生活照护指导(个人卫生照料、饮食照料)生命体征检测
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(完整版)居家长者护理服务项目收费标准一览表(完整版) 居家长者护理服务项目收费标准一览表1. 服务项目1.1 日常照料服务- 基本照料服务:提供饮食、休息、穿衣、洗漱等日常生活照料。
收费标准:每小时50元。
- 医疗照料服务:提供测量生命体征、协助服药、伤口护理等基本医疗照料。
收费标准:每小时60元。
1.2 机动交通服务- 代步服务:提供长者出行的代步服务,包括陪同乘坐公交车、出租车等。
收费标准:每次50元。
- 医疗接送服务:提供长者去医院就诊的接送服务。
收费标准:每次70元。
1.3 心理关怀服务- 心理支持服务:提供长者的心理疏导和咨询服务。
收费标准:每小时80元。
- 心理活动服务:为长者提供各类康复活动和娱乐活动。
收费标准:每次活动30元。
2. 收费规定- 服务费标准按小时计算,不足1小时按1小时计费,超过1小时按每小时正常费用的半价计费。
- 代步服务和医疗接送服务按次计费,每次服务时间在2小时以内。
- 心理活动服务按次计费,每次活动时间为1小时。
- 收费标准中不包含食宿、用药和医疗费用。
3. 缴费方式- 当日服务费用现金支付。
- 定期服务费用可选择现金支付或银行转账。
4. 其他注意事项- 服务时间为每天早上8点至晚上8点,超出服务时间的需提前预约并支付额外费用。
- 服务期间如有特殊需求或变动,请提前告知。
- 服务协议另行签署。
以上为居家长者护理服务项目的收费标准一览表,请您参考并如实缴纳相应费用,祝愿您的长辈健康、快乐!。
生活照料服务1、服务内容提供老年人个人清洁卫生服务。
提供老年人饮食照料服务。
提供老年人起居照料服务。
提供老年人排泄照料服务。
提供老年人体位转换及位置转移服务。
2、服务人员参加岗前培训合格。
老年人有相对固定的养老护理员进行生活照料。
养老护理员持有健康证明或可证明无传染性疾病的体检结果。
养老护理员了解老年人基本信息,包括但不限于姓名、性别、年龄、疾病情况、服务级别、个人生活照料重点、个人爱好、精神心理情况等。
注:未达要求一项扣1分,最多扣8分。
养老护理员不佩戴戒指、手链、胸针等尖锐物品,不留长指甲,不染指甲,不抽烟、酗酒。
养老护理员与老年人沟通态度温和、亲切,语言文明,表达清晰。
3、服务要求口唇、口角清洁,不干燥,无食物残渣。
注:发现1例不符要求扣1分,最多扣4分。
面部整洁,无污垢,男性老年人胡须短。
注:发现1例不符要求扣1分,最多扣4分。
头发清洁,皮肤清洁。
每周至少洗澡1次。
(根据季节和老年人需要可提高频次)(床上擦浴时,应注意保护老年人隐私,避免着凉)注:发现1例不符要求扣1分,最多扣4分。
手足清洁,指(趾)甲短,甲下无污垢。
注:发现1例不符要求扣1分,最多扣4分。
衣着整洁、舒适。
注:发现1例不符要求扣1分,最多扣4分。
整理床铺,床单位整洁。
注:发现1例不符要求扣1分,最多扣4分。
服务卡放置于床头或便于查看的位置,标记有老年人的姓名、服务等级、膳食种类、风险防范、特殊照护注意事项等,与护理计划、医嘱相符。
注:未标明风险防范、特殊照护事项的,得2分。
饮食照料服务规范。
包括协助用餐、协助饮水、喂水、喂饭、鼻饲等。
注:发现1例操作不规范扣2分,最多扣8分。
排泄照料服务规范、及时。
包括提醒如厕、协助排便、人工取便、更换一次性尿裤、清洗便器、清洁内衣裤和会阴部等。
(提供服务时,应注意保护老年人隐私)注:发现1例操作不规范扣2分,最多扣8分。
掌握老年人的睡眠情况,及时提供老年人所需的夜间服务。
床上体位转换及轮椅转移及平车搬运,转换过程动作规范、轻稳,体位转换后保持功能位,且舒适。
读书笔记──生命体征的监测(崔雪梅)生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。
生命体征受大脑皮质控制,它是衡量机体身心状况的可靠指标,正常人生命体征在一定范围内相对恒定,变化很小。
而在病理情况下,其变化及其敏感。
护理人员掌握生命体征的观察技能与护理是临床护理极为重要的内容之一。
一:体温(一)正常体温:口温 36.3~37.2 ( 37.0 )肛温 36.5~37.7 ( 37.5 )腋温 36.0~37.0 ( 36.5 )(二)常见异常:1. 体温过高发热程度的划分(以口腔温度为计)①低热体温37.3-38℃。
②中等热体温38.1-39.0℃。
③高热体温39.1-41.0 ℃④超高热 41℃体温以上2.体温过低临床分级:轻度 32~35℃;中度 30~32℃;重度<30℃瞳孔散大,对光反射消失;致死温度 23~25℃(三)测量注意事项:1.测量体温前后,应清点体温计数量,并检查有无破损。
手工甩表时,不可触及它物,防治撞碎。
