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临床药理学试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于药物作用机制的描述，下列哪项是错误的？A. β受体阻断剂通过阻断β受体发挥药理作用B. 抗生素通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用C. 利尿剂通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收发挥利尿作用D. 抗凝剂华法林通过抑制维生素K发挥抗凝作用2.关于药物代谢酶，下列哪项描述是错误的？A. 细胞色素P450酶系是人体内最重要的药物代谢酶B. 第一相代谢反应主要包括氧化、还原和水解反应C. 第二相代谢反应主要包括结合反应D. 药物的代谢过程主要发生在肝脏3.关于药物剂型的特点，下列哪项描述是错误的？A. 口服液剂型便于患者服用，但可能导致药物分解B. 注射剂型药物作用迅速，但可能引起疼痛C. 控释剂型可以维持药物在体内的恒定浓度D. 外用剂型不会引起药物在体内的代谢和作用4.关于药物不良反应，下列哪项描述是错误的？A. 不良反应是指药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用B. 不良反应可分为副作用、毒性反应、过敏反应等C. 不良反应的发生与药物的剂量有关D. 不良反应的发生与患者的体质和遗传因素无关5.关于药物相互作用，下列哪项描述是错误的？A. 药物相互作用可能改变药物的吸收、代谢和排泄过程B. 药物相互作用可能增强或减弱药物的作用C. 药物相互作用可能产生新的副作用D. 药物相互作用的发生与药物的剂量和给药时间无关二、简答题（每题5分，共25分）1.请简述药物的吸收、分布、代谢和排泄过程。
2.请简述药物的量-效关系及临床应用。
3.请简述药物不良反应的分类及处理原则。
4.请简述药物相互作用的机制及临床意义。
三、案例分析题（共30分）患者，男，45岁，因急性心肌梗死入住心内科。
既往有高血压、糖尿病病史。
给予抗血小板、抗凝、降压、降糖等治疗。
患者在治疗过程中出现牙龈出血、皮肤瘀斑等不良反应。
请分析可能的原因及处理措施。
四、论述题（共35分）1.论述临床药理学的基本任务及研究方法。
临床药理学题库(有答案)1.临床药理学的重点研究包括药效学、药动学、毒理学、新药的临床研究与评价以及药物相互作用。
2.临床药理学的研究内容包括药效学、药动学与生物利用度研究、毒理学研究、临床试验与药物相互作用研究。
3.临床药理学试验必须遵循XXX提出的三项基本原则，即随机、对照、盲法。
4.正确的描述是：安慰剂在临床药理研究中有实际的意义，临床试验中应设立双盲法，单盲法指对病人保密而非医生，安慰剂在试验中也可能引起不良反应，新药的随机对照试验必须使用安慰剂。
5.药物代谢动力学的临床应用包括给药方案的调整及进行TDM、给药方案的设计及观察ADR、进行TDM和观察ADR、测定生物利用度及ADR、测定生物利用度、进行TDM和观察ADR。
6.临床药理学研究的内容不包括剂型改造。
7.安慰剂可用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药、治疗轻度精神忧郁症、已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人、一些证实不需用药的病人，但不包括危重、急性病人。
8.药物代谢动力学研究的内容包括新药体内过程及给药方案、比较新药与已知药的疗效。
9.影响药物吸收的因素包括药物所处环境的pH值、病人的精神状态、肝、肾功能状态、药物血浆蛋白率高低以及肾小球滤过率高低。
10.在碱性尿液中，弱碱性药物解离多、重吸收少、排泄快。
11.地高辛血浆半衰期为33小时，按逐日给予治疗剂量，血中达到稳定浓度的时间为9天。
12.不正确的描述是：药物血浆半衰期能反映体内药量的消除速度。
C.通常涉及数百名病人D.研究药物的药代动力学特征E.确定药物的最佳给药途径和剂量37．新药临床Ⅲ期试验的目的是（）A.评价药物的安全性B.评价药物的疗效C.评价药物的毒副反应D.评价药物的药代动力学特征E.评价药物的最佳给药途径和剂量38．新药临床Ⅳ期试验的目的是（）A.评价药物的安全性B.评价药物的疗效C.评价药物的药代动力学特征D.评价药物的毒副反应E.评价药物的最佳给药途径和剂量39．以下哪项不属于新药研发的前期研究（）A.药理学实验B.毒理学实验C.药代动力学实验D.临床试验E.化学合成40．以下哪项不属于新药研发的后期研究（）A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.化学合成48.老年人使用胰岛素后容易出现低血糖或昏迷，原因是内分泌系统变化对药效学的影响。
