医学三基考试
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医学临床、医技三基考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪个药物是治疗高血压的首选药物?A. 氨基酸B. 阿司匹林C. 洛汀新D. 复方降压片答案:C2. 下列哪个检查方法对诊断早期肺癌具有较高的敏感性?A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 肺功能检查答案:B3. 下列哪个疾病是乙型肝炎病毒的主要传播途径?A. 母婴传播B. 性传播C. 血液传播D. 食物传播答案:C4. 以下哪个是治疗消化性溃疡的首选药物?A. 阿莫西林B. 奥美拉唑C. 铝碳酸镁D. 硫糖铝答案:B5. 下列哪个症状是尿路感染的特征性表现?A. 腰痛B. 尿频、尿急C. 血尿D. 肉眼血尿答案:B6. 以下哪个疾病与幽门螺杆菌感染密切相关?A. 消化性溃疡B. 胃癌C. 胃下垂D. 胃炎7. 下列哪个检查方法对诊断急性胰腺炎具有较高的特异性?A. 血淀粉酶测定B. 尿淀粉酶测定C. 腹部B超D. 腹部CT答案:A8. 以下哪个药物是治疗心力衰竭的首选药物?A. 地高辛B. 洋地黄C. 多巴胺D. 卡托普利答案:D9. 下列哪个疾病是引起慢性阻塞性肺疾病的主要病因?A. 吸烟B. 职业暴露C. 空气污染D. 过敏10. 以下哪个检查方法对诊断脑出血具有较高的准确性?A. 头颅X线检查B. 头颅CT检查C. 头颅MRI检查D. 脑电图答案:B二、填空题(每题2分,共20分)1. 心力衰竭的病因分为________、________和________三大类。
答案:心脏疾病、心脏负荷过重、心功能不全2. 肺炎链球菌肺炎的典型症状包括________、________、________和________。
答案:发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难3. 肝硬化的主要并发症有________、________、________和________。
答案:上消化道出血、肝性脑病、腹水、感染4. 下列属于医源性感染的是________、________和________。
医学三基理论考试题库一、选择题1. 医学三基指的是哪三个方面?A. 基础理论、基本知识、基本技能B. 基础理论、基础研究、基本技能C. 基本理论、基本知识、基本操作D. 基础理论、基本操作、基本研究2. 以下哪项不是医学基本技能?A. 临床诊断B. 实验室检查C. 外科手术D. 医学伦理3. 医学基础理论主要包括哪些内容?A. 解剖学、生理学、病理学B. 医学伦理、医学法规、医学心理学C. 医学统计学、医学信息学、医学教育学D. 医学遗传学、医学免疫学、医学微生物学4. 医学基本知识的掌握对于临床工作的重要性体现在哪些方面?A. 有助于提高诊断的准确性B. 有助于减少医疗差错C. 有助于提高患者满意度D. 以上都是5. 医学基本技能的培养包括哪些方面?A. 临床操作技能B. 沟通交流技能C. 团队协作技能D. 以上都是二、判断题6. 医学三基是医学教育的基础,与临床实践关系不大。
()7. 医学基础理论的学习对于提高医生的临床思维能力至关重要。
()8. 医学基本知识的掌握可以帮助医生更好地理解病人的病情。
()9. 医学基本技能的培养只包括临床操作技能。
()10. 医学三基的掌握有助于提高医疗服务质量。
()三、简答题11. 简述医学三基理论在医学教育中的作用和重要性。
12. 举例说明医学基本知识在临床诊断中的应用。
13. 描述医学基本技能在临床工作中的重要性,并举例说明。
四、论述题14. 论述医学三基理论在现代医学教育中的地位,并探讨如何加强医学三基的培养。
15. 分析医学三基理论对于提高医疗服务质量的影响,并提出具体的改进措施。
五、案例分析题16. 某医生在临床工作中,因为基础知识掌握不牢固,导致误诊。
请分析这种情况可能产生的后果,并讨论如何通过加强医学三基理论的学习来避免类似情况的发生。
六、实践操作题17. 设计一个医学三基理论的教学计划,包括教学目标、教学内容、教学方法和评价方式。
18. 假设你是医院的一名医生,你将如何利用医学三基理论来提高自己的临床工作能力?七、附加题19. 医学三基理论在现代医学研究中有哪些应用?请列举至少三个例子。
医学三基考试题库及答案(完整版)一、选择题1. 下列哪项不是我国卫生事业的三大方针?A. 预防为主B. 团结中西医C. 发展中医药D. 公费医疗2. 下列哪项不是医学伦理的基本原则?A. 尊重患者B. 行善救人C. 公平公正D. 个人至上3. 下列哪项不是医学心理学的应用领域?A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 疾病康复D. 医患沟通4. 下列哪项不是医学统计学的常用方法?A. 描述性统计B. 推理性统计C. 质量控制D. 人工神经网络5. 下列哪项不是医学伦理的四大基本原则?A. 尊重患者B. 行善救人C. 公平公正D. 知情同意6. 下列哪项不是医学伦理的四大基本规范?A. 尊重患者B. 行善救人C. 公平公正D. 知情同意7. 下列哪项不是医学伦理的四大基本范畴?A. 医患关系B. 医疗行为C. 医疗资源D. 医疗技术8. 下列哪项不是医学伦理的四大基本价值?A. 尊重生命B. 行善救人C. 公平公正D. 知情同意9. 下列哪项不是医学伦理的四大基本任务?A. 医患沟通B. 医疗决策C. 医疗资源分配D. 医疗技术评估10. 下列哪项不是医学伦理的四大基本问题?A. 医患关系B. 医疗行为C. 医疗资源D. 医疗技术二、判断题1. 医学三基考试是考核医学专业学生基本知识、基本技能和基本素质的考试。
