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安全生产月报表

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项n经理（签名）安全员

（签名〉

月报时间2016 年H M 1 U

工程名称余姚审蜒江城区段堤防加WHft（二期》

IV标段项

LI经理邵杨

形欽进度具体同施【:H记.

无安全生产弔故・

项n经理（签名）安全员

（签名〉

月报时间2016 年12 M 1 U

工程名称余姚市蜒江城区段堤防加WHft（二期）

IV标段项

LI经理邵杨11IJ

形欽进度具体同施【:H记.

无安全生产弔故・

项n经理（签名）安全员

（签名〉

月报时间2017 年I 丿J 3 H

工程名称余姚审娩江城鱼段堤防加WHft（二期》

IV杯段项

LI经理邵杨12

11

形欽进度具体同施【:H记.

无安全生产弔故・

项n经理（签名）安全员

（签名〉

月报时间2017 年2 月12 U

工程名称余姚审娩江城区段堤防加WHft（二期）

IV林段项

LI经理邵杨1

丿

］

形欽进度具体同施【:H记.

无安全生产弔故・

项n经理（签名）安全员

（签名〉

月报时间2017年3丿扌1 y

工程名称余姚审娩江城区段堤防加WHft（二期）

IV标段项

LI经理邵杨2；

］

形«1进度具体同施【:H记.

无安全生产弔故・

项n经理（签名）安全员

（签名〉

月报时间2017 年4 H 1 y

工程名称余姚审娩江城区段堤防加WHft（二期）

IV标段项

LI经理邵杨3

丿］

形«1进度具体同施【:H记.

无安全生产弔故・

项n经理（签名）安全员

（签名〉

月报时间2017年5丿扌1 y

工程名称余姚审娩江城区段堤防加WHft（二期）

IV标段项

LI经理邵杨4

丿］

形«1进度具体同施【:H记.

无安全生产弔故・

项n经理（签名）安全员

（签名〉

月报时间2017 年5 月31 y

工程名称余姚审娩江城区段堤防加WHft（二期》

IV标段项

LI经理邵杨

形欽进度具体同施【:H记.

无安全生产弔故・

工稈名称 伤亡事故报表

姓名

性别

年龄

工种

工龄

伤亡情况

事故类别

有否经过安全培训

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爭故发生y 期

邵杨 年丿J H 时 分

余姚市姚江城区段堤防加W 工程（二期）项目经理 IV 标段 I •・• 11接经济损失

事故斎任制 参加调査人员

备 注 企业贰位盖章： 项R 经理（签名h

安全员（签名〉； 填表人：

HWI ：

年 月 n

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