临床药理学试题库临床药理学复习题一一、选择题（每题1分，20分）1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：A、作用强弱；B、吸收快慢；C、体内分布速度；D、体内消除速度2. 异烟肼体内过程特点是：A、口服易被破坏；B、乙酰化代谢速度个体差异大C、大部分以原形从肾排泄；D、不易进入组织细胞3. 妊娠期药代动力学特点：A、药物吸收缓慢：B、药物分布减小：C、药物血浆蛋白结合力上升：D、代谢无变化4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：A、布洛芬：B、萘普生：C、消炎痛：D、阿司匹林5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：A、肌无力危象：B、胆碱能危象：C、呼吸衰竭：D、休克6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：A、哌唑嗪：B、吡地尔：C、酮色林：D、洛沙坦7. 胆汁酸结合树脂主要用于：A、Ⅱa型高脂血症：B、Ⅲ型高脂血症：C、Ⅳ型高脂血症：D、Ⅴ型高脂血症8. 癫痫大发作的首选药物是：A、苯妥英钠：B、乙琥胺：C、丙戊酸那：D、安定9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：A、高血压病：B、心脏瓣膜病：C、缩窄性心包炎：D、心脏收缩功能受损10. 能释放NO，使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：A、硝基血管扩张药：B、ACEI：C、强心苷类：D、强心双吡啶类11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：A、减慢心率：B、扩张血管：C、减少心肌耗氧量：D、抑制心肌收缩力12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：A、强心苷：B、ACEI：C、β受体阻滞剂：D、钙通道阻滞剂13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：A、气雾吸入：B、口服：C、静注：D、静滴15. 奥美拉唑的作用机制：A、中和胃酸：B、抑制组胺受体：C、抑制胃泌素受体、D、抑制质子泵16. 下述那种情况需用胰岛素治疗A、糖尿病的肥胖患者；B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者；C、糖尿病合并酮症酸中毒；D、轻症糖尿病患者18. 齐多夫定的主要不良反应是：A、末梢神经炎：B、骨髓抑制：C、过敏反应：D、胰腺炎19. 作用于红细胞内期裂殖体的抗疟疾药物是：A、伯氨喹；B、乙胺嘧啶；C、周效磺胺；D、氯喹20. 下列哪一型干扰素对病毒性肝炎疗效最好：A，α型：B、β型：C、γ型1.D2.B3.A4.D5.B6.A7.A8.A9.C 10.A 11.C 12.B 13.A 14.C15.D 16.C 17.C 18.B 19.D20.A二、填空题（每题0.5分，共15分）1、联合用药的意义在于提高药物疗效、减少药物不良反应、减少或延缓机体对药物耐受性的产生2、影响药物作用的因素有药物因素、机体因素、环境因素。
临床药理学试题及答案（二十三）1.Ⅱ期临床试验的最低病例数A.受试药100例，对照药100例B.受试药300例，对照药300例C.受试药300例，对照药100例D.受试药100例E.受试药200例正确答案为：A2.下述不良反应不是根据其性质分类的是A.副作用B.毒性作用C.B型反应D.后遗效应E.依赖性正确答案为：C3.应用血管活性药抗休克时，哪项概念是错误的A.低排高阻性休克采用扩血管药物B.α-受体阻滞剂可解除微血管痉挛和微循环瘀滞C.β-受体兴奋剂代表药物为去甲肾上腺素D.抗胆碱药物中首选山莨菪碱E.缩血管药仅提高血液灌注压而血管管径却缩小正确答案为：C4.男，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。
体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。
确诊应做下列哪项检查？A.大便常规B.血常规C.血清学检查霍乱弧菌抗体D.血生化检查E.大便霍乱弧菌培养正确答案为：E5.下列关于受体的描述，错误的是A.是存在于细胞膜或细胞内的一种大分子物质B.与配体结合后产生特定生理效应C.是指内源性递质、激素、自体活性物质或药物D.受体有活化状态与失活状态两种E.选择性地同相应的递质、激素、自体活性物质或药物等相结合正确答案为：C6.酮替芬属于下属哪一类药物A.茶碱类B.β-肾上腺素受体激动药C.糖皮质激素类药物D.抗过敏平喘药E.M-胆碱受体阻断药正确答案为：D7.药物依赖性的表现是A.用药后的欣快感B.停药后的戒断反应C.用药后的欣快感和停药后的戒断反应D.用药后的罪恶感E.停药后的无法控制反应正确答案为：C8.时辰药效学是研究A.研究药物效应动力学随生物节律变化而变化的规律B.研究药物代谢动力学随生物节律变化而变化的规律C.研究生理机能随生物节律变化而变化的规律D.研究药物毒性随生物节律变化而变化的规律E.