中医药防治代谢综合征初探

中草药对代谢综合征的干预研究【导言】中草药一直以来都被人们视为珍贵的天然资源，其多样的功效广受关注。

代谢综合征是一种常见的代谢紊乱疾病，中草药在对其干预方面展示出了一定的潜力。

本文将探讨中草药对代谢综合征的干预研究。

【背景】代谢综合征是一组由于遗传、环境以及生活方式等多种因素引起的代谢异常，其特点包括高血压、肥胖、高血糖、血脂异常等。

代谢综合征的不良影响已经被广泛认识到，因此寻找有效的干预手段十分必要。

【中草药与代谢综合征】中草药凭借其多样的活性成分和复杂的药理作用，被人们广泛应用于代谢综合征的干预研究中。

许多研究显示，中草药可以通过调节血糖、血脂、抗氧化等途径对代谢综合征进行干预。

【中草药对血糖的干预】代谢综合征患者常伴随着高血糖状况，许多中草药被证实可以显著降低血糖水平，其中包括苦瓜、黄芪、苦参等。

这些中草药通过提升胰岛素敏感性、增加胰岛素的分泌以及抑制肝脏中的糖原合成等途径，降低血糖。

【中草药对血脂的干预】血脂异常也是代谢综合征的一个主要症状，中草药通过调节脂肪代谢酶活性、调节脂肪合成和降解等途径对血脂进行干预。

目前，研究发现红曲、山楂等中草药具有降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的效果。

【中草药对抗氧化作用的干预】代谢综合征患者常伴随着氧化应激的增加，中草药的抗氧化作用对其具有重要意义。

中草药中的多酚类、黄酮类和黄酮类化合物等活性成分，能够清除人体内的自由基，减轻氧化应激导致的损伤。

【中草药联合干预的应用研究】随着中草药研究的深入，越来越多的研究开始探讨多种中草药的联合应用。

这种联合干预方式在寻找更为有效的治疗方案方面具有潜力。

例如，中草药白芷和茵陈蒿一起应用可以显著改善代谢综合征患者的血脂代谢和胰岛素抵抗。

【展望】中草药对代谢综合征的干预研究还处于起步阶段，目前所取得的成果只是冰山一角。

未来，我们还需要更深入的研究中草药的药理机制和剂量效应，以期发现更多潜在的治疗途径。

同时，合理利用中草药资源，发展符合现代要求的中草药制剂也是我们要关注的一个方面。

代谢综合征中医治验体会标签：代谢综合征；眩晕；头痛；天麻钩藤温胆汤随着社会经济的发展和生活水平的提高，代谢综合征患病率逐年升高。

目前我国代谢综合征有两大趋势：一是发病率逐年上升，且并发症严重；二是发病年龄逐渐下降，中青年患者逐渐增多。

中医药根据患者的不同情况，辨证论治，治疗代谢综合征在改善症状、提高患者生活质量、稳定疗效、逆转靶器官损害、减少并发症减少使用西药等方面都具有独特的优势。

1典型病例患者杨某，男，22岁，2012年9月25日初诊。

头昏、耳鸣、口干欲饮、手足心易出汗、目胀、时有恶心、心悸、烦躁2月，失眠，焦虑，饮食、二便正常，舌质淡红，边有齿痕，苔薄白脉弦滑。

患者平素体胖，懒动，嗜食肥甘厚味，起居不规律，嗜烟酒，2月前因熬夜劳累后再进食烧烤、啤酒后感头昏晕、心慌胸闷，到云大医院就诊，查HR180次/min，BP：180/110mmHg行头颅CT、肾上腺CT、等各项检查正常，甘油三酯：3.71mmol/L，总胆固醇：7.23mmol/L，尿酸：550mmol/L，确诊为：（1）代谢紊乱综合征。

（2）焦虑症。

目前体胖，有86kg，已2月未上班，尿酸高服别嘌醇片、血脂高未服降脂药，血压高，服氨氯地平片5mg、比索洛尔片5mg，血压维持不稳定，稍运动即感心跳加速，血压波动于180/100mmHg-135/85mmHg之间。

