华蟾素联合化疗治疗晚期肿瘤疗效观察

为整个 “ 阴篇”的辩证 纲领 。熟 悉 《 少 伤害论 》体例 的人 都知道 ，六
纲 的提 纲证 ，具有统领全 篇的作用 ， 《 少阴篇 》也不例外 。无论是少
阴寒化 证还是少 阴热化证 的条文 中，都 首冠 以 “ 阴病”三 字。这 自 少 然涵盖 了少阴病 的脉是 “ 微细” ，症 是 “ 但欲寐 ”的含义 。可以说 ， “ 但欲 寐”所 揭示的 睡眠异常是整个 少阴病 的重要眼 目。我们甚至可
１资料 与方 法
１ ． １临床 资料
以上 ，治疗 前身 体各 重要器 官功 能正 常 ；③生 存质量 评分 在６ 分 以 Ｏ 上 ，生存时 间估 计 ＞９ｄ ０ ；④如存在 肿瘤疼痛 的患者 ，按照ＷＨ 数字 Ｏ
选择 某 院２ ０ 年 １ ０ ８ 月至２ ｌ年 １ 收治 的各 种肿瘤 患者 中符 合条 ０Ｏ 月
症 ，正 是其独具慧 眼，令我 们后 辈未学 服膺赞叹之处 。 据实而言 ，正常 睡眠活动的获得是人体阴阳之气正常而有规律转化
的结果 ，和各脏腑的功 能密切相关 ，非独心肾。但心 肾相交这一功能活 动顺 畅与否 ，无疑是最重 要的因素 。即便是临床上 其他症候引起 睡眠 异常 ，也都 是在影响了心 肾相交这一正常生理功 能之后 发生 的。兹举ｌ
能 醒 ，醒后复 睡的特点 。其一是条 文中的 “ ”字具有 的另一种独特 但
证具备 了统领意义，而同意出现在 《 少阴篇》中的诸多其他症状，无
论是少 阴寒化证 的无热恶寒 、身倦 、下 利清谷、四肢厥逆 、小便 清白
等症状 ，还是少 阴热化证 中的下痢 、 １渴、咽痛等症状 都不能作 为少 ２ １ 阴发病 的独 特凭 据 。例 如 下痢 ，不 仅见于 少 阴症 中还可 见于诸 泻心 汤 ，葛根汤 ，黄芩 汤等汤证 中 ；口渴不 仅见 于少 阴症 中，还可见于 白 虎，五苓等汤证 中…… 。其他症 状类似于 此 ，明家可 自求之 ，不 多赘
联 合 化疗 在 治疗 晚期 肿 瘤上 是 有效 的 ，值得 临床 使 用。
【 键 词】 华蟾 素 注射 液 ；晚期 肿瘤 ；化 疗 关 中图分 类号 ：Ｒ ７ ２３ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ １ ６ ０３ － ２ ６ １ ８ ２ １ ）２ — １ １ ０ ９
将符 合上 述标 准 的６例 晚 期肿 瘤患者 随机 分为 两组 ：实验 组３ ０ Ｏ 例 ，对 照组３例 ，对照组 采用单纯化疗 的方法 未添加任何 能使免疫 ０
“ 不得 眠” 、 “ 不得卧 ”可以 明确认 定是对于 “ 不寐 ”的表述 。 “ 但欲寐”却 是于二者不 同。在 伤寒 学》里对 于 “ 但欲寐 ”的解释 是指精 神萎靡 ，呈似睡非 睡的状态 。陈修园先生认 为这种状 态是 “ 似
以大胆 的认为 ，仲景正是从 睡眠异 常的角度着 眼 ，才将 “ 欲寐”作 但
的第２ ２ 中有 “ ８条 心烦但欲 寐” ，在少 阴热化证 中的第３ ３ 和第３ ９ ０条 １ 条 中分别也有 “ 中烦 ，不得 卧”和 “ 心 心烦 ，不得 眠” ，都反应 了少 阴本脏 心神不藏 ，睡眠异常 的病 理特点 。所 以 “ 但欲寐 ”对于其欲寐 ”。细致分析起 来 ，其 隐藏的含义有 两个 ，其一是 “ 欲寐” ，它 具有多寐症 的不分昼 夜 ，时时欲 睡 ，呼之
２１ ０ １年 ９月第 ９卷 第 ２ ６期
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中医中药 ・ １ ３ １
华蟾 素联合化疗治疗晚期肿瘤疗效观察
陈 爱 飞
（ 淮安市中医院肿瘤科 ，江苏 淮安 ２ ３ ０ ） ２０ １
【 要 】 目的 观 察 华螗 素注射 液联 合 化 疗治 疗晚期 肿 瘤 的 临床 疗 效 。方 法 选 择不 能化疗 的 中晚期 肿 瘤患 者 ６ 摘 ０例 ，随机 分 为实验 组 ３ ０例
和 对照 组 ３ 例 ，实验 组给 予 ５ Ｓ２ ０ ＋华蟾 素 １ｍＬ ｖｔ，ｑ 联 合 化 疗 ，对照 组 采 用单 纯化疗 ，两组 其他 治疗 相 同。结 果 从 肿瘤 Ｏ ％Ｇ ５ｍＬ ０ ，ｉ ｔ ｄ ｇ 病 灶的 改 变及症 状 的改 善来 看 ，实验 组 与对 照 组 两者比 较并 无 明显 差异 。但 治疗 后 实验 组 患者 的生存 质 量 明显 高于 对照 组。结 论 华蟾 素
言 ，所 以仲 景独 取 以 “ 但欲 寐 ”为 特征 的睡 眠异常 作为 提纲 证 的主
含义 ，就是 “ 寐”而不 能成寐 ，这 又具备 了 “ 睡 困难 ”， “ 欲 入 寐而
易醒 ”、 “ 时寐 时醒”等 不寐症的特点 。 由此看来 ， “ 但欲 寐”是对
失 眠和嗜睡两种 睡眠异常情 况的高 度概 括。所 以 ，张仲景选 择了它作
１ － ３方法
岁 。经各种检 查确诊 为恶性 肿瘤 ，按Ｔ Ｍ分期 均属 Ⅲ～ Ｎ Ⅳ期 患者 ，患 者 中肝 癌８ 、胃癌 １例 胰腺癌７ 、肺癌２例 、乳腺癌 ｌ例 ，其 中 例 ２ 例 ０ ３
实验组 和对照组各有 １例患者存在疼痛 。 ５ １ 纳入 及排除标准 ． ２
纳入标准 ：①根据 《 中国常 见恶性肿 瘤诊治规 范》的规 定 ，全部 病例 均经 过各种诊 断而被 证实 为晚期癌 症患 者 ②停 用各种 治疗 ３ｄ ０
件 的患者６ 例 ，其 中男性 ３例 ，女性２ 例 ，年龄在４ － ５ ，平 均６ ０ ２ ８ ０７ 岁 ２
疼痛 分级法 （ Ｒ ）进行疼痛程 度的评估 。⑤神清 ，有客 观病变 可进 Ｎ Ｓ 行体 检或 影像学疗 效评价 。 ⑥患者 自愿 接受该 药 １ 程 的治 疗 。排 个疗 除标 准 ：①对华 蟾素有过敏和 其他不 良反应的患者 。②患者存在有心 脑血 管和 肾功 能不全等疾病 。③药物不 能按 规定服用 、无 法判断 影响 疗效 或安全的情况 。④治疗 期间出现严 重的威胁生 命的并发症 。