研究药物与受体结合随生物节律变化而变化的规律正确答案为：A9.钩端螺旋体最常见的临床类型是：A.感染中毒型B.黄疸出血型C.肺出血型D.肾功衰竭型E.脑膜脑炎型正确答案为：A10.诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30 min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa(86／60mmHg)，此时诊断和处理是A.青霉素过敏反应，立即停用B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300 mg静脉滴注D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E.链霉素过敏反应，即刻停用正确答案为：C11.钩体病的基本病变是A.全身小血管广泛性损伤B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润C.全身毛细血管中毒性损伤D.直接损伤微血管的内皮细胞E.血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化正确答案为：C12.下列哪项不是常用的血药浓度监测方法A.分光光度法B.气相色谱法C.高效液相色谱法D.免疫学方法E.容量分析法正确答案为：E13.早晨一次使用一天分3-4次服用的糖皮质激素，目的在于A.使糖皮质激素的副作用减少小，但疗效也减少B.使糖皮质激素的吸收最佳C.使垂体-肾上腺轴负反馈消失D.使糖皮质激素的排泄减少E.对垂体促皮质激素释放的抑制作用减轻，减少不良反应正确答案为：E14.男，22岁，间歇性畏寒、高热、大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是：A.骨髓培养B.肝胆B超C.X线胸片D.血或骨髓涂片找病原体E.血培养正确答案为：D15.钩体病的基本病理损害是A.弥漫性血管内凝血B.肾小管上皮细胞变性C.肺间质性病变D.全身毛细血管损害E.肝细胞损害正确答案为：D16.乳汁偏酸性，容易从血液扩散到乳汁中的药物是A.弱酸性药物B.弱碱性药物C.中性药物D.药物均能扩散到乳汁中E.药物均不能扩散到乳汁中正确答案为：B17.氯霉素最严重的不良反应是A.骨髓抑制B.过敏反应C.肾毒性D.肝毒性E.胃肠道反应正确答案为：A18.37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。
绝密★考试结束前浙江省2013年10月高等教育自学考试临床药理学试题课程代码：10110请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
选择题部分注意事项：1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。
如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。
不能答在试题卷上。
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题2分，共40分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。
错涂、多涂或未涂均无分。
1．下列哪个不是受体的特性A.灵敏性B.特异性C.选择性D.饱合性2．B型不良反应特点是A.与剂量大小有关B.死亡率高C.发生率高D.可预见3．治疗胆绞痛宜选用A.哌替啶B.哌替啶+阿托品C.阿托品D.654-24．吗啡急性中毒的特异性拮抗药是A.阿托品B.氯丙嗪C.纳洛酮D.尼可刹米5．老年人药动学方面的改变不包括A.药物选择B.药物吸收C.药物分布D.药物代谢6．易造成流产的胃粘膜保护药是A.米索前列醇B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.胶体次枸橼酸铋7．氢氯噻嗪初期降压机制可能是A.降低血管对缩血管剂的反应性B.增加血管对扩血管剂的反应性C.降低动脉壁细胞的Na+含量D.排钠利尿，降低胞外液及血溶量8．下列那种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压A.哌唑嗪B.可乐定C.普萘洛尔D.硝苯地平9．肝素的抗凝作用A.仅在体内有效B.仅在体外有效C.体内、体外都有效D.口服有效10．对β-内酰胺酶有较高稳定性的药物A.头孢哌酮B.先锋霉素ⅠC.羧苄青霉素D.氨苄青霉素11．阻断壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是A.米索前列醇B.奥美拉唑C.三硅酸镁D.硫糖铝12．用于急救及重型糖尿病的药是A.胰岛素B.低精蛋白胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素13．通过竞争醛固酮受体而起利尿作用的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶14．