调剂给付表

中国乡村医药小包装中药饮片常见调剂差错的类型与改进建议谷姗君中药调剂指药师根据医师处方准确地将饮片或制剂调配成方剂供应用的操作过程。

对于中药汤剂的调配，传统使用散装中药饮片，以“手抓戥称”形式进行[1]，但存在称量分贴不均匀、复核纠错较麻烦、环境卫生条件差等问题。

小包装中药饮片指将加工炮制合格的中药饮片，按临床常用剂量分装成特定规格并注明药名、产地、规格、批号、执行标准和企业名称等信息，供配方药师直接调配而无须称量的一种新型包装形式[2]，具有计量准确、调配方便、干净卫生、便于复核等优点。

本文拟就药房工作中小包装中药饮片的常见调剂差错类型进行汇总分析，并提出相应的改进建议。

1 主观因素1.1总贴数配方药师受惯性思维的影响，工作量较大时可能会忽略处方上的具体贴数，默认为医生的常规处方天数，最终出现调配的总贴数与处方要求不一致情况。

如作者单位：315400 浙江余姚市中医医院药剂科通信作者：谷姗君，Email:Gusary@ 医生最常开方贴数为7、14剂，若突然出现3、5、10剂等情况，易出现调配错误。

1.2 多配或漏配1.2.1 清点包数错误小包装中药饮片有特定的剂量包装规格，可以直接通过“数包数”来配方，故在“数包数”过程中容易出现多数或少数现象。

1.2.2 克数搭配错误一般是由于看错某味药具体克数，或因不同规格包装搭配错误而出现，表现为单味药总克数超出或不足。

1.2.3 双人调配差错正常情况下，同一张中药饮片处方应坚决实行“单人调剂”制度，一人一方，避免双人搭档过程中由于调剂顺序差异或沟通不及时，造成重复调配或空缺调配现象。

1.3调剂给付调剂给付错误原因有多种，其中以药师的主观调剂错误最常见，调剂错误常见品种见表1。

表 1 小包装中药饮片调剂错误常见品种举例差错原因错误举例（应付品-实付品）名称相近麸枳实-麸枳壳、大血藤-鸡血藤、野菊花-菊花、红芪-黄芪、浮小麦-淮小麦、醋鳖甲-醋龟甲、桑螵蛸-海螵蛸等斗位太近金银花-合欢花、玫瑰花-月季花等调剂给付炒牡丹皮-牡丹皮、栀子-焦栀子、麸木香-木香、生大黄-制大黄、姜竹茹-竹茹、川牛膝-牛膝、炒海螵蛸-海螵蛸、炒甘草-炙甘草、炒陈皮-陈皮、炒白扁豆-白扁豆、三七粉-三七、生牡蛎-煅牡蛎等特殊服法鹿角片（先煎）、鱼腥草（后下）、辛夷花（包煎）等饮片装量刺五加、鸡血藤等大型片及党参、白芍、薏苡仁等质地紧密品种装斗/串斗炒党参-炒黄芩等1.3.1 斗位太近小包装中药饮片常用品种的规格有2～4种，在斗柜的编排上，不同品种的相同规格若空间临近，可能会发生拿取差错。

中药散剂处方用名与调剂给付规定
背景
散剂是一种常见的中药剂型，具有方便服用和个性化调剂的优势。

然而，散剂的处方用名和调剂给付规定在实践中存在一些问题，需要对其进行规范和统一。

目的
本文档的目的是制定中药散剂处方用名与调剂给付规定，以确
保使用中药散剂时的安全性、有效性和合理性。

规定内容
1. 处方用名规定：
- 中药散剂的处方用名应使用统一的命名规则，避免使用非标准、模糊或不确定的名称。

- 处方用名应明确表明中药散剂的成分、用途和用量，确保医
师和患者能够准确理解和识别。

- 处方用名的命名应基于中药一致性评价结果，并经过专家评
审和认可。

2. 调剂给付规定：
- 中药散剂的调剂和给付应符合国家相关法律法规的规定，并遵循药学、医学伦理和职业道德的原则。

- 调剂过程中应严格按照处方要求和药材质量要求进行，确保中药散剂的质量和安全性。

- 调剂人员应具备相关资质和培训，严格遵守操作规程，确保调剂工作的准确性和可追溯性。

3. 监督管理规定：
- 相关部门应建立健全中药散剂处方用名与调剂给付的监督管理制度，加强对医疗机构、制剂企业和调剂机构的监管。

- 定期开展对中药散剂处方用名和调剂给付的审核和评估，及时修订、完善相关规定，确保其与时俱进。

结论
制定中药散剂处方用名与调剂给付规定是为了规范和统一中药散剂的使用，提高中药治疗的安全性和有效性。

相关部门应积极推动并加强监督管理，确保规定的执行和落实。

*注意：本文档仅供参考，具体实施还需结合相关法律法规和专业指南。

*。

医院处方点评制度模板与医院处方点评奖惩制度医院处方点评制度模板1.目的：建立医院处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。

