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中药学——平肝息风药1.地龙、麻黄的共同作用是A. 散寒、除痹B. 解表、通络C. 平喘、利尿D. 通络、解毒E. 熄风、止痛2.钩藤入煎剂的正确方法是A. 冲服B. 包煎C. 先煎D. 另煎E. 不宜久煎3.用治顽固性头痛，宜选A. 荆芥B. 天麻、钩藤C. 全蝎、蜈蚣D. 麝香、冰片E. 石决明、决明子答案与解析1.【正确答案】C答案解析：地龙功能：清热、平肝、止喘、通络。
麻黄功能：发汗，平喘，利水。
治伤寒表实，发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒。
2.【正确答案】E答案解析：钩藤性寒味甘.功效为清热平肝,镇痉熄风.因含钩藤碱和异钩藤碱,故有兴奋呼吸中枢,扩张周围血管,降低血压的作用.但煮沸超过20分钟,降压成份即被部分破坏,故不宜久煎.3.【正确答案】C答案解析：顽固性头痛是病程比较长，难以痊愈，容易反复的头痛，称之为顽固性头痛，相当于西医所讲的偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛。
中医在治疗的时候，主要采用辨证论治的方法治疗，具体如下：1、瘀血入络：采用养血通络和活血通络的方法进行治疗，使用桃仁、红花、当归、全蝎、蜈蚣等药物进行治疗；2、肝阳上亢：采用天麻、钩藤、夏枯草、菊花、川芎等平肝潜阳的药物来进行治疗；3、肝气郁结、情志不遂：应采用疏肝理气的方法进行治疗，如柴胡、当归、白芍、川芎，进行疏肝解郁，通络止痛治疗；4、如果伴随有睡眠障碍时，可以使用酸枣仁、茯神安神止痛。
细目三息风止痉药1.羚羊角[性能]咸，寒。
归肝、心经。
[功效]平肝息风，清肝明目，清热解毒。
[应用](1)肝风内动，惊病抽摘。
本品主人肝经，咸寒质重，善能清泄肝热，平肝息风，镇惊解尤宜于热极生风所疼。
故为治惊痫抽搐之要药，元神昏、惊厥邪炽盛之高热、致者。
用治温热病热邪如羚角抽猪者，常与钩藤、白药、菊花等同用，钩藤汤;治妇女子痛，可与防风、独活、茯神等配伤，如外羊角散:用治索病、惊悸等，可与钩藤、天竺黄、郁金等同用。
中药学——第二十单元平肝息风药一、概述【性能特点】皆入肝经。
多为介类、虫类等动物药及矿石类药。
【功效】具有平肝潜阳、息风止痉的主要功效。
部分药物兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血、祛风通络之功。
【适应证】主要用治肝阳上亢、肝风内动的病证。
部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血以及风中经络之口眼斜、痹痛等证。
【使用注意】本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。
二、平抑肝阳药【性能特点】多为质重之介类或矿石类药物。
【功效】具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。
【适应证】肝阳上亢证。
亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者，当分别配伍息风止痉药与安神药。
石决明【药性】咸，寒。
归肝经。
【功效】平肝潜阳，清肝明目。
【应用】1.肝阳上亢，头晕目眩。
2.目赤，翳障，视物昏花。
3.胃酸过多之胃脘痛，外伤出血。
【用法用量】煎服，3～15g；应打碎先煎。
外用点眼宜煅用、水飞。
【使用注意】脾胃虚寒，食少便溏者慎用。
珍珠母【药性】咸，寒。
归肝、心经。
【功效】平肝潜阳，安神，定惊明目，燥湿收敛。
【应用】1.肝阳上亢，头晕目眩。
2.惊悸失眠，心神不宁。
3.目赤翳障，视物昏花。
4.湿疮瘙痒，溃疡久不收口，口疮。
【用法用量】煎服，10～25g；宜打碎先煎。
或入丸、散剂。
外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者、孕妇慎用。
牡蛎【药性】咸，微寒。
归肝、胆、肾经。
【功效】重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，制酸止痛。
【应用】1.心神不安，惊悸失眠。
2.肝阳上亢，头晕目眩。
3.痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。
