血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

血清胆红素及脂蛋白a与冠脉病变关系的研究

血清胆红素及脂蛋白a与冠脉病变关系的研究张俊;冯杰;高兴玉;吕湛;罗勇;陈丽;刘利;罗开良【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2005(003)006【摘要】目的探讨血清胆红素及脂蛋白a与冠状动脉病变程度的关系.方法将103例患者按冠脉造影结果分为冠心病组和对照组,测定血清胆红素及脂蛋白a浓度.结果冠心病组的胆红素低于对照组,而脂蛋白a高于对照组.冠脉病变范围越大、狭窄越重,总胆红素水平越低,脂蛋白a浓度越高,差异均有统计学意义.结论血清胆红素、脂蛋白a与冠脉病变的严重程度有较强的相关性.【总页数】2页(P446-447)【作者】张俊;冯杰;高兴玉;吕湛;罗勇;陈丽;刘利;罗开良【作者单位】637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.心脏病患者血清胆红素与高、低密度脂蛋白关系的研究 [J], 王琦2.2型糖尿病患者血清胆红素与血脂、脂蛋白关系的研究 [J], 宋义勇3.冠心病患者血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇水平的关系研究 [J], 张慧;张玉顺4.心脏病患者血清胆红素与高、低密度脂蛋白关系的研究 [J], 王琦;5.血清胆红素与冠心病冠脉病变程度关系的研究 [J], 李妍妍;周传伟;王向明;陈爱玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的应用价值

血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的应用价值冠心病是一种常见的心血管疾病，其病因复杂，临床表现多样化。

在冠心病的诊断中，血清胆红素和尿酸检验具有一定的应用价值。

血清胆红素是胆红素在血液中的浓度，是一个反映肝脏功能和胆道排泄能力的指标。

对于冠心病患者来说，血清胆红素的浓度升高可能与心肌缺血引起的肝细胞损伤有关。

研究发现，冠心病患者血清胆红素浓度与冠状动脉病变程度呈正相关，即血清胆红素浓度越高，冠状动脉病变越严重。

通过测定血清胆红素浓度可以在一定程度上评估冠心病患者的冠状动脉病变程度，并辅助诊断冠心病的严重程度。

尿酸是嘌呤代谢产物，在冠心病患者中普遍存在尿酸水平升高的情况。

尿酸的升高可能与冠心病患者的慢性炎症反应、内皮功能障碍、氧化应激和心肌缺血有关。

尿酸水平的升高可以作为冠心病患者的炎症程度和心肌缺血程度的指标之一。

较高的尿酸水平与冠心病的发病、心功能不全和死亡风险增加有关。

尿酸的检测可以帮助评估冠心病患者的风险，指导治疗和预后评估。

血清胆红素和尿酸检验在冠心病患者诊断中并不是常规检查。

血清胆红素的升高可能受到其他因素的影响，如黄疸、肝功能异常等，因此需要结合其他检查结果进行综合分析。

尿酸的升高可能与肾脏功能异常相关，因此需要注意与其他肾脏指标进行比较和分析。

血清胆红素和尿酸检验在冠心病患者诊断中有一定的应用价值。

通过血清胆红素和尿酸的检测可以评估冠心病患者的冠状动脉病变程度和风险，指导治疗和预后评估。

需要注意血清胆红素受其他因素影响的问题，以及尿酸在肾脏功能异常情况下的变化。

在临床应用中需要综合考虑其他检查结果，并结合患者的具体情况进行综合分析。

冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系

摘要：目的：讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法：察２８例行冠状动脉造影术的患探观６者，冠状动脉造影结果将患者分为冠脉正常组７按８例；心病组１０例。冠心病组根据冠状动脉受累的主冠９要支数分为单支病变组６８例、支病变组５双６例、支病变组６多６例。同时测定血清胆红素及各项生化指标。
ｔｒａｒｗｅｒｅｉｏｏａｙａｔｒｉｅｓｅｙｎｒｏｄｇｅｎｃｒｎｒｒｅｙｄｓａｅ
ＨＵＡＮＧｎ一，ＺＨＵｅ，ＬＩＢｉＷｉＡＮＧｅＸｕ，ＬＩＸｉｎ
（．ｕｌｅｌｏｌｅｏｈｎｚｏｎｖｒｔ，Ｚｅｇｈｕ４０５１ＰｂｃＨａｔＣｌｇＺｅｇｈｕＵｉｓｙｈｎｚｏ５０２，Ｃｉａ２Ｄｐｒｎｏｔｖｎｉａ，ｈｉｆｌｔｉｈｅｆｅｉｈｎ；．ｅａｔｔｌｅｅｔｎｌＴｅＦｖＡｉｅｍｅｎｒｆｏｅｉａｄＨｓｉｌｆＺｅｇｈｕＵｉｒｔ，Ｚｅｇｈｕ４０５，Ｃｉａｏｐｔｈｎｚｏｎｖｓｙｈｎｚｏ５０２ｈｎ）ａｏｅｉ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｅｐｏｅｔｅａｓｃａｉｎｏｅｕｉｒｂｎｗｉｏｏａｙａｔｒａｒｗｄ－ｓｒｃ：ｊｃｉ：Ｔｘｌｒｈｓｏｉｔｆｓｒｍｂｌｕｉｔｃｒｎｒｒｙｎｒｏｅｖｏｉｈｅ

血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度相关性分析

中图分类号：５１４Ｒ４．文献标识码：Ａ文章编号：０９５５（０７０ —１６０１０— ５１２０）２０３ —３
Ｔｈｅａｉｅａｌｓｓｂｔｅｈｅｕｌｖｌｏｉｉｕｂｎａｈｅｅｒｌｔｖｎａｙｉｅｗｅｎｔｅｓｒｍｅｅｆｂｌｒｉｎｄｔｓｖｒｔｆｃｒｎｒｅｒｉｅｓｅｅｉｙｏｏｏａｙｈａｔｄｓａｅ
ｔｅｔｙｃｏｒｎｇｏｒｐｈｙ，ｗｉｈ４ａｅｆａｕｔｏｏｎｒｙｄｒｍｅ，ｉｌｉａｉｎｓｏｃｔｉｎｓｂｏｒｎａｙａｉｇａｔ７ｃｓｓｏｃｅｃｒａｙｓｎｏｎｃｕｄｎｇ１ｐｔｅｔｆａｕｅ７
（新疆阿克苏地区人民医院心内科，新疆阿克苏８３０；新疆维吾尔自治区人民医院心内科，新疆乌鲁木齐４００８００）３００
摘要：目的：讨血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度以及血脂水平的相关性。方法：状动脉造影探冠患者９例，心病（ＨＤ）者６例，中急性心肌梗死（２冠Ｃ患７其ＡＭＩ１）７例，稳定型心绞痛（不ＵＡＰ３）０例，定型心绞痛稳
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１６３
新疆医科大学学报
ＪＯＵＲＡＬＯＦＸＮＩＧＭＥＩＡＬＵＮＩＲＩＹ２０ｅ．３（）ＮＩＪＡＮＤＣＶＥＳＴ０７Ｆｂ，０２

血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系

血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系[摘要] 目的探讨血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系。

方法测定145例冠心病（chd组）患者和55例非冠心病（健康组）患者的血清胆红素水平。

结果 chd组的血清总胆红素（tbil）、直接胆红素（dbil）和间接胆红素（ibil）数值均明显低于对照组，差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。

1.2 方法被试者均隔夜空腹12 h以上，次日清晨空腹采集静脉血3 ml，采用xl-20型自动生化分析仪及配套试剂测定tbil、dbil水平和三酰甘油（tg）、总胆固醇（tc）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）。

血清胆红素药盒由宁波慈城生化制剂厂提供，血脂药盒由四川迈克科技有限公司提供。

1.3 统计学方法数据采用spss 11.0软件处理，计量资料数据采用均数±标准差（x±s），表示，计数资料采用χ2检验，以p 0.05）。

见表2。

3 讨论冠心病是常见的心血管疾病，病因至今尚无定论。

近年来冠心病发病率有逐年增加的趋势，且发病呈现低龄化，这可能与人们运动较少、营养过剩有密切关系[1]。

冠心病患者冠状动脉长期硬化，最终会导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死，甚至猝死。

冠状动脉硬化是大、中动脉内膜慢性炎症造成的，炎症的产生主要是由脂蛋白的氧化修饰导致，氧化的低密度脂蛋白（ox-ldl）损伤血管内皮细胞，促进脂斑的形成，ldl的氧化修饰过程是动脉粥样硬化形成的重要环节[2]。

现代流行病学研究发现，冠心病的发生和发展与血清胆红素水平密切相关。

胆红素是红细胞中的血红蛋白代谢的废弃物，在血清中，胆红素主要是以胆红素-清蛋白复合物的形式存在，复合物的形式的胆红素具有极强的抗氧化性，在血浆中很低浓度的胆红素就能有效地阻止结合在清蛋白上的脂肪酸的氧化，胆红素是体内一种重要的内源性抗氧化剂[3]。

血清胆红素可抑制低密度脂蛋白（ldl）的氧化修饰，从而抑制ox- ldl的形成，减轻血管内皮细胞的损伤，防止动脉粥样硬化。

血清胆红素检测对冠状动脉疾病的临床意义

均无心、、、脑肝肾等疾病。１２仪器及试剂．ＯｙｐｓＵ一０自动生化分析仪ｌｕｍＡ４０全
胆红素是血红蛋白分解代谢产物，在体内与清蛋白结合后易与自由基反应，从而可以清除超氧自由基和阻止低密度脂蛋白在动脉内壁发生氧化修饰，是机体内重要的生理抗氧化物质。最终缓解动脉内壁斑块
（北京科联公司）。总胆红素（Ｂｌ和直接胆红素（Ｔ— ｉ）Ｄ—
Ｂｌ测定均为重氮法，ｉ）试剂盒均由北京康大泰科医学科技有限公司提供。间接胆红素（ —ＢｌＴ…ＢｌＤＢｌＩｉ）＝ｉｉ。１３方法．１４．所有对象均空腹静脉抽血，分离血清检测。采用ＳＳ１．计软件，量ＰＳ１０统计全部检测过程均由专人严格按照试剂盒说明书操作。统计学方法
关键词胆红素；的关系，进行了本项研究。
１资料与方法
将冠心病组按单支、多支冠脉出现病变分为两组，
冠脉狭窄程度与Ｔ— ｉ呈负相关（Ｂｌｒ＝一．２Ｐ＜０４，
００）见表２．１，。
表２总胆红素测定结果与冠状动脉狭窄程度关系
探讨［］国外医学．Ｊ．临床生物化学与检验学分册，０５２０，
的同时也应常规检测血清胆红素，以便为临床提供更多的参考依据。参考文献
［］杨来宝，１吴润桂，李志雄，冠病病变程度与血清总胆红等．
｝对组比与照较Ｐ＜．Ｏ１Ｏ
素的关系［］中国心血管病研究杂志，Ｏ，（）２－２Ｊ．２５２４：３．０９
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血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病及其病变程度的关系探讨

致。而乳腺Ｍ与钼钯联合应用诊断准确率为９．％，］／Ｒ７５提
高了术前定性诊断的准确性，减少部分良性病变的活检和手术几率，为乳腺癌诊断提供了较好的影像学方法。
参考文献
１鲍润贤主编．中华影像医学．１．第版北京：民卫生出版社，０２人２０．
６ — ｏ．８８
ＩｇｎｉｒｈＡｍ，９４，５９５５．ｍａｉｇＣｌＮｏｔｎ１９２：３ —５
９ＬｕＰＤｂｔＦ，ａｕＲＦ，ｔａ．ｍｐｏｅｉｇｏｔｃａｅｃｎｄｎｍ－ｉＦ，ｅａｉｎＪＣｄｆｅ１Ｉｒｖｄｄａｎｓｉｅｍａｙｉｙａ
７ＭａｕＷｕｄｎｅ１ｒＳ，ｒｉｇｒＳ，ｒｚＡ，ｔａ．ｍｐｒｉｎｏＭｏｉｅ１Ｃｏａｉｏｆｗｒｔｎｒｐｒｆｍｍ— ｓｉｅｅｏｔｏｔｓｒｍｏａｈ，ａｏｒｐｙａｄｍａｎｔｅｏｌｎｅｍａｒｐｙｓｇａｈｎｇｅｃｒ￣ｌｃｍｍｏｒｐｙｆｒｐｅｐｒｔｅｎｉａｇａｈｏｒｏｅａｉｖｅａｕｔｎｏｒａｔｌｓｏｓｉｐｃａｅｈｓｓｏｇｅｉ “ ｌｌｅｖｌａｉｆｂｅｓｅｉｎ．ｗｔｓｅｉｌｍｐａｉｎｍａｎｔｏｈｃ０ｌｌ８ｃｍａｍｍｏｒｌｇａ￣ｙ．ｒａｔＣｎｅｓ２ｏ，５．０．ＢｅｓａｃｒＲｅ，０ｌ３：５６８ＫａｓｒＷＡ．ａｌ－ｏｉｖｅｕｔｎｄｎｍｉｉｅＦｌｐｓｔｅｒｓｌｉｓｉｙａｃＭＲｍａｍｍｏｒｐｙ．ｇｇａｈＭａｎＲｅｏｓｎ

老年人血清胆红素水平与冠心病病变关系研究

血、心衰的患者，收集符合条件的病例１０例。其中冠心病共０组５Ｏ例，３男０例，２女Ｏ例；年龄６０～７５岁，均年龄（５± ）平６４岁。选择冠状动脉造影阴性的５０例作为对照组，中男３其２例，１女８例；年龄６７０～０岁，平均年龄（４岁。２组性别比、６± ）
４分，６～０为８分，１～９％为１７％９％９％９６分，０％（闭塞）１０即
缓冠心病发展的作用，血清胆红素可增加冠心病风险 “］低。总之，血清胆红素的检测在冠心病的监测、疗效观察及预后判断等方面具有重要临床意义。但与冠心病发病直接相关的ｍ清胆红素浓度参考值还未能定出，提高血清胆红素浓度防治冠心病的价值有待进一步研究。
对多重危险因素的综合控制。冠心病除了与吸烟、胖、血肥高压、脂异常和高血糖有关外，有３％～３％病因未明 … 。血仍０５
ＤＬＢＩ２７１．． ±０９
研究发现，血清胆红素是人体一种天然抗氧化剂，抗氧化活其
１１一般资料．
近２年我院行冠状动脉造影住院盱肾功能正
组别
Ａ组（ｎ＝２６）
ＴＩＢＬ
１．４５±５１．
ＤＢＬＩ
６５．１±１０．６
常的患者（龄＞６年１０岁）排除正在服用降脂药、胆药以及贫，利

女性冠心病患者血清总胆红素水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

ｄｆｒｎｅＣｎｌｓｎＰ＜．５．ｏｃｓｎ：ｈｗｒｇｆＢＬｌｖｌｉｒｌｔｄｒｋｆｃｏｓｏｆｍｌＨＤＴｅｄｔｃｉｎｏＢＬｐａｎｉｏｔｎｒｌｉｅｒｉｅｅｃｏｃｕｉ（００）ｎｌｉＴｅｌｅｉＩｅｓｓｅａｓｔａｅＣ．ｈｅｔｆＩｌｙｒｔｏｅｎａｌｆｏＣｕｏｏｎｏＴｅｅｉａｒｔｅｅｏＴａｍｐａｙ
者８３，根据冠状动脉造影结果分为对照组、冠状动脉粥样硬化症组、冠心病组，后者又根据病变部位分为单支病变组、双支病变组和三支病８例变组，测定血清ＴＩＢＬ水平。结果：血清ＴＩＢＬ水平在各组间均存在显著性差异（Ｐ均＜．）而绝经后冠心病组、冠脉动脉粥样硬化症组血清ＴＩ００；５ＢＬ水平显著低于绝经前，差异有统计学意义（＜．）结论：尸均Ｏ０。５血清ＴＩＢ，Ｌ水平降低与女性冠心病的发生及其严重程度有着密切的关系，对女性冠心病的早期预防、诊治及评估预后、疗效具有一定的价值。
ｓｄｅ８ｍａｅａｉｎｓｉｏｏａｙａｇｏｒｐｙｗｏｗｒｅｔｆｌｔｄＨｓｉｌｆｉｇｕｕｉｒｉｏｐｉ２０ｃｍｂｒ０１ｃｏｄｎｔｉｄ８３ｆｌｔｔｗｔｃｒｎｒｎｉｇａｈｈｅｅｒａｅｉａｉｅｏｐｔｊｎｓｎｖｓｙｆｍＡｒ０９ｔＤｅｅｅ１，ａｃｒｉｇｕｅｐｅｈｔｄｎｉａａｏａｅｔｒｌｏ２
大学附属医院心内科行冠状动脉造影的女性患者８３，年龄数 ±标准差（－）８例－表示，组间差异采用ｔＳ检验，＜．５Ｐ００为差异有３～４岁，平均（２３ ± ．）１８６．１９９岁，依据是否绝经将入选病例分为统计学意义。３绝经前组２９例，年龄３— ３０１５岁，平均ｆ． ± ．）４１７８岁，绝经后２结果３３１与对照组相比，血清ＴＩＢＬ水平在冠心病组（单支、双支、三

老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度与血清胆红素水平的相关性

例），其中冠心病组又分为轻度组（６）６例、中度组（４例）和重度组（６例）结果：单因素方差分析显示，与６６。
正常对照组比较，冠心病轻、中、重组间血清总胆红素［（０５ ±６１）ｂｌ比（８０ ± ５８）／ｌ比２．２．２ｔ／Ｌｍｏ１．７．１ｚ／Ｌｍｏ（４２士５１）￣ｌ比（５６ ± ６３）￣ｌＪ间接胆红素［（８８士５２）１ｏ／Ｌ比（５４ ± ６７）１．２．９ｍｏ／Ｌ１．３．０ｍｏ／Ｌ、１．０．１．ｌｔｍ１．６．１ｏｌｔｏ／Ｌ比（１６士３４）ｍｏ／Ｌ比（３３ ±４３）／ｏ／Ｌ１．３．２ｌ１．７．５ｚｌ］水平显著下降（＜ＯＯ～＜Ｏ０）ｍＰ．５．１；多元线性回归分析显示，血清总胆红素及间接胆红素与冠状动脉狭窄程度的评分呈明显负相关（偏相关系数分别为一８９６其．７、
关键词：冠状动脉狭窄；胆红素；老年人文章编号：１０ —０４（０２１２－４０８０７２１）０ —８０
Ｄｏ：１．９９ｊｉｓ．Ｏ８０４２１．１０ｉ０３６／．ｓｎ１Ｏ —０７．０２０．８
ｅａＨｓｉｌｆＬｒｌｏｐｔＡ，Ｂｉｎ，１０４，ＣｉａａｏＰｅｉｇ０１２ｈｎｊ