清韵瑜伽会员健康档案表

(完整版)教练健康档案表1. 介绍教练健康档案表是为了保证教练身体健康和工作安全而设计的一份档案表格。

本档案表旨在收集教练的健康状况和相关医疗信息，以便及时采取适当的措施保障教练的身体健康，减少工作中的健康风险。

2. 档案表内容2.1 个人信息- 姓名：- 性别：- 出生日期：- 身份证号码：- 地址：- 联系- 婚姻状况：- 紧急联系人姓名：- 紧急联系人2.2 健康状况- 体重（kg）：- 身高（cm）：- 血型：- 慢性病史：- 过敏史：- 饮食偏好：- 饮食禁忌：- 是否有疾病史：- 是否有手术史：- 是否有职业病史：- 近期体检情况：2.3 健康惯- 是否吸烟：-吸烟情况（每天几支，吸烟年限等）：- 是否饮酒：- 饮酒情况（每周几次，每次饮酒量等）：- 是否有运动惯：- 运动情况（每周几次，每次锻炼时间等）：2.4 其他信息- 是否有过意外伤害历史：- 过往工作经验：- 是否持有相关健康证明：- 其他需要说明的情况：3. 注意事项- 教练应如实填写个人信息和健康状况，确保档案的准确性和完整性。

- 档案表中的信息仅用于内部管理和监督，不得泄露给其他人员，严格遵守保密原则。

- 教练需要定期更新档案信息，特别是健康状况的变化和体检情况。

4. 结论教练健康档案表是一份重要的档案记录，对于保障教练的身体健康和工作安全至关重要。

通过收集和记录教练的健康状况和相关信息，能够及时采取适当的措施，预防事故的发生，提高工作效率和质量。

教练应如实填写并定期更新档案信息，以确保档案的准确性和完整性。

以上是教练健康档案表的完整版内容，希望能够对教练的健康管理和工作安全提供有效的支持与保障。

瑜伽私教评估表格模板
瑜伽私教评估表格是一种非常重要的工具，它能够帮助瑜伽教练更好地了解学员的身体状况、健康状况和特殊需求，从而制定出更适合他们的瑜伽训练计划。

评估表格通常包含以下几个方面的内容：
1. 个人信息：包括学员的姓名、性别、年龄等基本信息，这些信息对于瑜伽教练来说是了解学员整体情况的重要依据。

2. 健康状况：了解学员是否有慢性疾病、过敏、受伤史等，帮助教练根据学员的健康状况进行相应的训练调整，确保训练过程中的安全性和有效性。

3. 目标与需求：学员所希望通过瑜伽训练达到的目标，比如身体塑形、改善柔韧性、缓解压力等，也可以了解到学员是否有特殊需求，如产后恢复、脊柱问题等，以帮助教练个性化制定训练方案。

4. 运动历史：了解学员过去所从事的运动项目、训练经验等，从而更好地为其制定适合的瑜伽训练计划，避免可能的运动损伤。

综上所述，瑜伽私教评估表格在瑜伽教学中起着举足轻重的作用。

它为教练提供了一个全面了解学员的身体状况、健康状况和需求的工具，以便更准确地制定训练计划，确保学员能够安全、有效地从瑜伽训练中受益。

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健身瑜伽馆会员健康调查问卷尊敬的会员，为了更好地了解您的健康状况，我们诚邀您参与本次健康调查问卷。

