血管支架分类(材料相关)
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人工血管支架材质选择最佳方案计划报告主题1. 引言人工血管支架是一种重要的医疗器械,用于治疗心血管疾病,如冠心病和血管狭窄等。
材质的选择对人工血管支架的生物相容性、生物力学性能、血液相容性和长期安全性等方面都具有重要影响。
本报告旨在通过对比分析不同材质的特性,提出最佳的人工血管支架材质选择方案。
2. 材质选择的关键指标在选择人工血管支架材质时,需要考虑以下关键指标:2.1 生物相容性血管支架材质必须具有良好的生物相容性,能够促进血管内皮细胞的生长和修复。
此外,材质的表面应光滑,不易产生血栓或激活血小板等不良生物反应。
2.2 生物力学性能良好的生物力学性能对人工血管的功能和稳定性至关重要。
材质应具有足够的强度和柔韧性,以承受动脉内部的血流压力和脉动,并能够与周围组织良好地结合。
2.3 血液相容性人工血管支架材质应尽量减少或避免激活凝血系统和引起炎症反应。
此外,血液相容性也涉及到材料表面的抗菌性能,以防止感染的发生。
2.4 长期安全性材料应具备良好的长期安全性,并能够在体内长时间稳定存在而不产生损坏、分解或溶解的现象。
此外,重要的一点是材料不会释放有害物质或产生毒性反应。
3. 常见的人工血管支架材质目前,常见的人工血管支架材质包括金属、生物可吸收聚合物和生物无机复合材料。
3.1 金属材料金属材料如不锈钢、钛合金和镍钛合金常用于人工血管支架制造。
金属材料具有良好的强度和柔韧性,但其血液相容性相对较差,易导致血栓形成和异物反应。
3.2 生物可吸收聚合物生物可吸收聚合物材料如聚乳酸酪酸和聚羟基丁酸等具有良好的生物相容性和生物降解性。
然而,这些材料的强度和稳定性较差,可能会导致在术后需要多次更换。
3.3 生物无机复合材料生物无机复合材料如生物陶瓷和生物玻璃等可在一定程度上兼具金属材料和生物可吸收聚合物的优势。
这些材料具有优异的生物相容性和生物力学性能,并且在长期使用中能够保持稳定。
4. 最佳人工血管支架材质选择方案综合考虑上述指标,最佳人工血管支架材质选择方案应采用生物无机复合材料。
血管支架降解标准是指在血管支架植入后,随着时间的推移,支架材料逐渐被人体吸收和代谢的过程。
这个过程通常需要几个月到几年的时间,具体取决于支架的材料和设计。
血管支架降解的标准主要包括以下几个方面:
1. 生物相容性:血管支架的材料必须具有良好的生物相容性,不会引起人体的免疫反应或毒性反应。
2. 机械强度:血管支架需要有足够的机械强度,能够支撑血管的正常血流。
3. 降解速率:血管支架的降解速率需要适中,既不能过快导致支架失效,也不能过慢影响血管的恢复。
4. 降解产物:血管支架降解后产生的降解产物需要对人体无害。
5. 降解后的稳定性:血管支架降解后,其结构和功能需要保持稳定,不会对血管造成二次伤害。
目前,常用的血管支架材料包括金属(如不锈钢、钴铬合金等)、聚合物(如聚乳酸、聚羟基丁酸等)和生物陶瓷(如氧化锆、氧化铝等)。
这些材料的降解速率和生物相容性各不相同,因此,选择合适的支架材料是保证血管支架降解标准的重要因素。
心血管支架分类
心血管支架的分类主要依据其设计、材质、功能和用途等因素。
以下是一些常见的分类方式:
1. 根据设计:可以分为网状支架(wallstent)、管状支架、缠绕型支架、环状支架等。
2. 根据材质:可以分为金属支架(如不锈钢、镍钛合金、钴铬合金等)和非金属支架(如聚合物或碳材料等)。
3. 根据功能:可以分为单纯支撑型支架和治疗型支架。
治疗型支架包括在支架外表涂带药物或利用支架外的覆膜携带治疗物质的支架或放射性支架等。
4. 根据用途:可以分为冠状动脉支架、颅内动脉支架、肾动脉支架、外周血管支架、主动脉支架等。
5. 根据表面处理情况:可以分为裸露型、涂层型和覆膜型。
