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护理经验188原发性肝癌晚期伴顽固性低血糖护理体会张 莹浙江大学医学院附属第四医院 浙江省义乌市 322000【摘 要】原发性肝癌可出现许多副癌综合症，其中，10%-30%的原发性肝癌患者会出现低血糖症状。
目前的研究认为，低血糖的发生可能与以下因素有关：（1）慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病会导致出现患者糖代谢障碍，原发性肝癌多是由于慢性肝损害引起；（2）肝癌细胞的快速、过度增殖会造成肿瘤组织迅速增大，对糖消耗增加，引起低血糖；（3）肝癌组织分泌的胰岛素样生长因子会促进机体对糖的代谢；（4）肝癌组织的不断生长导致正常的肝组织出现绝对或相对缩小，造成正常肝组织中肝糖原的贮存、代谢过程出现障碍，导致低血糖[1]。
临床上，原发性肝癌患者出现低血糖的症状往往会被肝癌本身的症状所掩盖，因此，临床诊断和治疗过程中容易出现误诊、漏诊、误治等。
另外，由于肝癌晚期患者进食较难、自身营养水平较低，较正常人更易出现低血糖症状，且反复发作，难以根治。
重度低血糖情形较为严重，若得不到临床及时有效的治疗会导致患者出现昏迷，极易造成患者的大脑、心脏等重要脏器出现不可逆损伤甚至死亡[2]。
正确判断和及时对症处理可延长患者生命。
现将15例原发性肝癌晚期伴顽固性低血糖的护理体会报道如下：【关键词】原发性；肝癌；低血糖1 临床资料1.1 一般资料本组15例，其中男性9例，女性6例，年龄32-58岁，均为原发性肝癌患者。
发病时间为夜间2200-0600者为10例，上午1000-1130者为2例，下午1600-1730者为1例。
其中2例低血糖发生没有规律可循。
15例患者中中，有11例患者出现典型低血糖表现如心慌、面色苍白、出汗、饥饿、恶心呕吐、乏力、皮肤湿冷等症状；2例患者出现精神症状如头晕、头痛、乏力等；2例患者反复出现意识障碍或昏迷。
1.2 治疗方法和转归15例患者由于肝脏代偿功能差，食欲差，摄入少，均采取静脉高营养支持。
其中11例顽固性低血糖发作为夜间22：00至次日06：00者，根据患者低血糖的临床发作特点，每天晚上20：00至次日08：00时，给予患者50%高渗葡萄糖注射液（静脉持续微泵注射）治疗，推注速度为2~5 g/h，每2小时检测末梢血糖值，根据血糖调整速度。
肝癌射频消融术的护理引言肝癌是世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，而肝癌射频消融术作为一种有效的治疗方法得到了广泛应用。
在进行肝癌射频消融术时，护理人员的专业知识和技能非常重要，可以帮助患者更好地恢复身体健康。
本文旨在介绍肝癌射频消融术的护理工作，包括术前准备、术中护理以及术后护理。
术前准备术前准备是整个手术过程中非常关键的一个环节，护士要为患者进行全面的体检和评估，包括了解患者的病史、过敏史以及相关的检查结果。
此外，护士还要确保患者没有空腹状况，以免手术期间出现低血糖或其他不良反应。
在术前还要为患者进行静脉通道的建立，以便术中输液和给药使用。
最后，护士还需要对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，增强患者的合作意识。
术中护理术中护理是肝癌射频消融术中不可或缺的环节，护士要全程监测患者的生命体征，并随时掌握患者的情况变化。
在手术过程中，护士要保持手术场的洁净，为医生提供所需的器械和药物，并及时记录手术过程中发生的重要情况。
此外，护士还要密切观察患者的病情变化，及时处理并报告异常情况。
当手术结束时，护士要协助医生完成手术后的处理工作，并为患者进行病情观察和监护。
术后护理术后护理是肝癌射频消融术的关键环节之一，护士要为患者提供全面的护理和照顾。
首先，护士要观察患者的呼吸、循环和意识状态，并采取相应措施，防止发生并发症。
其次，护士要为患者进行伤口和引流管的护理，并及时记录相关情况。
此外，护士还要指导患者进行术后的康复训练和生活护理，提醒患者遵循医嘱，避免受伤和感染的风险。
最后，护士还要进行患者的心理疏导，帮助患者树立信心，积极面对治疗过程。
结论肝癌射频消融术的护理工作对患者的康复起着重要作用。
护士要具备专业的知识和技能，熟悉术前准备、术中护理以及术后护理的各项工作。