辨证：阴虚阳亢痰湿不化。

方药：天麻钩藤温胆汤加减。

天麻30g，钩藤20g，枳实15g，竹茹6g，茯苓20g，陈皮5g，法夏15g，薏仁30g，枣仁20g，草决明20g，刺蒺藜20g，萆薢15g，白芍15g，泽泻30g，荷顶10g，珍珠母20g，夜交藤15g，百合15g。

每日1剂，开水煎服，共服8剂，停服嘌醇片，同时嘱患者戒烟、戒酒，适量运动，在身体许可的情况下，加大运动量，少食肥甘厚味及辛辣油腻、高嘌呤食物，生活起居规律。

2012年10月3日复诊：服上方后，诸症已明显减轻，偶有头昏痛，时有心慌、胸闷、口干、目干、目胀、睡眠差，小便稍黄，大便正常。

代谢综合征是当前多学科共同关注的热点。

人们生活方式的日益西化，我国代谢综合征发病人数也日益增多。

出于目前现代医学对该病病因和发病机理尚未明确，所以我们以中医辨证思维讨论代谢综合征病因病机，为中医规范化治疗其病做好铺垫。

1 代谢综合征定义代谢综合征 (metabolic syndrome,MS)是一组以胰岛素抵抗为中心的多种代谢异常的集合,主要包括高血糖、原发性高血压、肥胖、脂代谢异常等,是心血管病危险因素的聚集。

目前现代医学对MS 的发病机制尚不明确,缺乏特异治疗。

祖国医学没有对本病名称及专门论述,但中医学有其自身独特的思维特点和整体观念,辨证论治为其主要诊疗特点。

MS为多种证候群的总和,如“高血压(眩晕) ”、“肥胖(湿阻) ”、“糖尿病(消渴) ”等。

中医学讲究整体观,把MS 的各组作为一个整体,通过“异病同治”的方法辨证论治,显示一定的优势,本文只在对代谢综合征的中医病因病机探讨，期待能更好的认识和治疗该病。

2 代谢综合征诊断标准目前国际上对代谢综合征的诊断标准不一，常用MS诊断标准包括:1999 年世界卫生组织(WHO) 定义、2001年美国国家胆固醇教育纲要成人教育组第3 次报告(NCEP-ATP Ⅲ)、1999 年欧洲胰岛素抵抗研究组( EGIR)、2003年美国临床内分泌医师学会(AACE)、2004年中国中华医学会糖尿病分会诊断标准(CDS),从不同的角度分别提出了以MS 或IRS 命名的诊断标准,2005年4月国际糖尿病联盟(IDF) 在WHO 和ATPⅢ定义的基础上首次对MS 诊断标准达成了共识:必须具备中心性肥胖,中国人男性腰围≥90cm ,女性腰围≥80cm ,另加下列4 因素中任意两项: (1) 甘油三酯( TG) ≥1.7 mmol/L ,或已接受针对此脂质异常的特殊治疗; (2) 高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C) 水平降低: 男性< 0.9 mmol/ L ,女性<1.1mmol/ L ,或已接受针对此脂质异常的特殊治疗; (3) 血压升高:收缩压≥130 mmHg 或舒张压≥ 85 mmHg ,或此前已被诊断为高血压并接受治疗; (4) 空腹血糖升高: 空腹血糖≥ 5.6mmol/ L ,或已被诊断为2 型糖尿病。

中医辩证代谢综合征
一、概述
代谢综合征是有很多高危因素组合而成，那么如何治疗代谢综合征有效呢，代谢综合征是由多种心血管疾病组合而成，治疗代谢综合征的有效方法之一就是减肥，通过减掉脂肪来降低心血管病，如高血压，肥胖等造成代谢综合征的高危症状。

