尘肺合并肺结核护理查房 (1)
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肺结核护理查房————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:ﻩ护理查房—肺结核病人的护理护士长:最近我科室收治了几例肺结核的患者,肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性感染性疾病,结核分支杆菌可侵及全身几乎所有的器官,但以肺结核最为常见。
临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。
常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
历史上有很多名人也死于结核病,好请张慧汇报病情:张慧:患者徐正中男性,69岁,胸痛、气促20天,伴痰中带血7天。
患者曾于2012.11.13-2012.11.26,2013.6.28-2013.7.3,2014.3.31-2014.4.12三次在我院我科住院,诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”“冠心病(缺血性心肌病型) 心功能Ⅲ级”“右肺结节性质待查”“右肾结石”“慢性血吸虫病”“肝囊肿”,予以抗感染、改善呼吸、护心、护肝等支持对症处理后,病情好转。
有“冠心病”病史5年,常在家服用“麝香保心丸予以”等护心药物治疗。
于2001年在本院因右肾结石行手术治疗,否认“肝炎”“结核”等传染病史,无外伤、无药物过敏史。
体查:T36.5℃P98次/分R20次/分 BP115/70mmHg ,桶状胸,双肺呼吸音低,双肺可闻及干湿性啰音。
腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肝区及双肾区无叩击痛,肠鸣音可。
入院初步诊断: 1.冠心病(心绞痛型)不稳定型心绞痛,心功能IV级 2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 3.右肾结石4.慢性血吸虫病5.肺部肿瘤待删护士长:刚才我们已经了解了病人的病史资料,为了更好的做好病人的护理,我们一起来复习一下其相关知识。
下面请;李丽来叙述一下肺结核的病原和传播途径。
李丽:结核菌:属放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,包括人型、牛型、非洲型和鼠型,其中引起人类结核病的主要为人型结核菌,其生物特性:(1)抗酸性:(2)生长缓慢;(3)抵抗力强;(4)菌体结构复杂。
肺结核护理查房一、病因结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。
主要分为人、牛、鸟、鼠等型。
对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。
结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。
耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。
二、流行病学1、感染源未经治疗的排菌患者是最重要的感染源,初治痰阳的患者抗结核治疗后,传染性会在2-4周后减弱直至消失。
2、传播途径主要经飞沫传播,患者咳嗽,特别是打喷嚏时,结核菌可经飞沫直接感染近距者,也可因患者随地吐痰造成传播。
3、易感人群人群普遍易感,感染者免疫力低下时易发病。
4、流性特征全球约有1/3人口受到结核菌感染,我国结核病疫情严重,流行表现为高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率。
三、发病机制1、起始期伴随微小飞沫吸入而入侵呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬,若被非特意性防御机制清除或杀灭,则没有感染证据;若细菌存活或复制,便形成早期感染灶。
2、T细胞反应期细胞免疫和迟发性过敏反应在此期形成,从而对结核病的发病、演变及转归产生决定性影响。
3、共生期大部分感染者结核菌可持续存活,细菌与宿主处于共生状态。
4、细胞外繁殖和传播期具有生长能力、但不繁殖的结核菌在理想环境中突破局部免疫防御机制,引起传播四、临床表现1.症状(1)全身症状:有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;(2)呼吸道症状咳嗽、咳痰是肺结核最常见的症状。
1/3-1/2病人有不同程度咯血,以少量咯血多见,患者突发大咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时,常为咯血窒息现象,应及时抢救。
(3)胸痛炎症波及壁层胸膜时可引起胸痛。
(4)呼吸困难当病变广泛和有大量胸腔积液时可有呼吸困难。
2.体征肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。