切忌把体温计放于热水中清洗或放在沸水中煮, 以免引起爆破。
2.精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不合作者, 禁用口腔测温;腋下手术、创伤、炎症、出汗多者、肩关节夹不紧者不宜测腋温;直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量。
心肌梗死者不宜测肛温。
3.婴幼儿、危重者、躁动者应该专人看护。
4.病人如不慎咬碎体温计而吞下汞时 , 应立即清除口腔内玻璃碎屑 , 以免损伤唇、舌、口腔及食管和胃肠道粘膜 , 随后口服蛋清或牛奶 , 使蛋白与汞结合 , 延缓汞的吸收。
病情允许者可进食纤维丰富的食物 ( 如韭菜 ), 促进汞的排泄。
5.避免影响体温测量的各种因素。
(1)坐浴或灌肠后 , 应间隔 30 分钟后 , 方可测直肠温度。
(2)刚进食进水或面颊部冷、热敷后, 应间隔 30 分钟后, 方可测口腔温度。
(3)传染病病人应用专用体温计 , 并单独进行清洁、消毒 , 以防交叉感染。
6.新入院病人的体温每日测量体温4次,连续测量三天,三天后正常者改为每天测量2次。
生命体征测量操作流程生命体征测量是医疗过程中非常重要的一环,它可以提供患者的生命状态和身体状况的信息。
下面是一篇关于生命体征测量的操作流程的简要描述。
操作流程的第一步是准备工作。
护士或医生应该在进行生命体征测量之前洗手,并戴上适当的手套。
接下来,应准备好必要的仪器和设备,例如血压计、体温计、心电图仪等。
确保这些仪器是干净和处于工作状态。
接着,需要与患者进行交流和沟通。
告知患者有关生命体征测量的目的和过程,并获得他们的同意。
与患者建立良好的互动关系可以帮助减轻他们的紧张和不安。
第三步是测量体温。
通常使用电子体温计,根据具体的指示将温度计放在患者的嘴下或腋窝下,直到听到“滴”声。
读取温度并记录。
第四步是测量血压。
首先,让患者坐下或躺下,保持舒适的姿势。
然后将血压计套在患者的上臂上,确保套子位置适当。
之后使用听诊器听取袖带下降过程中的心脏声音,并记录收缩压和舒张压的数值。
第五步是测量心率。
可以使用手动或自动心率测量仪器。
将心率计放在患者的手腕上或颈动脉上,计数记下60秒内的心跳次数,并记录心率。
第六步是记录其他生命体征。
根据需要,测量其他生命体征,例如呼吸频率、氧饱和度、体重等。
最后,整理和记录测量的结果。
将每项测量结果准确地记录在患者的医疗记录中,确保它们能够被医护人员随时访问和参考。
在整个流程中,护士或医生应该时刻注意患者的舒适和隐私,并及时回答他们可能有的问题和疑虑。
测量期间,应尽量避免外界干扰和噪音。
总结而言,生命体征测量是医疗过程中不可或缺的一环。
通过遵循正确的操作流程,医护人员可以获得准确可靠的生命体征数据,并根据这些数据做出相应的医疗判断和决策,以提供更好的照护和治疗。
居家安宁疗护服务记录表日期:____年____月____日服务对象:____________服务内容:1. 日常生活照料:- 晨起护理:帮助服务对象起床、洗漱、更换衣物,并协助进行个人卫生护理。
- 饮食照料:按照医嘱或服务对象的饮食习惯,准备和提供营养均衡的饮食,包括三餐和加餐。
- 衣物整理:协助服务对象进行衣物清洗、熨烫、整理,并确保衣物的干净和整洁。
- 居室清洁:定期清扫和整理服务对象的居住空间,保持室内环境整洁和卫生。
- 床上用品更换:定期更换床单、被套和枕套,保持床上用品的清洁和舒适。
- 休闲活动:陪伴服务对象进行一些轻松愉快的休闲活动,如阅读、听音乐、观看电视等。
2. 健康护理:- 定时监测体温、血压、心率等生命体征,并记录相关数据。
- 协助服药:根据医嘱,按时给予服务对象所需的药物,并记录服药情况。
- 皮肤护理:定期进行皮肤检查,预防和处理皮肤问题,如床疮、湿疹等。
- 康复运动:根据康复医师或护理师的指导,协助服务对象进行适当的康复运动,促进身体功能的恢复和改善。
- 疾病管理:根据服务对象的疾病情况,定期进行病情观察和记录,及时向医生报告,并按照医嘱进行护理和治疗。
3. 心理支持:- 倾听和关怀:与服务对象进行面对面的交流,倾听他们的需求和心声,给予情感上的支持和关怀。
- 陪伴活动:陪伴服务对象进行一些心理激活的活动,如棋牌游戏、手工制作等,促进他们的思维和记忆能力。
- 情绪疏导:针对服务对象可能出现的负面情绪,如焦虑、抑郁等,提供相应的情绪疏导和支持,帮助他们调整情绪状态。
4. 家庭安全:- 安全巡视:定期巡视服务对象的居住环境,排除安全隐患,保障他们的人身和财产安全。
- 火灾防范:向服务对象宣传火灾预防知识,教育他们正确使用电器设备,并确保电器的正常使用和维护。
- 紧急处理:在发生突发状况时,及时采取紧急措施,如拨打急救电话、联系家属等,保障服务对象的安全。
