过敏性紫癜患者的健康教育及出院指导复习课程

过敏性紫癜护理常规及健康教育【护理常规】1.体位：急性期和出血多时应限制患者活动，抬高患肢，待病情控制后可逐渐增加活动量。

防止各种外伤。

2.饮食指导：应避免进食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；避免进食鱼、虾、蟹等易致过敏的食物；应避免与花粉等过敏原相接触。

饮食要清淡，主食以大米、面食、玉米面为主；多吃瓜果蔬菜。

3.病情观察：1）观察皮肤紫癜情况：皮肤紫癜是最常见的症状，应注意观察皮损的形状、数量、颜色、部位、有无反复出现等，禁止用手搔抓，防止抓破致皮肤感染，可用温水擦洗。

2）观察腹痛情况：腹型过敏性紫癜患者应注意观察腹痛的部位、性质、严重程度、持续时间及伴随症状。

腹痛时禁止腹部热敷，防止出现肠出血。

腹痛剧烈时应做B超检查，排除肠套叠或肠梗阻等情况。

3）观察关节情况：关节不适是关节型过敏性紫癜的特征性表现，应注意观察关节肿胀、疼痛以及关节活动情况，局部热敷可以减轻关节症状，必要时用解热镇痛药。

4）观察恶心、呕吐情况：观察有无恶心、呕吐，呕吐次数、呕吐物的性质和量。

5）观察大小便情况：应观察大小便的颜色、性质、数量，正确及时留取尿、便标本送检。

如出现蛋白尿、少尿、浮肿等症状，应限制水、钠盐的摄入，密切观察血压的变化。

4.用药护理：用糖皮质激素治疗，应向患者及家属讲解可能出现的不良反应，并预防感染的发生。

用环磷酰胺时应嘱患者多饮水，注意尿量及尿的颜色。

5.基础护理：应保持个人卫生，勤换内衣，经常换洗床单，勤洗澡。

6.专科护理：向患者介绍过敏原检测或者脱敏治疗对于该病康复的意义。

【健康教育】1.嘱患者避免接触过敏原，避免感冒。

2.告知患者避免情绪波动，学会自我调节，保持心理平衡。

3.教会出院患者如何自我观察、自我防护。

4.鼓励患者适当锻炼，增强体质，增加机体抵抗力。

过敏性紫癜患者健康教育
（一）疾病简介
过敏性紫癫是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。

主要变现为皮肤淤点或紫癜，可伴有腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现，多为自限性。

（二）健康指导
1.感染为本病最常见的原因。

特别是β溶血性链球菌引起的1上呼吸道成染，因此要注意保暖，预防感冒。

2.避免接触与本病发病相关的药物或食物，如鱼、虾、蟹、蛋及乳类等;药物，如抗生素类、磺胺类异烟肼。

阿托品。

噻哮类利尿药。

解执镇痛然及奎完米等
3.养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，避免服用不洁净食物，以预防寄生虫感染。

4. 注意休息，营养均衡及适当运动，增强体质，预防上呼吸道感染。

5.学会自我监测出血情况，一旦发现新发大量皮肤淤点或紫癜，明显腹痛，关节肿痛甚至少尿时，多提示病情复发或加重，应及时就医。

小儿过敏性紫癜的健康教育(1)责任护士接到患者后，首先对患者进行健康评估：既往健康史，身体状况，心理社会状况（2）教育内容：1.介绍责任护士，主管医生，科主任，护士长，病房环境及设施2.介绍院内便民措施，病房制度，探视及陪护制度，安全教育（走失、坠床、各种意外预防），物品及财务保管等。

3.介绍常规检查及注意事项，告知家属做检查时有护理人员陪伴，消除紧张情绪。

4.疾病知识宣教：入院时向患儿及家长介绍此病的病因、临床症状、伴随症状及体征，告知此病易反复，让他们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数，以便配合住院期间的治疗和护理。

积极寻找过敏源，发现可疑因素应避免再次接触。

过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管炎，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础。

临床特点除皮肤紫癜外，常用过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。

目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。

致敏原可为病原体、药物、食物、及其他（花粉吸入、昆虫叮咬、免疫注射等）。

5.用药指导：给予抗感染、脱敏及抗凝治疗，对症处理，讲解药物作用、副作用。

6.讲解饮食原则：告知患儿及家长，此病与某些致敏因素有关，而高蛋白饮食易引起过敏，饮食上应给予清淡、易消化饮食，鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及菠菜、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，应加以排除，如确定为过敏源应严格禁止食用。