()2. 医学三基考试包括医学基础知识、临床技能和医学人文知识。
()3. 医学三基考试是医学专业学生必须通过的考试。
()4. 医学三基考试包括选择题、判断题、简答题和论述题。
()5. 医学三基考试是医学专业学生就业和晋升的重要依据。
()6. 医学三基考试是医学专业学生医学知识和技能的综合考核。
()7. 医学三基考试是医学专业学生医学素质的重要体现。
()8. 医学三基考试是医学专业学生医学教育的重要组成部分。
()9. 医学三基考试是医学专业学生医学知识和技能的重要考核。
()10. 医学三基考试是医学专业学生医学素质的重要体现。
三基考试医师考试题库(附答案)【单选题】1. 下列哪项不属于医学三基内容?A. 基础理论B. 基本知识C. 基本技能D. 基础研究答案:D2. 以下哪个属于基本技能的操作?A. 心电图操作B. 骨折复位C. 胃镜检查D. 超声检查答案:B3. 下列哪个是医学伦理学的基本原则?A. 尊重患者B. 善良C. 正义D. 真诚答案:A【多选题】4. 以下哪些属于医学三基内容?A. 基础理论B. 基本知识C. 基本技能D. 基础研究答案:ABC5. 以下哪些属于医师的基本职责?A. 为患者提供医疗服务B. 参与医学研究C. 指导医学教育D. 参与公共卫生事务答案:ABCD【判断题】6. 医学伦理学的基本原则包括尊重患者、善良、正义和真诚。
()答案:错误7. 医师在诊断和治疗过程中,应遵循患者自愿原则。
()答案:正确【案例分析题】8. 某患者因车祸导致脾破裂,需立即进行手术。
患者家属拒绝手术,要求采取保守治疗。
作为医师,你应该如何处理?答案:在这种情况下,医师应首先向患者及其家属详细解释手术的必要性及风险,尽量取得他们的理解和支持。
如家属仍坚持拒绝手术,医师应向医院伦理委员会报告,寻求伦理委员会的协助和支持,确保患者的生命安全。
以下为更多试题及答案:【单选题】9. 下列哪种疾病属于乙类传染病?A. 艾滋病B. 肺结核C. 麻疹D. 病毒性肝炎答案:D10. 以下哪个药物属于抗生素?A. 青霉素B. 阿司匹林C. 吗啡D. 红霉素答案:A11. 下列哪个是医学影像学的基本检查方法?A. X线检查B. CT检查C. 磁共振成像D. 超声检查答案:A【多选题】12. 以下哪些属于医学影像学的基本检查方法?A. X线检查B. CT检查C. 磁共振成像D. 超声检查答案:ABCD13. 以下哪些属于医师在诊断和治疗过程中应遵循的原则?A. 患者自愿原则B. 最小伤害原则C. 最优化原则D. 知情同意原则答案:ABCD【判断题】14. 医师在诊断和治疗过程中,应遵循最小伤害原则。
医学临床、医技三基考试题与答案一、选择题1. 下列哪项不是医学三基考试的内容?A. 基本理论B. 基本知识C. 基本技能D. 临床经验答案:D2. 下列哪项不属于医学临床基本技能?A. 病史采集B. 体格检查C. 临床诊断D. 开颅手术答案:D3. 下列哪项不是医学医技基本知识的内容?A. 医学影像学B. 临床检验C. 医学放射学D. 临床营养学答案:D4. 下列哪项不属于医学基本理论?A. 细胞生物学B. 生理学C. 病理学D. 中医学答案:D5. 下列哪项不是医学基本知识的内容?A. 解剖学B. 药理学C. 内科学D. 外科学答案:D6. 下列哪项不属于医学临床基本技能?A. 病例分析B. 临床治疗C. 临床观察D. 手术操作答案:A7. 下列哪项不是医学医技基本技能的内容?A. 医学影像诊断B. 临床检验操作C. 医学放射技术D. 临床营养治疗答案:D8. 下列哪项不属于医学基本理论?A. 生物化学B. 微生物学C. 免疫学D. 传统中医学答案:D9. 下列哪项不是医学基本知识的内容?A. 儿科学B. 妇产科学C. 眼科学D. 兽医学答案:D10. 下列哪项不属于医学临床基本技能?A. 急救处理B. 病例讨论C. 临床诊疗D. 健康教育答案:B二、填空题1. 医学三基考试内容包括________、________、________。
答案:基本理论、基本知识、基本技能2. 医学临床基本技能包括________、________、________、________。
答案:病史采集、体格检查、临床诊断、临床治疗3. 医学医技基本知识包括________、________、________。
答案:医学影像学、临床检验、医学放射学4. 医学基本理论包括________、________、________、________。
答案:细胞生物学、生理学、病理学、生物化学5. 医学基本知识包括________、________、________、________。
医学三基试题及答案免费一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 以下哪项不是医学三基的内容?A. 基础理论B. 基本知识C. 基本技能D. 基本操作答案:D2. 医学三基中“基础理论”主要包括哪些内容?A. 人体解剖学B. 医学伦理学C. 医学心理学D. 以上都是答案:D3. 医学三基的“基本知识”通常包括哪些?A. 病理学B. 生理学C. 药理学D. 以上都是答案:D4. 医学三基中“基本技能”主要指的是什么?A. 临床操作技能B. 实验室操作技能C. 医疗设备使用技能D. 以上都是答案:D5. 医学三基的培训目的是什么?A. 提高医疗质量B. 保障患者安全C. 提升医务人员素质D. 以上都是答案:D6. 医学三基培训的对象通常包括哪些?A. 医学生B. 住院医师C. 护士D. 以上都是答案:D7. 医学三基培训的周期通常是多久?A. 一年B. 两年C. 三年D. 根据实际情况而定答案:D8. 医学三基培训的考核方式有哪些?A. 笔试B. 操作考试C. 口试D. 以上都是答案:D9. 医学三基培训中,哪项内容对于提高医疗质量最为关键?A. 基础理论B. 基本知识C. 基本技能D. 以上都是答案:D10. 