服务记录:____年____月____日- 晨起护理:帮助服务对象起床、洗漱、更换衣物,并协助进行个人卫生护理。
一、进食评估1、食物由他人做好、端来,甚至饭菜弄碎、弄细、调成糊状,不在评估范围之内;2、只在早餐开始一两口需看护喂食,其它时间能自理,判定为可独立进食;3、老人对照护服务有抵触,抗拒喂食,虽没有提供协助服务,但根据实际情况判定为需要帮助;4、面食作为特例不做评估。
二、洗澡评估1、评分与浴池种类、洗澡方式、更衣、搓澡、移动、放好热水、准备必要的物品,特殊用具都无关;2、洗净全身包括:头面部、颈部、四肢(前、后、左、右面)、前胸、后背、臀部,下肢及会阴部;3、特殊事项:老人独居,自述能自行洗澡,但观察发现不能很好地擦洗、可判定为需他人帮助。
三、修饰评估1、时间为48小时之内的洗漱情况;2、不包括洗漱场所和移动;3、使用特制工具能够完成即可,如:特制长柄梳子,手电动剃须刀均可;4、剪指甲不在评估范围内。
四、穿衣评估1、使用被改造过的衣服不影响得分;2、动作要点:穿、脱,套袖子,套裤腿、上提裤(裙)、系扣、拉拉链、系鞋带等;3、不包括挑选、搭配、传递五、大便控制评估以下情况均不得分:1、直接在裤子里排便,每周大于1次;2、随地大便,大小便失禁;3、摆弄排泄物或把排泄物抹到衣服、被褥、墙壁等地方六、小便控制评估以下情况均不得分:1、时间为48小时之内老年人有自主意识可控制排尿;2、直接在裤子里排尿;3、随地小便;4、尿失禁;5、摆弄排泄物,把排泄物抹到衣服、被褥、墙壁等地方。
注:大小便因药物作用导致的失禁写在特殊事件中七、如厕评估1、包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲马桶;2、特殊时期的全辅助除外。
八、床椅转移评估1、距离在1.1M以上;2、包括:移臀、翻身、坐起、移动、起身、坐下等一系列动作;3、坐轮椅还包括接近床椅、合上车闸、提足托、拆扶手等动作。
九、平地行走评估1、与是否使用支具或拐杖没关系,辅助用具不包括轮椅;2、如果使用支具,能自行穿脱(导盲用手杖除外);3、可自己独立在平地上行走45米不需要辅助或监护即可;4、步幅、步频、步行速度、方向感等与评估标准无关;5、必须依据老年人日常生活中通常的实际情况作出判断;6、在接受康复训练时的行为能力不在评估项目判定范围内。
医院护理操作规范——生命体征监测【目的】协助诊断,为预防、治疗、康复和护理提供依据。
1.测量体温:动态监测体温变化,判断体温有无异常,分析热型及伴随症状。
2.测量脉搏:动态监测脉搏变化,判断脉搏有无异常,间接了解心脏情况。
3.测量呼吸:动态监测呼吸变化,判断呼吸有无异常,了解患者呼吸功能情况。
4.测量血压:动态监测血压变化,判断血压有无异常,间接了解循环系统的功能状况。
【用物准备】治疗盘内备:容器2个(一个盛放己消毒的体温计、另一个盛放测温后的体温计)、含消毒液纱布、秒表、记录单、笔、血压计、听诊器、弯盘,必要时备棉花。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.测量体温(1)告知患者及家属监测体温的重要性,学会正确测量体温的方法。
(2)介绍体温的正常值及测量过程中的注意事项。
(3)教会对体温的动态观察,提供体温过高、过低的护理指导,增强自我护理能力。
2.测量脉搏(1)向患者及家属解释监测脉搏的重要性及正确的测量方法,指导对其脉搏进行动态察。
(2)教会自我护理技巧,提高患者对异常脉搏的判断能力。
3.测量呼吸(1)向患者及家属解释监测呼吸的重要性,学会正确测量呼吸的方法。
(2)指导患者精神放松,并使患者具有识别异常呼吸的判断能力。
(3)教会患者对异常呼吸进行自我护理。
4.测量血压(1)告知患者血压的正常值及测量过程中的注意事项。
(2)教会患者或者家属学会正确测量血压的方法。
(3)教会患者正确判断降压效果,及时调整用药。
(4)指导患者采用合理的生活方式,提高自我保健能力。
【注意事项】1.测量体温(1)测量体温前,清点体温计数量,检查体温计是否完好,水银柱是否在35°C以下。
(2)婴幼儿、意识不清、精神异常、口鼻疾患者禁忌口温测量;腋下出汗较多,肩关节受伤或极度消瘦者不宣测量腋温;直肠或旺门手术、腹泻、心肌梗死。
生命体征监测的护理操作方法第一篇:生命体征监测的护理操作方法生命体征监测技术体温的测量(一)目的:1、测量记录患者体温。
2、监测体温变化,分析热型及伴随症状。
(二)用物准备:1、个人准备:衣帽整齐、戴口罩、洗净双手。
2、物品准备:治疗盘内放体温计、纱布、弯盘、秒表、记录单、笔、必要时准备润滑剂卫生纸等。
(三)操作程序:1、将用物携至病人床旁,核对床号、姓名。
根据患者病情、年龄等确定合适的测体温方法及体位。
2、测腋窝时擦净腋窝汗液,将体温计水银端放于患者腋下,贴紧皮肤,嘱病人屈臂过胸5---10分钟后取出。
