关于调整医院质量与安全管理委员会的通知

江阳市人民医院关于调整医疗质量与安全管理委员会的通知各科室：为建立健全医院医疗质量保障体系，加强医疗质量管理与持续改进，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经医院研究决定，现调整我院医疗质量与安全管理委员会，并制定相关工作制度与职责。

一、医疗质量与安全管理委员会主任委员：***（党委书记、院长）副主任委员：***（副院长）***（副院长）***（副院长）***（纪检组长）***（副院长）委员：***（医政科主任）***（质控办主任）***（护理部主任）***（医院感染管理科主任）***（药剂科主任）***（信息管理科主任）***（总务科主任）***（纠风办副主任）（心血管内科主任）（神经内科/脑卒中防治中心主任） （内分泌/肾病内科主任）（消化内科主任）（呼吸内科主任）（感染性疾病科主任） （普通外科/泌尿外科主任） （骨科病区主任） （妇产科/危重孕产妇救治中心主任） （儿科/危重新生儿救治中心主任） （耳鼻咽喉科主任） （重症医学科主任） （手术麻醉科主任） （康复医学科副主任） （急诊医学科主任） （门诊部主任） （口腔科主任） （眼科主任） （医学影像科主任） （医学检验科主任） （病理科副主任） （超声诊断科主任）********* *** *** *** ***************************************************（输血科主任）委员会下设办公室，办公室设在医政科，***同志兼任办公室主任，***兼任办公室副主任，***、***、***为办公室成员。

负责安排会议日程、活动及会议记录、档案管理及其他日常工作。

二、医疗质量与安全管理委员会工作职责（一）按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本院医疗质量管理制度并组织实施；（二）组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本院质量管理信息；（三）制订本院医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施；（四）制订本院临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施；（五）建立本院医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度，制订培训计划并监督实施；（六）落实上级卫生计生行政部门规定的其他内容。

关于调整医院质量与安全管理委员会成员的通知（草案）院属各科室：为进一步加强医院质量与安全管理，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，满足群众的医疗服务需求，经院务会研究决定，调整医院质量与安全管理委员会成员，现将其组成人员、职责及工作制度通知如下：1.组成主任：廖忠林院长，主任医师，主持质量与安全全面工作；副主任：许永武副院长，主任医师，协助主任开展工作；副主任：边子虎院长助理，主任医师，协助主任开展工作；副主任：张水莲院长助理，协助主任开展工作；委员：熊中桃、章征源、吴涌洲、邓小兵、郑竞舟、程兆佳、张先达、邓名山、汪春华、张洪负责医院医疗质量与安全管理工作；万赣根、袁海山负责医技质量与安全管理工作；胡白娥、朱淑平、黄兰兰、乔宇洁、李玲芳、胡桑婷、魏丹凤、熊晒、舒娟负责护理质量与安全管理工作；周金山、张连才负责门诊医疗质量与安全管理工作；严淑香、刘丹负责院内感染质量与安全管理工作；张小玲、荣海鸥负责药事和医疗设备质量与安全管理工作；魏娇娇、夏淑英负责医德医风管理工作；李国庆负责后勤和环境质量与安全管理工作；熊燕、万丽娜负责医保物价管理工作；涂艳负责人力资源管理工作；雷洁玉负责科研教学管理工作；张志良负责消防和设备质量与安全管理工作应志虹负责信息技术和网络质量与安全管理工作。

办公室设在医务科：主任：熊中桃组员：吴涌洲、雷洁玉、刘丹2.职责2.1医院质量与安全管理委员会是医院质量与安全管理的专门组织，负责全院质量与安全管理工作的督导、检查与协调工作。

2.2在委员会主任的领导下，负责制定医院质量与安全的长期发展规划、质量方针、管理目标，建立健全本院的各项质量标准、制度和流程。

2.3医院质量与安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。

包括：医疗质量与安全管理委员会、药事管理和药物治疗管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、临床用血和生物安全管理委员会、护理质量与安全管理委员会、医学伦理管理委员会、临床路径与单病种管理委员会、学术委员会、医学装备管理委员会、后勤保障安全管理委员会、医院信息安全管理委员会。