医学三基培训的最终目标是什么?A. 提高医务人员的业务水平B. 增强医疗团队的协作能力C. 促进医学教育的发展D. 以上都是答案:D二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 医学三基培训中,以下哪些属于基础理论的内容?A. 解剖学B. 生物化学C. 医学统计学D. 医学伦理学答案:ABCD2. 医学三基培训中,以下哪些属于基本知识的内容?A. 病理学B. 药理学C. 诊断学D. 内科学答案:ABCD3. 医学三基培训中,以下哪些属于基本技能的内容?A. 临床诊断技能B. 手术操作技能C. 急救技能D. 护理技能答案:ABCD4. 医学三基培训中,以下哪些属于培训对象?A. 医学生B. 住院医师C. 护士D. 管理人员答案:ABC5. 医学三基培训中,以下哪些属于考核方式?A. 笔试B. 操作考试C. 口试D. 实习报告答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分)1. 医学三基是指基础理论、基本知识和基本技能。
医学三基考试试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是细胞凋亡的特征?A. 细胞体积缩小B. 细胞膜泡化C. 细胞核凝聚D. 细胞内容物释放2. 以下哪种维生素缺乏会导致坏血病?A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 维生素D3. 以下哪种激素是由肾上腺皮质分泌的?A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 皮质醇4. 以下哪种微生物属于厌氧菌?A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 肺炎链球菌D. 破伤风杆菌5. 以下哪种疾病是由乙型肝炎病毒引起的?A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 戊型肝炎6. 以下哪种药物属于β-内酰胺类抗生素?A. 红霉素B. 四环素C. 青霉素D. 头孢菌素7. 以下哪种疾病属于自身免疫性疾病?A. 风湿性关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 类风湿关节炎D. 以上都是8. 以下哪种药物属于抗凝血药物?A. 阿司匹林B. 肝素C. 华法林D. 以上都是9. 以下哪种疾病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的?A. 艾滋病B. 乙肝C. 丙肝D. 疟疾10. 以下哪种药物属于抗抑郁药?A. 氟西汀B. 利培酮C. 地西泮D. 阿莫西林答案1. D2. C3. D4. D5. B6. C7. D8. D9. A 10. A二、填空题(每题2分,共20分)1. 人体最大的淋巴器官是________。
2. 胰岛素的主要作用是促进________的合成。
3. 人体最长的神经是________神经。
4. 人体最大的内分泌腺是________。
5. 人体最大的消化腺是________。
6. 人体最大的静脉是________。
7. 人体最大的动脉是________。
8. 人体最大的肌肉是________。
9. 人体最大的细胞是________。
10. 人体最大的器官是________。
答案1. 脾脏2. 糖原3. 迷走神经4. 甲状腺5. 肝脏6. 下腔静脉7. 主动脉8. 股四头肌9. 卵细胞 10. 皮肤三、简答题(每题10分,共40分)1. 简述人体免疫系统的三大防线。
临床医学三基考试题(含答案)一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不是临床基本技能:A. 问诊B. 体格检查C. 病历书写D. 实验室检查2. 下列哪项不是临床基本诊断方法:A. 问诊B. 实验室检查C. 影像学检查D. 阴阳五行3. 下列哪项不是临床基本治疗原则:A. 针对性B. 实用性C. 安全性D. 经济性4. 下列哪项不是临床基本药物分类:A. 抗生素B. 抗病毒药C. 解热镇痛药D. 食物5. 下列哪项不是临床基本护理操作:A. 给药B. 输液C. 吸氧D. 按摩二、填空题(每题2分,共40分)6. 病历书写应当使用_________字体,清晰、工整,字迹不得模糊不清。
7. 问诊时,一般先询问_________,再询问其他内容。
8. 体温的正常范围是_________℃。
9. 脉搏的正常范围是_________次/分钟。
10. 血压的正常范围是_________/_________ mmHg。
三、判断题(每题2分,共20分)11. 临床基本技能包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
()12. 临床基本诊断方法包括问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
()13. 临床基本治疗原则包括针对性、实用性、安全性、经济性等。
()14. 临床基本药物分类包括抗生素、抗病毒药、解热镇痛药等。
()15. 临床基本护理操作包括给药、输液、吸氧、按摩等。
()四、简答题(每题10分,共30分)16. 请简述病历书写的基本要求。
17. 请简述问诊的主要内容。
18. 请简述体格检查的基本步骤。
五、论述题(每题20分,共40分)19. 请论述临床基本诊断方法在临床诊断中的重要性。
20. 请论述临床基本治疗原则在临床治疗中的指导作用。
答案:一、选择题1. D2. D3. D4. D5. D二、填空题6. 仿宋7. 主诉8. 36.5~37.59. 60~10010. 90~120/60~80三、判断题11. 对12. 对13. 对14. 对15. 对四、简答题16. 病历书写应当使用仿宋字体,清晰、工整,字迹不得模糊不清。