裸露型表面仅作抛光处理;涂层型在金属表面涂以肝素、氧化钛等物质;覆膜型即在金属支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜。
6. 根据在血管内的展开方式:可以分为自展式和球囊扩张式两种。
前者如Z型支架及网眼状的支架等,其可在血管内自行扩张;后者自身无弹性,依靠球囊扩张到一定径值而贴附于血管内。
这些分类方式并不是绝对的,有些支架可能兼具多种分类特点。
心血管支架的设计和制造需要考虑到诸多因素,包括血管的形状、大小、病变情况以及患者的年龄、身体状况等。
因此,在选择合适的支架时,需要综合考虑各种因素。
血管支架材料类型综述摘要】中国人口已偏老龄化,心血管疾病已成为威胁人类生命和健康的头号杀手。
有数据显示,我国心血管疾病的发病率、死亡率在近年来有明显上升趋势,而心脏冠状动脉狭窄又是心血管疾病的高发病种。
经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)是治疗冠状动脉狭窄的首选之路。
为降低冠状动脉的再狭窄率,PTCA常需要为患者放置一枚或多枚血管支架,并长期应用抗血小板药物。
随着心血管介入技术的发展,血管内支架的研制十分引人瞩目。
本文阐述了常见的血管支架材料的种类,名称及用途。
【关键词】冠状动脉狭窄;血管支架材料【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)02-0010-02Stent material type were reviewed Chen Zhuoyue, Zhang Wei, Wang Miao,Medical instrument examination center of Shaanxi province, xi 'an 710075, China 【Abstract】China's population has been aging, the incidence of cardiovascular disease and mortality have obvious rising trend in recent years, while heart coronary artery stenosis and high rates of cardiovascular disease. Percutaneous puncture coronary angioplasty (PTCA) is the first choice for treatment of coronary artery stenosis. In order to reduce coronary artery restenosis rate, patients with PTCA often need to place one or more stent, and long-term use of antiplatelet drugs. With the development of cardiovascular interventional techniques, the development of endovascular stent is very striking. This paper expounds the common types of stent materials, the name and purpose.【Key words】Coronary artery stenosis; Stent materials近几年,随着人们生活水平的提高,心血管疾病发病率越来越高,其中,由于心血管狭窄引起的冠心病已经成为危及人类生命健康安全的主要疾病之一。
血管覆膜支架参数
血管覆膜支架是一种医疗器械,用于治疗动脉粥样硬化、狭窄性、阻塞性或闭塞性等血管病变。
以下是血管覆膜支架的一些主要参数:
结构:主要由输送系统和支架组成。
支架为自扩张的镍钛合金(Nitinol)支架,两端有射线可探测性的钽标记,支架外覆有ePTFE膜。
