妊娠相关蛋白-A与冠心病关系研究新进展

冠心病患者冠状动脉循环妊娠相关血浆蛋白-A及胰岛素样生长因子-I水平的变化

酯、密度脂蛋白胆固醇、密度脂蛋白胆固醇、血糖等高低及
生物化学指标。
ｌ对象与方法
１１研究对象．
１．妊娠相关血浆蛋白Ａ及胰岛素样生长因子一检测４ＩＰＰ — 检测：用德国ＤＧ公司的ＰＰ — 酶联免ＡＰＡ采ＲＡＰＡ
维普资讯
第２８卷第３Ｓ期
２００７年６月
中山大学学报（学科学版１医ＪＲＡＵＡ－ＥＮＩＥＳＴＭＥＩＡＣＥＣＳＯＵＮＬＯＦＳＮＹＴＳＮＵＶＲＩＹ（ＤＣＬＳＩＮＥ）
妊娠相关血浆蛋白Ａ（ｒｇａｃ — ｓｏｉｅｌｓａｐｅｎｎｙａｓｃｔｄｐａｍａ
１．选择性冠状动脉造影２所有冠状动脉造影均采用Ｊｄｉｓ法。经股动脉途ｕｋｎ方径。仪器应用ＰｉｉｓＣ４０ｈｌｐ一００双向球管心血管摄影机，ｌ配有数字成像系统、状动脉定量分析软件，后应用该软冠术件进行定量冠状动脉造影影像分析（ｕｎｉｔｅｃｒｎｒｑａｔａｖｏａｔｉｏｙ
Ｖ０＿Ｎｏ３ｌ２８．Ｓ
Ｊｎ２０ｕｅ０７
冠心病患者冠状动脉循环妊娠相关血浆蛋白一Ａ及承恒，伍贵富，李怡，罗初凡，陈国伟
（中山大学附属第一医心内科，广东广州５０８）１００

血清LP-a水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性分析

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Dec 31(23)表2两组妊娠结局比较[n (%)]n早产胎儿宫内窘迫胎儿生长受限巨大儿低体重儿死胎高龄组对照组χ2P1981208(4)5(4.1)1.5450.4544(2)0(0)2.0320.15617(8.59)2(1.67)4.7210.0289(4.54)2(1.67)5.1300.02119(9.6)3(2.5)4.9870.0221(0.5)0(0)3.0540.0812.2两组妊娠结局比较高龄组胎儿生长受限、巨大儿、低体重儿显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组早产、胎儿宫内窘迫比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

见表2。

3讨论随着国家人口政策的变化,以及人们婚育观念的改变,人们的婚育年龄逐年提高,高龄产妇也越来越多。

随着年龄的增长,妊娠与分娩的风险也明显增加,妊娠期合并症与并发症均较年轻人高。

高龄产妇又以经产妇居多,由于部分产妇认为有妊娠经验,因此忽视了规律的产检;同时由于自身状态的下降,以及慢性疾病的增多,也使妊娠期发生并发症及合并症的概率升高[3]。

妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等都是妊娠期常见的合并症与并发症。

产后出血是造成产妇死亡的首要原因,本研究中的高龄组的产后出血率达17.68%,高于对照组的8.33%,说明高龄产妇的妊娠风险明显加大,加重产妇及医疗机构的负担。

根据万翠英等[4]的研究,妊娠期高血压是造成产妇死亡的第三大原因,严重影响产妇,特别是高龄产妇及胎儿的健康及生命。

随着年龄的增加,产妇心血管系统的顺应性下降、动脉血管硬化、胎盘血管的侵袭不足、胎盘血管的小血栓形成等原因致使妊娠期高血压的发生。

本次研究提示,高龄孕产妇的妊娠期高血压明显较适龄孕产妇的发病率高,差异有统计学意义(P >0.05)。

由于部分高龄产妇常有刮宫史、流产史,使子宫内膜及宫颈管的损伤较对照组更高,妊娠时发生胎膜早破的机率上升。

妊娠相关蛋白A与动脉粥样硬化斑块的研究进展

２２１ＰＰ．．．ＡＰＡ在妊娠期及ＡＳ中的比较ＱｕＣｉ等最近研究发现，妊娠期相关的ＰＰ — 和ＡＳＡＰＡＣ相关的ＰＰ — 分子量不等，实血循环中的ＡＰＡ证ＰＰ．ＡＰＡ在妊娠期和ＡＳ中结构不同，娠期相关Ｃ妊
２ＰＰ— ＡＰＡ在冠心病中的研究２１ＰＰ — ．ＡＰＡ在冠心病ＶＰ中的表达ＢｙｓＧｎｓａｅ— ｅｉ
脉、状动脉、动脉及四肢动脉等大、冠脑中型弹力型
动脉。其特点之一是斑块的不稳定性即易损斑块（Ｐ。２０Ｖ）０１年ＢｙｓＧｎｓ等发现ＰＰ．在ａｅ．ｅｉＡＰＡＶＰ内表达丰富，且可以引起急性冠状动脉综合征并
等对心脏猝死患者进行尸检，现破裂或糜烂的发ＶＰ细胞内和细胞外基质中有大量的ＰＰ — 表达，ＡＰＡ
稳定斑块中的ＰＰ — 则未见表达，一步研究发ＡＰＡ进现ＰＰ．在不稳定斑块中大量表达可以引起外周ＡＰＡ血水平升高。由于冠状动脉内的不稳定斑块中因为炎症活动而存在大量的巨噬细胞和其他炎性细胞，释放ＰＰ．且能够进人血循环，以测定外周血ＡＰＡ，所ＰＰ．的水平，够较好地反映动脉粥样斑块内ＡＰＡ能
陈鸿武，马礼坤
（徽医科大学附属省立医院、徽省立医院心内科，肥２００）安安合３０１

妊娠相关血浆蛋白A与冠心病关系研究进展

评价具有重要的临床应用价值。本文将主要对ＰＰＡＰ
—
Ａ的生物学特性及其与冠心病关系的最新研究进ＰＰＡＰ—Ａ的生物学特性
展做如下综述。一、ＰＰＡＰ—Ａ是一种与胰岛素样生长因子（ｎｕｉｉｓｌｎｇｏｔｆｔｓＩＦ）关的金属螯合蛋白酶，血清ｒｗｈａｏ，ｓ相ｃｒＧ在中以结合嗜酸主要碱性蛋白前体的异源四聚体（即ＰＰＡＰ—ＡｐｏＰ复合体，：）／ｒＭＢ２２形式存在。
性心绞痛（Ａ）者的稳定粥样斑块组织，别测定ＳＰ患分急性破裂斑块、侵蚀斑块及稳定斑块中ＰＰ受ＡＰ—Ａ
的表达水平。三者在病变面积上没有显著性差别。
细胞和合体滋养细胞合成，嗜酸主要碱性蛋白前体而
或仅有微量表达（．％ ±１９）与前两者比较，３２．％，水
胞、成骨细胞和骨髓基质细胞、卵泡颗粒及黄体细胞、
血管平滑肌细胞（ａｃｌｍｏｈｅｓＳｓ等多ｖｓｕａｓｏｔｃｌ，ＶＭＣ）ｒｌ
生长因子Ｉ（ｓｌｒｗｈｆｃｒＵ，Ｆ一Ⅱ ）特异Ｉｉｉｇｏｔａｔ — ｕｎｏＩＧ，
天性染色体异常妊娠特别是唐氏综合征（ｏｎ’ Ｄｗｓ
ｓｎｒｍ）筛查与诊断。最近国外研究发现，ＡＰｙｄｏ的ＰＰ