3、测口温时,应将水银端斜放于患者舌下,不可用牙咬,闭口3分钟后取出。
4、测肛温时应先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3----4㎝,3分钟后取出擦净,为病人擦净肛门,盖好被子取舒适卧位。
5、读取体温数,记录结果,将体温计放于弯盘内待消毒。
(四)注意事项1、测体温前应检查体温计有无破损,水银柱是否甩至35℃以下。
2、婴幼儿意识不清或不合格的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
3、如有影响测体温的因素时,应推迟30分钟测量。
4、发现体温和病情不符时应当复测。
5、极度消瘦患者不宜测腋温。
6、若患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内的玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收,若病情允许,服含纤维食物以促进汞的排泄。
脉搏的测量(一)目的:1、测量患者的脉搏,判断有无异常情况。
2、监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。
(二)用物准备1、个人准备:衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备:计秒手表、记录单、笔、听诊器。
(三)操作程序1、协助患者采取舒适的体位,手臂自然放好。
2、以食物、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以接触到脉搏搏动为宜。
3、一般患者可以测量30秒,测得的脉搏乘以2记录,脉搏异常的患者应测1分钟。
(四)注意事项1、测量前病人应保持在安静状态下,否则休息30分钟后测量。
护理常规包括哪些内容护理是指对病人或者病患者进行照料和关怀的过程,是医疗工作的重要组成部分。
护理常规是指在日常护理中需要进行的一系列基本护理工作,包括生活护理、饮食护理、卫生护理、心理护理等多个方面。
下面将详细介绍护理常规包括的具体内容。
首先是生活护理。
生活护理是指对病人的日常生活进行照料和帮助,包括协助病人进行洗漱、更换衣物、翻身等。
在进行生活护理时,护士需要注意病人的个人习惯和需求,尊重病人的意愿,确保病人的生活质量。
其次是饮食护理。
饮食护理是指对病人的饮食进行管理和照料,包括饮食调配、饮食监督等。
护士需要根据病人的病情和医嘱,合理安排病人的饮食,确保病人的营养摄入和饮食安全。
接着是卫生护理。
卫生护理是指对病人的卫生环境进行管理和清洁,包括病房的清洁、病人的个人卫生等。
护士需要定期对病房进行清洁消毒,保持病房的清洁整洁;同时,还需要协助病人进行个人卫生,保持病人的身体清洁和健康。
此外,心理护理也是护理常规中非常重要的一部分。
心理护理是指对病人的心理状态进行关怀和疏导,包括对病人的情绪进行疏导、给予心理支持等。
护士需要倾听病人的心声,关注病人的情绪变化,给予病人足够的关怀和支持,帮助病人树立信心,积极面对疾病。
除此之外,护理常规还包括对病人病情的观察和记录、对病人的康复指导等内容。
护士需要及时观察病人的病情变化,记录病人的生命体征和病情变化,为医生提供及时的病情资料;同时,还需要对病人进行康复指导,帮助病人树立正确的康复信念,指导病人进行康复锻炼和生活方式的调整。
总的来说,护理常规包括生活护理、饮食护理、卫生护理、心理护理、病情观察和记录、康复指导等多个方面。
护士在进行护理工作时,需要全面、细致地对病人进行照料和关怀,确保病人得到全面的护理和照顾,提高病人的生活质量和康复速度。
养老护理操作笔试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是养老护理的基本操作?A. 协助老人进行日常生活活动B. 监测老人的生命体征C. 为老人提供法律咨询D. 帮助老人进行身体锻炼2. 老人跌倒后,护理人员应首先做的是:A. 立即扶起老人B. 检查老人是否有意识C. 询问老人是否需要帮助D. 记录跌倒时间3. 老人饮食护理中,以下哪项是错误的?A. 根据老人的健康状况调整饮食B. 确保老人饮食卫生C. 鼓励老人多吃高脂肪食物D. 定时给老人提供饮食4. 老人用药护理时,以下哪项是正确的?A. 老人可以自行调整药物剂量B. 按时按量给老人服药C. 老人忘记服药时,下次加倍补服D. 老人可以随时停药5. 以下哪项不是老人心理护理的内容?A. 倾听老人的诉说B. 鼓励老人参与社交活动C. 忽视老人的情感需求D. 帮助老人解决心理问题二、填空题(每题2分,共20分)6. 养老护理中,老人的______和______是护理工作的重要内容。