肺结核的护理查房一、关键信息1、护理目标:促进患者康复,预防并发症,提高患者生活质量。
2、护理措施:包括病情观察、用药护理、饮食护理、心理护理等。
3、护理评估:定期评估患者的病情和护理效果。
4、感染控制:严格执行消毒隔离措施,防止交叉感染。
11 护理人员职责111 负责患者的日常护理工作,包括生命体征监测、症状观察等。
112 按照医嘱为患者进行治疗和护理操作。
113 向患者及其家属提供健康教育和心理支持。
12 病情观察121 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。
122 注意患者咳嗽、咳痰的性质、量和颜色,有无咯血等症状。
123 观察患者的精神状态、食欲、睡眠等情况,及时发现异常。
13 用药护理131 严格按照医嘱为患者给予抗结核药物,确保用药的准确性和及时性。
132 向患者讲解药物的作用、用法、用量和可能出现的不良反应。
133 观察患者用药后的反应,如有无胃肠道不适、肝肾功能损害等,及时报告医生处理。
14 饮食护理141 给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以增强机体抵抗力。
142 鼓励患者多饮水,促进痰液排出。
143 避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。
15 心理护理151 关心患者的心理状态,倾听其诉求,给予安慰和鼓励。
152 向患者介绍肺结核的治疗进展和康复案例,增强其战胜疾病的信心。
153 帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪,促进心理健康。
16 休息与活动161 保证患者充足的睡眠,创造安静、舒适的休息环境。
162 根据患者的病情,指导其适当进行活动,如散步、太极拳等,增强体质。
17 感染控制171 严格执行消毒隔离制度,病房定期通风、消毒。
172 护理人员操作时严格遵守无菌操作规程。
173 患者的痰液、分泌物等进行专门处理,防止传播。
18 护理评估181 定期评估患者的病情变化,如症状改善情况、肺部影像学检查结果等。
182 评估护理措施的效果,及时调整护理方案。
183 了解患者对护理工作的满意度,不断改进服务质量。
肺结核护理查房范文肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,其临床表现复杂多样,患者需要长期的治疗和护理。
在医院中,查房是非常重要的工作环节,对于肺结核患者的护理查房更是至关重要。
在进行肺结核护理查房时,需要注意以下几个方面:首先,要对患者的病情进行全面的评估。
包括患者的病史、症状、体征、实验室检查结果等方面。
通过对患者病情的全面评估,可以更好地了解患者的病情变化,为制定下一步的治疗和护理计划提供依据。
其次,要对患者的治疗情况进行详细的了解。
包括患者是否按时按量服药,药物的不良反应情况,治疗效果等方面。
通过对患者治疗情况的了解,可以及时发现治疗中的问题,并及时采取相应的措施,确保患者的治疗效果。
另外,要对患者的生活护理进行细致的观察。
包括患者的饮食、睡眠、排泄、心理状态等方面。
通过对患者生活护理的观察,可以及时发现患者的生活护理问题,并及时给予指导和帮助,提高患者的生活质量。
此外,要对患者的心理健康进行关注。
肺结核是一种慢性传染病,患者往往会产生焦虑、抑郁等心理问题。
在护理查房时,要与患者进行心理沟通,了解患者的心理状态,给予患者心理上的支持和鼓励,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
最后,要对患者的家庭情况进行了解。
包括患者的家庭经济情况、家庭支持情况等方面。
通过对患者家庭情况的了解,可以为患者提供相应的社会支持和帮助,保障患者的治疗和护理需求。
综上所述,肺结核护理查房是一项复杂而重要的工作,需要全面、细致地进行。
只有做好了护理查房工作,才能更好地保障肺结核患者的治疗效果和生活质量。
希望全体医护人员能够重视肺结核患者的护理查房工作,为患者提供更好的护理服务。
肺结核护理查房范文肺结核是一种由分枝杆菌引起的传染病,它主要影响呼吸系统,特别是肺部。
肺结核的护理查房是护士对患者进行细致观察和评估,以确定疾病的进展和患者的健康状况。
本文将从肺结核护理查房的目的、内容和步骤等方面进行说明。
在肺结核护理查房中,护士需要进行全面的身体检查。
首先,护士应询问患者的症状和不适,包括咳嗽、咳痰、胸痛、乏力等。
然后,护士应检查患者的体温、呼吸频率、血压和心率等基本生命体征,以评估患者的一般状况。
接下来,护士需要仔细观察患者的呼吸情况,包括呼吸音、呼吸节律和呼吸困难等,以确定患者的肺部状况。
除了一般的身体检查外,护士还需进行特殊的检查。
肺结核护理查房中,护士需要帮助患者进行痰液检查,以确定患者是否存在结核分枝杆菌感染。
这个过程包括指导患者正确采集痰液样本,并将样本送往实验室进行细菌培养和抗药性测试。
此外,护士还需帮助患者进行胸部X射线检查,以评估患者的肺部病变情况。
除了以上内容,肺结核护理查房还需要关注患者的治疗过程和用药情况。
护士需要了解患者的用药情况,并询问患者是否存在药物不良反应。