大家在日常应该告诉哪些比较胖的人，大家应该多加注意饮食的膳食平衡。

特别是要注意大家的油炸食物尽量少吃。

下面，让大家一起通过本篇文章来详细了解一下关于预防代谢综合症的出现。

二、步骤/方法：
1、中医辩证治疗代谢综合征的一个有效方法是改善耐血量异常，改善耐血量正常的有效方法是平时注意饮食保持清淡，这样可以让耐血量恢复正常，耐血量恢复正常以后，代谢综合征自然也就恢复正常了。

2、中医辩证治疗代谢综合征的另外一个有效方法是降低高血压，高血脂，可以少吃肥肉以及少吃辛辣和油腻的食物来降低高血压，高血压是导致代谢综合征的一个高危因素，所以需要降低血压。

3、要养成有规律性的生活方式，合理安排休息时间，做到劳逸结合，尽量避免熬夜学习、工作，应该给自己定一些短期的计划，可以提高工作效率的同时减轻的压力。

养成早睡早起的好习惯对促进机体的血液循环有帮助，
三、注意事项：
在治疗代谢综合征吃中药期间避免吃生冷，油炸等刺激性食物。

如果吃中药期还服用另外的药物，要间隔2到3个小时才可服用。

这些一定要注意到。

代谢综合征中医治疗
一、概述
代谢综合征这种疾病其实是一种比较复杂的疾病类型之一的，并且这种疾病是可以导致患者出现腹部肥胖、超重、血脂异常等症状的疾病，这些临床表现对于患者的身体健康影响是非常大的，很多患者由于这种疾病而导致自己的身体受到了极大的破坏而急需进行治疗。

下面就让大家来一起具体的了解一下关于代谢综合征这种疾病究竟
其中医治疗是怎样的呢。

二、步骤/方法：
1、关于代谢综合征中医治疗这个问题呢，实际上患者要知道的是，本病目前尚无中医治疗的例子的，一般来说患者也是可以通过采取其他的治疗方式来进行治疗的，并且其治疗效果也是十分的不错的，所以患者最好是可以多向医生进行一些详细的了解的。

2、大家对于这种疾病的一些预防手段最好也是可以多了解的。

本病患者平时在生活中要注意养成规律的生活，避免过度劳累，注意适当的休息，饮食方面要注意营养搭配均衡，保持健康饮食，经常进行体育锻炼，保持自身的心理健康等，这些都是非常好的措施。

3、此外大家对于这种疾病的一些治疗方式也是可以多进行详细
的了解的。

本病常见的治疗方式包含了药物治疗、支持性治疗、饮食疗法、体育疗法等等，患者是可以根据自身的一些实际情况来选择合理的治疗方式的，但是最好还是可以听取医生的建议。

三、注意事项：
大家平时在生活中最好是能够多了解一些这种疾病的常识，并且要注意自己在患病之后及时进行就诊治疗，不要拖延病情而导致一些并发症的出现，这样才是比较好的。

中医学对代谢综合征认识和治疗1病因病机分析传统中医对MS无完整的认识，无专门的病名，据其临床表现此证属于中医“肥满”“湿阻”“消渴”“胸痹”“心悸”“胁痛”“眩晕”“头痛”等范畴。

《素问?奇病论》指出：“帝曰：有病口甘者，病名为何?何以得之?岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。

夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。

此肥美之所发也。

此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。

治之以兰，除陈气也。

”此段文字论述总括了MS的病因、病机、转归以及治疗。

1.1病因《素问?经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。

”这是中医对脾胃肺在食物进入体内到转化为能量过程中相互作用的基本认识。

后世对MS病因的认识有脾虚之说，如“脾胃虚弱，不能克消水浆，故有痰饮也”（《诸病源候论》）。

在饮食结构方面的论述亦有提及，如《兰室秘藏》指出：“伤酒湿面及厚味之物，膏粱之人或食已便卧，使湿热之气不得施化，致令腹胀满。

”《儒门事亲》中记载：“此论饮之所得，其来有五，有愤郁而得之者，有困乏而得之者，有思虑而得之者，……”警示后人情志也是不可忽视的重要致病因素。

1.2病机《血证论?脏腑病机论》曰：“木之性主于疏泄，食气人胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。