7. 老人跌倒的预防措施包括:保持地面______,提供______,以及定期检查老人的______。
8. 老人用药护理时,护理人员需要______老人的用药情况,并______药物的副作用。
9. 老人心理护理的目的是______老人的心理健康,______老人的生活质量。
10. 老人身体锻炼的目的是增强老人的______,提高老人的______。
三、简答题(每题10分,共30分)11. 简述养老护理中的个人卫生护理包括哪些方面?12. 描述老人用药护理的注意事项。
13. 阐述如何进行老人的心理护理。
四、案例分析题(每题15分,共30分)14. 假设你是一名养老护理员,面对一位患有慢性疾病的老人,如何制定护理计划?15. 某老人在养老院不慎跌倒,作为护理人员,你将如何处理?答案一、选择题1. C2. B3. C4. B5. C二、填空题6. 个人卫生,生活照料7. 干燥,扶手,视力8. 记录,观察9. 维护,提升10. 身体素质,生活质量三、简答题11. 个人卫生护理包括:帮助老人进行口腔护理、皮肤护理、头发护理、洗澡等。
居家安宁疗护服务记录表一、服务对象基本信息1. 姓名:2. 年龄:3. 性别:4. 身体状况:5. 家庭住址:6. 联系电话:二、服务时间记录1. 日期:2. 服务开始时间:3. 服务结束时间:4. 总计服务时长:三、服务内容记录1. 生活照料:a. 个人卫生:包括洗漱、更换衣物、如厕等。
b. 饮食照料:提供合理的膳食安排,根据需求提供特殊饮食。
c. 运动锻炼:根据身体状况,进行适当的运动锻炼。
d. 康复训练:如康复护理、物理治疗、语言治疗等。
2. 医疗照料:a. 药物管理:给予及时服药提醒,帮助维护用药规律。
b. 生命体征监测:定期测量血压、体温、心率等指标。
c. 疾病管理:根据需求提供相关疾病管理或协助就医。
3. 心理照料:a. 情感支持:提供陪伴和倾听,给予情感支持。
b. 心理抚慰:帮助疗护对象舒缓紧张情绪,缓解焦虑、抑郁等心理问题。
c. 心理咨询:提供专业心理咨询服务,解答疗护对象的心理困惑。
四、服务评估记录1. 身体状况评估:a. 每日体温测量结果:b. 血压测量结果:c. 心率测量结果:d. 呼吸频率测量结果:e. 饮食情况评估:2. 护理记录:a. 个人卫生情况:b. 药物管理记录:c. 康复训练记录:3. 心理评估记录:a. 心理状态评估:b. 情绪变化记录:c. 心理咨询记录:五、服务总结与建议1. 服务总结:a. 对服务对象身体状况的评估和护理情况总结。
b. 对服务过程中出现的问题和解决方案的总结。
2. 服务建议:a. 针对服务对象的身体状况和需求,提出个性化的服务建议。
b. 对于改善服务质量和效果的建议。
六、签字确认1. 服务对象或家属签字:2. 服务人员签字:。
生命体征的测量目的1.测量、记录病人的体温、脉搏、呼吸和血压2.监测生命体征的变化,简介了解病人的病情变化3.协助诊断,为预防,治疗,康复,护理提供依据评估1,。
询问、了解病人的身体状况,年龄,测量前半小时内有无进行冷热敷,洗澡,灌肠,进食,运动及情绪情况,了解患者测量肢体有无疾病,皮肤情况以及心血管疾病等情况。
2.评估病人适宜的测量体位3.了解病人病情,生活自理程度及心理状况准备1.护士准备着装整洁,洗手,戴口罩2.病人准备体位舒适,情绪稳定,测量前半小时安静休息3.用物准备治疗盘内备干燥的容器2个(分别装干净及污染的体温计)、血压计、听诊器、消毒纱布2块、记录本、快速消毒剂,病例。
(必要时准备少许棉花,如测量肛温应另备石蜡油、棉签、卫生纸,清洁手套)4.环境准备安静、整洁、光线充足、通风良好,必要时拉上窗帘或遮挡屏风操作步骤操作前准备(检查用物)—核对解释—安置体位(协助患者取坐位或卧位)—测体温(根据患者病情,年龄等因素,选择合适的测量方法:1口温:将口温表水银端斜放于舍下三分钟,嘱其含住口温表,用鼻呼吸,勿用牙咬。
2腋温:擦干腋下汗液,将体温计水银端放于腋窝并紧贴皮肤,曲臂于胸前10分钟。
3肛温:病人侧卧,屈膝或仰卧位,露出臀部,在肛表水银端涂润滑剂,轻轻插入肛门3-4cm,测3分钟)—测血压(卷起衣袖露出上臂,伸直肘部,手掌向上外展,保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平测量)—测脉搏(以食指,中指,无名指的指端按压桡动脉测量,一般病人测量30秒,脉搏异常者测量1分钟)—测呼吸(观察病人的胸腹,一起一伏为一次呼吸,测30秒。
危重病人测呼吸应用少许棉花放于病人鼻孔前,观察棉花吹动情况,计时1分钟。
)—记录并解释(将测量的数值告知病人并做好解释)—整理用物注意事项1.婴幼儿、意识不清或不合作的病人测生命体征是,护理人员应当守候在病人身边。
2.如有影响测量生命体征的因素是,应当推迟30分钟测量3.发现测得的生命体征数值和病情不符是,应当复测。