变异型心绞痛首选A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.阿替洛尔15．环磷酰胺对何种恶性肿瘤疗效较显著A.多发性骨髓瘤B.急性淋巴细胞性白血病C.恶性淋巴瘤D.乳腺癌16．非甾体抗炎药的镇痛作用机制是A.阻断传入神经的冲动传入B.抑制炎症时PG的合酶C.降低感觉纤维感受器的敏感性D.激动阿片受体17．服用磺胺类药物时，加服小苏打的目的是A．增强抗菌疗效 B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应D.使尿偏碱性，增加某些磺胺药的溶解度18．属适度阻滞钠通道药(ⅠA)的是A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.普鲁卡因胺19．能释放NO，使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是A．硝基血管扩张药 B.ACEIC.强心苷类D.强心双吡啶类20．下列关于药物相互作用描述不正确的是A．药物相互作用可以导致有益的治疗作用 B.药物相互作用只会导致有害的不良反应C.药物相互作用可以发生在药动学环节D.药物相互作用可以发生在药效学环节非选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。
河南理工大学《临床药理学》2022-2023学年第一学期期末试卷考试课程：临床药理学考试时间：120分钟专业：临床医学总分：100分---一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）1. 临床药理学的研究对象是（）A. 药物的化学性质B. 药物的临床应用C. 药物的作用机制D. 药物的合成方法2. 药物的半衰期是指（）A. 药物在体内的作用时间B. 药物浓度下降一半所需的时间C. 药物代谢一半所需的时间D. 药物完全排泄所需的时间3. 以下哪种药物属于抗生素类药物（）A. 阿司匹林B. 青霉素C. 地西泮D. 利多卡因4. 药物的生物利用度是指（）A. 药物在体内的吸收速度B. 药物在体内的代谢速度C. 药物到达全身循环的比例D. 药物的排泄速度5. 药物相互作用中，联合用药产生的效应是（）A. 加成效应B. 拮抗效应C. 协同效应D. 以上皆是6. 药物的治疗指数是指（）A. 药物的有效剂量与致死剂量之比B. 药物的最大效应与最小效应之比C. 药物的吸收速度与代谢速度之比D. 药物的生物利用度与排泄速度之比7. 药物在肝脏中的代谢主要通过（）A. 氧化反应B. 还原反应C. 水解反应D. 以上皆是8. 药物的首过效应是指（）A. 药物首次使用时的反应B. 药物首次通过肝脏时的代谢损失C. 药物首次进入体内的吸收情况D. 药物首次进入肾脏的排泄情况9. 药物的副作用是指（）A. 药物的主要治疗作用B. 药物的毒性反应C. 药物的意外反应D. 药物的次要不良反应10. 药物的耐受性是指（）A. 长期用药后药效减弱B. 药物的毒性减弱C. 药物的吸收速度减慢D. 药物的排泄速度加快11. 以下哪种药物属于镇痛药（）A. 头孢曲松B. 地西泮C. 乙酰氨基酚D. 阿托品12. 药物的剂量效应关系是指（）A. 药物剂量与其效应的关系B. 药物剂量与其代谢的关系C. 药物剂量与其排泄的关系D. 药物剂量与其吸收的关系13. 药物的半数致死量（LD50）是指（）A. 使50%受试者死亡的剂量B. 使50%受试者产生效应的剂量C. 药物剂量的一半D. 药物效应的一半14. 药物的治疗作用是指（）A. 药物的主要作用B. 药物的次要作用C. 药物的毒性作用D. 药物的副作用15. 药物的毒性反应是指（）A. 药物的主要作用B. 药物的次要作用C. 药物的有害作用D. 药物的意外反应16. 药物的生物转化是指（）A. 药物在体内的代谢过程B. 药物在体内的吸收过程C. 药物在体内的排泄过程D. 药物在体内的分布过程17. 药物的分布容积是指（）A. 药物在体内的分布范围B. 药物在体内的分布速度C. 药物在体内的浓度与剂量之比D. 药物在体内的吸收速度18. 药物的吸收途径中，最快的是（）A. 口服B. 肌注C. 皮下注射D. 静脉注射19. 药物的生物等效性是指（）A. 不同药物在体内的相同效应B. 相同药物在体内的不同效应C. 不同制剂在体内的相同效应D. 相同制剂在体内的不同效应20. 药物的蓄积作用是指（）A. 药物在体内的吸收累积B. 药物在体内的代谢累积C. 药物在体内的排泄累积D. 药物在体内的浓度累积---二、判断题（每题2分，共10题，共20分）21. 药物的作用与剂量无关。
