××社区卫生服务中心孕产妇保健档案
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2020基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案下面是小编收集整理的2020基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案,仅供参考,大家一起来看看吧。
一、填空题(36分)1.城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内(常驻)居民。
2.居民健康档案的内容包括(个人基本信息)、健康体检、(重点人群健康管理记录)和(其他医疗卫生服务记录)。
3.新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用(17)位编码,将建档居民的(身份证)作为身份识别码。
4.基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于(12)种印刷材料,(6)种视听音像资料。
5.基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展(13)次健康管理。
6.孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立(孕产妇保健手册)。
7.孕产妇健康管理的时间一般从(孕12周前)至(产后42天)。
8.老年人健康管理服务包括(16)项免费体格检查和(7)项免费辅助检查项目。
9.对首次发现收缩压≥(140)mmHg和(或)舒张压≥(90)mmHg的居民,在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,(非同日三次)次血压高于正常,可初步诊断为高血压。
10.对确诊的2型糖尿病患者每年提供(4)次免费空腹血糖检测,至少进行(4)次面对面随访。
二、判断题(20分)1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目。
(×)2.发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告,乙丙类传染病于24小时内上报。
(√)3.对应管理的`重性精神疾病患者每年至少随访4次,进行危险性评估1次。
(×)4.卫生监督协管服务包括食品安全信息报告、职业卫生监督指导、环境卫生巡查等内容。
(×)5.高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
(×)6.基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。
(×)7.首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时,在其上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml。
××××社区卫生服务中心绩效考核评价细则考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准基本医疗服务 (35分) 服务质量(10分)门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方使用合格率、门诊中药处方使用合格率、次均门诊费用、平均住院费用、院内感染控制、医疗事故发生数。
门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%;门诊处方书写合格率达到100%;门诊中药处方(包括饮片合成药)量占总处方量的35%以上;次均门诊费用不超过50元;平均住院费用不超过1200元;医院感染管理组织建立、制度健全、措施落实;全年未发生医疗事故。
1.门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%,每超1%扣0.1分,直至扣完;(1分)2.门诊处方书写合格率达到100%,每1张不合格扣0.1分,直至扣完;(1分)3.门诊人次平均费用不超过50元,每超2元扣0.1分,直至扣完;(1分)4.平均住院费用不超过1200元,每超100元扣0.1分,直至扣完;(0.5分)5.医院感染管理组织未建立,制度不健全,措施不落实扣一分;(1分)6.中药处方比例每降低1%扣0.1分,直至扣完;(0.5分)基本医疗服务 (35分) 服务数量(10分)门(急)诊人次、出诊人次、中医门(急)诊人次、辅助检查总人次数、观察室输液病人数门(急)诊人次、中医门(急)诊人次30%以上,出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围,住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。
1.门(急)诊人次,每职工平均门(急)诊人次达平均水平(2分),达平均水平80%以上得1分,每降低1%扣0.1分,每低5%扣1分,直至扣完;2.出诊人次,每职工平均出诊人次达平均水平(2分),达平均水平80%以上得1分,每降低1%扣0.1分,直至扣完;3.辅助检查总人次数,每职工平均辅助检查人次达平均水平(2分),达平均水平80%以上得1分,每降低1%扣0.1分,直至扣完;4.输液病人数,每职工平均输液病人人次达平均水平(1分),达平均水平80%以上得1分,每高1人次扣.0.2分,直至扣完;5.每出院病人平均住院床日处于平均水平(2分),每高1天扣1分,直至扣完。
2020基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案2020基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案无论是在学校还是在社会中,我们很多时候都不得不用到试题,借助试题可以更好地考查参试者所掌握的知识和技能。
你知道什么样的试题才是好试题吗?下面是小编收集整理的2020基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案,仅供参考,大家一起来看看吧。
一、填空题(36 分)1.城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内 ( 常驻 ) 居民。
