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一、医院感染预防与控制工作的 重要性
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医院感染暴发血的教训:
1998年,深圳妇儿医院从4月3日—5月27日发 生166名产妇剖宫术后伤口感染。原因:浸泡剪刀 和刀片的戊二醛浓度配制错误(戊二醛正常使用 浓度为2%,错配浓度为0.137%),达不到消毒 灭菌效果,浸泡的剪刀等器械被龟分支杆菌所污 染,导致医院感染。
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五、国家对医院感染预防控制 的要求
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(一)卫生部[2007] 7号文件:关于进一步贯 彻落实《医院感染管理办法》的通知要求:
医疗机构要及时发现医院感染病例和医院感染爆发事 件,采取有效的处理和控制措施,积极救治患者,并按照 要求及时进行报告和处理。避免医院感染爆发恶性事件的 发生。
要求二级医院在血液病、内分泌、肾内、神经内科 中至少选择1个科室开展目标性监测;在神经外科、心胸 外、普外科中至少选择1个科室开展目标性监测。
4、对于医院感染管理的投入与要求差距太远,即使 有投入也因为支出等原因使落实受到限制;
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5、医院感染的监测落实不到位:特别对于耐药菌的 监测,呼吸机相关肺炎(VAP)、导管相关血流感染 (CRBSI ),留置导尿管所致泌尿系的感染(UTI)等 三管感染的监测,手术切口部位感染等监测开展不到位, 等等。
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2008年,西安交大第一附属医院发生了8名新生儿因医 院感染死亡事件。该院新生儿科8月28日—9月16日收治 的94名新生儿患者中,有8名新生儿从9月5日—15日先后 死于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染。卫生部 于9月23日接到该事件的举报信后,经组织专家组调查认 为该事件是一起严重的医院感染事件。
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2、增加了医疗费用。复旦大学中山医院对SICU 气管插管或气管切开的研究表明:每例病人医院感染增 加医疗费用18368.1元。如果医保实行单病种付费,超 出部分将由医院支付。