禁食人工小食品,因加入很多的添加剂(香精/色素/防腐剂等)，宜从白饭开始,等病情稳定后再逐一添加蔬菜品种，病情无反复两月后增加瘦肉和鸡蛋。

鼓励多食用含维生素 C 丰富的食物如：新鲜的蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、鲜枣、猕猴桃、梨等，对于维持血管正常功能有重要作用。

对有消化道症状者，根据情况给予流质、半流质或禁食。

有肾脏损害者应限盐限水。

尿血者，忌食辛辣、刺激的食物及海鲜发物如公鸡、海鱼、羊肉、牛肉等，以免助热化火，加重病情。

尿蛋白多者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防虚不受补。

避免过硬及刺激性食物，以保护胃肠黏膜。

过敏性紫癜的健康教育
过敏性紫癜亦称紫斑，以皮肤瘀点、瘀斑、压之不褪色为主症，严重时亦可伴有其他部位的出血，如：齿鼻衄血、消化道出血、尿血等，紫癜常呈对称分布，四肢多于躯干，以关节伸侧最多。

本病多由病毒感染、接触异物(化纤衣物、油漆等)或蛋白(鱼虾)、寄生虫感染、某些药物引起。

我们采用中西医结合治疗与护理，疗效显著。

健康指导：
1、保持病室内干净、整洁，温度18-22℃，湿度50-60%，每日定期通风1-2小时，保持空气新鲜，每日紫外线消毒1-2小时。

2、紫癜轻者可适应活动，避免劳累，重者或合并其他部位出血者应卧床休息。

3、每日晨起，饭后漱口液漱口，保持口腔清洁，定期洗澼更换棉质柔软内衣，每日用温水清洗外阴、肛门，防止感染。

4、饮食应清淡，易消化，禁食辛辣、煎炸之品，可选用清热、凉血、收敛、止血食物，如：苦瓜、冬瓜、丝瓜、番茄等，如发现紫癜与某些食物有关，应忌食用，如果有肾脏出现紫癜肾应禁食盐，少活动。

5、起居有规律，随时增减衣物，注意保暖，饮食有节制。

6、禁搔抓皮肤、剔牙，用软毛刷或用温水刷牙，勿撞碰、挖鼻孔，各种穿刺后要多按压几分钟，防止出血。

7、出现关节痛，腹痛及时找医生护士处理。

小儿过敏性紫癜健康宣教课件一、教学内容本节课内容选自《儿科护理学》第十三章《小儿常见皮肤病的护理》，具体涉及第三节“过敏性紫癜的健康宣教”。

详细内容包括过敏性紫癜的定义、病因、发病机制、临床表现、治疗方法及护理措施。

二、教学目标1. 理解并掌握过敏性紫癜的基本概念、病因和发病机制。

2. 学会识别过敏性紫癜的临床表现，并能进行初步的护理评估。

3. 掌握过敏性紫癜的护理措施，提高学生的临床操作能力。

三、教学难点与重点难点：过敏性紫癜的发病机制、护理措施的实践操作。

重点：过敏性紫癜的临床表现、护理评估和护理措施。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、视频资料。

2. 学具：笔记本、笔、护理操作器材。

五、教学过程1. 导入：通过展示一个患有过敏性紫癜的患儿的图片，引发学生的关注，提出问题，引入新课。

2. 理论知识讲解：（1）过敏性紫癜的定义、病因、发病机制。

（2）过敏性紫癜的临床表现、并发症。

（3）过敏性紫癜的治疗方法、护理措施。

3. 实践操作演示：（1）护理评估：观察患儿的皮肤、关节、消化道等症状，了解病情。

（2）护理操作：皮肤护理、关节护理、饮食护理等。

4. 例题讲解：针对过敏性紫癜的临床表现和治疗原则进行讲解。

5. 随堂练习：让学生分析病例，进行护理评估和制定护理计划。

六、板书设计1. 板书主题：小儿过敏性紫癜健康宣教2. 板书内容：（1）过敏性紫癜的定义、病因、发病机制。

（2）过敏性紫癜的临床表现、并发症。

（3）过敏性紫癜的治疗方法、护理措施。

七、作业设计1. 作业题目：（1）简述过敏性紫癜的定义、病因、发病机制。

（2）描述过敏性紫癜的临床表现，并列举三种护理措施。

2. 答案：（1）过敏性紫癜是一种以皮肤、关节、消化道等多系统损害为特征的血管炎性疾病。

病因包括感染、药物、食物等因素。

发病机制主要与免疫复合物沉积、补体激活、中性粒细胞浸润等有关。

（2）过敏性紫癜的临床表现包括皮肤紫癜、关节肿痛、消化道症状等。

过敏性紫瘢是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎。

其特征为非血小板减少性紫瘢，皮肤和黏膜均可出现瘀点，可伴有关节痛、腹痛和肾脏改变。

本病致病因子复杂，细菌、病毒、食物和药物等诱因均可促使发病。

恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可导致本病。

由于抗原抗体反应，免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管壁和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生紫瘢及各种局部和全身症状。