4.滑脱诸证。
5.胃痛泛酸。
【用法用量】煎服，9～30g；宜打碎先煎。
外用适量。
收敛固涩宜煅用，其他宜生用。
鉴别用药龙骨和牡蛎共同功效：重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，同可用治心神不安、惊悸失眠，阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。
然龙骨长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎。
不同功效：龙骨外用又可收湿、敛疮、生肌，常用治湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。
第22章平肝息风药
22.1 复习笔记
一、平抑肝阳药
1．性能功效★
（1）药性：偏寒凉，主入肝经。
（2）功效：平抑或潜镇肝阳。
（3）主治：肝阳上亢之头晕目眩、头痛耳鸣及肝火上攻之面红目赤、烦躁头痛等证。
2．重点药★★★★★
表22-1 平抑肝阳药中的重点药物
3．非重点药★★
表22-2 平抑肝阳药中的非重点药物
4．药物特殊描述★★★★
（1）石决明：平肝凉肝之要药。
（2）代赭石：重镇潜阳常用之品，重镇降逆之要药。
5．鉴别用药★★★★
（1）石决明与决明子
表22-3 石决明与决明子的鉴别用药
（2）石决明与珍珠母
表22-4 石决明与珍珠母的鉴别用药
（3）龙骨与牡蛎
表22-5 龙骨与牡蛎的鉴别用药
（4）磁石与代赭石
表22-6 磁石与代赭石的鉴别用药
二、息风止痉药
1．性能功效★
（1）药性：主入肝经。
（2）功效：平息肝风、制止痉挛抽搐。
（3）主治：
①温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐。
②风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风。
③风毒侵袭，引动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等证。
2．重点药★★★★★
表22-7 息风止痉药中的重点药物。
《镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床观察》一、引言原发性高血压是一种常见的慢性疾病，其发病机制复杂，多与肝阳上亢、阴虚阳亢等中医证候相关。
镇肝熄风汤作为中医经典方剂，具有平肝熄风、滋阴潜阳的功效，被广泛应用于高血压等疾病的临床治疗。
本文旨在探讨镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合阴虚阳亢型原发性高血压诊断标准的100例患者，按照随机数表法分为对照组和实验组，每组各50例。
2. 治疗方法对照组患者采用常规西药治疗，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等。
实验组患者在常规西药治疗的基础上，采用镇肝熄风汤加减治疗。
3. 观察指标观察两组患者治疗前后的血压变化、临床症状改善情况、生活质量评分等指标。
三、结果1. 血压变化治疗后，实验组患者的血压较治疗前明显降低，且低于对照组患者的血压水平。
实验组患者血压控制的稳定性也明显优于对照组。
2. 临床症状改善情况实验组患者头痛、眩晕、心悸等临床症状的改善情况明显优于对照组。
实验组的临床症状消失率及总有效率均高于对照组。
3. 生活质量评分治疗后，实验组患者的生活质量评分明显高于对照组。
实验组患者在体力状况、心理状况、社会功能等方面的改善情况均优于对照组。
四、讨论镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果显著。
该方剂通过平肝熄风、滋阴潜阳的作用，有效降低患者血压，改善临床症状，提高患者生活质量。
与常规西药治疗相比，镇肝熄风汤加减治疗在控制血压、改善临床症状及提高生活质量等方面具有明显优势。
在本次研究中，我们还发现，镇肝熄风汤的加减应用也是非常重要的。
根据患者的具体病情和体质特点，我们在原方基础上进行了药物加减，使得治疗效果更加符合患者的个体化需求。
这也提示我们在临床治疗中，应注重辨证施治，根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案制定。