急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9和妊娠相关血浆蛋白-A的变化及相关性

者为４分。按照本评分系统，分值范围０— ２分。３
痛患者２８例，中男１，１其５例女３例；平均年龄（０±１）。６３岁急性冠脉综合征诊断符合２００２年ＡＣＡＡ不稳定型心绞痛Ｃ／Ｈ和非ｓ抬高心肌梗死处理指南建议的标准，Ｔ段急性心肌梗死诊断符合２００１年中华医学会急性心肌梗死的诊断和治疗指
－
论著・
急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶一９和妊娠相关血浆蛋白．Ａ的变化及相关性
姜芳郝伟华蔡世洁李倩李文静张德龙杨慧君
【摘要】目的探讨急性冠脉综合征患者血浆基质金属蛋白酶一（Ｍ一）９ＭＰ９和妊娠相关血浆蛋白一Ａ
急性冠脉
绞痛组（＜．５，Ｐ００）而且ＭＭ一ＰＰ — Ｐ９和ＡＰＡ之间存在直线正相关关系（ｒ＝．０，＜．１。Ｊｎｉｓ０４７Ｐ００）ｅｋｎ评
分与ＭＭ一Ｐ９水平（０２７，＜．５及ＰＰ — ｒ＝．６Ｐ００）ＡＰＡ（ｒ＝．０，＜００）０３８Ｐ．５均呈正相关。结论
度。本研究通过观察急性冠脉综合征患者ＭＭＰ９和ＰＰ — 一ＡＰＡ水平的变化及其相互关系，探讨其与斑块稳定性之间的关系。
１资料与方法
法依次行右冠状动脉和左冠状动脉造影，常规多体位投照。仪
器应用ＰｉｉｓＣ４０ｈｌ００双向球管心血管摄影机，］ｐ配有数字成像系统和冠状动脉定量分析软件。冠状动脉造影根据多个投照

妊娠相关血浆蛋白A与冠心病病变程度的关系

妊娠相关血浆蛋白Ａ与冠心病病变程度的关系［摘要］目的探讨不同冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的水平及临床意义。

方法采用ELISA方法分别检测88例急性冠脉综合征(ACS)组、41例稳定型心绞痛(SA)组和31例对照组的血清PAPP-A水平,观察冠心病患者的冠状动脉病变支数,并比较各组间的差异。

结果ACS组血清PAPP-A水平明显高于对照组及SA组(均P＜0.01);冠状动脉多支病变组的血清PAPP-A水平高于单支病变组。

结论PAPP-A是与ACS动脉粥样硬化斑块不稳定性相关的血清学指标。

［关键词］急性冠脉综合征;动脉粥样硬化;妊娠相关血浆蛋白ARelationship between pregnancy-associated plasma protein Aand acute coronary syndromeCHEN Xue-jun,QIAN Qi,MA Gen-shan,CHEN Zhong(1.Department of Cardiology,Zhongda Hospital, Southeast University,Nanjing 210009,China)Abstract: Objective To investigate the level and predictive value of pregnancy-associated plasma protein A(PAPP-A)in patients with coronary heart disease. Methods The serum levels of PAPP-A in 88 cases with acute coronary syndrome(ACS), 41 cases with stable angina pectoris(SA)and 31 cases of normal healthy controls were determined by ELISA. The number of vessels with coronary artery disease were detected and compared among all groups. Results Serum levels of PAPP-A were significantly higher in ACS group than that in SA group(P＜0.01)and normal control group(P＜0.01). Serum levels of PAPP-A in many vessels with coronary artery disease group were higher than those of one vessels with coronary artery disease. Conclusions PAPP-A could be as a serological marker,which relates to coronary plaque destabilization of ACS.Key words: acute coronary syndrome; artherosclerosis; pregnancy-associated plasma protein A(Modern Medical Journal,2008,36:241-243)不稳定粥样斑块破裂、继发血栓形成是急性冠脉综合征(ACS)的主要发病机制。

