,加水煎煮。
煮沸后,将它们撇去,用小火慢慢煮沸,直到羊肉成熟腐烂。
喝汤,吃适量的肉,每隔一天服一剂。
功效:温经散寒,活血止痛。
主要用于治疗因阴寒积聚、气血凝滞所致的腰椎间盘突出症。
3、牛膝200克,瘦肉400克,冰糖100克。
牛膝用适量水煮沸半小时,滤出1000毫升汤。
瘦肉丁用药汁炖至猪肉煮熟,然后加入冰糖煮沸溶解。
猪肉可以随餐食用。
补肾壮腰4、猪腰茴香方温肾散寒5、樟脑泡酒涂抹首先备白酒60毫升,樟脑9克,姜汁少许,樟脑倒入酒内溶解后,滴入姜汁,摇匀,外涂患处,一日3次。
活血化瘀,消肿止痛。
以上五种是治疗腰椎间盘突出突出的偏方,对治疗腰椎间盘突出效果比较明显,有助于缓解疼痛。
腰间盘突出偏方
关于《腰间盘突出偏方》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
腰间盘突让大家的日常生活痛苦不堪,因此,许多得了腰间盘突那样病症的病人们,一定要注意到相关腰间盘突出的治疗方式才能够的。
尤其是在平常的生活上,腰间盘突出小偏方那么多,到底应用这种腰间盘突出小偏方针对医治腰间盘突出是不是有效呢,我们一起看一下下边专业知识的建议怎样。
腰间盘突出小偏方之一,生汤加减是一种非常好的腰间盘突出小偏方,提前准备的原材料在其中包括了白芍10克、秦艽10克、细辛3克、防风10克、独活10克、桑寄生10克、羌活10克、川芎10克、熟地20克、狗脊10克、肉桂粉这些东西,依
照房屋熬药应用就可以了。
腰间盘突出小偏方之二,挫伤筋络,气虚血瘀,脉道遇阻,腰部疼痛难耐,活动受到限制,向下肢放射性疼痛,咳嗽加剧,舌质紫暗,脉涩或弦数,医治时以活血化淤,经络疏通,可选身痛逐瘀汤交互:秦艽10克、羌活10克、桃仁10克、玫瑰花10克、没药10克五灵脂10克、香附10克、牛膝15克、地龙10克、羌活10克、川芎10克、甘草6克。
腰间盘突出小偏方之三,肾散寒,化淤通络。
病人无创伤史,腰部慢慢觉得疼痛,转侧不好,遇天气变化时疼痛加剧,苔白腻脉沉缓,治宜独活寄。
腰间盘突显针对大家而言,归属于是一种病发比较多的顽症,它那样的病症关键是由于腰间盘肌肉劳损转性、也有便是纤维环裂开、髓核滑脱这些的状况导致的,上边的一些腰间盘突出小偏方尽管实际效果非常好,可是病人最好是在确诊出自身的病症以后,在融合病况应用。
腰间盘突出民间土方法腰间盘突出,是一种常见的腰椎疾病,常常给患者带来剧痛和不适。
在现代医学中,腰间盘突出的治疗方法多种多样,包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等。
然而,一些民间土方法也被认为在一定程度上能够缓解腰间盘突出所带来的症状,下面就介绍几种比较常见的民间土方法。
首先,中药熏蒸是一种常见的民间土方法。
中药熏蒸是利用中草药的药性,通过熏蒸的方式渗透到患者的腰部,达到缓解腰间盘突出症状的效果。
常用的中药材包括当归、川芎、红花等,这些中药材具有活血化瘀、舒筋活络的功效,对缓解腰间盘突出症状有一定的帮助。
其次,针灸是另一种常见的民间土方法。
针灸作为中医传统疗法之一,通过刺激穴位,调节气血,达到缓解腰间盘突出症状的目的。
在针灸治疗过程中,针灸师会根据患者的具体症状选择相应的穴位进行针灸,通过调理经络、平衡气血,缓解腰部疼痛和不适。
另外,推拿按摩也是一种常见的民间土方法。
推拿按摩通过按摩腰部肌肉和经络,促进血液循环,舒缓疼痛,缓解腰间盘突出症状。
在推拿按摩过程中,推拿师会根据患者的腰部状况,采用不同的手法和力度进行按摩,以达到舒筋活络、散瘀止痛的效果。
此外,艾灸也是一种常见的民间土方法。
艾灸是利用艾叶的温热作用,通过热熏的方式渗透到患者的腰部,达到舒筋活络、温经散寒的效果。
艾灸可以促进患部的血液循环,缓解腰部疼痛和不适,对腰间盘突出症状有一定的缓解作用。
总的来说,民间土方法在一定程度上能够缓解腰间盘突出所带来的症状,但是需要在专业医生的指导下进行,并且因人而异,效果也会有所不同。
因此,在选择民间土方法时,一定要慎重,避免盲目跟风,以免造成不必要的伤害。
同时,也要重视正规的医疗治疗,及时就医,接受专业的诊断和治疗,以便更好地控制和治疗腰间盘突出症状。
这个民间土方子治腰间盘突出,3天见效,太管用了!痊愈不
复发!