生命体征测量操作流程及评分细则科室:姓名:用时:分数:项目流程标准分值评分细则得分准备质量10分1、着装规范、快速洗手;2、用物齐全:体温计(清点、甩水银)、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表。
55一项不符合要求-1分物品不一项-1分,摆放乱-1分操作流程质量80 分(举手示意计时开始)1、解释、问二便,协助患者取舒适体位;2、评估:患者病情、测量部位皮肤状况、合作程度、自理程度;3、测量体温(腋下水银体温计测量法);(1)解纽扣,擦腋汗;(2)体温计置腋窝深处、夹紧;(3)嘱患者曲臂过胸夹紧8-10min(不能合作者,应协助患者夹紧体温计);4、测量脉搏:用食、中、无名指指端按在桡动脉上,压力大小以能清楚触及脉搏为宜,计数30s(口述:异常脉博、危重患者需测1min;脉搏细弱难以测量时,听诊器听心尖搏动1min);5、测量呼吸:观察胸腹起伏,计数30s(应于测量脉搏后,食、中、无名指指端仍按在桡动脉上);6、测量血压(水银台式):(1)卷袖露臂至肩关节;(2)置血压计零点与心脏同一水平;(3)驱尽袖带内空气,系上袖带(袖带下缘距肘窝2-3cm);(4)置听诊器于肱动脉搏动最明显处,以一手稍加固定;(5)打开开关、关闭输气球气门,注气、打开输气球气门、放气、监听数值;(6)驱尽袖带内空气、解开袖带,关血压计;7、整理床单元,协助患者取舒适体位;8、整理用物、分类放置;9、洗手、记录;(举手示意操作完毕)10.相关知识:(1)剧烈运动后应休息20min再进行测量;(2)腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多患者禁忌测腋温;(3)进食冷热食物后应过15min后方可测量口温;(4)肛门直肠疾病、热水坐浴或灌肠后15min内不宜测肛温;(5)脉搏短绌的患者,应有两名护士同时分别测量心率、脉率;(6)测量血压时,放气速度宜慢;(7)长期测血压应做到四定:定体位、部位、血压计、时间;(8)测量结果如有异常,应复测并告知医生,做相应处理。
50项护理技术-03生命体征监测技术生命体征的监测体温的测量(一)目的1.测量、记录病人体温。
2.监测体温变化,分析热型及伴随症状。
(二)实施要点1.操作要点:(1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。
(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量5---10分钟后取出。
(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。
(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
(6)读取体温数,消毒体温计。
2.指导患者(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法。
(三)注意事项1.婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁。
2.如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
3.发现体温和病情不符时,应当复测体温。
4.极度消瘦的患者不宜测腋温。
5.如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
血压的测量(一)目的1.测量、记录患者的血压,判断有无异常情况。
2.监测血压变化,间接了解循环系统的功能状况。
(二)实施要点1.操作要点:(1)检查血压计。
(2)协助患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
(3)驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米。
(4)听诊器置于肱动脉位置。
(5)按照要求测量血压,正确判断收缩压与舒张压。
(6)测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计。
(7)记录血压数值。
2.指导患者:(1)告知患者测血压时的注意事项。
(2)根据患者实际情况,可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。
一、饮食护理对行动不便的老年人的饮食护理,需要注意这两方面:(一)长期卧床老人的护理1.卧床老年人进食时,为防止呛咳尽可能采用坐位。
床头需抬高45°角,颈下垫入枕,以便于食物下咽。
同时可使用跨床小桌,让老年人能看到饭菜,以便增进食欲。
