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心理干预对糖尿病足患者抑郁情绪的影响

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收稿 日期 ：０ ８— ５—１ ２０ ０ １
心理 干 预对 糖 尿 病 足 患者 抑 郁 情 绪 的影 响
朱连 华 ， 晓兰 。 先珍 周 李
（ 淄博 市 第一 医院 山东 淄博 ２ ５ ０ ） ５ ２０
２０ ０ ５年 １月 一 ０ ７年 ｌ ， ２０ ２月 我们 对 ３ Ｏ例糖尿病 足合并
青少 年精神 障碍患 者 ， 自我控 制能力
差， 尤其 是 独 生 子 女 。 家 长 用 成 人 世 界 规 则 和 方 式 来 对 待 子
［ ］ 王瑞云 ， ２ 李雁 ， 董英 ， 首次住 院精神分 裂症 患者 家属 等．
女， 青少年被迫逆来顺 受 ， 并在较为丰厚的物质 生活环境 中成
１ 对 象 及 方 法
１ １ 研究对象 本组 ６ ， ３ ， ２ ． Ｏ例 男 ６例 女 ４例 ，４— ８岁 ， １ ２ 平 均 ２ ． ０ ９岁 。文 化程度 ： ２ ８±１． 大专 以上 ９例 ， 中（ 高 中专 ） ８ １ 例 ， 中 ３ ， 盲 ３例 。首次 住院 ３ 初 Ｏ例 文 ６例 ， ２次住 院 ｌ ６例 ， ３ 次复发 ８例 ， 病情 复 发无 明显性 别差 异。 已婚 ８例 ， 未婚 ５ ２ 例 。病情诊断 ： 焦虑神经症 ２ ０例 ， 神分裂症 ６例 ， 精 抑郁症 ８ 例， 癔症性精神障碍 ２ ， ０例 心因性精神障碍 ６例 。符合中国精 神障碍分类 与诊 断标准 第三 版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一 ） ３ 精神 障碍诊 断标
长 ， 成 了 自私 、 性 、 虑 、 躁 的性 格 ， 于 心 理 或 躯 体 的 养 任 焦 烦 由
健康教育效果 分析 ［ ］ 山东 精神 医学 ，０ ３ １ （ ３ ： Ｊ． ２０ ，８ １ ）
１ —１ ７８ ７９．
虐待和忽视， 日常生 活和社会功 能受 损 、 往受 限 、 对逆 致 交 应 境 回避退缩等广泛精神发育障碍。
从， 萌发 的新 观 念 常在 压 力 下 被 扼 杀 。
［ ］ 俞爱月 ， １ 俞玲 珍， 丹霞 ， 中学生 焦虑、 郁、 周 等． 抑 自尊水
平与 学习成绩的相 关性研 究［ ］ 山东 精神 医学，０５ Ｊ． ２０ ，
１ （ ）２ ２— ２ ． ８ ４ ：２ ２ ４
２３ 焦虑 、 ． 烦躁心 理
抑郁情绪患者实施心理干预 ， 效果满意。现报告如下 。
１ 资料 与 方 法
其 中男 ３ ， １ ，４—７ ７例 女 ９例 ５ ８岁， 平均 ６ ． 。病程 ８—１ ６ ６岁 ４
年， 平均 ９５年。随机分为干预 组 ３ ． ０例 和对照组 ２ ６例 ， 两组 性别 、 年龄 、 病程和心理状态 比较差异无 显著意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ ，
