腰椎骨折护理查房
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腰椎骨折的护理查房关键信息项:1、护理目标2、护理措施3、病情观察要点4、患者康复进展5、护理人员职责6、潜在并发症及预防7、患者教育内容1、护理目标11 促进骨折愈合,恢复腰椎正常功能。
111 预防并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。
112 减轻患者疼痛,提高生活质量。
2、护理措施21 体位护理211 患者需绝对卧床休息,平卧于硬板床上。
212 协助患者定时翻身,避免压疮形成。
22 病情观察221 密切观察生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压。
222 观察患者下肢感觉、运动功能及大小便情况。
23 疼痛护理231 评估患者疼痛程度,根据情况给予相应的镇痛措施。
232 指导患者采用放松技巧缓解疼痛,如深呼吸、冥想等。
24 心理护理241 关心患者心理状态,及时给予心理支持和安慰。
242 鼓励患者积极面对疾病,树立康复信心。
3、病情观察要点31 观察腰椎骨折部位的肿胀、淤血情况。
311 注意有无伤口渗血、渗液。
32 监测神经系统症状,如有无下肢麻木、无力加重。
321 检查大小便失禁情况是否改善。
4、患者康复进展41 定期评估患者骨折愈合情况,通过 X 光、CT 等检查。
411 记录患者肢体功能恢复程度,如能否自主翻身、坐起。
42 对比不同阶段的康复指标,调整护理计划。
5、护理人员职责51 严格执行护理操作规程,确保患者安全。
511 准确记录护理过程和患者病情变化。
52 与医生密切配合,及时汇报患者异常情况。
521 参与制定和调整个性化的护理方案。
6、潜在并发症及预防61 肺部感染611 鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰。
612 定期为患者翻身、拍背,促进痰液排出。
62 深静脉血栓621 指导患者进行下肢肌肉收缩运动。
622 观察下肢有无肿胀、疼痛,必要时进行血管超声检查。
7、患者教育内容71 向患者及家属讲解腰椎骨折的相关知识。
711 告知患者卧床期间的注意事项,如保持正确体位。
72 指导患者进行功能锻炼的方法和时机。