2.居民健康档案的内容包括( 个人基本信息) 、健康体检、( 重点人群健康管理记录 ) 和 (其他医疗卫生服务记录 )。
3.新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用( 17 )位编码,将建档居民的 ( 身份证 )作为身份识别码。
4.基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于 ( 12 )种印刷材料,( 6 ) 种视听音像资料。
5.基层医疗卫生机构对 0—6 岁儿童共需开展 ( 13 )次健康管理。
6.孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立 (孕产妇保健手册 ) 。
7.孕产妇健康管理的时间一般从 ( 孕 12 周前 ) 至 ( 产后 42天 )。
8.老年人健康管理服务包括 ( 16 )项免费体格检查和( 7 ) 项免费辅助检查项目。
9.对首次发现收缩压≥ ( 140 ) mmHg 和(或)舒张压≥( 90 )mmHg 的居民,在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,( 非同日三次 ) 次血压高于正常,可初步诊断为高血压。
10.对确诊的`2型糖尿病患者每年提供 ( 4 ) 次免费空腹血糖检测,至少进行 ( 4 )次面对面随访。
二、判断题(20 分)1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目。
(× )2.发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2 小时内报告,乙丙类传染病于 24 小时内上报。
( √ )3.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4 次,进行危险性评估 1 次。
( × )4.卫生监督协管服务包括食品安全信息报告、职业卫生监督指导、环境卫生巡查等内容。
社区卫生服务中心档案管理制度
健康档案管理制度
一、设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。
二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整洁、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。
三、责任医生要对健康档案进行按照60岁以老人、困难群体、儿童、孕产妇、慢性病人进行分类专册登记,档案盒要目录和分类信息登记。
四、定期开展随访工作,每年免费随访4次,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女两年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
五、资料管理人员及社区责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。
凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生,以便纳入该居民本人的健康档案;凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案,出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。
六、非社区卫生服务资料管理人员,不得随意翻阅已经建档的各种资料。
未经资料管理人员同意,任何人不得调出、转借各种档案资料。
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称:户籍人口数:常驻人口:考核人员:
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称:户籍人口数:常驻人口:考核人员:
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表
考核单位名称: 户籍人口数:
常驻人口: 考核人员:
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称:户籍人口数:常驻人口:考核人员:
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称:户籍人口数:常驻人口:考核人员:
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称:户籍人口数:常驻人口:考核人员:
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称:户籍人口数:常驻人口:考核人员:
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称:户籍人口数:常驻人口:考核人员:
------------------------------ 年浉河区基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称:户籍人口数:常驻人口:考核人员:
五星办事处医疗机构年第年度卫生监督巡查现场考评表
年月日
检查单位:浉河区五星办事处卫生服务中心卫生监督协管站检查人员:五星办事处医疗机构年第年度传染病管理考评表
年月日
检查单位:浉河区五星办事处卫生服务中心检查人员:。
基本公共卫生服务规范培训考试一、选择题1.国家基本公共卫生服务项目,是政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,面向全体居民提供的最基本的公共卫生服务是。
()[单选题]*A.部分人群收费的B.部分项目免费的C.免费的√D.按成本收费的2.对高血压患者规范管理率,国家2014年工作任务目标要求达到以上。
()[单选题]*A.25%B.38%√C.30%D.40%3.对糖尿病患者规范管理率,国家2014年工作任务目标要求达到以上。
()[单选题]*A.25%√B.38%C.30%D.40%4.2011 版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用位编码,将建档居民的作为身份识别码。