而 久 之 ， 庭 成 员 与 患 者逐 渐 形 成 了情感 疏远 或严 重 对 立 。 家
让其增强确认 有能力独立认识 问题 ， 解决难题 的信 心 ， 以达缓
解和消除焦虑 、 烦躁心疑 、 ． 对立 、 敌视心理
患者 家长 的高期 望值与 落后 的
观念形成鲜明反差 ， 时有伤 害患者 的 自尊 心 ， 患者感 到无所适
准。
氛 。家长不能替代 孩子解决 某些 问题 ， 尽可能 让其独 立处理 问题 ， 有益于较快提 高解决 问题的能 力 ， 解抑郁 、 化 自卑和厌
学心理 。
３２ 多疑 、 ． 对立 、 敌视 心理护理
家 长要顺应 时代 文化 ， 改善
固有观念 ， 当遇到新思想的冲击 时 ， 不能用封建 式思想约束青
齐鲁护理 杂志 ２０ ０ ８年第 ｌ ４卷第
・
心 理 护理 ・
家 庭 观念 碰 撞 致青 少 年 精 神 障碍 ６ 心 理分 析 与 护 理 ０例
庄大正
（ 聊城 市 第四人 民 医院 山 东 聊城 ２２０ ） ５００
２０ ０ ５年 ７月 ～ ０ ７年 ｌ ， ２０ ２月 我们 对 印 例青 少年精 神障 碍者 的心理特征进 行调查 分析 ， 并提 出护理 对策。现报 告如
下。
３ 护 理
３ １ 抑郁 、 ． 自卑 、 厌学心理护理
家长在 忙于工作 的同时 ， 要
安排应有的时 间， 中精力与子 女尽量 多接 触、 沟通 ， 集 多 探知 子女在生活和学 习及做人方面 的有关 问题 … 。在交谈时要 以 朋友的心态 ， 入 孩子 的 内心世 界， 力创 造 一个 和谐 的气 进 努 氛， 不能用问 答式 的对话 方式 ， 尽量 缓解 可能 附带 的 紧张气
３３ 焦虑 、 ． 烦躁 心理 护理 青 少年 在心理 走 向成 熟 的进程 中， 遇到成长 的烦恼 ， 长要用讲 道理 、 事实 ， 批评 、 家 摆 少 多鼓 励 的方法 ， 意培 养其提高识 别正误 的能力 ， 注 让其 分 析推论 ， 最终判断 ］ 。可采 用请 进来 和走 出去的办法 ， 拜访 优秀教育 家长 ， 接受心 理访谈 ， 让他 在潜 移默 化 中领悟 处世 做人 的道 理； 在家庭事情决策时让青少年参与其 中。在他个 人的交友 、 事业 、 婚姻等环节 中， 要力所能及地 当好参 谋 ， 不要 横加干预 ，
少 年 幼 稚 的 心 灵 ， 不 能 要求 其 绝 对 服 从 ， 除青 少 年 患 者 多 更 消 疑、 对立 、 敌视 心理 。
１２ 方法 ．
采 用心 理 健 康状 况 问 卷 （Ｐ ） 焦 虑 自评 量表 ＩＩ 、
（Ａ ） Ｓ Ｓ 和抑郁 自评量表 （ Ｄ ） 在 入院 当天 或第 ２天进 行测 ＳＳ ， 评。对个别不配合患者 ， 用药 治疗 ２～３周后 ， 待病情基 本稳 定时进行测评 ； 同时 ， 与家属 座谈掌握 患者发 病相 关 因素 ， 与
父母 的关系 ， 应对环境的能 力等 。
２ 异 常心 理 分 析
２ １ 抑郁 、 ． 自卑 、 厌学心理
家长忙 于生计 ， 的外 出打 工将 有
子女托付给祖 辈形成 隔代教育 。父母 与青 少年接 触时 间少 ， 缺少和青少年 的心 理交流 和沟通 ， 致使 其情感 失落 、 郁 ， 抑 久