临床药理学试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 药物的半衰期是指药物浓度下降到其初始浓度的：A. 50%B. 75%C. 25%D. 10%2. 以下哪个不是药物的药效学参数？A. 半衰期B. 药物浓度C. 疗效D. 毒性3. 药物的生物利用度是指：A. 药物在体内的分布B. 药物从给药部位到作用部位的转化率C. 药物在体内的代谢速率D. 药物在体内的排泄速率4. 以下哪个药物属于β受体拮抗剂？A. 阿司匹林B. 地高辛C. 阿莫西林D. 普萘洛尔5. 药物的药代动力学参数不包括：A. 吸收B. 分布C. 代谢D. 过敏反应二、填空题（每空1分，共10分）6. 药物的____效应是指药物在一定剂量下产生的治疗效果。
7. 药物的____效应是指药物在高剂量下可能产生的不良反应。
8. 药物的____是影响药物疗效和安全性的重要因素。
9. 药物的____是指药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。
10. 药物的____是指药物在体内达到稳态浓度所需的时间。
三、简答题（每题5分，共20分）11. 简述药物的个体差异对临床用药的影响。
12. 解释什么是药物的协同作用和拮抗作用。
13. 描述药物的剂量-反应曲线，并说明其临床意义。
14. 阐述药物相互作用的类型及其对治疗的影响。
四、论述题（每题15分，共30分）15. 论述药物的药代动力学参数如何影响临床用药决策。
16. 论述临床药理学在药物开发和临床应用中的重要性。
五、案例分析题（共30分）17. 患者，男性，65岁，患有高血压和糖尿病，目前正在使用β受体拮抗剂和胰岛素治疗。
请根据临床药理学原理，分析该患者可能面临的药物相互作用问题，并提出合理的用药建议。
答案一、选择题1. A2. D3. B4. D5. D二、填空题6. 治疗7. 副作用8. 药物剂量9. 药代动力学10. 稳态到达时间三、简答题11. 个体差异会影响药物的代谢速率、分布和排泄，从而影响药物的疗效和安全性。
临床药理专业临床药理学试卷及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不属于临床药理学的研究内容？A. 药物的吸收B. 药物的代谢C. 药物的排泄D. 药物的合成答案：D2. 以下哪种药物属于水溶性药物？A. 青霉素B. 氯霉素C. 红霉素D. 阿莫西林答案：A3. 以下哪项不是药物不良反应的表现？A. 药物过敏B. 药物中毒C. 药物副作用D. 药物耐受答案：D4. 以下哪个药物属于抗高血压药？A. 地高辛B. 洛塞汀C. 阿莫西林D. 氯丙嗪答案：B5. 以下哪项不是影响药物代谢的因素？A. 药物的剂量B. 药物的剂型C. 患者的年龄D. 患者的性别答案：A6. 以下哪种药物属于抗心律失常药？A. 普萘洛尔B. 阿莫西林C. 硝酸甘油D. 地高辛答案：A7. 以下哪项不是药物排泄的途径？A. 尿液B. 粪便C. 汗液D. 呼吸道答案：D8. 以下哪种药物属于抗凝血药？A. 华法林B. 阿司匹林C. 氨基比林D. 氯吡格雷答案：A9. 以下哪项不是药物副作用？A. 药物过敏B. 药物中毒C. 药物耐受D. 药物引起的头痛答案：A10. 以下哪种药物属于抗肿瘤药？A. 环磷酰胺B. 氯霉素C. 阿莫西林D. 地高辛答案：A二、填空题（每题2分，共20分）1. 临床药理学是研究药物与__________之间相互作用的学科。
答案：机体2. 药物的生物转化主要发生在__________。
答案：肝脏3. 药物的排泄主要发生在__________。
答案：肾脏4. 药物的不良反应包括__________、__________和__________。
答案：药物过敏、药物中毒、药物副作用5. 药物的吸收、分布、代谢和排泄过程称为__________。
答案：药物代谢动力学三、问答题（每题10分，共30分）1. 请简述药物的不良反应及其分类。
答案：药物的不良反应是指药物在正常用法用量下，对人体产生有害的或意外的反应。
临床药理学试卷及答案一、选择题（每题1分，20分）1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：A、作用强弱；B、吸收快慢；C、体内分布速度；D、体内消除速度2. 异烟肼体内过程特点是：A、口服易被破坏；B、乙酰化代谢速度个体差异大C、大部分以原形从肾排泄；D、不易进入组织细胞3. 妊娠期药代动力学特点：A、药物吸收缓慢：B、药物分布减小：C、药物血浆蛋白结合力上升：D、代谢无变化4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：A、布洛芬：B、萘普生：C、消炎痛：D、阿司匹林5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：A、肌无力危象：B、胆碱能危象：C、呼吸衰竭：D、休克6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：A、哌唑嗪：B、吡地尔：C、酮色林：D、洛沙坦7. 胆汁酸结合树脂主要用于：A、Ⅱa型高脂血症：B、Ⅲ型高脂血症：C、Ⅳ型高脂血症：D、Ⅴ型高脂血症8. 