郑州中医骨伤病医院
关于调整医院质量与安全管理委员会的通知
为了确保医疗质量的持续提高和医疗安全，由于人事变动，经研究，医院质量与安全管理委员会调整如下：
一、组成人员：
主任委员：郭永昌
副主任委员：李健、陈军、郭华璋
委员：吕红利、宫顺国、曹玉举、高永红、柴如义委员会工作办公室设在院办，柴如义兼任办公室主任。

二、职责：
1、审核批准全院质量持续改进方案。

2、听取各质量委员会报告。

3、组织涉及全院制度和跨部门工作规程的制定、审批和修改，审批和修改，并监控制度和工作规程的实施。

4、确定改进问题的优先级别，批准全院质量改进项目。

5、分配质量改进和认证准备各过程中的人力、设备、资金等各种资源。

2019年6月10日。

沧青中院[2018]17号
关于调整
“医院输血管理委员会”的通知
各科室：
根据《河北省医疗机构临床用血管理办法》的具体规定，规范医疗服务行为，保障医疗安全，经院领导班子研究决定，对“医院输血管理委员会”等组织成员进行调整，以便更好地开展工作，促进合理用血和安全用血。

主任委员：任俊才院长
副主任委员：付淑英副院长
于兆忠副院长外科主任
王辉医务科主任
周树新护理部主任
闫中华检验科主任
委员：刘泽华内科主任
宣福友儿科主任
欧洪欣骨伤科主任
高永云妇产科主任
陈立江针灸推拿科主任
宋寿龙脾胃病科主任
张松庆眼科主任
王伟城耳鼻喉科主任
李水清口腔科主任
王建清麻醉科主任
段佩云内科护士长
刘华脾胃病科护士长
归娟娟手术病区护士长
付凌凌妇产科护士长
马永织针灸推拿科护士长
段美玲手术室护士长
主任委员负责输血质量管理的全面工作，副主任委员协助做好临床用血管理工作，各委员负责各科室输血质量管理及接口部位的衔接。

医务科和检验科共同负责临床用血全过程管理工作；医务科主任王辉负责临床用血行政事务管理工作和日常管理工作。

职责：1.制定临床安全用血的指导意见和措施；2.举办输血知识讲座及新业务新技术学习班；3.协调检验科与相关科室有关工作事宜；4.分析、评估临床输血治疗效果、输血不良反应和输血后感染发生原因；5.组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论；6.监督检验科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。

2018年6月23日。

关于调整医疗服务质量与安全监管委员会
的通知
为了加强医疗服务质量与安全监管工作，提高医疗服务水平，
经研究决定对医疗服务质量与安全监管委员会进行调整，现将有关
事项通知如下：
一、委员会组成
1. 委员会成员由来自卫生部门、医院管理机构、医疗专业技术
人员等相关领域的专家和学者组成。

委员会人员构成应保证专业性、权威性和公正性。

2. 委员会成员的任期为三年，根据实际工作需要，可以重新任
命或更换委员。

二、委员会职责
1. 负责制定医疗服务质量与安全监管的政策和标准，提出改进
医疗服务的建议。

2. 监督医疗机构的服务质量与安全管理工作，对医疗纠纷进行调查和处理。

3. 定期评估医疗机构的服务质量与安全水平，提供评估报告。

4. 开展医疗服务质量与安全的宣传教育工作，提高公众对医疗服务的认知和满意度。

三、委员会工作机制
1. 委员会每年至少召开两次全体会议，讨论重要事项并做出决策。

会议由主任委员或副主任委员主持。

2. 委员会设立专门工作组，负责具体的监管和督促工作，并定期向委员会报告工作进展和问题。

四、其他事项
1. 委员会成员应当遵守相关法律法规和职业道德准则，保守工
作秘密，不得利用职务谋取私利。

2. 委员会办公室提供必要的工作条件和支持，保障委员会工作
的顺利进行。

请各相关单位和人员认真贯彻执行本通知，加强医疗服务质量
与安全监管工作，依法开展工作，不断提高医疗服务的水平和质量。

特此通知。

日期：xxxx年xx月xx日。

红长卫字[2011]42号
关于调整医院医疗质量管理委员会的通知各科室：
医疗质量管理是医院的工作重点，通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