【疾病特点】本病多见于儿童和青少年，男性多于女性，发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状，继而皮肤和黏膜出现散在瘀点，可稍隆起呈斑丘疹状出血性紫斑，部分有融合倾向。

经过2~3周，颜色由暗红色变为黄褐色而消退，但新疹成批发生。

损害多见于下肢,以小腿伸侧为主。

仅累及皮肤者，皮损较轻，称为单纯型。

关节损害多为膝、踝和肘等，表现为疼痛、肿胀、活动受限，也可呈游走性,称为关节型。

胃肠道症状常是脐周和下腹部阵发性隐痛或绞痛，有时甚为剧烈，波及全腹，伴恶心、呕吐、便血和黏液样便，称为腹型。

肾脏症状为肾炎样表现，严重者发展成慢性肾炎，称为肾型。

非单纯型的皮损还可有风团、水疱、血疱、坏死、溃疡等。

治疗主要是积极消除致病因素，应用降低血管通透性的药物，对症处理。

【健康教育要点】（1）心理指导：由于本病一般起病急，皮肤泛发紫瘢，部分病人可出现剧烈腹痛、关节痛，恐惧、紧张心理比较重。

因此，护士应给予同情理解、真诚安慰，及时做好健康知识指导。

详细向病人及家属介绍疾病的病因、治疗方案、护理措施及良好预后等有关知识。

告知病人及家属只要积极配合治疗，消除不良心理，均能治愈。

同时告知本病治疗过程中易于反复及反复的原因，使其明白疾病的过程，增强对治疗的依从性，以减少复发。

（2）饮食指导：本病系免疫复合物介导的系统性小血管炎，是变态反应性疾病，易于复发。

过敏原复杂，且不易确定，饮食因素在其中起着重要的作用。

应指导病人进食富含营养丰富、易消化、高糖、高维生素、低脂饮食。

过敏性紫癜患儿健康教育
（一）疾病简介
过敏性紫癜又称享舒综合征，是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。

临床特点除皮肤紫癜外有关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。

四季均发病，但春秋季多见。

（二）健康指导
1.饮食：以清淡易消化食物为主。

如米汤，稀饭，烂面条，备软米饭，软饲头等。

不吃生、冷、硬、油炸刺激性的食物。

应禁食鱼类。

奶制品。

蛋米豆制品、肉类、海鲜等高蛋白食品，有血便时给予禁食。

2.尽量避免接触各种可能的过敏原；
（1）注意休息，避免劳累。

（2）避免情绪波动，防止昆虫叮咬。

（3）避免接触花粉及宠物。

（4）小儿居室保持空气新鲜，家长避免在居室抽烟。

（5）避免服用可能引起过敏的药物。

（6）控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素。

（7）避免盲目地预防性使用抗生素。

（8）穿着类应采用棉质，避免化纤类衣物。

（9）避免使用各类化妆品。

3.观察病情；注意皮疹的形态、颜色、数量、分布；大小便颜色、量，有无腹痛等。

4.注意皮肤保护，保持清洁，防擦伤和小儿抓伤，防止出血和感染。

5.减轻并消除关节疼痛，据病情给予热敷，利用放松、适当的娱乐等方法减轻疼痛。

6.定期复查。

2024年小儿过敏性紫癜健康宣教课件一、教学内容本节课内容基于《儿科学》第十二章“儿童常见过敏性疾病的防治”，具体涉及第三节“小儿过敏性紫癜的识别与处理”。

详细内容包括：小儿过敏性紫癜的定义、病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则及健康宣教。

二、教学目标1. 理解小儿过敏性紫癜的基本概念、病因及发病机制。

2. 掌握小儿过敏性紫癜的临床表现、诊断标准及治疗原则。

3. 学会针对小儿过敏性紫癜患者进行有效的健康宣教，提高患者及家长的自护能力。

三、教学难点与重点教学难点：小儿过敏性紫癜的诊断标准及治疗原则。

教学重点：小儿过敏性紫癜的病因、发病机制、临床表现及健康宣教。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、挂图、黑板。