癫痫大发作的首选药物是：A、苯妥英钠：B、乙琥胺：C、丙戊酸那：D、安定9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：A、高血压病：B、心脏瓣膜病：C、缩窄性心包炎：D、心脏收缩功能受损10. 能释放NO，使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：硝基血管扩张药：B、ACEI：C、强心苷类：D、强心双吡啶类11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：A、减慢心率：B、扩张血管：C、减少心肌耗氧量：D、抑制心肌收缩力12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：A、强心苷：B、ACEI：C、β受体阻滞剂：D、钙通道阻滞剂13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：A、气雾吸入：B、口服：C、静注：D、静滴14. 哮喘持续状态的治疗方案是：A、异丙肾上腺素+氨茶碱：B、氨茶碱+麻黄碱：C、氨茶碱+肾上腺皮质激素：D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素15. 奥美拉唑的作用机制：A、中和胃酸：B、抑制组胺受体：C、抑制胃泌素受体、D、抑制质子泵16. 下述那种情况需用胰岛素治疗A、糖尿病的肥胖患者；B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者；C、糖尿病合并酮症酸中毒；D、轻症糖尿病患者17. 甲亢危象的药物治疗主要是服用：A、甲硫氧嘧啶：B、碘：C、放射性碘：D、丙硫氧嘧啶18. 齐多夫定的主要不良反应是：A、末梢神经炎：B、骨髓抑制：C、过敏反应：D、胰腺炎19. 作用于红细胞内期裂殖体的抗疟疾药物是：A、伯氨喹；B、乙胺嘧啶；C、周效磺胺；D、氯喹20. 下列哪一型干扰素对病毒性肝炎疗效最好：A，α型：B、β型：C、γ型二、填空题（每题0.5分，共15分）1、联合用药的意义在于、、。
临床药理学试题一、选择题1. 临床药理学是研究药物在人体内作用规律和药物治疗合理应用的科学，其主要研究内容包括：A. 药物的化学结构与药效关系B. 药物的代谢与排泄C. 药物的疗效与不良反应D. 所有以上内容2. 药物动力学参数中，反映药物在体内分布速度的是：A. 半衰期B. 表观分布容积C. 清除率D. 生物利用度3. 下列哪种情况不属于药物相互作用的影响因素？A. 药物的化学结构B. 患者的年龄和性别C. 合并用药D. 食物的种类4. 治疗指数是衡量药物安全性的指标，其计算公式为：A. 有效浓度与中毒浓度的比值B. 治疗浓度与中毒浓度的比值C. 有效剂量与中毒剂量的比值D. 治疗剂量与副作用剂量的比值5. 下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？A. 红霉素B. 庆大霉素C. 阿莫西林D. 甲硝唑二、是非题1. 药物的个体差异仅由遗传因素引起。
（）2. 药物的不良反应是指在用药期间出现的任何不利的和非预期的反应。
（）3. 药物的半衰期越长，意味着药物在体内的作用时间越长。
（）4. 药物相互作用总是导致治疗效果的降低。
（）5. 药物的给药途径不会影响其疗效和安全性。
（）三、简答题1. 请简述药物动力学的基本概念及其在临床治疗中的应用价值。
2. 阐述药物代谢的两个阶段，并举例说明各阶段的代表性药物。
3. 描述药物治疗的基本原则，并说明遵循这些原则的重要性。
4. 列举并解释影响药物疗效的三个主要因素。
四、论述题1. 论述药物不良反应的分类及其对患者安全的潜在影响。
2. 分析药物相互作用的机制，并探讨如何在临床实践中预防和管理这些相互作用。
3. 论述个体化药物治疗的重要性，并探讨实现个体化药物治疗的策略和方法。
4. 针对一种常见疾病，设计一个药物治疗方案，并解释药物选择的依据和治疗方案的合理性。
一．名词解释1.Cost-effectiveness analysis，CEA: 成本-效果分析（Cost-effectiveness analysis，CEA），以特定的临床治疗目的（生理参数、功能参数、增寿年）为衡量指标，比较不同治疗方法时，单位治疗效果费用的高低（2分）。
成本-效果分析可用来评价药物治疗、保健计划或服务。
这是目前医院药物经济学研究中最常用的方法（2分）。
2.Ⅰ期新药临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验，是新药临床试验的起始阶段；观察人体对于新药的耐受程度和药物代谢动力学，为制定给药方案提供依据；内容为药物耐受性试验与药代动力学研究；试验对象为健康志愿者。
8.Ⅱ期新药临床试验: 治疗作用初步评价阶段，试验对象为病人。
其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，也包括为III期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。
