2020年冠心病的护理常规(课件)
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冠心病护理课件contents •冠心病概述•冠心病患者评估•冠心病患者护理原则•药物治疗与护理配合•非药物治疗与护理配合•并发症预防与处理•患者教育与出院指导目录01冠心病概述定义与发病机制定义冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
发病机制冠心病的发生与多种危险因素有关,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
这些危险因素导致冠状动脉内皮损伤,脂质沉积,逐渐形成粥样硬化斑块,最终导致血管狭窄或闭塞。
冠心病是全球范围内最常见的死因之一,其发病率随年龄增长而增加。
发病率地域分布性别差异不同国家和地区冠心病的发病率和死亡率存在显著差异,发达国家普遍高于发展中国家。
男性冠心病发病率高于女性,但女性绝经后发病率逐渐上升。
030201流行病学特点临床表现与分型临床表现冠心病患者可能出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等临床表现。
其中,心绞痛是最常见的症状,表现为胸部压迫性疼痛,可放射至手臂、颈部或下颌。
分型根据临床表现和病理生理特点,冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST 段抬高型心肌梗死等类型。
02冠心病患者评估询问患者是否有胸痛、胸闷、心悸等典型症状,以及症状发作的诱因、频率、持续时间等。
了解患者的既往病史,包括高血压、糖尿病、高血脂等相关疾病史。
询问患者的家族史,特别是直系亲属中是否有冠心病等心血管疾病患者。
进行全面的体格检查,包括测量血压、心率、呼吸频率等生命体征,检查心音、心脏杂音等。
01020304病史采集与体格检查实验室检查与辅助检查包括血常规、尿常规、血脂、血糖等生化指标检测,以评估患者的全身状况。
是冠心病诊断的常用方法,可发现心肌缺血、心肌梗死等病变。
可评估心脏结构和功能,检测心室壁运动异常等。
是诊断冠心病的金标准,可直观显示冠状动脉狭窄程度和病变部位。
常规实验室检查心电图检查超声心动图检查冠状动脉造影危险分层与预后评估根据患者的病情、病史、实验室检查和辅助检查结果,对患者进行危险分层,分为低危、中危和高危三层。
2020年冠心病的护理常规(课
件)
冠心病的护理常规
一、护理评估
1.评估病人此次发病有无明显的诱因.
2。
评估病人的年龄,性别,职业。
3.观察病人精神意识状态,生命体征的观察:体温,脉搏,呼吸,血压有无异常及其程度。
4.了解心电图,血糖,血脂,电解质等。
二、护理措施
1.心绞痛发作时要绝对卧床休息,严密监护,应保持环境安静.
2.了解病人心理状态,消除不良情绪,避免各种诱因,加强生活护理.
3.心绞痛发作时立即停止活动,同时舌下含服硝酸甘油。
4.给低盐、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡食物,少量多餐,不宜过饱,禁烟酒。
5.室温不宜过冷过热,因冷与热会增加心脏负荷,心绞痛易发作.
6。
给予氧气吸入,3-4升/分。
7。
严密观察下列各项:(1)心率、心律、疼痛部位、性
质、持续时间及用药后是否好转。
(2)夜间应加强巡视,因心绞痛常在夜间及清晨发作.(3)疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重、若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解,应立即通知医生.
8.疼痛稳定后,可做适当的体力活动.
三、健康指导
1.合理饮食,低脂,低热量、低胆固醇易消化饮食,多食素菜,水果等清淡食物,戒烟酒。
严禁暴饮暴食或过饱,不饮浓咖啡和浓茶。
2。
心态平衡,避免紧张,焦虑,情绪激动和发怒,保证充足睡眠.
3。
保持大便通畅,大便时切忌用力。
4。
介绍心绞痛的预防方法,发作时立即停止活动,就地休息。
舌下含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸,如频发发作时立即去医院就诊。
5.做好心理护理,解除思想顾虑.
...... 感谢聆听 ......。