2.为避免老年人吃饭时撒落饭菜,饭前要给老年人系上餐巾,这样老年人就可放心的吃饭,而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。
3.借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐,吃饭不但是生存的需要,而且进餐会带来精神的愉悦。
如果需要喂饭,速度不宜过快,确认吞咽后再继续喂。
4.进食之初需要喝少量的水、汤等。
另外,喝茶或汤汁时,可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子,以防老年人自己进餐时弄湿床单,产生羞辱感。
5.饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定,如小块、小片、丝状、饭团等,总之要便于老年人食用。
6.饭后用清水或茶水漱口,以保持口腔内的清洁。
要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。
(二)有视力障碍老年人的饮食护理1.对于有视力障碍的老年人,根据其身体功能的状况,尽量固定摆放饭菜的位置以及习惯使用的餐具,如碗、盘、筷子、叉、汤勺、吸管等。
2.同时尽量创造和谐的气氛,鼓励老年人自己进食。
食品制备要精细,需考虑食物质地、颜色与味道的调配,尽量给予质地柔软易消化的食物。
3.加工的形状也应考虑老年人的进食习惯,尽量使老年人容易夹取。
对鱼类的食物应先将鱼刺剔掉。
4.进食前要向老年人说明制定的食谱以及烹调方法。
提醒老年人食物的温度,以免发生烫伤。
5.饭后用清水或茶水漱口,以保持口腔内的清洁。
要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。
二、排泄护理老年人日常生活的护理,也包括对排便的护理。
对于行动不便的老年人来说,排泄也是一大难题,需要身边护理人员的帮助与安慰。
排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程,顺利排泄是维持健康和生命的必要条件。
老年人随着年龄的增长,机体调节功能逐渐减弱,自理能力下降,或者因疾病导致排泄功能出现异常,发生尿急、尿频甚至尿便失禁等现象,有的老年人还会出现尿潴留、腹泻、便秘等。
老年人的`排泄障碍可以说是机体老化过程中无法避免的事,常给老年人的身心健康、生活质量会产生极大的不便,照护者应妥善处理,要体谅老年人,尽力给予帮助。
(一)排便失禁1.排泄会使营养大量流失,水分和电解质丢失过多,造成老年人身体虚弱,故应卧床休息,减少活动,减少能量的消耗。
2.可以通过饮食疗法如进食多纤维、低脂肪、流质饮食,以刺激胃结肠反射并使粪便质地正常化。
也可采取排便训练,建立排便时间,通过生物反馈训练肛门括约肌活动,以提高病人对直肠扩张的感受性和警觉性。
3.失水严重时,应鼓励大量饮水或用补液方法及时补充,防止水、电解质失蘅。
4.做好皮肤护理,保持会阴部及肛门周围皮肤的清洁、干燥,防止发生破溃。
及时更换尿垫、床单,经常用温水清洗会阴、肛周皮肤,必要时使用油膏或消炎药涂擦,还可用烤灯进行局部治疗。
5.掌握卧床老年人排便的规律,定时给予便盆设法接便,可保持皮肤、被服的清洁干燥,指导病人进行盆底肌收缩运动锻炼,以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。
(二)尿失禁1.尊重老年人的人格自尊,给予安慰和鼓励,使其树立信心,积极配合治疗和护理。
2.保持局部清洁、干燥、防止发生压疮。
保持被褥整洁、干燥,湿后及时更换;每次排便后用温水清洗会阴及肛门周围。
3.适量饮水,以减少尿路感染和结石的形成,一般情况下,每天应摄入2000~3000ml的水分,晚餐后应适当控制水的摄入以减少夜间尿量,让老年人有充分的睡眠时间。
4.指导老年人建立良好的生活习惯,嘱穿宽松、柔软、舒适且易解的衣裤,减轻对腹部的压力,定时开门窗,通风换气,除去不晾气味,保持室内空气清新。
5.鼓励老年人多参加社会活动以增强自信心。
对过度紧张、焦虑的老年人,照护者应经常与老年人谈心,周到的照护有利于老年人心理的平衡,可预防尿失禁。
三、穿衣护理自古就有衣食住行的描述,可见在人们的日常生活中,它们起着举足轻重的作用。
老年人在几十年的生活经历中,形成自己的穿衣习惯。
然而,伴随老化、身体功能的衰退,自立出现了障碍,需要借助他人的援助来完成。
“穿衣戴帽”不仅关系到老年人的冷暖和个人形象,更重要的是要有利于老年人的心身健康。
照护者要给予足够的重视。
需要援助的老年人、卧床老年人和痴呆老年人可以完成部分穿脱衣的动作,但是衣服的选择、清洁、整理需要他人的帮助。
1、区别清洁和脏的衣着。
2、睡衣和日间穿的衣服及时更换。
3、内衣每日更换保持清洁,冬季可适当延长时间。