此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的，采用多种形式，包括随机盲法对照临床试验。
12.Ⅲ期新药临床试验：治疗作用确证阶段，目的是进一步验证对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据，试验要求：足够样本量的随机盲法对照试验13.Ⅳ期新药临床试验：新药上市后由申请人自主进行的应用研究，目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系，改进给药剂量。
3. post-antibiotic effect : 将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药后，去除抗菌药后的一定时间范围内（常以h计），细菌繁殖不能恢复正常，亦称抗生素后效应。
4. 抗菌药物合理应用:在明确指征的情况下，选用适宜的抗菌药物并采用适当的给药途径、给药方法和剂量消除病原微生物控制感染防止和减少不良反应。
5. drug interaction: 药物相互作用，是指病人同时或在一定时间内先后应用两种或两种以上药物（包括不同途径）所产生的复合效应6. drug induced diseases, DID: 药源性疾病，由药物引起人体功能或结构损害，并有临床过程的疾病，既是医源性疾病的组成部分，又是药物不良反应的延伸。
7. . Clinical Trial: 临床试验，指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药品的系统性研究，以证实或揭示试验用药品的作用、不良反应/或试验用药品的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验用药品的疗效与安全性。
9. Informed Consent Form: 知情同意书，是每位受试者表示自愿参加某一试验的文件证明。
研究者须向受试者说明试验性质、试验目的、可能的受益和危险、可供选用的其他治疗方法以及符合《赫尔辛基宣言》规定的受试者的权利和义务等，使受试者充分了解后表达其同意。
?语言要通俗，对于不良反应要充分说明。
10. MIC and MBC: 抗菌药物可抑制培养基内细菌生长的最低浓度；抗菌药物杀死培养基内99.9%的细菌所需的最低浓度。
11.ADR:药物的不良反应，合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，排除用药过量、用药不当所致的药物反应，药物固有的作用或相互作用。
二．填空题1、新药注册申请包括（新药）申请、（已有国家标准药品的）申请和（进口药品）申请和（补充申请）。
2、ADR监测的主要方法有：（病例对照研究）、（队列研究）、（自发呈报系统）。
3、联合用药的意义：提高药物的疗效；减少药物的某些副作用；延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生。
4．关于抗菌药物使用的疗程，一般感染宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况，妥善处理。
5．药品不良反应符合“很可能(probable) ”的标准是：、在药物应用之后有一个合理的时间顺序；符合药物已知的反应特点；经停药证实，但未经再给药证实；无法用疾病因素来解释。
6．对照组的类型：安慰剂对照、空白对照、剂量对照、阳性药物对照7.新药临床试验中，诊断标准和疗效评定标准确立原则是：尽量采用国际、国内普遍推行的诊断和疗效评定标准；选择权威性机构颁布、全国性专业学会和权威性着作标准。
8．成本是药物经济学中的基本要素，包括：直接成本、间接成本和隐性成本。
9.新药临床试验中，盲法设计的类型有单盲法、双盲法、双盲双模拟。
10.氨基糖苷类抗菌药物常见的不良反应有：耳毒性、肾毒性、过敏反应、神经肌肉阻断作用。
11.两性霉素B+氟胞嘧啶联合治疗深部真菌感染时，可使前者用量减少从而减少毒性反应 .三．简答题1．药物严重的不良相互作用有哪些？答：高血压危象、严重低血压反应、心律失常、出血、呼吸麻痹、低血糖反应、严重骨髓抑制、听力反应等。
2.药物不良反应和药源性疾病的治疗原则有哪些？答：首先停用所有药物，根据病情采取治疗方案；药源性疾病多有自限性的特征，停药后无需特殊处理，药物消除后，可以缓解；症状严重时须进行对症治疗，可选用特异性拮抗剂；若是药物变态反应，应将致病药物告知病人防止日后再度发生。
3.新药临床试验中伦理委员会（Ethics Committee）的组成要求及其职责有哪些？答：组成：由医学专业人员、法律专家及非医务人员组成的独立组织(至少5人)；其职责为核查临床试验方案及附件是否合乎道德，并为之提供公众保证，确保受试者的安全、健康和权益受到保护。
该委员会的组成和一切活动不应受临床试验组织和实施者的干扰或影响。
4.简述A型和B型不良反应的区别有哪些？答：5.简述Cost-effectiveness analysis（CEA）？即成本-效果分析，以特定的临床治疗目的（生理参数、功能参数、增寿年）为衡量指标，比较不同治疗方法时，单位治疗效果费用的高低。