”沈金鳌说：“故一阴发生之气，起于厥阴，而一身上下，其气无所不乘，肝和则生气，发育万物，为诸脏之生化，若衰与亢，则能为诸脏之残贼。

”因肝气生发，性喜条达，肝主疏泄，故“肝郁”为一重要病机。

《素问?奇病论》曰：“此肥美之所发也，此人数食而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满。

故其上溢，转为消渴。

”此条经文指出MS多发于肥人，病机多为内热。

《医门法律》有“肥人多湿”之说，古人还有“肥人多痰，乃气虚也，虚则气不能运行，故痰生之”等论述，指出另一病机为“气虚”。

而在《中藏经?论三焦虚实寒热生死逆顺脉症之法》所言：“三焦者……总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。

中药对代谢综合征的干预效果及机制研究代谢综合征是一种常见的代谢性疾病，其特征包括肥胖、高血压、高血糖和异常血脂。

代谢综合征的发生与生活方式、遗传因素、环境因素等多种因素有关。

近年来，中药在治疗代谢综合征方面显示出了一定的潜力，受到了广泛关注。

一、中药对代谢综合征的干预效果1. 降血糖效果中药在降血糖方面有着独特的优势。

许多中药成分具有降血糖的作用，如黄芪、黄连、苦瓜等。

这些中药成分可以促进胰岛素的分泌，减少肝糖原的分解，提高胰岛素敏感性，从而达到降低血糖的效果。

2. 降血压效果中药中许多药物具有降血压的作用，如天麻、夏枯草、丹参等。

这些药物可以扩张血管，降低外周血管阻力，减轻心脏负担，从而降低血压。

3. 降血脂效果代谢综合征患者的血脂水平往往升高，容易引发动脉粥样硬化等心脑血管疾病。

中药中的某些成分可以降低血脂，如山楂、茶叶、人参等。

这些成分可以促进脂肪代谢，调节脂蛋白的合成和分解，减少胆固醇的吸收，从而降低血脂。

4. 减肥效果肥胖是代谢综合征的一个重要表现，中药在减肥方面也有一定的效果。

一些中药成分可以促进脂肪分解，抑制脂肪合成，降低体重和体脂含量，改善患者的肥胖状况。

二、中药对代谢综合征的干预机制1. 调节胰岛素分泌中药可以通过调节胰岛素的分泌来降低血糖。

一些中药成分可以促进岛素素的分泌，增加胰岛素的敏感性，从而帮助患者降低血糖水平。

2. 抗氧化作用代谢综合征患者体内的氧自由基水平往往较高，容易导致细胞损伤和炎症反应。

中药中的一些成分具有明显的抗氧化作用，可以清除体内的氧自由基，减少氧化损伤，改善患者的氧化应激状态。

3. 调节脂质代谢中药可以通过调节脂质代谢来降低血脂。

一些中药成分可以影响脂肪的合成和分解，调节体内脂蛋白的代谢，减少胆固醇的合成和吸收，从而降低血脂。

4. 抑制炎症反应代谢综合征患者的体内常伴有炎症反应，炎症因子的过度分泌可能诱发代谢综合征的发生和发展。

中药中的一些成分能够抑制炎症反应，减少炎症因子的分泌，有助于改善患者的炎症状态。

代谢综合征中医药防治【摘要】代谢综合征(MetabolicSyndrome，MS)是一组遗传因素与环境因素共同决定的，以中心性肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等多种代谢性疾病合并出现为特点，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的临床症候群。

目前，MS在世界范围内有着很高的发病率，在中国MS患病率已高达14%～18%，在糖尿病患者中高达60%～80%。

由于MS与一系列心血管病和糖尿病有着紧密的联系，因此MS已成为内分泌与心血管界乃至基础医学研究的热点。

中医药治疗MS有独到的优势。

从单纯的降压、降糖、降脂的效果来看，中医药的作用不如西药起效快。

但对早期MS患者除了改善生活方式，注意饮食和运动外，西医尚缺乏适当的药物干预手段；中医药对MS的治疗在中医理论指导下，在改善生活方式综合干预基础上，采用辨病与辨证相结合的原则组方，疗效显著。