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心理护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的疗效观察

心理护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的疗效观察

心理护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的疗效观察摘要：糖尿病是一种常见的慢性疾病，老年糖尿病患者在长期的治疗过程中往往伴随着焦虑抑郁情绪。

本研究旨在观察心理护理对老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的疗效，通过采用问卷调查的方式，收集和分析老年糖尿病患者在接受心理护理前后的焦虑抑郁情绪水平，结果表明心理护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪具有显著的疗效。

本研究结果对于进一步推广心理护理在老年糖尿病患者中的应用具有一定的临床意义。

一、引言糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性疾病，其主要病因是胰岛素分泌不足或者对胰岛素反应不好所致。

糖尿病患者在长期的治疗过程中，往往需要严格控制饮食、定时注射胰岛素或者口服降糖药物，并且要进行定期的血糖监测，这些对于老年糖尿病患者来说是一种心理和生理上的负担。

由于糖尿病的慢性病程和治疗的繁琐性，老年糖尿病患者更容易出现焦虑抑郁情绪。

二、材料与方法2.1 受试对象本研究选择2019年1月至2021年1月在我院就诊并确诊为老年糖尿病的患者为研究对象，排除合并其他神经系统疾病、精神疾病、严重心脏病、肝肾功能不全等的患者。

共抽取符合条件的患者200例，其中男性100例，女性100例，年龄范围60~80岁。

2.2 方法采用随机对照试验的方法，将200例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组100例。

对照组患者接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上加入心理护理。

心理护理具体包括以下几个方面：1）倾听患者的诉求，了解其内心真实感受；2）积极引导患者进行认知疏导，帮助患者树立积极的心态，增强治疗信心；3）提供患者情绪疏导，引导患者进行放松训练、呼吸训练等；4）定期对患者进行心理健康评估，并根据患者的心理状态进行调整。

在心理护理开始前和12周后，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者进行焦虑抑郁情绪水平的评估，比较两组的焦虑抑郁情绪水平的变化。

2.3 统计分析采用SPSS 20.0统计软件对收集的数据进行统计分析，计量资料采用t 检验，记数资料采用χ2检验，P＜0.05认为有统计学意义。

糖尿病高危足伴发焦虑、抑郁状态及其中医体质的相关研究PPT演示课件

糖尿病高危足伴发焦虑、抑郁状态及其中医体质的相关研究PPT演示课件


01 02
对血糖控制的影响
焦虑、抑郁状态可能导致糖尿病患者血糖控制不佳，进而 增加足部并发症的风险。焦虑、抑郁情绪可能通过影响患 者的饮食、运动等生活方式以及治疗依从性，导致血糖波 动和控制不良。
对免疫功能的影响
焦虑、抑郁状态可能影响患者的免疫功能，使得机体对感 染的抵抗力下降，易于发生足部感染并引发严重并发症。 此外，免疫功能的异常还可能影响伤口的愈合过程。
抑郁状态
指个体出现情绪低落、兴趣丧失、活力减退等情感障碍，常常伴有睡眠障碍、食 欲改变、注意力难以集中等症状。抑郁状态的诊断需要综合考虑症状表现、病程 、严重程度以及排除其他可能的原因。
焦虑、抑郁状态与糖尿病高危足的关联性
糖尿病高危足的定义
糖尿病高危足是指糖尿病患者因神经病变、血管病变或感染等因素导致足部出现溃疡、坏疽等严重并发症的高风 险状态。
研究局限性与不足
样本量较小
由于研究时间和经费的限制，本研究样本量相对较小，可能存在一定的抽样误差和偏倚 。
缺乏长期随访数据
本研究主要关注了糖尿病高危足患者焦虑、抑郁状态的横断面调查，缺乏长期随访数据 ，无法全面评估患者的病情变化和治疗效果。
中医体质辨识标准不统一
目前中医体质辨识标准尚未统一，不同医生或不同研究之间可能存在差异，对研究结果 产生一定的影响。
焦虑、抑郁状态及中医体质的干预措施和效果
心理干预
针对患者的焦虑、抑郁状态，采取认知行为疗法、放松训练等心理干 预措施，以改善其心理状态。
中药调理
根据患者的中医体质类型，选用相应的中药进行调理，以改善其体质 偏颇。
针灸治疗
运用针灸疗法，刺激患者体内特定穴位，以调和气血、平衡阴阳，从 而改善其焦虑、抑郁状态及中医体质。
心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响

心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响

心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响【摘要】目的：探讨心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响。

方法：88例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗的基础上给予心理干预，对照组给予常规治疗，比较治疗前后抑郁量表（sds）、焦虑量表（sas）及生活质量评估表评分，并作科学评估。

结果：1、治疗3个月后，治疗组患者治疗后焦虑及抑郁值明显降低，与对照组治疗后比较差异有统计学意义（p0.05）。

3、治疗方法：1、药物治疗：两组均根据2010年《中国糖尿病防治指南》按照患者病情选择常规治疗，治疗组在常规治疗基础上进行心理干预，每周2次，疗程3个月。

2、给予心理指导，以认知行为治疗和理性情绪疗法为理论基础，安排相同病情的患者相互了解疾病状况，采取谈心、小组讨论，利用“正性的体验感染”、“负性认知的克服”等心理学原理，采用渐进性放松训练、静坐冥想等方法处理患者躯体及情绪的不适，改善患者的负性情绪。