通过科学规范的护理措施，可以降低手术风险，促进患者的康复。
同时，护士还要注重与患者的沟通和互动，增强患者对护理工作的信赖和合作，提高治疗效果。
恶性肿瘤患者化疗期间血糖异常的观察及护理措施目的观察分析恶性肿瘤患者化疗期间血糖异常的情况及护理措施。
方法选取该院2013年5月—2016年8月这一段期间内收治的60例患恶性肿瘤并在化疗期间出现血糖异常情况的患者作为临床研究对象，回顾这60例患者的临床诊治资料，观察其在化疗前后的血糖值变化，采取具有针对性的护理措施。
结果60例患者在化疗前的平均空腹血糖值为5.2 mmol/L，化疗后的平均空腹血糖值为6.4 mmol/L，化疗后的平均空腹血糖值显著高于化疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
化疗后餐后2 h的平均血糖值为11.4 mmol/L，其中有14例患者在化疗当日餐后2 h的平均血糖值达到了22.5 mmol/L及以上水平。
采取具有针对性的护理措施后，所有患者的血糖都控制在了正常范围，无发生糖尿病酮症酸中毒者，均顺利完成了化疗。
结论恶性肿瘤患者在化疗期间易出现血糖异常情况，为了避免影响化疗，应加强对其血糖值的观察和护理，以保障化疗的顺利进行及预防糖尿病酮症酸中毒的发生。
标签：恶性肿瘤；化疗；血糖异常；观察；护理措施；临床近年来，全球恶性肿瘤的发病率正呈不断升高之势，尤其是像肺癌、胃癌等常见恶性肿瘤更是深深威胁着人们的生命健康。
针对恶性肿瘤，目前临床上的主要治疗手段是手术切除肿瘤组织，另外还可采用化学疗法和放射疗法等治疗疗法。
化疗虽然可以治疗一些中晚期全身癌症，但其也往往会给患者带来较大的痛苦和一些不良反应，血糖异常就是其中之一。
据临床调查显示，大部分恶性肿瘤患者在接受化疗期间都会出现不同程度的血糖水平变化，并且大部分为血糖升高，也有少部分为血糖降低。
无论血糖升高还是降低，都会严重影响化疗的顺利进行及患者的身体健康，所以必须要采取有效的措施来控制患者的血糖水平。
为了解恶性肿瘤患者化疗期间血糖异常的情况及护理措施，现选取该院2013年5月—2016年8月这一段期间内收治的60例患恶性肿瘤并在化疗期间出现血糖异常情况的患者作为临床研究对象，回顾这60例患者的临床诊治资料，作出报道，现报道如下。
手术后出现术后低血糖的原因及处理在手术后，患者可能会面临各种各样的健康问题，其中术后低血糖是一种需要引起关注的情况。
低血糖不仅会让患者感到不适，还可能影响身体的恢复进程。
了解手术后出现低血糖的原因，并采取正确的处理方法，对于患者的康复至关重要。
手术后出现低血糖的原因多种多样。
首先，手术本身会对身体造成应激反应，导致激素水平的变化。
在手术过程中，身体会释放一些应激激素，如肾上腺素、皮质醇等，这些激素会促使血糖升高，以应对手术带来的压力。
然而，术后随着应激状态的缓解，这些激素水平下降，如果此时胰岛素的分泌没有相应调整，就可能导致血糖降低。
其次，术后患者的饮食摄入不足也是一个常见原因。
手术后，患者可能因为身体虚弱、胃肠道功能尚未完全恢复等原因，无法正常进食或进食量不足。
当身体没有足够的能量来源时，血糖水平就容易下降。
再者，某些手术可能会影响到内分泌器官的功能，尤其是与血糖调节相关的器官，如胰腺。
例如胰腺手术可能直接损伤胰岛细胞，导致胰岛素分泌异常，从而引发低血糖。
另外，药物的使用也是导致术后低血糖的一个重要因素。
在手术前后，患者可能会使用一些药物，如胰岛素、降糖药等。
如果药物的剂量没有根据患者的术后情况进行及时调整，就可能造成血糖过低。
对于手术后出现的低血糖，及时准确的处理至关重要。
一旦发现患者出现低血糖症状，如头晕、乏力、心慌、出冷汗等，应立即测量血糖。
如果血糖值低于正常范围（一般认为低于 39mmol/L 即为低血糖），则需要迅速采取措施提升血糖。
对于轻度低血糖患者，可以通过口服含糖食物或饮料来纠正。
比如，可以让患者饮用一杯糖水，或者吃几块糖果、饼干等。
这些食物能够迅速被身体吸收，提高血糖水平。
如果患者的低血糖症状较为严重，出现意识不清、抽搐等情况，则需要立即通过静脉输注葡萄糖溶液来纠正低血糖。
在输注过程中，要密切监测患者的血糖变化，根据血糖值调整输注速度，以避免血糖过高或过低。
在处理低血糖的同时，还需要查找并解决导致低血糖的根本原因。
