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早期肢体康复训练对高血压性脑出血偏瘫患者的临床应用效果发布时间：2022-08-25T05:55:02.835Z 来源：《医师在线》2022年5月9期作者：高鑫[导读]早期肢体康复训练对高血压性脑出血偏瘫患者的临床应用效果高鑫（南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科；江苏宿迁223800）【摘要】目的：探讨在高血压性脑出血后偏瘫病患治疗中辅以早期肢体康复训练，对促进病患康复的作用。
方法：试验者是2019.04至2022.04在医院治疗的高血压性脑出血偏瘫病患数量共计72例，采用随机信封法均分2组，对照组采用常规护理，观察组采用早期肢体康复训练，比对组间康复效果及满意度指标差异。
结果：观察组病患神经功能、肢体运动功能、日常生活能力及生活质量各项康复指标优于对照组病患，观察组病患总满意度高于对照组病患，P＜0.05。
结论：以早期肢体康复训练进行干预，能够对病患神经功能进行有效改善，提升其肢体功能及自理能力，同时还能对病患生活质量起到改善作用，适宜借鉴应用。
【关键词】高血压性脑出血；早期肢体康复训练；偏瘫；满意度；康复效果高血压脑出血作为临床常见心血管病变，具有较高致死率及致残率，且疾病进展较快、起病较急，即便经对症治疗后，易导致病患残留一系列后遗症，如失语、意识障碍或肢体偏瘫等，不仅会影响到病患正常生活及社会交往，同时还会造成其生活质量降低，故而在临床治疗中，除了重视疾病治疗以外，还需重视看康复训练，对促进病患肢体功能、神经功能恢复及改善预后起着重要作用[1-2]。
偏瘫作为高血压脑出血病患中常见并发症之一，严重威胁到其身心健康，以往临床对于此类病症，大多以常规护理施护，然而病患恢复情况大不相同，无法满足所有病患康复需求，鉴于此本试验目的是分析以早期肢体康复训练对病患施护的意义，现作出如下分析汇总：1.资料与方法1.1病例资料对象是72例高血压脑出血后存在偏瘫后遗症的病患，分组方式为随机信封法，对照组：年龄分布及均龄48岁至82岁（75.67±8.24岁），有20例病患为男性，有16例病患为女性，高血压病程及均值在2年至10年（6.07±0.94年），22例为左侧偏瘫，13例为右侧偏瘫；观察组：年龄最高在85岁，年龄最低在45岁，均龄75.05±8.12岁，男女病患数量各18例，高血压病程最长在10年，病程最短在2年，平均6.14±0.98年，其中左侧偏瘫及右侧偏瘫病患数量各17例及19例。
早期康复治疗对脑卒中病人日常生活能力的影响吕淑波慈明塔宫本强姜丽华(山东) 山东省威海市复退军人康宁医院内科背景：早期康复治疗是脑卒中急性期治疗中的重要组成部分，究竟什么才叫“早期”？有资料称：“脑梗塞在发病后3天，脑出血在发病后5-7天开始采取康复治疗”都叫早期。
有些国家学者提出超早期康复的概念，即在发病的第一天就开始采取康复治疗，与临床药物治疗同步进行。
近年来，由于临床对脑血管疾病诊断、抢救和治疗技术的提高，使急性期病死率大幅度下降，而致残率却明显增加，约为86.5%。
为了减轻残疾，提高脑卒中病人日常生活能力(ADL)，作者对脑卒中病人采用早期康复治疗，取得较好效果，现报告如下。
方法：两组病人均接受神经内科的常规治疗：急性期均用20%甘露醇，七叶皂苷，白蛋白等控制脑水肿，并给予对症支持等治疗。
康复组在内科常规治疗的基础上进行超早期、软瘫期、恢复早期的分阶段康复治疗。
结果：疗效评价：采用ADL功能评定方法——Barthel指数(BI)对两组病人分别于入院时及4周后进行评定。
内容包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、上下楼梯、行走、轮椅转移、上厕所等项目，每项10分，60分以上者生活基本自理，40分～60分者生活需要帮助，≤40分者需要很大甚至完全帮助。
结论：过去一直认为脑卒中病人早期应卧床制动静养，而近年来多主张脑卒中病人应尽早地进行康复治疗，甚至有超早期治疗的说法。
早期康复治疗有利于促进肢体运动功能的恢复，有效地调动脑组织残余细胞功能，使正常情况下没有发挥作用的神经亚单位发挥代偿功能，进而使脑机能重新组织和再建，减少伤残程度，提高生活质量。
从本组结果可看出，康复组采用分阶段早期康复护理，可提高病人的日常生活能力。
ADL能力的改善是脑卒中病人功能恢复的重要指标，BI能全面地反映脑卒中病人功能恢复情况和残疾程度。
由表1、表2可看出，入院时两组病人ADL评分差异无统计学意义(P ＞0.05)，经过4周早期康复护理，康复组ADL评分60分以上者14例(占35.00%)，对照组60分以上者4例(占15.39%)，两组有显着性差异(P＜0.01)，达到了较满意的早期康复效果。
155中国医药指南2008年8月第6卷第15期G ui de of C hi n a M edi ci ne，Augus t2008，V06．N o．15的药物尽量不用，如失眠、多梦可以通过劝导病人节制晚间紧张的脑力劳动，戒烟，茶等收到良好效果。
老年人精神抑郁可通过劝慰．心理指导治疗，其效果比用药更好．2．2掌握最佳用药剂量由于老年人药物耐受性差．半衰期长．因此用药剂量必须十分慎重．我国老年人的用药剂量通常根据个体状况而定。
对年龄较大、体重较轻、体质较差的老年人用药应从小剂量开始，即开始按成人量的1／5一l／3用药，逐渐调整到有效剂量，还有人建议65岁以上的患者减10％。
75岁以上的患者减20％。
85岁以上的患者减30％，个别老年人特殊情况下用药个体化。
也不能干篇一律。
有条件的医院应积极开展血药浓度监测，以便更准确地根据个体差异调整药物剂量。
2．3掌握好用药最佳时间掌握好用药最佳时间可提高疗效，减少不良反应，一日中的不同时间药物敏感性不同，这种规律是人类长期进化过程中逐步形成的，如洋地黄．胰岛素，其敏感于凌晨4时，比其他时间大几倍甚至几十倍，用药时，需注意用药时间对药物效果的影响．根据皮质激素昼夜分泌的节律性，每El晨分泌达高峰，这时给予较大剂量的激素，下丘脑—垂体一肾上腺轴系统对外源性激素的负反馈最不敏感。
因而对肾上腺抑制较小，疗效好而副作用少，一般口服药可在饭后服用，尤其对消化道有不良反应的药物，如铁剂，某些抗生素，非甾体消炎药等某些药物则要求饭前服用．如健胃药、抗酸药，胃肠解痉药，个别药物如降糖药。
拜糖平。
则要求与食物同时嚼服，所有这些都是医务工作者需提醒患者注意的．超早期综合康复治疗对脑卒中患者日常生活能力的影响李欣【摘要】目的探讨超早期综合康复治疗对脑血管病患者El常生活能]J(ac t i vi t y o f da_i ly l i vi ng，A D L)的影响．方法选择急性脑血管病偏瘴患者88例，随机分为康复姐45例和对照组45。