成本-效果分析可用来评价药物治疗、保健计划或服务。
这是目前医院药物经济学研究中最常用的方法6.简述药物警戒的定义及意义。
药物警戒是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。
药物警戒不仅涉及药物的不良反应，还涉及与药物相关的其他问题，如不合格药品、药物治疗错误、缺乏有效性的报告、对没有充分科学根据而不被认可的适应证的用药、急慢性中毒的病例报告、与药物相关的病死率的评价、药物的滥用与错用、药物与化学品之间和食品的不良相互作用。
意义：建立可靠的药物警戒体系对实施国家公共卫生保障，合理、安全、经济、有效的临床用药及完善药品监督管理体系，都具有十分重要的意义7.符合不良反应“肯定 (definit e) ”的标准有哪些？答：符合不良反应“肯定(definite) ”的标准：①用药后符合合理的时间顺序；②从体液或组织内测得的药物浓度获得证实；③符合被怀疑药物的反应特点；④停止用药即可改善，或者再次用药又发生；⑤不能由病人的疾病所解释。
8.可能发生药物相互作用的高风险药物有哪些？答：主要有抗癫痫药物 (苯妥英钠)；心血管病药物 (奎尼丁、普萘洛尔、地高辛)；口服抗凝药 (华法林、双香豆素)；口服降糖药 (优降糖)；抗AIDS病药 (蛋白酶抑制剂:利托那韦 )；抗生素及抗真菌药(红霉素、利福平、酮康唑)；消化道用药：西米替丁、西沙必利。
9. 简述哪些病人易发生不良药物相互作用答：老年病人；服用多种药物的病人；有肝肾疾病的病人；患有急性疾病，如贫血、哮喘、心力衰竭、肺炎等；有不稳定性疾病，如心律失常、糖尿病、癫痫的病人；需要长期应用药物治疗的病人，如脏器移植患者；服用多个医生处方药物的病人。
10、简述药物经济学评价的应用。
答：决定药品是否获得补偿；药品定价；制订医院用药目录(formulary)或诊疗规范(clinical guidelines) ；促进合理处方；指导药品研发；公共卫生资源配置。
11、可能发生药物相互作用的高风险药物有哪些？答：影响药物代谢的因素主要有①年龄；②性别；③遗传差异；④病理状况；⑤药物诱导和抑制12.合理使用抗菌药物的原则有哪些？答：合理使用抗菌药物的原则：①根据正确临床诊断，严格按适应证选药（针对性选药）。
②防止抗菌药不合理应用。
③掌握联合用药指征，合理组织联合用药。
④根据抗菌药的药效学、药动学特征、药物对细菌生长繁殖规律的影响，制定恰当的给药方案。
⑤强调综合治疗的重要性。
13.抗菌药物滥用的危害有哪些？答：容易引起细菌耐药性的发生；易导致二重感染；易导致过敏反应等不良反应；有时不能有效控制感染，反而使病情加重；浪费医药资源。
14. 引起药源性疾病机体方面的因素有哪些？答：种族差异；性别差异；年龄；基因变异；病理状态；其它：生活习惯，饮食习惯等。
15. ADR因果关系评价（推理法）原则有哪些？答：1.开始用药的时间与不良反应出现的时间有无合理的先后关系？2.所怀疑的不良反应是否符合该药品已知不良反应的类型？3.停药或减量后，反应是否减轻或消失？4.再次接触可疑药品是否再次出现同样的反应？ 5.所怀疑的不良反应是否可用并用药的作用、病人的临床状态或其他疗法的影响来解释？17. 新药临床试验中合理设置对照的目的意义有什么？答：目的：比较新药与对照治疗结果的差别有无统计学意义；意义：判断受试者治疗前后的变化是试验药物，而不是其它因素如病情的自然发展或受试者机体内环境的变化所引起。
但两组病人其它条件必须均衡。
18.安慰剂在药物评价中的作用是什么？答：排除非药物因素的作用，降低假阳性；监测临床试验中，测试方法的灵敏度、可靠性；排除精神作用在治疗中的作用；排除疾病本身的自发变化。
19. 使用安慰剂对照时的注意事项有哪些？答：应在有经验的临床药理医生或临床医生的指导下进行；试验前应该制订病例选择标准，急、重病人不设安慰对照；在设立安慰对照的临床试验中，应对受试者进行医疗监护；参加试验的临床医生、护士应经过临床药理培训，掌握必要的随机对照临床试验知识。
四．问答，论述1．根据抗菌活性及效应持续时间，抗菌药物可以分为哪几类？并说明每类抗菌药物的代表药、特点及用药方案？答：Ⅰ类——浓度依赖性，PAE明显；Ⅱ类——时间依赖性，PAE较短；Ⅲ类——时间依赖性， PAE明显。
Ⅰ类：①代表药：氨基糖苷类、喹诺酮类、两性霉素B等。
②特点：对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度(Cmax )与作用时间关系不明显③用药方案：在日剂量不变情况下，可以通过提高Cmax来提高疗效。
Ⅱ类：①代表药：大部分β-内酰胺类、部分大环内酯类、林可霉素类等。
②特点：抗菌作用与细菌接触时间密切相关，与Cmax关系较小。
③用药方案：持续静脉给药或多次给药（维持较为稳定的超过MIC的血药浓度）Ⅲ类：①代表药：大环内酯类中的阿奇霉素，碳青霉烯类，糖肽类，肽类抗真菌药等②特点：具时间依赖性，而与Cmax关系相对较小③用药方案：维持较为稳定的超过MIC＋剂量间隔期的血药浓度略低于MIC（因PAE明显）。