()[单选题]*A.16、身份证号B.17、工作证C.17、身份证号√D.16、出生证号5.对首次发现收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg 的居民,在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,经次血压高于正常,可初步诊断为高血压。
()[单选题]*A.1B. 非同日2次C.3D. 非同日3次v6.对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少次面对面的随访()[单选题]*A.4√B.2C.3D.17.老年人健康管理服务规范服务内容其中有。
()[单选题]*A.每年进行2次老年人健康管理B.心理咨询C.体格检查VD.健康宣教8.老年人健康管理服务对象为。
()[单选题]*A.辖区内65岁及以上常住居民√B.户籍区内65岁及以上常住居民C.辖区内60岁及以上常住居民D.户籍区内60岁及以上常住居民9.老年人生活自理能力评估中属于中度依赖的是。
()[单选题]*A.需要协助,如切碎、搅拌食物等√B.借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等C.偶尔失禁,但基本上能如厕或使用便具D.能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等;洗澡需要协助10.重性精神病患者健康管理服务的对象是。
()[单选题]*A.户籍区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者B.户籍区内诊断明确的重性精神疾病患者C.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者√D.辖区内诊断明确的重性精神疾病患者11.重性精神疾病危险性评估分级1级为。
社区卫生服务中心述职报告社区卫生服务中心述职报告1中心工作在区卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(版)》,加强内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。
充分调动员工的工作积极性和主动性,适时调整了人员配置,优化组合,使得中心各项工作取得了较好的效果,现将我中心工作述职如下:一、加强领导、定期督导依据年初制定的工作计划,基本公共卫生服务项目和基本医疗护理工作按计划运行,并结合中心实际,成立中心基本公共卫生服务项目及基本医疗考核、指导领导小组,定期或不定期对中心及站、村卫生室进行检查、督促、指导各项工作。
全年共督导检查中心8次,站及村卫生室10余次。
二、强化培训、提高业务中心全年进行公共卫生服务项目工作和基本医疗、护理等工作的培训15次,考试4次。
不断提高公卫、医疗、护理人员的业务能力。
并送14名医护人员到__区人民医院培训4个月,送1人到__人民医院进修彩超。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况中心共建立居民健康档案13077份,其中高血压管理档案956份;糖尿病管理档案337份;新建儿童保健管理档案354份;新建孕产妇管理档案112份;重性精神疾病管理档案35份;老年人管理档案1495份。
截止目前,健康档案建档率达到84.7%。
(二)健康教育我中心紧紧围绕公共卫生服务项目为基础,以及预防、保健、慢性病人管理为重点。
中心门前醒目位置设立宣传栏,根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。
进一步加大健康教育工作力度,并将健康知识讲堂深入到学校、工厂、农村,截止目前累计举办健康教育知识讲座11次和健康教育宣传活动20次。
发放各种健康知识宣传单2万余份。
利用入村及工厂开展的布鲁氏菌病筛查工作之际,进行布鲁氏菌病防治知识面对面宣传943人次。
(三)预防接种对辖区内354名0―6岁儿童建立预防接种证和接种卡,截至目前开展了33次预防接种门诊工作,更好的使我辖区儿童能及时进行预防接种,截至目前接种率为96.1%。
居民健康档案管理服务试题单位:姓名:成绩:一、填空(每空2分)1、居民健康档案管理服务对象是对辖区内常住居民,包括居住(半年)以上的户籍及非户籍居民。
以(0-6岁儿童)、(孕产妇)、(老年人)(慢性病患者)和(重性精神病)患者等人群为服务重点。
2、饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。
白酒1两折合葡萄酒(4 )两、黄酒(半)斤、啤酒(1 )瓶、果酒( 4 )两。
3、健康档案的建立要(遵循自愿)与(引导相结合)的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的(个人隐私),建立电子健康档案的地区,要注意保护信息系统的数据安全。
4、统一为居民健康档案进行编码,采用(17 )位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。
同时将建档居民的(身份证)作为身份识别码,为在信息平台上实现资源共享奠定基础。
第四段为(5)位数字,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。
在填写健康档案的其他表格时,必须填写居民(健康档案17位)编号,但只需填写后8位编码。
5、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容,记录内容应(齐全完整)、真实准确、(书写)、基础内容(无缺失)。
各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应(粘帖)留存归档。
6、电子健康档案建档率=(建档人数)/辖区内常住居民数×100%。
7、档案填写一律用(钢笔)或(圆珠笔),不得用铅笔或红色笔书写。
字迹要清楚,书写要工整。
数字或代码一律用(阿拉伯)数字书写。
数字和(编码)不要填出格外,如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上(涂改)。
8、老年人认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说(3 )件物品的名称(如铅笔、卡车、书),请您立刻重复”。
过(1 )分钟后请其再次重复。