您点开这个文章说明您也是在受着腰间盘突出的折磨煎熬着,或许是您本人或许是家人,目前在我过20-50岁的年龄段中有20%的人有不痛程度的腰椎间盘突出,给我们的健康带来极大的危害。
治疗腰突的方法有很多,但是总是面临反复发作的风险,想要治好腰突需要综合性的治疗。
怎么做呢?
早不痛晚痛
腰间盘突出是腰疼的主要原因,当我们白天工作或者是运动的时候身体的重量将腰椎间盘压扁,若是向后侧突出,便会挤压邻近的神经根,引起腰痛合并下肢的后外侧酸,麻,痛。
一天的工作时间越久腰椎承受的力越大,腰椎越突出就会越疼痛。
经过一晚上的休息,腰椎间盘又稍稍复位,神经受压减轻,这腰痛就获得缓解,所以腰椎病人会出现早上疼痛减轻,甚至是不痛,晚上又会加重。
早晚不痛半夜痛
如果当三更半夜夜深人静时候突然从梦中疼痛惊醒,这样的疼痛是和癌症是挂钩的,癌症可能是原发性的也可能是转移性的,良性骨肿瘤通常不引起疼痛。
骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的。
它的特点是静止痛,越是安静越是疼痛。
活动开了,疼痛反而减轻。
不分早晚日夜都痛
一般急性腰间盘突出的患者会出现不分时间的疼痛。
或许是身体存在别的疾病当腰椎出现炎症的时候会加重别的疾病。
没有时间段,一直出现疼痛,严重情况下会出现瘫痪的现象。
小偏方材料:当归9g,穿山甲9g,蜈蚣6g,乳香6g,没药6g,赤芍6g,全蝎5g,僵蚕5g,麻黄3g,大黄3g,芒硝3g,黄酒500ml。
用法:用黄酒煎药,留取汁液服用。
早饭前1次,晚睡前1次。
【咨询医师下使用】。
腰间盘突出怎么保守治疗方法
1. 休息:在腰间盘突出初期,要停止运动,进行充分的休息,减轻腰部负担。
2. 温热疗法:可以使用热水袋或热毛巾敷在腰部,缓解疼痛和肌肉紧张。
3. 按摩和理疗:可以进行按摩和理疗以缓解腰部疼痛和肌肉紧张,促进血液循环。
4. 物理治疗:可以进行拉伸、瑜伽、针灸等物理治疗,以加强腰部肌群的力量,预防腰部再次受伤。
5. 中药治疗:可以使用中药熏蒸、热敷等方法,以缓解腰部疼痛和肌肉紧张。
6. 调整坐姿:在工作和生活中要保持正确的坐姿和站姿,减轻腰部负担,缓解腰部疼痛。
7. 控制体重:过多的体重会增加腰部的负担,控制体重可以减轻腰部的负担,减少腰部疼痛。
8. 合理饮食:饮食要注意营养均衡,减少过度摄入脂肪和糖分,防止肥胖导致腰部疼痛。
三种偏方让你轻松摆脱腰间盘突出导语:腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。
那么患有腰椎间盘突出怎么办呢?大家一般会进行药物治疗或者进行手术治疗,那就是治疗腰椎间盘突出的偏方,下面我们一起来看一下腰椎间盘突出的偏方都有哪些吧?症状体征1.腰椎间盘突出症的临床症状根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。
因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。
现就本病常见的症状阐述如下。
(1)腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。
①机制:主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处,对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫,或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。
②表现:临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。
持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。
另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。
此主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。
卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。
(2)下肢放射痛:80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。
①机制:与前者同一机制,主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。
此外,通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。
②表现:轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部;一般可以忍受。
重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。
疼痛轻者虽仍可步行,但步态不稳,呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。
重者则卧床休息,并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。
凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。