2.责任者。

医务科、药剂科。

3.制度：⑴处方点评的形式：定期对书写规范和对处方用药合理性进行点评，并记录在专用表格。

处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。

⑵合格处方评价的标准：《处方管理办法》。

⑶处方点评结果分为合理处方和不合理处方。

4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；⑶药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的⑹未使用药品规范名称开具处方的；⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；⑼处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名第1 页共25 页的；⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；⑾单张门急诊处方超过五种药品的；⑿无特殊情况的，普通处方超过___日用量；急诊处方超过___日用量；特殊情况适当延长处方用药天数未加说明的。

有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：⑴对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明皮试的；⑵药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的；⑶遴选的药品不适宜的；⑷无正当理由不首选国家基本药物的；⑸药品用法用量欠妥。

包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；⑹联合用药不适宜的；⑺有重复给药现象的；⑻有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑼选药不合理，存在用药禁忌；5.处方点评的方法：⑴依据处方评价标准的各个项目，制成表格；⑵采用月底随机抽检不合格处方的方式，并由药师负责登记；⑶医务科和药剂科___专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；第二篇：医院处方点评制度医院处方点评制度一、为加强医院处方的规范化管理，及时发现、纠正医生不合理用药现象，促进医院合理用药，保障患者用药安全，提高医疗治疗质量，根据卫生厅转发___部___《医院处方点评管理规范（试行）》__通知文件要求，特制定本制度。

竭诚为您提供优质文档/双击可除中药处方与调剂技术规范篇一：中药饮片处方调剂制度和操作规范中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。

分述如下。

1.审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。

合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明原因，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。

审方着重审查以下项目：①患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，公费者需查验公费证与号码。

②药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者尤需注意医|学教育网搜集整理。

③毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。

④需特殊处理的药物有否“脚注”，“并开药”（指处方中共中央2-3味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。

⑤处方中药物本调剂室是否备全等。

2.计价：必须准确、迅速，以缩短患者取药时间。

3.调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。

配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精神集中，认真仔细，医|学教育网搜集整理切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具等整齐清洁等。

总之，必须采取积极措施，保证配方质量。

调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。

4.复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由有经验的中药师，进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。

中药饮片处方用名和调剂给付规定暨《中药饮片基本用药目录》中药汤剂是中药的传统剂型之一，充分体现了中医辨证论治、个体化治疗的特点。

由于历史、地域、学术流派的差异，我国各地中药用药习惯与中药饮片加工炮制方法及调剂给付各有不同，全国缺乏统一的中药饮片处方用名与调剂给付的规定。

各地或各单位，甚至同一单位，其处方用名不尽相同，难免造成药房给付的中药饮片与医师的要求不一致，影响了临床疗效，出现医患纠纷和医疗安全隐患。

因此，为保障医疗安全，保证临床疗效，根据国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知【国中医药发〔2009〕7号】精神，并根据我院用药习惯及现行常用药物制定医院中药饮片处方用名和调剂给付暨《中药饮片基本用药目录》一览表（以下简称一览表），医师应据此书写中药饮片处方用名，中药饮片调剂人员应当照此进行调剂且对未按规定书写中药饮片名的处方交由处方医师修正后再给予调剂。

医师开具中药饮片处方对饮片炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明，对有特殊炮制要求的中药饮片，中药饮片调剂人员调剂时应临方炮制。

1 / 35一览表中共收载中药饮片453种（涉及426种中药材），其所列“原药材名称”及“处方应付药味饮片名称”均采用《中华人民共和国药典一部》（2010年版）（以下简称《中国药典》）或《湖北省中药饮片炮制规范》(2009年版) （以下简称《湖北省炮制规范》）、《湖北省中药材质量标准》（2009年版）（以下简称《湖北省药材标准》）、其他地方中草药标准收载的规范名称，“特殊用法”一栏内容系根据《中国药典》中各药【用法与用量】项下的规定整理。