我院特调整医疗质量管理委员会。

一．组织机构
组长:冯光俊
副组长:孙利娅
成员:郭建杰赵芳王丽霞杨芳张英方何霞二．医疗质量管理委员会职责
（1）教育各级医务人员树立以病人为中心，全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。

保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的缺陷，提出整改要求。

（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论并提出建议，提交院长办公会审议。

遵义市红花岗区长征镇卫生院
二0一一年十一月十一日
主题词：医院调整医疗委员会通知
红花岗区长征镇卫生院办公室 2011年11月11日印发打印：沈校对：孙共印3份。

关于调整医疗机关质量与安全管理委员会的通知根据我部门的调整工作安排和目标，经过充分的讨论和评估，决定对医疗机关的质量与安全管理委员会进行调整。

调整的目的是为了进一步提高医疗机构的质量与安全管理水平，确保患者得到更安全、更优质的医疗服务。

具体的调整方案如下：1.调整委员会成员为了更好地适应医疗机构的需求和发展趋势，我们将对委员会成员进行调整。

新的委员会成员将由医疗机构的各个相关部门和专业人士组成，确保医疗机构各个方面的声音都能得到充分的体现和参与。

2.加强质量与安全管理我们将进一步加强质量与安全管理的工作。

对医疗机关质量与安全管理委员会的职责和权限进行明确，并加强对医疗机构的质量与安全管理工作的监督和评估。

同时，我们将制定更严格的质量与安全管理标准，确保医疗机构全面达到高质量和安全的要求。

3.促进沟通与合作为了更好地推动医疗机构的质量与安全工作，我们将鼓励委员会成员之间的沟通与合作。

医疗机构各个部门应该建立良好的合作机制，共同推动质量与安全管理工作的落实。

委员会成员还可以通过定期的会议和研讨交流经验和问题，共同解决存在的质量与安全管理难题。

4.加强培训与教育为了提升医疗机关的质量与安全管理水平，我们将加强委员会成员的培训与教育工作。

医疗机构应该注重员工的培训和提升，提高他们的质量与安全管理意识和能力。

委员会成员也应该加强研究和研究，不断更新医疗机构质量与安全管理的理念和方法。

以上就是关于调整医疗机关质量与安全管理委员会的通知。

希望广大医疗机构能积极响应和落实，共同提升医疗服务的质量与安全水平，为患者提供更好的医疗体验。

感谢各位的支持与合作！此致敬礼。

关于重新调整护理质量与安全管理委员会成员名单的通知医院各部门、各科室：为加强医院质量管理，经研究，决定重新调整我院护理质量与安全管理委员会成员，委员会成员和工作职责如下：主任：**副主任医师副院长副主任：**主任护师护理部主任委员：**副主任护师内科护士长**副主任护师产科护士长**副主任护师急诊科护士长**副主任护师门诊部护士长**副主任护师手术麻醉科护士长**副主任护师消毒供应中心护士长**副主任护师内科副护士长**副主任护师产科副护士长秘书：**主管护师儿科护士长**主管护师护理部干事委员会下设办公室，办公室主任由护理部**兼任，办公室成员由护理部干事组成。

护理质量管理委员会工作职责：1.在主管副院长的领导下，建立三级护理质量控制组织网络，制订年度护理质量与安全管理工作计划、方案，并组织实施；制订和修改护理质量考核评分标准及护理工作目标，确定质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进。

2.不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系；做好护理质量管理的宣传教育、培训工作，增强全院护理人员质量服务意识。

3.建立各专科护理工作指引，制定并审核各专业护理问题、护理目标、护理措施和评估标准，规范护理行为。

4.每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量评价标准、正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，分析研究存在的问题，提出针对性的改进措施，在全院护士长会议进行讲评，定期追踪整改结果，评价落实情况。

5.每季度召开一次委员会会议。

分析、讨论、鉴定护理意外事件、临床护理缺陷及投诉等，提交处理意见，并将护理意外事件、护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。

6.定期向全院通报护理质量与安全工作情况。

护理质量与安全管理委员会人员分工和职责：主任委员：**，主持委员会全面工作。

定期召开护理质量与安全管理委员会会议，审核讨论议题，裁定讨论争议项目，协调各职能部门落实委员会决议，监督各项决议的执行。

关于调整医疗质量管理委员会的通知各医疗机构、科室、部门：为进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》和《医疗质量管理办法》等法律法规，经研究决定，对医疗质量管理委员会进行调整。