如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为(筛查)阳性,需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象:辖区内居住的孕产妇。
二、服务内容(一)孕早期健康管理:孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,并进行第1次产前随访。
1.孕12周前由孕妇居住的乡镇卫生院、建立《孕产妇保健手册》。
2.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查,有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。
(二)孕中期健康管理孕16~20周、21~24周各进行1次随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
2.对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗卫生机构。
(三)孕晚期健康管理1.督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有意外情况,建议其及时转诊。
(四)产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
孕产妇健康管理服务规范培训篇一:孕产妇健康管理培训测试题及答案姓名:成绩:一:选择题(单选题每题3分,多选题每题4分,共54分)1、早期妊娠是指(C)A、妊娠4周B、妊娠8周C、妊娠12周D、妊娠16周2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高(A )A、初乳B、过渡乳C、成熟乳D、晚乳3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为(B )A、2012年2月20日B、2012年2月27日C、2012年3月20日D、2012年3月27日4、围产期是指(A)A、从妊娠28周至产后一周B、从妊娠24周至产后一周C、从妊娠28周至产后28天D、从妊娠24周至产后28天5、严禁采用技术手段对胎儿进行(B )鉴定.A、月份B、性别C、发育情况D、胎位6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克,一周内体重增加大于多少克,应重视处理。
(B)A、400克B、500克C、600克D、700克7、下列哪些说法不正确(C)A、早孕建册时,血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目。
B、孕晚期比孕中期胎儿发育更快,因此,孕晚期营养及胎儿生长发育检测更为重要。
C、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月D、根据孕产妇保健管理的规定,应该对辖区内每个孕妇,在孕中、晚期各进行一次上门或电话随访。
8、下列哪些说法不正确(B)A、产后二周恶露血性有臭味,应考虑胎盘残留或宫内感染。
B、剖宫产术后严格避孕,一年后再妊娠。
C、有病的妇女在治疗期间不宜怀孕一定要待病情稳定后再怀孕。
D、孕妇在妊娠6周左右出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心呕吐等症状称为早孕反应.9、每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法,正常胎心率为(D)A、100~160次/分B、120~150次/分C、160~200次/分D、120~160次/分10、孕产妇死亡是指:( C)A、从妊娠开始至产后7天风死亡者,由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡B、从妊娠开始至妊娠结束死亡者,由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡C、从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者,由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡D、从妊娠开始至产后56天死亡者,由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡11、关于孕期卫生,下列哪项不正确(A)A、注意卫生、经常洗澡坐盆B、应定期做产前检查C、注意乳房卫生,矫正乳头内陷D、孕期饮食应富有营养而少刺激性12、孕28周左右时,应教会孕妇自测胎动:每日3次,每次1小时,如12小时胎动少于多少次,提示胎儿有异常应引起重视(B )A、35次B、30次C、25次D、20次13、子宫由非孕期的5ml一直到孕足月的5000ml,体积增大1000倍,产后逐渐恢复到正常大小最少需要多长时间( B )A.2~3周 B.6周 C.8~11周 D.12周14、预防产褥期中暑的保健措施中,错误的是( C)A.孕期及产后健康宣传教育 B.改变陈旧思想观念C.多穿衣服,防止感冒D.开窗通风,避免高温高湿15、发现孕妇有下列情形之一的,应进行产前诊断(多选题)(ACDE )A.羊水过多或过少B.孕妇年龄超过30周岁C.胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形者D.孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质E.有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷儿者16、早期妊娠的诊断是什么?(多选题)(ABCD)A、停经B、早孕反应C、尿频D、乳房的变化17、婚前医学检查包括下列哪些疾病?(多选题)( ABCD)A、有关精神病B、指定传染病C、严重遗传性疾病D、艾兹病二、填空题(每空2分,共26分)1、孕16周开始测宫底高度及腹围,孕20周开始画妊娠图。
医院社区卫生服务工作总结医院社区卫生服务工作总结精选篇1一、公共卫生服务项目开展情况(一)居民健康档案建档工作及档案的维护工作社区的公卫人员及微机员,年初对居民的纸质及电子档案进行了统一编号,新登记居民健康档案余人,已建立健康档案近3万人(二)老年人健康管理结合入户调查建立健康档案、张贴宣传单、电话通知、社区居委会协助等形式,召集辖区65岁以上老年人,开展一般体格检查及血糖血脂测试,并同时开展老年人健康指导及健康咨询,对有慢性疾病的老年人定期回访。