代谢综合征涉及多种症候、多个系统，中医对其无系统论述。

现代医家大多从相对应的中医病名肥胖、头痛、眩晕、消渴、胸痹等病证范畴论治。

1病因MS的发生发展既与先天遗传易感性有关，又是后天饮食失节、少动、情志失调等共同作用的结果。

饮食不当，过逸少动，损伤脾胃，脾失运化，水液停聚为湿为痰；情志不舒，肝气郁结，血行艰涩，水液代谢受阻，也可为痰为湿；年老体虚，肾气亏虚，蒸腾气化作用失常，津液不能蒸化而为痰浊。

2病机及演变规律前期:此阶段脾郁、肝郁，枢机不利为其本，可表现有气、血、痰、火、湿、食六郁。

饮食过多，壅滞中焦之气，有碍脾胃升降，枢机不得斡旋，最终导致运化失职，脾气郁滞；饮食偏嗜，喜嗜膏粱厚味之品，肥者令人内热，甘者令人中满，多滞中焦之气，脾气郁结。

脾气郁滞，胃气不降，食积不化，运化不健，水湿不化，津液不布，湿痰浊邪内生，发为本病。

早期:此阶段郁久化热，热证的表现最为突出，以胃热、肠热、心火等多见。

中期:此阶段病机较为复杂，表现为肺胃津伤、肺脾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等多种证型，但多虚实夹杂，可夹热、夹痰、夹湿、夹瘀等。

中医对代谢综合征的认识及治疗代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是指多种代谢成份异常聚集的病理状态，主要表现为腹型肥胖或超重、血脂异常、高血压、胰岛素抵抗及（或）葡萄糖耐量异常，还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症、促炎症状态增高及促血栓状态增高，其患病率在世界范围内正以惊人的速度增长。

目前，我国尚缺乏MS与相关终点以及其各种病因所致总病死率之间关系的随访研究，因此，需要开展大量的具有代表性的人群流行病学调查和随访研究[1]。

代谢综合征发病机制很复杂，目前尚不十分清楚，中医学并无该病名，可将之归属于“消渴”、“肥满”、“瘀血”、“湿浊”、“头痛”、“眩晕”等范畴。

一、病因病机由于本病在中医古代典籍中没有与之相应的专有名称，故对其病因病机的分析多来源于现代医家的临床实践。

近年来，众多学者根据长期临床观察，结合代谢综合征的临床表现对其中医病因、病机及辨证规律进行了探讨，有了一定的认识。

一般认为，MS的病因病机是先天禀赋不足、嗜食肥甘、静坐少动、忧思郁怒等导致脾失健运，肾失蒸腾，肝郁气滞，产生痰浊、水湿、瘀血、热毒等[2-3]。

仝小林等[4]认为过食和少动是MS发病的两大主因。

过食伤脾，少动滞脾，脾失健运，脾不散精，纳物不归正化而为痰、为湿、为浊、为脂，进而变证百生。

气机和运化是病机的根本，主要涉及肝脾，肝脾郁滞是其核心病机。

彭哲、蒋慧莲[5]认为代谢综合征从中医病机上，可以用“痰、热、虚，损”来概括这一演变规律，早期主要以脾虚痰湿，痰湿化热为主。

中期，由脾继而肝肾，各个脏腑功能逐渐减退，整体机能失调而出现各种疾病，可见到气血阴阳、各脏腑的虚证表现。

后期，由于多种因素，多种疾病的共同作用，使全身脉络损伤，脉道瘀滞，主要以阴阳两亏为表现。

叶子、张世珍[6]等认为根据中医辨证认为MS发病的病位应在肝、脾、肾三脏，这三脏任何一脏失调都会导致MS的发生。

肝主疏泄，调畅气机，忧思愤怒，抑郁不舒导致肝气郁结，血行艰涩，水液代谢受阻，则为痰为湿。