1、关于心脏杂音的描述,下列哪项是错误的?A. 心脏杂音通常由血液在心脏内流动时产生湍流或撞击引起B. 心脏杂音总是指示心脏存在病理改变C. 心脏杂音可以通过听诊器清晰听到D. 心脏杂音的性质和位置有助于诊断特定的心脏疾病(答案)B2、下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的典型临床表现?A. 高热、寒战B. 咳铁锈色痰C. 胸痛,随呼吸加重D. 大量脓性痰(答案)D3、关于糖尿病酮症酸中毒的治疗,下列哪项措施是不恰当的?A. 立即给予胰岛素静脉注射B. 纠正电解质紊乱,特别是补钾C. 大量补充生理盐水以纠正脱水D. 无需监测血糖,直接按固定剂量使用胰岛素(答案)D4、下列哪项不是急性心肌梗死的典型症状?A. 持续性胸痛B. 心律失常C. 发热D. 突发性剧烈头痛(答案)D5、关于高血压的药物治疗,下列哪项是不正确的?A. 利尿剂可用于降低血容量,从而减少血压B. β受体阻滞剂可减慢心率和降低心脏收缩力C. 所有高血压患者都应立即开始使用最强效的降压药物D. ACE抑制剂可扩张血管,降低血压(答案)C6、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病因?A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 反复呼吸道感染(虽为重要因素,但非主要病因)(答案)A(注:虽然D也是重要因素,但题目要求主要病因,故选A)7、关于急性肾小球肾炎的治疗,下列哪项是不正确的?A. 卧床休息,直至症状消失B. 使用抗生素控制感染C. 使用糖皮质激素加速恢复D. 对症治疗,如控制高血压和水肿(答案)C8、下列哪项不是脑卒中的常见症状?A. 突然出现的头痛B. 一侧肢体无力或麻木C. 言语不清或理解困难D. 持续性低血糖(答案)D9、关于胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点,下列哪项描述是错误的?A. 胃溃疡疼痛多发生于餐后B. 十二指肠溃疡疼痛多发生于空腹时C. 两者均可通过进食缓解D. 疼痛部位多位于上腹部(答案)C10、关于急性阑尾炎的诊断,下列哪项体征最具诊断价值?A. 右下腹压痛B. 腹部反跳痛C. 转移性右下腹痛D. 腹肌紧张(答案)C。
三基医学试题含答案一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1、正常止血过程决定于以下哪个因素()A、凝血因素正常,骨髓正常,血小板质和量正常B、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常C、血小板质和量及血管壁的正常D、皮肤的完整性及凝血因素的正常E、血小板质和量正常,凝血因素正常正确答案:B2、在事故现场应将完全离断的断肢(指)()A、用乙醇消毒后浸泡于冰水中B、冲洗后置塑料袋内,放入有冰块的容器中C、直接放入有冰块的容器中D、浸泡在冰水中E、用清洁布包好放人塑料袋后置加盖容器中,四周放冰块正确答案:E3、不是超短波疗法的绝对禁忌证的是()A、机体极度衰弱者B、戴人工心脏起搏器者C、高热病人D、使用足够剂量抗癌药物的癌症病人E、妇女月经期下腹部正确答案:D4、《中华人民共和国医师法》第十一条规定:以师承方式学习中医满(),或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生健康主管部门委托的中医药专业组织或者医疗卫生机构考核合格并推荐,可以参加中医医师资格考试A、二年B、六年C、四年D、五年E、三年正确答案:E5、排卵一般发生在何时A、下次月经来潮前10天B、本次月经干净后14天左右C、月经干净后3~7天D、下次月经来潮前14天左右正确答案:D6、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A、中草药局部外敷B、0.5%普鲁卡因局部及套式封闭C、季德胜蛇药片局部外敷D、高锰酸钾溶液冲洗E、胰蛋白酶局部注射正确答案:E7、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()A、血液黏稠度增加B、缺氧引起肺小动脉痉挛C、血容量增加D、肺小动脉炎E、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少正确答案:B8、下列哪项不是手术日晨护理的内容A、进行药物过敏试验B、遵医嘱术前用药C、取下假牙、发夹、首饰等,并妥善保管D、测量生命体征正确答案:A9、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮鉴别,下列哪项最具有诊断价值()A、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加,血小板增加B、肾脏损害C、关节痛D、皮肤红斑E、ANA阳性正确答案:A10、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好A、软膏B、洗剂C、溶液D、酊剂E、霜剂正确答案:C11、分析结核菌素试验的结果,下述说法哪项错误()A、阳性程度与结核病变严重程度无关B、阴性反应不一定排除C、如近数月由阴性转为阳性,示近期有结核感染,且肯定为活动性结核病D、新近感染或活动性结核病常为强阳性E、对未种过卡介苗者,年龄愈小,阳性反应愈表示体内有活动性结核病灶正确答案:C12、关于IgG的叙述,下列哪项是错误的()A、能通过胎盘B、IgG1、IgG2、IgG4的Fc段能与SPA结合C、其作用与抗体