截至11月份,我中心共登记管理65岁以上老年人4807人,体检383人,累计免费体检近人。
(三)慢性病患者的管理1、高血压的管理通过入户调查、在中心开展免费测血压、门诊首诊检测血压等形式累计登记高血压病人786人,并按要求录入微机系统。
对其定期随访询问病情、测血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导,规范管理率%,。
2、糖尿病患者管理通过入户调查、门诊首诊检测血糖等形式发现病人,对以确诊的病人进行登记管理,按要求定期随访,询问病情、测血压、血糖,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
目前累计管理糖尿病患者403人,并按要求录入慢病管理系统,规范管理率%。
(四)健康教育工作严格按照健康教育服务规范要求,积极开展各项健康教育活动,采取发放宣传资料、义诊、宣传栏、主题宣传日、讲座等多种形式,向广大居民宣传健康知识,提高居民的自我保健意识。
截止11月份共举办各类知识讲座11次,健康咨询活动13次,发放各种宣传资料近20种(5000余份),大厅设置宣传栏5块,室外4平方米宣传栏一块,更换宣传栏内容6次,播放健康教育音像资料6种。
(五)0—6岁儿童、孕产妇、重性精神病人的管理我中心目前登记管理0—6岁儿童356人,其中新生儿人、规范管理率%。
孕妇人,产妇人,有专职妇幼保健医生护士到产妇家中,开展新生儿及孕妇保健工作。
重性精神病人23人,21人按要求纳入管理系统并录入微机,并进行一年四次的回访工作,规范管理率%。
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的孕产妇。
二、服务内容(一)孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,并进行第1次产前随访。
1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。
2.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查,有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。
(二)孕中期健康管理孕16~20周、21~24周各进行1次随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
2.对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗卫生机构。
(三)孕晚期健康管理1.督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有意外情况,建议其及时转诊。
(四)产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
社区卫生服务中心
孕产妇保健档案
孕产妇基本情况表
项目孕产妇配偶
姓名:
年龄:
出生日期:
学历:
电话:
预产期:
户籍:
住址:
建档日期:
第1次产前随访服务记录表
姓名:编号□□□-□□□□□填表日期年月日填表孕周周周
孕妇年龄
丈夫姓名丈夫年龄丈夫电
孕次产次阴道分娩次剖宫产次末次月经年月日或不祥预产期年月日
既往史1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他
□/□/□/□/□/□/□
家族史1遗传性疾病史2精神疾病史 3其他□/□/□
个人史1吸烟 2饮酒 3服用药物 4接触有毒有害物质 5接触放射线
6其他
□/□/□/□/□
妇科手术史1无2有□孕产史1流产 2死胎 3死产 4新生儿死亡 5出生缺陷儿
身高cm 体重kg
体质指数血压/ mmHg
听诊心脏:1未见异常2异常□肺部:1未见异常2异常□
妇科检查外阴:1未见异常2异常□阴道:1未见异常2异常□宫颈:1未见异常2异常□子宫:1未见异常2异常□附件: 1未见异常2异常□
辅助检查血常规
血红蛋白值 g/L 白细胞计数值 /L
血小板计数值 /L 其他
尿常规尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他
血型
ABO
Rh*
血糖* mmol/L
肝功能
血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L
白蛋白 g/L 总胆红素μmol/L 结合胆红素μmol/L 肾功能血清肌酐μmol/L 血尿素氮 mmol/L
阴道分泌物*
1未见异常 2滴虫 3假丝酵母菌 4其他□/□/□
阴道清洁度:1 Ⅰ度 2 Ⅱ度 3Ⅲ度 4Ⅳ度□乙型肝炎五项
乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体
乙型肝炎e抗原乙型肝炎e抗体
乙型肝炎核心抗体
梅毒血清学试验* 1阴性 2阳性□HIV抗体检测* 1阴性 2阳性□B超*
总体评估 1 未见异常 2异常□
保健指导1个人卫生 2心理 3营养 4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响
5产前筛查宣传告知 6其他□/□/□/□/□
转诊 1无 2有□原因:机构及科室:
下次随访日期年月日随访医生签名
第一次产前随访填表说明
1.本表由医生在第一次接诊孕妇(尽量在孕12周前)时填写。
若未建立居民健康档案,需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2.填表孕周:为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3.孕次:怀孕的次数,包括本次妊娠。
4.产次:指此次怀孕前,孕期超过28周的分娩次数。
5.末次月经:此怀孕前最后一次月经的第一天。
6.预产期:可按照末次月经推算,为末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7,为预产期日。
7.既往史:孕妇曾经患过的疾病,可以多选。
8.家族史:填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病,若有,请具体说明。
9.个人史:可以多选。
10.孕产史:根据具体情况填写,若有,填写次数,若无,填写“0”。