同时,护士还需指导患者正确使用抗结核药物,并遵循治疗计划。
护士可以向患者解释抗结核药物的作用和副作用,并提醒患者按时服药。
在进行肺结核护理查房时,护士还需与医生和其他医疗人员进行有效的沟通和协作。
护士需要与医生讨论患者的病情,了解医生的诊断和治疗计划,并及时报告患者的病情变化。
此外,护士还需与患者家属进行有效沟通,提供相关的疾病知识和护理指导。
综上所述,肺结核护理查房是一项重要的护理工作,它可以帮助护士及时评估患者的病情和治疗效果,并提供适当的护理措施。
通过全面的身体检查和特殊的检查,护士可以了解患者的一般状况和肺部病变情况。
此外,护士还需关注患者的营养状况和心理健康,并与医生和患者家属进行有效的沟通和协作。
肺结核护理查房的全面实施可以改善患者的生活质量,促进病情的康复。
《肺结核的护理查房》一、疾病概述肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。
人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。
若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。
二、病因及发病机制1. 病因(1)结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。
主要分为人、牛、鸟、鼠等型。
对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌较少,鸟型菌更少。
(2)结核菌主要通过呼吸道传播,健康人吸入带菌的飞沫或尘埃后即可引起感染。
少数经消化道传播,如饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛奶等。
2. 发病机制(1)结核菌侵入人体后,首先被巨噬细胞吞噬,但并不被杀灭,而是在细胞内繁殖,并可随巨噬细胞的游走而在体内播散。
(2)当人体免疫力较强时,结核菌可被局限在局部,形成结核结节,逐渐被纤维组织包裹,形成钙化灶而痊愈。
(3)当人体免疫力降低时,结核菌可在局部大量繁殖,引起渗出性炎症病变,进而发生干酪样坏死、液化,形成空洞。
三、临床表现1. 全身症状(1)发热:最常见,多为长期午后低热,体温一般在 37℃~38℃之间,可伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等。
(2)盗汗:入睡后出汗,醒后汗止。
(3)乏力:全身无力,精神不振。
(4)食欲减退:不思饮食,食量减少。
(5)体重减轻:由于食欲减退、消耗增加等原因,患者可出现体重逐渐下降。
2. 呼吸系统症状(1)咳嗽、咳痰:是肺结核最常见的症状,多为干咳或少量白色黏液痰。
若合并支气管结核,可出现刺激性咳嗽。
(2)咯血:约 1/3 的患者有不同程度的咯血,可表现为痰中带血、小量咯血或大咯血。
(3)胸痛:当病变累及胸膜时,可出现胸痛,为刺痛或隐痛,随呼吸或咳嗽加重。
(4)呼吸困难:当病变广泛、大量胸腔积液或气胸时,可出现呼吸困难。
四、治疗要点1. 化学治疗(1)治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。
早期:一旦发现和确诊肺结核,应立即给予化学治疗。
肺结核护理查房范文尊敬的各位医护人员:大家好!今天我很荣幸能够在这里和大家一起分享有关肺结核护理的知识和经验。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,它会对患者的健康造成严重的危害。
因此,我们在日常护理工作中,需要对肺结核患者进行及时、全面的护理,以帮助他们尽快康复。
首先,我们需要对肺结核患者进行全面的评估。
在查房时,我们要仔细观察患者的症状和体征,包括咳嗽、咳痰、发热、乏力等。
同时,我们还需要了解患者的病史、家族史、生活习惯等信息,以便更好地制定护理计划。
在评估的过程中,我们要注意与患者进行充分沟通,了解他们的需求和期望,以便为他们提供更好的护理服务。
其次,我们需要对肺结核患者进行规范的护理操作。
在护理过程中,我们要注意保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗手、佩戴口罩等。
同时,我们还需要对患者的病房进行定期的清洁和消毒,以减少病菌的传播。
另外,我们还要注意给予患者充足的营养和休息,以增强其抵抗力,帮助其尽快康复。
在护理过程中,我们还需要密切监测患者的病情变化。
我们要定期测量患者的体温、血压、呼吸频率等生命体征,及时发现病情的变化,并及时采取相应的护理措施。
同时,我们还要定期进行肺部的影像学检查,以了解病变的情况,指导治疗的进展。
最后,我们还要对肺结核患者进行心理护理。
肺结核是一种传染病,容易给患者带来心理压力。
因此,我们要在护理过程中给予患者充分的关爱和支持,帮助他们树立信心,积极面对疾病,共同度过难关。
总之,肺结核护理是一项综合性的工作,需要我们在日常护理中多方面考虑,全面护理患者,帮助他们尽快康复。
希望我们在日后的工作中,能够更加注重肺结核患者的护理工作,为他们的健康贡献自己的一份力量。
谢谢大家!祝大家工作顺利,身体健康!。