完全一样D、血清中含量最多E、是一种球蛋白正确答案:C13、下列哪种属于类固醇激素()A、促甲状腺激素B、卵泡刺激素C、氢化可的松D、1,25(OH)2D3E、甲状旁腺激素正确答案:C14、老年人用药特点,错误的是A、强调个体化用药B、药物剂型要考虑安全与方便C、药物品种宜少且有效D、开始剂量宜大正确答案:D15、氧疗对哪型缺氧效果最好()A、循环性缺氧B、低张性缺氧C、血液性缺氧D、混合性缺氧E、组织性缺氧正确答案:B16、院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()A、急救医师到达现场5分钟内B、接到求救后5分钟内C、开始救助后5分钟内D、目击者发现病人5分钟内E、病人发病后5分钟内正确答案:B17、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转恢复。
三级理论考试应知应会摘录一、《医疗事故处理条例》第二条本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
第四条根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。
因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
第十三条医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释。
二、麻醉药品、精神药品处方管理规定二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。
三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当亲自诊查患者,为其建立相应的病历,留存患者身份证明复印件,要求其签署《知情同意书》(附后)。
病历由医疗机构保管。
四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用,或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。
五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。
六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时,具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方:(一)二级以上医院开具的诊断证明;(二)患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明;(三)代办人员身份证明。
医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。
十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量;其他剂型处方不得超过3日用量;控缓释制剂处方不得超过7日用量。
十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量;对于某些特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量;其他剂型处方不得超过7日用量。
十三、对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次用量,药品仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次用量,药品仅限于医疗机构内使用。
三、《临床输血技术规范》第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
第六条决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。
第十二条确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断,采集血样。
第七章输血第二十九条输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
第三十条输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
第三十一条取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
第三十二条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液进,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
四、2009年“医疗质量万里行”活动方案二、活动范围及主题范围:全国各级各类医疗机构,重点是:公立医院。
活动主题:“持续改进质量,保障医疗安全”。
五、活动内容“万里行”活动重在宣传教育和制度建设,以查促建、纠建并举,与医院管理年活动、“平安医院”创建工作相结合,以医疗安全教育、医疗安全检查和舆论宣传引导等多种形式,促进医疗安全,提高医疗质量,改善医疗环境和医患关系。
“万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系,核心是“医疗质量持续改进”,切入点是“万里行”。
五、“住院患者知情同意书”适用范围及记录要求1、此表用于患者住院期间,医生或护士与患者/家属进行沟通、谈话或特殊告知,需患者/家属签字认可时。
主要包括患者病情变化、临床抢救、治疗方案的更改、手术方式的改变、患者擅自离院、拒绝或放弃治疗等,另外还包括有一定风险的护理操作或治疗等情况。