2. 学具：笔记本、教材、笔。

五、教学过程1. 导入：通过展示一个实践情景，引出本节课的主题——小儿过敏性紫癜健康宣教。

2. 讲解病因及发病机制：结合教材内容，详细讲解小儿过敏性紫癜的病因及发病机制。

3. 分析临床表现：通过PPT课件、实物模型和挂图，讲解小儿过敏性紫癜的临床表现。

4. 诊断标准及治疗原则：以例题形式讲解诊断标准及治疗原则，强调关键点。

5. 随堂练习：针对教学内容，设计相关练习题，巩固知识点。

6. 健康宣教：讲解针对小儿过敏性紫癜患者的健康宣教内容，提高患者及家长的自护能力。

六、板书设计1. 板书2024年小儿过敏性紫癜健康宣教2. 板书内容：（1）小儿过敏性紫癜病因及发病机制（2）小儿过敏性紫癜临床表现（3）诊断标准及治疗原则（4）健康宣教要点七、作业设计1. 作业题目：（1）简述小儿过敏性紫癜的病因及发病机制。

（2）列举小儿过敏性紫癜的临床表现。

2. 答案：（1）小儿过敏性紫癜的病因及发病机制：略。

（2）小儿过敏性紫癜的临床表现：皮疹、关节痛、腹痛、肾脏损害等。

（3）病例判断及治疗原则：略。

八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：对本节课的教学效果进行自我评估，针对不足之处进行改进。

过敏性紫癜患者健康教育
（一）疾病简介
过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）是一种过敏性毛细血管和毛细血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，皮肤和黏膜均可出现淤点，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。

（二）健康指导
1.发作期绝对卧床休息，抬高患肢，改善微循环，恢复期可适量活动。

2.饮食应多吃蔬菜、水果、蛋白质类（如猪瘦肉、排骨汤、豆制品等），保持大便通畅，禁食牛羊肉、鱼、虾、蟹、海鲜、辣椒、酒、咖啡、浓茶等辛辣刺激性食物。

3.保持皮肤清洁、病床平整干燥，无渣屑，避免搔抓、摩擦、挤压及肥皂热水烫洗。

4.如有腹痛、黑便、关节痛等不适，腹痛剧烈或黑便加重应及时告知医务人员；腹痛病人应尽量放松，勿过于紧张、焦虑。

5.注意保暖，避免受凉，预防上呼吸道感染。

6.疾病痊愈后，为避免反复再发，近期禁止剧烈运动。

7.养成良好生活习惯，注意休息，避免重体力劳动，保持心情愉悦。

8.不适随诊，定期复查。

过敏性紫癜健康指导
一、疾病知识
过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管炎，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础。

临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮掺、关节肿痛，腹痛、便血，血尿等，病程常反复迁延，但一般预后良好。

二、护理要点
1、保持皮肤清洁，衣服质地柔软、清洁、宽松，勤剪指甲，勿用手抓挠皮肤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。

2、避免接触可能的各种致敏原。

3、保持患儿肢体的功能位置，腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。

尽量利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。

4、观察尿量、尿色，定时做尿常规检查。

5、观察皮疹的形态颜色、数量、分布，有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流质。

三、饮食指导
1、饮食细而软，避免鱼虾蟹腥类食物，避免牛奶，辛辣食物。

2．如有消化道出血，应予无渣流质。

四、出院指导
1、增强体质，预防感冒。

2、合理调配饮食，有肾及消化道症状者宜在症状消失后三个月复查，并留心随访。

3、过敏性紫癜可反复发作和并发肾损害，所以应定期来院复查。

过敏性紫癜标准教育计划表参考文献：实用儿科护理北京人卫方法：E= Explanation 说明D= Discussion 讨论D/R = Demonstration/Return 示范/回演示H= Handout 讲义P= ppt 幻灯演示过敏性紫癜一．请您了解疾病的基本情况1、什么叫过敏性紫癜？又称舒—亨综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。

主要见于学龄儿，男孩多于女孩，四季均可发病，但冬、春季多见。

2.为什么会得过敏性紫癜：尚不清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。

有以下几类：1）.感染：细菌、病毒、寄生虫等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。

2.）食物：如鱼、虾、蛋、奶、等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。

3.）药物：如青霉素、磺胺类药物、血浆制品、血液等。

4）.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。

5.）某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油等，患儿都可以因为接触而发病。

3.疾病的表现：多为急性起病，病前1-3周常有上呼吸道感染史。

约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。

1.皮肤紫癜：常为首发症状，多见于四肢和臀部，分批出现，伸侧较多，对称分布，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色加深呈暗紫色，最后呈棕褐色儿消退。

可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。

2. 消化道症状：约2/3患者可出现消化道症状，常出现脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐或便血。

3.关节症状：约1/3出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等关节，变现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关节畸形。

4. 肾脏症状：多发生于起病1月内，多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和浮肿，成为紫癜性肾炎。

少数呈肾病综合症表现。

一般患儿肾损害较轻，大多数都能完全恢复。

5.其他偶因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。

部分患儿有鼻纽、牙龈出血、咯血等。