五、结论总之，镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果显著，值得在临床中推广应用。
中医《方剂学》治风剂（平肝息风）——镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）一、组成怀牛膝一两(30克)、生赭石轧细，一两(30克)、生龙骨捣碎，五钱(15克)、生牡蛎捣碎，五钱(15克)、生龟板捣碎，五钱(15克)、生杭芍五钱(15克)、玄参五钱(15克)、天冬五钱(15克)、川楝子捣碎，二钱(6克)、生麦芽二钱(6克)、茵陈二钱(6克)、甘草钱半(4.5克)。
二、用法水煎服。
三、歌括1.镇肝熄风汤镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从；龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。
2.建瓴汤建瓴汤内有牛膝，赭石龙牡生地协；芍药柏仁加淮山，阳亢眩晕效无匹。
四、功用镇肝熄风，滋阴潜阳。
五、主治肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱。
头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，精神短少，脉长有力者。
六、方解本方证由肝肾阴亏，肝阳偏亢，气血逆乱所致。
肝阳上亢，风阳上扰，故见头目眩晕，目胀耳鸣，面色如醉，脑中热痛；肝胃不和，胃气上逆，故时觉噫气；若肝阳过亢，血随气逆，并走于上，则出现眩晕颠仆，不知人事，或肢体活动不便，半身不遂等中风症状。
《素问·调经论》说：“血之与气，并走于上，则为大厥。
”即是此意。
脉弦长有力者，为肝阳亢盛之象。
治宜镇肝熄风为主，以滋养肝肾阴液。
方中怀牛膝归肝肾之经，重用以引血下行，并有补益肝肾之效，为君药。
代赭石和龙骨、牡蛎相配，降逆潜阳，镇熄肝风，是为臣药。
龟板、玄参、天冬、白芍滋养阴液，以制阳亢；茵陈、川楝子、生麦芽三味，配合君药清泄肝阳之有余，条达肝气之郁滞，以有利于肝阳之平降镇潜；甘草调和诸药，与麦芽相配，并能和胃调中，防止金石类药物碍胃之弊，均为佐使药。
诸药合用，成为镇肝熄风之良剂。
原书方后有加减法：“心中热甚者，加生石膏一两；痰多者，加胆星二钱；尺脉重按虚者，加熟地黄八钱、净萸肉五钱；大便不实者，去龟板、赭石，加赤石脂一两。
药食同源中药知到章节测试答案智慧树2023年最新哈尔滨医科大学大庆校区第一章测试1.扁鹊的四诊合参是指“望、闻、诊、切”。
参考答案:错2.中药仅指治疗和诊断作用的物质。
参考答案:错3.中药理论中的四气是指春、夏、秋、冬。
参考答案:错4.党参、黄芪、金银花属于药食同源中药。
参考答案:对5.我国现存最早的中医典籍是参考答案:《皇帝内经》6.下列不属于中药理论的是参考答案:阴平阳秘7.炎帝是指参考答案:神农8.食疗养生的基本原始不正确的是参考答案:强身健体9.关于阴虚体质的表现，不正确的是参考答案:面色苍白10.下列不属于药食同源中药的是参考答案:洋金花第二章测试1.甘草的入药部位是根茎。
参考答案:错2.黄芪的雄蕊类型是二体雄蕊。
参考答案:对3.薯蓣的道地产区在河北。
参考答案:错4.1987年国务院颁布施行《野生药材资源保护条例》，保护野生药用物种中不包括甘草。
参考答案:错5.荚果镰刀型或环状弯曲的是光果甘草。
参考答案:错6.“药店里少不了的一位（味）”是指参考答案:甘草7.干旱半干旱荒漠地区优良生态先锋植物是参考答案:甘草8.甘草属于几基源的中药参考答案:39.花蝶形，果实为荚果是哪个科的典型特征参考答案:豆科10.关于甘草的性状特征不正确的是参考答案:圆锥形或纺锤形第三章测试1.解表药入汤剂时不宜久煎，以免影响药效。
参考答案:对2.薄荷的入药部位为带根全草。
参考答案:错3.头刀薄荷主要供药用。
参考答案:错4.薄荷是世界三大香料之一，获得“亚洲之香”的称号。
参考答案:对5.具有疏散风热，利咽透疹的药物是参考答案:薄荷6.叶搓揉时有特异清凉香气，味辛凉的药材是参考答案:薄荷7.我国薄荷的最著名的产区是参考答案:江苏8.关于唇形科植物薄荷的描述，不正确的是参考答案:叶互生9.来源为唇形科植物紫苏的药材是参考答案:其余全是10.患者脾胃气滞，复感风寒，应首选参考答案:紫苏第四章测试1.忍冬为直立木本植物。