您的回答将帮助我们为您提供更好的健康服务。

请您根据个人情况如实填写以下问题。

您的信息将被严格保密，只用于统计分析和为您提供个性化的健康建议。

---个人信息1. 姓名:2. 性别:3. 年龄:4. 身高（厘米）:5. 体重（公斤）:6. 联系电话:7. 电子邮箱:---健康状况1. 您是否患有任何慢性疾病？如果有，请列出：2. 您是否有过任何手术？如果有，请提供相关信息：3. 请描述您的身体健康状况（例如：优秀，良好，一般，较差）：4. 您是否定期接受健康体检？如果是，请告知最近一次的体检结果：---健身惯1. 您是否在我们的健身瑜伽馆参加课程？如果是，请选择以下课程类型：- [ ] 瑜伽- [ ] 强身训练- [ ] 有氧运动- [ ] 其他，请注明：2. 请告知您参加健身瑜伽课程的频率（例如：每周一次，每周三次等）：3. 您是否还通过其他方式进行个人运动（例如：健身房，户外运动等）？如果是，请提供相关信息：---饮食惯1. 您的日常饮食惯是：- [ ] 均衡饮食- [ ] 植物性饮食（素食）- [ ] 低碳水化合物饮食- [ ] 其他，请注明：2. 您每天的水果和蔬菜摄入量是否达到建议的数量（每天五份）？- [ ] 是- [ ] 否3. 您是否有特殊的饮食要求或限制（例如：过敏，减肥等）？如果是，请提供相关信息：---健康目标1. 您的健康目标是什么？2. 您希望我们的健身瑜伽馆在哪些方面为您提供更多的支持和服务？---感谢您抽出时间填写本问卷。

您的反馈对我们非常重要。

如有任何疑问或需要进一步咨询，请随时与我们联系。

谢谢！健身瑜伽馆。

萨蒂(Sati)瑜伽馆
会籍登记表
会员卡编号：卡号：
个人信息
姓名：性别：出生日期：
职业：
手机：座机：电子邮件：
地址：
会籍信息
新会员申请□续卡□
卡种：课时节
会籍有效期：年月日至年月日
上课地点：
会籍费用：享受优惠：
备注：
会员卡使用守则
l、办理会员时，会员必须向本会馆提供真实、详细的个人资料，因会员未提供真实、详细的个人资料而导致损害或违反本馆的相关规章制度，本会所有权终止撤消终止该会员会籍，已支付的相关费用不予退还。

2、请遵守上课规定，迟到10分钟以上者请勿进入课堂。

3、会员资格有效期截止或使用次数用完自动失效，同时本人不再享有本会馆会员之任何权利。

4、会员在参加课程或各种活动前请仔细阅读相关注意事项，并真实有效的填写身体健康状况检查表，身有疾患者需遵从教练确定是否参加练习。

否则如有意外本会馆不承担任何责任。

5、会籍签订之日起，因个人原因不予退还，根据情况可以转让!
本人确认以上信息真实有效，并认真阅读理解了《会员卡使用守则》，接受所购卡使用权限及相关款，并同意遵守这些条款。