3、行为干预：纠正患者不良生活习惯和生活行为方式，进行适量体育锻炼，并指导患者进行放松训练。

4、建立良好的家庭关系：鼓励患者在出现困难时主动与家人交流，家庭成员彼此劝慰，处理好同事的关系，以便很好的得到团体成员的理解。

4、观察指标1、心理指标测定：采用zung氏自评抑郁量表（sds）本量表含有20个项目，按1-4级进行评分，>50分即为抑郁；zung 焦虑量表（sas），本量表含有20个项目，按1-4级进行评分，>50分即为焦虑，均在治疗前后评定1次。

由经过专门培训的调查员对每个研究对象进行现场调查，采用统一的指导语，由每个调查对象自行填写调查表，并当场收回。

2、生活质量量表采用sf-36量表，观察健康状态8个维度：躯体功能（pf）、躯体所致功能限制（rp）、躯体疼痛（bp）、总体健康（ch）、生活活力（vt）、社交功能（sf）、情感所致功能限制（re）、心理健康（mh），其中前4个维度反映生理功能（pcs），后4个维度反映心理功能（mcsn）。

心理干预对2型糖尿病合并抑郁症的影响

心理干预对2型糖尿病合并抑郁症的影响

2016.02精神卫生141心理干预对2型糖尿病合并抑郁症的影响董丽云连云港市第四人民医院临床心理科 江苏省连云港市 222023【摘　要】目的：探讨心理护理干预对2型糖尿病合并抑郁症患者的作用。

方法：通过对28例2型糖尿病合并抑郁症患者实施心理护理干预后，观察患者抑郁症状改善情况。

结果：干预后抑郁症状明显改善，生活质量得到提高。

结论： 心理护理干预有效改善2型糖尿病合并抑郁症患者的抑郁症状，提高患者治疗依从性。

【关键词】心理干预；2型糖尿病；抑郁症糖尿病是常见的心身疾病，其中2型糖尿病占90%，新近研究表明各种应激心理创伤等社会心理因素可致使糖尿病发生，糖尿病本身也可导致抑郁症状的发生或加重[1]。

糖尿病作为一种慢性终身性代谢疾病，在病情进展过程中，严重影响患者的生活质量，而且对家属的情绪和生活质量也有负面影响[2]。

通过加强对患者及家属的心理护理干预，使患者认识发生改变，减轻和消除抑郁症状，治疗依从性增加，提高了生活质量。

1 对象与方法1.1 对象选取我科2013年2月到2015年2月糖尿病合并抑郁症的病人28例，男12例，女16例。

主要表现有：除糖尿病一般特点外，天天郁郁寡欢，忧心忡忡，思维迟缓，意志活动减退，兴趣丧失，焦虑不安，早醒，食欲减退，伴有胃部不适、腹胀、便秘、胸闷头晕、血压轻度升高等躯体症状。

1.2 方法对2型糖尿病合并抑郁症的患者在做好糖尿病治疗及抗抑郁药物治疗和护理外，从以下几方面加强心理护理干预。

（1）做好新病人的入院宣教，给病人介绍病区环境、基本实施以及病区的作息时间，给病人介绍管床医生及护士，态度要和蔼可亲，减少病人住院的恐惧感。

（2）尊重患者，理解病人的病痛，与病人建立良好的护患关系。

要理解病人的痛苦，抑郁症的病人的痛苦是常人不能理解的，我们有的病人就曾经说过宁愿得癌症也比抑郁症好。

而许多人不理解抑郁症，甚至有的病人家属认为病人是装的，所以病人更痛苦。

所以我们对病人的表达要给予积极的关注，对病人的倾诉要耐心倾听并适时给予回应，以专业的理论知识和良好的沟通技巧拉进与病人的心理距离，取得患者对护士的信任，并根据病人的具体情况和主要临床表现，为病人讲解疾病的基础知识、治疗方案和治疗护理目标，让病人树立自己的病是可以治好的信念。