4、脏的衣着尽早洗涤,被排泄物(特别是痢疾)弄脏的衣着需要消毒处理。
5、按弄脏的程度准备和补充所要更换的衣着。
6、外衣根据穿的次数和弄脏的程度选择洗涤。
7、洗涤剂要选择有防静电和柔顺作用的,充分漂洗,以免发生皮炎。
8、被排泄物弄脏的内裤等和其他衣着区分别开洗涤。
9、把平时穿的衣服与睡衣和内衣等分类整理存放。
衣服应放在易发现的固定位置,同类衣物一同保存,以免老年人因遗忘找不到而担心。
10、可只更换弄脏的衣物,如尿便失禁时,只更换下衣,可减少老年人的疲劳感。
11、可选择舒适、柔软、有弹性的衣物,减少因关节屈曲困难时穿衣的难度。
12、尽可能在阳光下晒干,整理放在不潮湿的地方。
13、检查纽扣,挂钩等是否完好,确认后整理存放。
老人要遵守的生活禁忌知识介绍忌过度饱餐老年人胃肠消化机能减退,若过度饱餐,很容易造成消化不良,发生急性胃肠炎、急性胰腺炎等。
同时因吃得过饱,使膈肌位置上移,影响心肺的正常活动。
消化食物需要大量血液集中到胃肠道,心脑供血相对减少,加之高血压病人血管比较脆弱,容易诱发中风。
忌长时间看电视:患有高血压病的老年人看电视不宜过久,因电视辐射可致血压升高,尤其是情节紧张的电视节目,可使人情绪激动,易诱发脑血管意外。
忌过度兴奋:高血压病人要经常保持稳定的情绪,避免过度兴奋、紧张,不宜参加竞争性很强的娱乐活动,否则,会因为情绪波动,交感神经兴奋,而引起全身血管收缩,心跳加快,血压升高,甚至可能引起脑溢血。
专家建议高血压老人定期用血压计监测血压,专家特别推荐九安电子血压计,使用美国摩托罗拉(MOTOLORA)领先世界的专用微电脑芯片及压力传感器高科技术,克服了水银血压计测量过程中的人为因素误差,大大提高了偶测血压的准确性。
同时,电子血压计的方便性使得经常有规律地测量成为可能,从而能准确、及时掌握自身血压波动情况。
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忌改变生活习惯:节日喜庆,亲友来访,待客频繁,高血压病人在这种情况下,要特别注意尽量不要打乱原有的生活规律。
美国学者研究发现,患高血压病的人,说话30分钟,90%血压会升高。
因此,老年高血压病患者,不宜频繁和长时间接待客人。
忌随意突然停药:高血压病人服用降压药一段时间,如果突然停药,有可能出现“降压停药综合征”,患者表现为血压大幅度反跳升高,出现头晕、恶心、失眠、出汗等症状,甚至发生脑血管意外等病变。
老人提高免疫力的生活小知识在昼夜温差加大的时节,老年人容易感冒、咳嗽、疲劳,频繁遭受呼吸道、消化道以及泌尿道感染的侵害。
人们总是把病因怪罪于细菌与病毒,其实细菌和病毒只能在抵抗力低下的人身上制造疾病,比如老年人的发热和感染。
此外,老年人易得各种慢性疾病,也与免疫力降低有关。
人体不断产生的自由基会损害体内的细胞,破坏免疫系统。
唯抗氧化营养物质能清除之。
随着年龄的增长,人体生成的抗氧化物质逐减减少,最终无力清除不断蓄积的自由基。
当人体充斥自由基时,健康会亮起红灯。
对老年人有特殊意义的抗氧化营养元素包括维生素e、c、β-胡萝卜素、铜、硒等。
老年人能从马铃薯、绿茶、柑橘、花椰菜、牛奶、鱼、小麦、樱桃、草莓、西瓜、西红柿中摄取,这些都是价廉物美的天然抗氧化食物。
通常,老年人的消化功能较差且饮食摄入减少,建议适当补充富含抗氧化营养元素的多种维生素矿物质补充剂,如善存银片,其配方为老年人度身定制,满足身体的需要。
均衡营养营养是免疫力的基础。
首先,保证优质蛋白质,包括动物性食品和豆制品。
主要有增加鱼类的摄入量,每天吃一个鸡蛋,每日饮用250毫升牛奶,高胆固醇患者可用脱脂牛奶。
多选用大豆制品如豆腐、豆腐干和素鸡等,既补充了优质蛋白,又不增加血脂。
其次,多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果,其中含有丰富的微量元素、维生素和膳食纤维。
维生素c、β-胡萝卜素等对维持机体正常的生理功能有重要作用,而膳食纤维可以增加老年人肠蠕动,防止或缓解便秘。
另外,保证各种无机盐和微量元素的摄入,钙、铁、硒和铬等对老年人都是重要的矿物质。
保持心情愉快人体的免疫器官,如胸腺、脾、淋巴腺和骨髓上,分布有神经纤维,所有神经又受大脑指挥,大脑活动直接影响免疫系统的功能作用。
积极乐观的心态有助于促进免疫细胞数目增长,激发免疫系统的活力,从而起到充分保护机体的作用。
行为科学规范不良的行为和习惯会成为包括癌症在内的一系列疾病的病因和诱因。
消极的生活因素长期、持续地作用于机体,过度刺激免疫系统,就会扰乱正常的生理功能,导致免疫力下降。
故老年人应养成良好的生活习惯,起居有常、劳逸结合、饮食均衡、力戒不良生活嗜好。
适当运动适当的运动能改善中枢神经系统功能、心脏的营养和脂质代谢,促进全身血液和体液循环以及新陈代谢,延缓机体组织的老化和免疫系统功能衰减的进程。
生命体征检测。