未列入一览表中的中药饮片，如果临床需要可向药学部提出使用申请。

医院中药饮片处方用名和调剂给付暨《中药饮片基本用药目录》一览表2 / 353 / 354 / 355 / 356 / 357 / 358 / 359 / 3510 / 3511 / 3512 / 3513 / 3514 / 3515 / 3516 / 3517 / 3518 / 3519 / 3520 / 3521 / 3522 / 3523 / 3524 / 3525 / 3526 / 3527 / 3528 / 3529 / 3530 / 3531 / 3532 / 3533 / 3534 / 3535 / 35。

中药饮片处方用名和调剂给付规定
由于历史、地域、学术流派的差异,我国目前尚缺乏统一的中药饮片处方用名与调剂给付的规定;为保障医疗安全,保证临床疗效,根据国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知国中医药发〔2009〕7号精神和我院用药习惯及现行常用药物制定医院中药饮片处方用名和调剂给付暨中药饮片基本用药目录一览表以下简称一览表,医师应据此书写中药饮片处方用名,中药饮片调剂人员应当照此进行调剂且对未按规定书写中药饮片名的处方交由处方医师修正后再给予调剂;
中药饮片处方用名和调剂给付
暨中药饮片基本用药目录一览表。

深圳市市场监督管理局关于发布深圳经济特区技术规范中药处方与中药调剂规范(第1、2部分)的通知文章属性•【制定机关】深圳市市场监管局•【公布日期】2011.03.09•【字号】深市监标字[2011]15号•【施行日期】2011.04.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文深圳市市场监督管理局关于发布深圳经济特区技术规范中药处方与中药调剂规范（第1、2部分）的通知（深市监标字〔2011〕15号）各有关单位：为规范中药处方和中药调剂，保障中医临床治疗疗效和中药用药安全，我局联合深圳市卫生和人口计划生育委员会组织制定了深圳经济特区技术规范《中药处方与中药调剂规范第1部分》（编号：SZJG 37.1-2011）、《中药处方与中药调剂规范第2部分》（编号：SZJG 37.2-2011）。

经市政府同意，现予发布，自2011年4月1日起实施。

深圳市市场监督管理局二〇一一年三月九日中药处方与中药调剂规范前言SZJG 37-2011《中药处方与中药调剂规范》分为以下两个部分：--第1部分：中药处方--第2 部分：中药调剂本部分为SZJG 37-2011 的第1 部分。

本部分按照GB/T 1.1-2009给出规则编写。

本部分由深圳市卫生和人口计划生育委员会提出并归口。

本部分负责起草单位：深圳市卫生和人口计划生育委员会、深圳市宝安区中医院、深圳市中医院、深圳市罗湖区中医院、深圳市标准技术研究院、深圳市友和医药有限公司、江西中医学院。

本部分主要起草人：廖利平、林晓生、黎志文、李顺民、吴宗彬、张丽芬、易炳学、曾长龙、肖文康、周哲、孙勇、张颖、苏巍。

第1 部分：中药处方1 范围本部分规范了中药处方的总体要求、内容和书写要求。

同时，对中药处方权、调配资格、调配资格管理；贵重药品处方、毒麻处方和协定处方的管理等进行了规范。

本部分适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

中药调剂操作的基本技能知识药剂科马秀红第一节中药处方一、处方的意义中药处方是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证立法和用药要求，既是给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计的凭证，具有法律意义。

二、处方格式（见样本）三、处方的常用术语（一）与药名有关的术语1.炮制类：酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药2.修治类：远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头去鳞片3.产地类：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳4.品质类：明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等5.采时新陈类：绵茵陈、陈香橼、鲜芦根、嫩桂枝、霜桑叶6.颜色、气味类：紫丹参、香白芷、苦杏仁等（二）与调剂有关的术语1.中药调剂2.饮片用量：一般以“g”为单位，鲜品使用，需注明“鲜”3.饮片常规用量4.脚注5.小包装中药饮片（三）与煎煮等有关的术语1.脚注，属于特殊医嘱，常见的有：单包、配方用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水等；2.煎药量：儿童一般煎至100～300ml；成人一般煎至400～600ml；3.煎药方法：煎药器具：砂锅、不锈钢锅、煎药机，不可使用铜锅、铝锅；煎药温度一般不超过100℃；中药一般煎取两次或遵医嘱。

四、处方调剂的流程中药调剂流程一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分。

药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

第二节处方审核一、处方审核的原则和要求在审方中必须注意以下几点。

1.认真审查处方各项内容，包括处方前记、正文、后记是否清晰完整，并确认处方的合法性，对不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。

对老年、妊娠期、儿童、肝肾功能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核，如发现问题，应向处方医生或患者核对。

2.药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。