由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验),因此患者头颈多取仰伸位。
放射痛的肢体多为一侧性,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
(3)肢体麻木:多与前者伴发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。
此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。
其范围与部位取决于受累神经根序列数。
(4)肢体冷感:有少数病例(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉,主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。
临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例,与此为同一机制。
(5)间歇性跛行:其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似,主要原因是在髓核突出的情况下,可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者,脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度,以致易诱发本症状。
(6)肌肉麻痹:因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见,而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。
轻者肌力减弱,重者该肌失去功能。
临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及长伸肌等受累引起的足下垂症为多见,其次为股四头肌(腰3~4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。
(7)马尾神经症状:主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者,因此临床上少见。
其主要表现为会阴部麻木、刺痛,排便及排尿障碍,阳痿(男性),以及双下肢坐骨神经受累症状。
严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
(8)下腹部痛或大腿前侧痛:在高位腰椎间盘突出症,当腰2、3、4神经根受累时,则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
另外,尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
有腰3~4椎间盘突出者,有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
其在腰4~5与腰5~骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。
此种疼痛多为牵涉痛。
(9)患肢皮温较低:与肢体冷感相似,亦因患肢疼痛,反射性地引起交感神经性血管收缩。
或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维,引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低,尤以足趾为著。
此种皮温减低的现象,在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。
反之,髓核摘除术后,肢体即出现发热感。
(10)其他:视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同,尚可能出现某些少见的症状,如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。
2.腰椎间盘突出症的体征(1)一般体征:主要指腰部与脊柱体征,属本病共性表现,包括:①步态:在急性期或神经根受压明显时,患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。
而轻型者可与常人无异。
②腰椎曲度改变:一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。
少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)。
③脊柱侧凸:一般均有此征。
视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。
如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物位于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲(图1)。
实际上,此仅为一般规律,尚有许多因素,包括脊神经的长度、椎管内创伤性炎性反应程度、突出物距脊神经根的距离以及其他各种原因均可改变脊柱侧凸的方向。
④压痛及叩痛:压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致,约80%~90%的病例呈阳性。
叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。
压痛点主要位于椎旁相当于骶棘肌处。
部分病例伴有下肢放射痛,主要是由于脊神经根的背侧支受刺激之故。
此外,叩击双侧足跟亦可引起传导性疼痛。
合并腰椎椎管狭窄症时,棘间隙部亦可有明显压痛。
⑤腰部活动范围:根据是否为急性期、病程长短等因素不同,腰部活动范围的受限程度差别亦较大。
轻者可近于正常人,急性发作期则腰部活动可完全受限,甚至拒绝测试腰部活动度。
一般病例主要是腰椎前屈、旋转及侧向活动受限;合并腰椎椎管狭窄症者,后伸亦受影响。
⑥下肢肌力及肌萎缩:视受损的神经根部位不同,其所支配的肌肉可出现肌力减弱及肌萎缩征。
临床上对此组病例均应常规行大腿及小腿周径测量和各组肌肉肌力测试,并与健侧对比观察并记录之,再于治疗后再加以对比。
⑦感觉障碍:其机制与前者一致,视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。
阳性率达80%以上,其中后型者达95%。
早期多表现为皮肤过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。
感觉完全消失者并不多见,因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛。
⑧反射改变:亦为本病易发生的典型体征之一。
腰4脊神经受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,临床上以后者多见。
腰5脊神经受损时对反射多无影响。
第1骶神经受累时则跟腱反射障碍。
反射改变对受累神经的定位意义较大。
(2)特殊体征:指通过各种特殊检查所获得的征象。
临床上意义较大的主要有:①屈颈试验(Lindner征):又名Lindner征。
嘱患者站立、仰卧或端坐,检查者将手置于头顶,并使其前屈。
如患侧下肢出现放射痛,则为阳性,反之为阴性。
椎管型者阳性率高达95%以上。
其机制主要是由于屈颈的同时,硬脊膜随之向上移位,以致使与突出物相接触的脊神经根遭受牵拉之故。
本试验既简单、方便,又较为可靠,特别适用于门诊及急诊。
②直腿抬高试验:患者仰卧,使患膝在伸直状态下被向上抬举,测量被动抬高的角度并与健侧对比,此称为直腿抬高试验。
本试验自1881年Forst首次提出以来已为大家所公认。
本试验对愈是下方的神经根作用愈大,阳性检出率也愈高(抬举角度也愈小)。
此外,突出物愈大,根袖处水肿及粘连愈广泛,则抬举角度愈小。
在正常情况,下肢抬举可达90°以上,年龄大者,角度略下降。
因此,抬举角度愈小其临床意义愈大,但必须与健侧对比;双侧者,一般以60°为正常和异常的分界线。
③健肢抬高试验(又称Fajcrsztajn征、Bechterew征、Radzikowski征):健侧肢体直腿抬高时,健侧的神经根袖可牵拉硬膜囊向远端移位,从而使患侧的神经根也随之向下移动。
当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时,神经根向远端移动则受到限制,引起疼痛。
如突出的椎间盘在肩部时,则为阴性。
检查时患者仰卧,当健侧直腿抬高时,患侧出现坐骨神经痛为阳性(图2)。
④Laseque征:有人将此征与前者合为一类,也有人主张分述之。
即将髋关节与膝关节均置于屈曲90°状态下,再将膝关节伸直到180°,在此过程中如患者出现下肢后方放射性疼痛,则为阳性。
其发生机制主要是由于伸膝时使敏感的坐骨神经遭受刺激、牵拉之故。
⑤直腿抬高加强试验:又称Bragard征,即在操作直腿抬高试验达阳性角度时(以患者诉说肢体放射痛为准),再将患肢足部向背侧屈曲以加重对坐骨神经的牵拉。
阳性者主诉坐骨神经放射痛加剧。
本试验的目的主要是除外肌源性因素对直腿抬高试验的影响。
⑥仰卧挺腹试验:患者取仰卧位,做挺腹抬臀的动作,使臀部和背部离开床面。
此时,如果主诉患肢坐骨神经出现放射性疼痛,则为阳性。
⑦股神经牵拉试验:患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。
检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。
此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。
但近年来亦有人用于检测腰4~5椎间盘突出的病例,其阳性率可高达85%以上。
⑧其他试验:诸如腘神经或腓总神经压迫试验、下肢旋转(内旋或外旋)试验等,主要用于其他原因所引起的坐骨神经痛疾患。
现将常见部位的腰椎间盘突出症具有定位意义的症状与体征列于表1。
表2为中央型腰椎间盘突出症的临床表现。
3.腰椎间盘突(脱)出症的分型根据髓核突(脱)出的部位与方向不同,可将其分为以下两大型。
(1)椎体型:即指变性的髓核穿过下方(多见)或上方(少见)纤维环,再穿过软骨板呈垂直状或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。
既往认为此型少见,实际上,如能对腰痛患者进行全面检查,此型患者不低于10%;尸体解剖材料表明此型所占比例可高达35%。
此型又可分为:①前缘型:指髓核穿入椎体边缘(以下一椎体的前上缘为多见),使该边缘出现一个三角形骨块样外观(故临床上误诊为椎体边缘骨折者时有发生)。
本型临床上较多见,曲绵域(1982)在102位体操运动员中发现有32例,占31.3%,较一般3%~9%的发生率为高,可能与此组运动员的训练方式及活动量等有关。