妊娠相关血浆蛋白A在急性冠脉综合征中的临床价值

・
３４・
西部医学２００９年１月第２１卷第１期
ＭｄＪＷｅｔｈｎ，ａｕｒ２０，ｏ２，ｏ１ｅｓＣｉａＪｎａｙ０９Ｖ１１Ｎ．．
妊娠相关血浆蛋白Ａ在急性冠脉综合征中的临床价值
邓学军，罗贵全，丽明赵
（遂宁市人民医院心内科，四川遂宁６９０）２００
【摘要】目的探讨妊娠相关血浆蛋白ＡＰＰ — ）高敏ｃ反应蛋白（ｓＲ在急性冠脉综合征（Ｃ）（ＡＰＡ与ＨＣＰ）ＡＳ的临床
价值。方法经冠状动脉造影诊断冠心病６５例，中ＡＳ组４其Ｃ５例；定心绞痛组（Ａ）０例，冠心病者２稳ＳＰ２非０例为对照组。ＥＩＡ法测ＰＰ — 浓度，疫比浊法测ＨＣＰ浓度，ＬＳＡＰＡ免ｓＲ并计算冠脉Ｇｎｉ积分法评测冠状动脉病变程度。结果ｅｓｉｎ
ＤＮｕ－ｎＬＯＧｉｕｎＺＡＯＬ・ｉｇＥＧＸｅｕ，Ｕｕ－ａ，Ｈｉｎｊｑｍ
（ｅａｔｅｏａｄｌｙＴｅｅｅＨｓｉｌＳｉｉＳｉｎ２００ＳｃｕｎＣｉ）ＤｐｒｎｍｒｆＣｒｉｏ．ｈ￣ｌｏｔｕｎｏｇＰｐａｏｎｇ，ｕｎｇ６９０，ｉａ，ｈｎｆｉｈａ
ＡＳ组血清ＰＰ－ＨＣＰ水平高于ＳＰ组及对照组；清ＰＰ — ＣＡＰＡ、ｓＲＡ血ＡＰＡ水平与冠脉累计Ｇｎｉｉｅｓ积分无相关，清ｎ血

妊娠相关蛋白-A与冠心病病变程度相关性及PCI术后的变化

妊娠相关蛋白-A与冠心病病变程度相关性及PCI术后的变化刘志远;李玉东;张金盈【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2011(009)009【摘要】目的探讨妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)与冠状动脉病变程度关系及在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的变化.方法 42例冠心病患者,分为急性心肌梗死(AMI)组12例、不稳定型心绞痛(UAP)组15例和稳定型心绞痛(SAP)组15例,均行经冠状动脉造影(CAG)确诊,其中24例行PCI术,16例CAG结果正常者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定PAPP-A水平,比较不同冠脉病变程度者血清PAPP-A 值及在PCI术后的变化,分析其与冠状动脉病变狭窄程度、病变支数的关系.结果AMI和UAP组患者PAPP-A明显高于SAP和对照组(P＜0.01),但AMI组与UAP 组之间差异无统计学意义(P＞0.05);PAPP-A水平在单支病变组、双支病变组、三支病变组之间差异无统计学意义(P＞0.05);PCI术后PAPP-A水平显著高于术前(P ＜0.01).结论 PAPP-A参与了AMI及SAP时动脉粥样硬化斑块的发生发展过程,可作为预测斑块稳定性的标志物,与PCI术后再狭窄可能有关.【总页数】4页(P656-659)【作者】刘志远;李玉东;张金盈【作者单位】473009,河南省,南阳市中心医院心内科;473009,河南省,南阳市中心医院心内科;郑州大学第一附属医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性以及PCI术后的变化 [J], 夏继辉;申仕海;夏文胜2.动脉脉搏波与冠心病患者的病变程度及PCI术后无复流的相关性研究 [J], 贾敏;刘军利;盖芳;王永贤;周峰3.冠心病患者PCI术前血清肌腱蛋白-C水平与术后再狭窄相关性分析 [J], 薛冰;林振丹;丁东新;沈琪;缪以颖;蔡文隽;童迪夷4.纤维蛋白原及血脂成分与冠心病患者PCI术后非罪犯血管病变进展的相关性分析[J], 马茜钰;张金鹏;张兆元;彭石;王姣;张锦5.脂蛋白相关磷脂酶A2与老年冠心病患者PCI术后心肌损伤的相关性研究 [J], 殷云杰;杨松;陈燕春;徐亮;赵祥海;季燕妮;庄乾;严金川因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