这种设计使支架能够在输送过程中保持紧凑,到达病变部位后迅速扩张贴合血管内壁。
尺寸与规格:不同制造商的血管覆膜支架可能有不同的尺寸和规格,包括长度、直径等。
选择合适的尺寸对于确保支架在病变部位的稳定性和有效性至关重要。
材料:血管覆膜支架通常由镍钛合金和聚四氟乙烯(ePTFE)制成。
这些材料具有优良的生物相容性和耐久性,能够承受血流的冲刷。
输送系统:血管覆膜支架通常通过特殊的输送系统植入到病变部位。
输送系统应设计得足够灵活,以便通过曲折的血管路径,同时也要足够坚固,以确保支架在植入过程中不会移位。
扩张特性:自扩张设计使得支架能够在到达病变部位后迅速扩张,贴合血管内壁。
扩张特性是评价血管覆膜支架性能的重要参数之一。
安全性与有效性:这是最关键的参数,涉及到临床试验的结果、长期追踪数据以及与其它同类产品的比较等。
需要充分了解其安全性和有效性数据,以确保选择适合患者病情的血管覆膜支架。
选择合适的血管覆膜支架需要综合考虑患者的具体病情、医生的建议以及产品在临床实践中的表现。
如有疑问,请咨询专业医生或医疗器械专家。
血管支架分类
金属支架
缺点:
血液相容性不佳;
持续性机械牵拉;
异物炎性反应;
血管内皮细胞功能受损。
(金属裸支架)金属可降解血管支架
可降解金属材料取材范围相对狭窄,主要围绕人体体液中金属离子的各种成分进行调配,或添加少量稀有金属来改善其力学性能。
缺点:生物降解性能,生物相容性不理想;
随支架质量下降,支撑性能亦减少。
聚合物支架
优点:聚合物支架与血管壁的相容性好于金属支架;
可避免后期的内膜增殖,特别是可降解的聚合物支架.
缺点:聚合物支架的径向力比金属支架小,因此需要更大的支撑厚度,从而造成支架体积较大,无法达到远端小血管;
置入时无法用气囊将其完全扩张,不得不使用加热的方法,对血管造成潜在的危险;较大的回弹力;
X射线示踪性不理想,聚合物材料密度低于金属材料,无法在X射线下清晰显影,通常是借助输送器的金属定位标志做参照;
复查不便。
涂层支架
涂层支架( coated stents)就是将具有良好生物相容性的材料,通过特殊涂覆技术包被于金属支架表面,隔绝金属支架与血管组织的接触,抑制血小板的聚集.
主要的涂层支架有金属涂层支架、生物可降解膜被覆金属支架,此外还有PC涂层支架、碳化硅涂层支架、碳分子涂层支架、多聚物涂层支架、静脉覆盖支架等
金属涂层支架
缺点:金属有较高的表面电位和吸附负性粒子,有致血栓特性;
实践证明金、银、铜覆盖支架并不能解决新生内膜增殖和致血栓形成的问题.
生物可降解膜被覆金属支架
优点:血栓源性小,炎性反应轻微;
较好的血管支撑力;
减少支架再狭窄和内膜增殖;
提高了支架的生物相容性;
不存留异物,安全、无毒;血栓形成、异物反应及新生内膜增生少,内皮化更完全;
可抑制早期的血栓形成和晚期的新生内膜增生研究较多的是纤维蛋白被覆的支架;可减少新生内膜增生及减少异物反应,使局部血管结构保持完整,减少再狭窄的发生率.缺点:
机械强度、体积及所载药物的释放速度等方面还不能完全适应临床需要;
相较于金属材质,相对力学强度普遍较低;
可降解高分子血管支架的弹性回缩普遍较大,适合做成自膨胀型;
其降解产物的积累会引起引起局部炎症反应
磷脂酰胆碱(phosphatidylcholine, PC)
优点:人类细胞膜外层的主要脂质组成部分;
具有电中性、高亲水性、无毒和在生理pH值下稳定的特性.;
PC涂层模仿人体自然细胞膜的化学特性,可降低摩擦系数,减少支架表面纤维蛋白原的结合和血小板的激活与粘附,从而减低支架植入后的急性/亚急性血栓形成.
碳化硅涂层
优点:可减少支架的血栓形成;
碳分子涂层可阻止金属支架释放重金属离子而诱导的血小板激活;
可使支架表面更光滑,以增强支架的生物相容性,减弱其抗原性而防止血栓形成.
自体静脉移植覆盖支架
优点:由传统支架上覆盖静脉血管内皮细胞构成,可能是PTCA的理想支架;
可减少支架致血栓特性和局部组织反应。