会员签名：日期：
会籍签名：日期：
会员课时统计表姓名：手机：。

健身会员表格模板
以下是一个简单的健身会员表格模板：
表格包含以下列：
1. 序号：会员编号，方便管理和查询。

2. 姓名：会员的真实姓名。

3. 性别：会员的性别。

4. 年龄：会员的年龄。

5. 联系电话：会员的联系电话，用于紧急联系和通知。

6. 邮箱地址：会员的邮箱地址，用于发送相关信息和通知。

7. 入住日期：会员加入健身房的日期。

8. 会员类型：会员所选择的会员类型，如普通会员、高级会员、季度会员等。

9. 会员期限：会员资格的有效期，如1年、2年、3个月等。

10. 付款方式：会员选择的付款方式，如预付卡、按月支付等。

11. 备注：其他需要记录的信息，如特殊要求、优惠活动等。

我们可以根据实际需求，增加或删除表格列，以满足需求。

会员档案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:ﻩ会员健康体适能档案Ｈealth aｎd fiｔnｅss membeｒｓhip ｔesｔiｎg aｎd ｅvａluａtｉon files姓名：会员种类: 会员卡号：性别：年龄：职业:生日: 联系方式：填表教练：健身俱乐部会员问卷调查★生活方式１.您的工作时间固定吗？口是口否2．您每天的休息时间规律吗？口是口否＿___小时／天3．您的工作生活情绪状况：口非常轻松口轻松口轻微紧张口中度紧张口非常紧张4．您目前抽烟吗? 是口否支/天5.您目前喝酒吗？是口否 ___次／周6.饮食喜好口甜食类口油炸类口焙烤类口膨化类口罐头类口烟熏类口腌渍类口速冻脱水类口肉类口鱼类口蔬菜类口水果类口乳制品口其他7.饮食状况口不吃早餐口常吃夜宵口经常应酬口经常喝酒口暴饮暴食口厌食口三餐正常口其他★健康状况１．您的整体健康状况如何：口很好口良好口一般口不好2.您现在或曾经是否患有以下疾病三高:____ 心血管疾病：_＿__ 呼吸系统疾病:____ 关节疼痛:____＿__＿＿血液疾病：_＿__ 营养不良：___＿腰背颈疼痛：＿___ 椎间盘突出:_＿__＿__其他：_＿__＿___＿__＿3.您的关节、韧带、肌肉是否有过受伤经历：口无口有＿__________＿_＿___4.您的体重最近有大幅度的变化吗?口无口有多长时间增加／减少5．您现在或者以前是否服用过运动补剂或减肥产品？口无口有＿＿______＿_＿★运动状况及锻炼目的１．您以前有过什么锻炼项目__________ 频率：__＿_次/周持续时间：____2．您希望每周锻炼的频率＿_次/周,每次锻炼时间__小时，每次锻炼的时间段_＿__３．您的个人健身目标:口减肥口增肌口塑形口康复口提高体质口缓解压力口充实生活口改善睡眠口改善亚健康口学习舞蹈口其他_＿__＿_________＿_4.为了您更好的达到训练目的您想要的锻炼方式是:①为您提供私教服务口是口否②您有很好的锻炼基础和锻炼习惯,仅需训练计划及场地教练的指导口是口否本人自愿参与运动训练,以尝试改善和提高自己的身体健康水平,本人意识到所有的练习会导致人体生理负荷的改变,并有可能会引起身体状况出现异常，本人已意识到训练内容的目的是为了发展和改善心肺功能、体腊比列、身体素质等。

会员健康档案
姓名：＿＿＿＿＿性别：□男□女出生日期：＿＿年＿月＿日现居地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿退休单位：
建档日期：＿＿＿信息来源：＿＿＿＿
个人健康状况
（由顾客填写）
1、是否有以下症状
（1）头部
□掉发□眩晕□头痛□记忆力减退□耳鸣□面部色斑□面色萎黄少泽
（2）胸部
□胸闷□胸痛□心悸□肋痛□咳嗽（3）腹部
□胃痛□腹胀□胃寒□腰酸胀痛□嗳气□便秘（＿天1次）□便稀(1天＿次) □尿频□尿急
（4）全身
□身体疲乏□肢体浮肿□怕冷□失眠（多梦）
（5）泌尿系统
□尿频□尿急□尿血□尿痛□尿分叉＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（6）妇科
□白带异常□月经紊乱□痛经＿＿＿＿＿＿＿（7）其他症状
□饮食减少□情绪低落□烦躁易怒□发热□呼吸困难□关节僵硬□多汗□自汗□盗汗＿＿＿＿＿＿＿
2、是否有以下症状
（1）骨关节类等疾病
□颈椎病□肩周炎□腰椎间盘突出□腰肌劳损（2）内科
□风湿□类风湿□糖尿病□高血糖□高血压
□高血脂□脂肪肝□心脏病□胃病□中风后遗症□慢性疲劳症＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（3）男科
□前列腺疾病□早泄□性功能障碍＿＿＿＿＿＿＿（4）妇科
□子宫肌瘤□乳腺增生□卵巢囊肿□输卵管堵塞□月经不调□产后恢复□慢性妇科炎症＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（5）儿科
□厌食□身瘦□便秘□遗尿□个子偏矮□注意力不集中□孤僻不合群□假性近视＿＿＿＿＿＿＿（7）其他疾病
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
3、常用药
就诊记录沟通情况：。

欧阳家百创编
会员档案表
姓名：QQ ：
职业：电话：
生日：年龄： 地址： 身
体
状
况
健康□欠佳□超重□便秘□ 疝气□ 高血压□ 贫血□ 胃肠疾病□抽筋□关节疼痛□风湿疼痛□ 痔疮□坐骨神经痛□肩周炎□颈椎病□ 心脏病□眩晕症□颈椎外伤□腰椎□ 精神状况
十分疲劳□容易疲劳□ 精力充沛□ 紧张□ 生活方式
日常生活：有规律□无规律□工作压力大□ 睡眠情况：失眠□ 不足6小时□ 良好□ 个性特点
内向□外向□ 活泼□ 喜静□ 易生气□乐观□ 饮食状况
刺激性食物□ 烟□酒□甜食□零食□ 素食□ 妇科
经期规律：经期不规律□ 痛经□ 血块□ 白带：多□ 有异味□ 色黄□ 清稀□ 训练目的
健身□ 雕塑形体□消除紧张、缓解压力□ 其它□ 请假记录
编号： 欧阳家百（2021.03.07） 卡项：
卡期：
欧阳家百创编
填表日期：年月日本人签字：经办人：。