11.体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2)。
12.体格检查、妇科检查及辅助检查:进行相应检查,并填写检查结果。
13.总体评估:根据孕妇总体情况进行评估,若发现异常,具体描述异常情况。
14.保健指导:填写相应的保健指导内容,可以多选。
15.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
16.下次随访日期:根据孕妇情况确定下次随访查日期,并告知孕妇。
17.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签署其姓名。
第2~5次产前随访服务记录表
姓名:编号□□□-□□□□□住址联系电话
项目第2次第3次第4次* 第5次*
随访日期
孕周(周)
主诉
体重(kg)
产科检查宫底高度(cm)腹围(cm)
胎位胎心率(次/分钟)
血压(mmHg)/ / / / 血红蛋白
(g/L)
尿蛋白
其他辅助检查*
分类1未见异常□
2异常
1未见异常□
2异常
1未见异常□
2异常
1未见异常□
2异常
指导1.个人卫生
2.膳食
3.心理
4.运动
5其他
1.个人卫生
2.膳食
3.心理
4.运动
5.自我监护
6.母乳喂养
7其他
1.个人卫生
2.膳食
3.心理
4.运动
5.自我监测
6.分娩准备
7.母乳喂养
8其他
1.个人卫生
2.膳食
3.心理
4.运动
5.自我监测
6.分娩准备
7.母乳喂养
8其他
转诊1无2有□
原因:
机构及科室:
1无 2有□
原因:
机构及科室:
1无2有□
原因:
机构及科室:
1无2有□
原因:
机构及科室:
下次随访日期随访医生签名
第2-5次随访填表说明
1.孕周:为此次随访时的妊娠周数。
2.主诉:填写孕妇自述的主要症状和不适。
3.体重:填写此次测量的体重。
4.产科检查:按照要求进行产科检查,填写具体数值。
5.血红蛋白、尿蛋白:填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。
6.其他检查:若有其他辅助检查,填写此处。
7.分类:根据此次随访的情况,对孕妇进行分类,若发现异常,写明具体情况。
8.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
9.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
10.下次随访日期:根据孕妇情况确定下次随访日期,并告知孕妇。
11.随访医生签名:随访完毕,核查无误后医生签名。
12.第4次和第5次产前随访服务,应该在确定好的分娩医疗卫生机构或有助产资质的医疗卫生机构进行相应的检查,由乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)提供健康管理服务和记录。
分娩记录
姓名:编号:□□□-□□□□□
分娩时间:孕周:
分娩地点:医院家中途中
分娩方式:自然产剖宫产助产畸形引产
产程时间:ⅠⅡⅢ总产程:
会阴情况:完整破裂(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)切开
产妇情况:产后出血(出血量>400ml)妊娠高血压疾病滞产子宫破裂其它单胎双胎多胎胞数男女性别不明足月早产过期产
新生儿体重: g 身长: cm 畸形:无有
情况窒息:无有(死亡复苏) Apgar评分:1分钟分 5分钟分死胎死产新生儿死亡
预防接种卡介苗接种:是否未种原因:
情况乙肝疫苗接种:是否未种原因:
新生儿苯丙酮尿症筛查:是否结果:
疾病
筛查甲状腺功能低下筛查:是否结果:
听力筛查:是否结果:
孕产妇 HIV咨询:是否 HIV检测:未测阳性阴性梅毒检测:未测阳性阴性乙肝检测:未测阳性阴性(若为阳性,其婴儿注射乙肝免疫球蛋白:是否)其他
产后访视记录表
姓名:编号□□□-□□□□□随访日期年月日
体温℃
一般健康情况
一般心理状况
血压 / mmHg
乳房1未见异常 2异常□恶露1未见异常 2异常□子宫1未见异常 2异常□伤口1未见异常 2异常□
其他
分类1未见异常 2异常
□
指导1个人卫生
2心理
3营养
4母乳喂养
5新生儿护理与喂养
6其他□/□/□/□/□
转诊1无 2有□原因:
机构及科室:
下次随访日期
随访医生签名
填表说明
1.本表为产妇出院后3~7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇情况填写此表,新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
3.血压:测量产妇血压,填写具体数值。
4.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
5.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。
6.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
7.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
8.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签名。
产后42天健康检查记录表
姓名:编号□□□-□□□□□随访日期年月日
一般健康情况
一般心理状况
血压 / mmHg
乳房1未见异常 2异常□恶露1未见异常 2异常□子宫1未见异常 2异常□伤口1未见异常 2异常□其他
分类1已恢复 2未恢复□
指导1性保健
2避孕
3婴儿喂养及营养
4其他
□/□/□/□/□
处理1结案
2转诊
原因:
机构及科室:
□
随访医生签名
填表说明
1.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
2.血压:如有必要,测量产妇血压,填写具体数值。
3.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
4.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为未恢复,具体写明情况。
5.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
6.处理:若产妇已恢复正常,则结案。
若有需转诊的情况,具体填写。
7.随访医生签名:检查完毕,核查无误后检查医生签名。