四种新型因子与冠心病关系的研究进展

ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ：ｃｏｒｏｎａｒｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｅＣ— ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ，Ｄ — ｄｉｍｅｒ，ｙｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄｆａｃｔｏｒ，
ｏｇｕａｎＲａｉｌｗａｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｏｇｕａｎ５１２０２３－Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｒｅｂｅｉｎｇｄｉｓｃｏｖｅｒｅｄｃｏｎｓｔａｎｔｌｙｓｉｎｃｅｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｗａｓｋｎｏｗｎｂｙｐｅｏｐｌｅ．Ｉｔｉｓａｂｏｕｔ２００ｋｉｎｄｓｏｆｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔｈａｓｂｅｅｎｄｉｓｃｏｖｅｒｅｄｕｐｔｏｎｏｗ．Ｐｒｅｖｉｏｕｓｌｙｋｎｏｗｎｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｉｎｔｈｅｂｏｄｙｉｎｃｌｕ — ｄｉｎｇ：ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ。ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ，ｓｅｒｕｍｗｉｔｈｓｅｍｉ —ｈａｚｙａｃｉｄ，ｐｒｅｇｎａｎｃｙ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｌａｓｍａｐｒｏｔｅｉｎＡ，ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６ｅｔｃ．Ｓｃｉｅｎｔｉｓｔｓｒｅｖｅａｌｓｏｍｅｎｅｗｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ。ｆｏｒｅｘａｍｐｌｅ：ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｅＣ— ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ，Ｄ— ｄｉｍｅｒ，ｙｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄｆａｃｔｏｒ，ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅＡ２ａｎｄＳＯｏｎ，ｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｎｅｗ

急性冠脉综合征患者血清PAPP-A水平与冠脉病变程度的关系

定型心绞痛（Ａ）３例（ＡＳＰ２ＳＰ组）。采用ＥＩＡ法检测各组血清ＰＰ．全自动生化分析仪检测血清脑利钠肽ＬＳＡＰＡ，（Ｎ）高敏Ｃ反应蛋白（ｓａ）并与２例健康者（照组）ＢＰ、．ｈ．Ｐ；ｃ１对进行比较。ＡＳ患者行冠脉造影检查。结果Ｃ组、ＡＵＰ组发病１２ｈ内ＰＰＡ、Ｎ、ｓＣＰ均高于ＳＰ组、ＡＰ．ＢＰｈ．ＲＡ对照组（Ｐ均＜００）ＡＩ、Ａ．１；Ｍ组ＵＰ组
２４不同冠脉病变支数与ＰＰ — 的关系ＡＣ．ＡＰＡＳ冠脉单支、支、支病变患者的ＰＰ — 双三ＡＰＡ分别为（７８２９）（８１２９）（９０３１）１．８４．２、１．５４．５、１．７４．２－－－
组、ＡＳＰ组、对照组ＢＰ分别为（３．７± ５．８、Ｎ７３６４１８）
６７
山东医药２１年第５０１ｌ卷第２５期
（８．３４１４５）（４９－６１、５．１４３４７－２．９、７．１４３．９）（１－
讨ＡＳ患者血清ＰＰ — 与其冠脉病变程度的关ＣＡＰＡ系，我们进行了相关研究。现报告如下。
１资料与方法
ＰＰ— ＡＰＡ酶联免疫试剂盒检测ＰＰ — 。② ＢＰｈ— ＡＰＡＮ、ｓＣＰ：Ｒ急诊及择期行冠脉介入治疗患者分别于术前、发病２４４— ８ｈ抽血，采用全自动生化分析仪检测