教练健康档案表
健康信息
- 姓名：[教练姓名]
- 性别：[教练性别]
- 年龄：[教练年龄]
- 联系方式：[教练联系方式]
健康状况
- 是否有过严重疾病或手术史？[是/否]
- 是否有过体检不合格记录？[是/否]
- 是否有过长期药物使用？[是/否]
- 是否有过过敏史？[是/否]
- 是否有过任何与健康相关的问题需要说明？[是/否] - 如果是，请说明：[说明问题]
运动与健身经历
- 从事健身工作的年限：[年限]
- 是否取得相关健身教练资格证书？[是/否]
- 如果是，请提供证书名称和颁发机构：[证书名称及机构] - 是否有过教授错误动作导致受伤的经历？[是/否]
- 如果是，请说明情况：[说明情况]
心理状况
- 对教练工作有自信吗？[是/否]
- 是否擅长与人沟通和指导？[是/否]
- 对于工作压力和时间管理有良好的应对能力吗？[是/否] - 是否参与过心理学相关培训或课程？[是/否]
应急措施
- 是否获得急救技能认证？[是/否]
- 是否熟悉和掌握使用急救设备？[是/否]
其他信息
- 是否有任何其他与健康和工作相关的事项需要补充说明？[是/否]
- 如果是，请说明：[说明事项]
健康确认
本人已如实填写上述信息，并保证信息的准确性。

签名：__________________ 日期：_____________
注意：本表格旨在了解教练的健康状况和相关经历，以便为客户提供合适的健身指导。

填写本表格的教练需要对提供的信息负责，并应主动更新信息以保持档案的准确性。

XX 健身房会员健康状况记录表此表目的是为了让我们更了解您的身体状况,以便使您的训练更安全有效。

我们会维护您的隐私权,绝不泄露此表内容。

一、会员基本信息日期:________ 时间：________ 请问您是否预约？□有□没有姓名: 性别：年龄：生日：地址：______________职业：婚姻与否：联系电话：方便致电时间：请问您是如何得知Xx健身中心？□朋友介绍□网页□老会员□宣传单□广告牌二、健康状况1.您抽烟吗？是/否如果是，一天抽几只？2.您喝酒吗？是/否如果是，一周喝几次？3.您现在是否服用任何药物？是/否什么药物？服用原因？4.您现在或以前曾患有以下疾病吗？【】高血压【】心脏病【】哮喘【】糖尿、肾脏疾病【】肠胃疾病【】腰背颈部疾病【】关节疾病【】其他5.近期您的体重是否有大幅度变化？在时间增减公斤。

6.您觉得自身整体健康状况如何？三、饮食睡眠1. 每天睡觉小时，睡得好吗？【】好，【】中，【】差。

2. 早餐时间，内容：午餐时间，内容：晚餐时间 ___ ，内容：加餐时间，内容：四、健身目标1.以下哪项是您的健身目标？【】减脂【】增肌【】收紧与结实【】改善体能【】康复调理【】减压【】专项运动【】其他2.您最关注身体的部位，原因3.您希望【】个月内达到目标，原因4.运动经历5. 一周能来运动几天？□1~2天□2~3天□天天6. 您是否懂得科学合理安排饮食和训练，使您在最短时间内取得最好的结果？【】是【】否7.您是否需要教练的专业帮助？【】是【】否8.身体八大数据：身高_____,体重：______,胸围：_______, 腰围:______,臂围：________ .体脂率：_______,腰臀比例（BMI）：_______, 基础代谢率(BMR)：_______,五、主要训练内容1.心肺功能：_______________________2.肌力：_______________________2.肌耐力：_______________________ 4.协调力/柔韧性：_______________________预计风险、健康状况、法律责任在XX 健身中心使用的任何设施，均有可能由于本人或他人的缘故，而导致本人受伤，在此等情况下，本人明白及自身自愿接受这些风险。