现将有关事项通知如下：一、调整目的1. 加强医疗质量管理的组织领导，明确各相关部门和人员的职责和权限。

2. 提高医疗质量管理的专业性和科学性，充分发挥各专业委员会的作用。

3. 促进医疗质量管理的持续改进，提高医疗服务质量和患者满意度。

二、调整内容1. 医疗质量管理委员会组成调整（1）主任委员：由医疗机构主要负责人担任，负责医疗质量管理委员会的全面工作。

（2）副主任委员：由医疗机构相关负责人担任，协助主任委员开展工作。

（3）委员：由医疗机构相关部门负责人组成，包括医疗、护理、药学、检验、影像、感染控制、病案管理等专业人员。

2. 设立专业质量管理委员会根据医疗质量管理需要，设立以下专业质量管理委员会：（1）医疗质量管理委员会：负责医疗质量管理工作的全面协调和组织实施。

（2）护理质量管理委员会：负责护理质量管理工作，包括护理操作、护理文书、护理安全等。

（3）药事质量管理委员会：负责药事管理质量，包括药品采购、储存、使用、不良反应监测等。

（4）检验质量管理委员会：负责检验质量管理，包括检验项目设置、检验方法、检验结果准确性等。

（5）影像质量管理委员会：负责影像诊断质量管理，包括影像设备、诊断方法、诊断准确性等。

（6）感染控制质量管理委员会：负责感染控制质量管理工作，包括消毒灭菌、传染病防控、疫苗接种等。

（7）病案质量管理委员会：负责病案质量管理，包括病案书写、病案保管、病案利用等。

三、调整后的医疗质量管理委员会职责1. 制定医疗质量管理计划和目标，并组织实施。

2. 负责医疗质量管理工作的监督和检查，及时发现和解决医疗质量问题。

3. 组织医疗质量管理培训和教育活动，提高医疗质量管理水平。

4. 负责医疗质量管理信息的收集、整理和分析，及时反馈医疗质量管理情况。

关于调整医院质量与安全管理委员会成员名单的通知医院各部门、各科室：由于部分科室主任变动，为加强医院质量管理，经研究，决定重新调整医院质量与安全管理委员会及下设专业委员会成员，委员会成员、制度和职责如下：一、医院质量与安全管理委员会成员名单主任：副主任：委员：委员会下设办公室，办公室主任由院办主任**兼任。

二、医院质量与安全管理委员会工作职责1.在委员会主任的领导下进行工作。

2.根据医疗、护理、财务、后勤等的实际情况及医院的要求，结合本院的实际情况，制定医院质量与安全管理标准、流程、制度。

3.运用科学的方法随时对各种医院质量、安全管理情况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。

4.对各管理委员会的工作情况进行督查、考核、奖惩，定期听取各管理委员会开展工作的情况汇报。

5.定期（每半年一次）召开医院质量与安全管理委员会会议，协调各管理委员的工作，研究提高医院质量和安全管理目标及计划。

6.定期开展形式多样的质量教育活动，提高全院医务人员质量意识。

三、医院质量与安全管理委员会下设各专业委员会（一）医疗质量与安全管理委员会主任：副主任：委员：委员会下设办公室，办公室主任由医务部部长**兼任。

负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议记录和会议文件的保管，履行委员会授予的其他职权。

医疗质量与安全管理委员会工作职责：1.全面负责医院的医疗质量与安全管理工作。

2.负责制定和修订适合本院的医疗质量与安全管理工作方案、质量目标和年度工作计划。

3.负责审核、确定医疗质量与安全管理的监控指标体系、质量目标、质量标准和实施方案。

4.审议医务部制定的有关医疗质量管理具体实施措施。

负责全院医疗、医技工作的质量控制。

5.指导医务部组织各种形式的医疗质量与安全检查工作，对检查情况进行汇总、分析、反馈，提出指导性的整改要求，并对医疗质量和医疗管理质量进行评价。

6.定期（每季度一次）召开工作会议，对存在的医疗质量与安全问题、缺陷、隐患等进行分析，并提出整改方案，由医务部与相关职能部门负责督导整改方案的落实。