2、医院目前已印发和批准使用的表格式知情同意书,如各种手术、麻醉、输血、有创检查/操作、特殊和专科治疗、特殊药品、窥镜类操作和治疗等,需要时填写专用知情同意书,不用此表。
3、为保持住院病历的整洁和规范,使用本表后,表格式住院病历、各种病程记录和护理记录中不得再出现患者/家属签字。
4、医护人员在进行正常的诊疗活动时,与患者的谈话签字应符合国家和医院的规定与要求,不宜盲目、擅自扩大签字范围。
5、谈话和签字的医生或护师(士)应具有本院合法的执业资格和资质,实习或进修医师不得代替,其谈话与签字无效。
6、此表要求记录清晰完整,不要空项。
医护告知内容简明扼要,通俗易懂(详细内容可记录在病程录或护理记录中)。
患者/家属的意见要直接明确。
双方签名清晰可辨,签字日期准确无误,时间具体到时、分。
附表样克拉玛依市中心医院住院患者知情同意书科别:姓名:__ 性别:年龄:岁住院号:入院诊断告知内容:谈话医师/护师签名签名日期年月日时分患者/家属意见:患者/家属签名签名日期年月日时分告知内容:谈话医师/护师签名签名日期年月日时分患者/家属意见:六、抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物治疗性应用的基本原则一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物二、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订(二)给药剂量:按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。
治疗重症感染(如败血症、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位的感染(如中枢神经系统感染等),抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限);而治疗单纯性下尿路感染时,由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度,则可应用较小剂量(治疗剂量范围低限)。
(四)给药次数:为保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。
青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者,应一日多次给药。
氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。
(五)疗程:抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时,特殊情况,妥善处理。
但是,败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈,并防止复发。
(六)抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药。
1. 原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。
3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
4. 需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。
5. 由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应。
联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合,如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合,两性霉素B与氟胞嘧啶联合。
联合用药通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。
此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
抗菌药物预防性应用的基本原则一、内科及儿科预防用药4. 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
二、外科手术预防用药(一)外科手术预防用药目的:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
(二)外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。
1. 清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;(3)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。
4. 外科预防用抗菌药物的选择及给药方法:抗菌药物的选择视预防目的而定。
为预防术后切口感染,应针对金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)选用药物。
预防手术部位感染或全身性感染,则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用,如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。
选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。
给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂。